Choosing wisely: Standards und Kontroversen in der Viszeralen Medizin

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1 ung folgen; tät/mensa, 1. ch die Umwelteichnet) eine. angenehm hygienisch mit eingebautem Rücklaufschutz Weicher, mit Gleitmittel beschichteter applikator einfach Weiche akkordeonflasche für leichtes Zusammendrücken Rektale therapie der Colitis ulcerosa einfach gemacht Salofalk Granu-Stix 500mg/1000mg/1,5g/3g; Salofalk 250mg/500mg magensaftresistente Tabl.; Salofalk 250mg/500mg/ 1g Suppositorien; Salofalk 2g/30ml bzw. 4g/60ml Klysmen; Salofalk 1g Rektalschaum. Wirkstoff: Mesalazin (5-Aminosalicylsäure). Zusammensetzung: 1 Btl. Salofalk Granu-Stix 500mg/1000mg/1,5g/3g enthält: Arzneil. wirks. Bestandteile: 500 mg/1000 mg/1,5 g/3 g Mesalazin. Sonstige Bestandteile: Mikrokr. Cellulose, Hypromellose, hochdisp. Siliciumdioxid, Polyacrylat-Dispersion 40% (Eudragit NE40D; enthält 2% Nonoxinol 100), Magnesiumstearat (Ph.Eur.), Simeticon, Methylcellulose, Sorbinsäure (Ph.Eur.), Methacrylsäure-Methylmethacrylat-Copolymer (1:1) (Ph.Eur.) (MW: ca ) (Eudragit L100), Triethylcitrat, Talkum, Titandioxid (E171), Carmellose-Natrium (Ph.Eur.), Aspartam (E951), Citronensäure, Vanille-Custard-Aroma (enthält Propylenglycol), Povidon K25. 1 Tabl. Salofalk 250mg/500mg enthält: Arzneil. wirks. Bestandteile: 250 mg/500 mg Mesalazin. Sonstige Bestandteile: Calciumstearat (Ph.Eur.), basisches Butylmethacrylat-Copolymer (Ph.Eur.) (= Eudragit E), Methacrylsäure-Methylmethacrylat-Copolymer (1:1) (Ph.Eur.) (= Eudragit L), Glycin, hochdisperses Siliciumdioxid, Hypromellose, Macrogol 6000, mikrokristalline Cellulose, Natriumcarbonat, Povidon K25, Talkum, Farbstoffe: Titandioxid (E171), Eisenoxidhydrat (E172); zusätzl. Salofalk 500mg Tabl.: Croscarmellose-Natrium. 1 Supp. Salofalk 250mg/500mg/1g enthält: Arzneil. wirks. Bestandteile: 250 mg/500 mg/1 g Mesalazin. Sonstige Bestandteile: Hartfett; zusätzl. Salofalk 500mg Supp.: Docusat-Natrium, Hexadecan-1-ol. 1 Klysma Salofalk 2g/30ml bzw. 4g/60ml enthält: Arzneil. wirks. Bestandteile: 2 g bzw. 4 g Mesalazin. Sonstige Bestandteile: Natriumbenzoat (E211), Kaliummetabisulfit (Ph.Eur.) (E224), Kaliumacetat, Carbomer 947P, Xanthan-Gummi, Natriumedetat (Ph.Eur.), ger. Wasser. 1 Sprühstoß Salofalk 1g Rektalschaum enthält: Arzneil. wirks. Bestandteil: 1 g Mesalazin. Sonstige Bestandteile: Natriummetabisulfit (Ph.Eur.) (E223), Cetylstearylalkohol (Ph.Eur.), Polysorbat 60, Natriumedetat (Ph.Eur.), Propylenglycol. Treibgase: Propan, Butan, 2-Methylpropan. Anwendungsgebiete: Salofalk Granu-Stix 500mg/1000mg/1,5g/3g: Akutbeh. u. Rezidivprophylaxe Colitis ulcerosa. Salofalk 250mg/500mg Tbl.: Akutbeh. und Rezidivprophylaxe Colitis ulcerosa. Akutbeh. Morbus Crohn. Salofalk 250mg/500mg/1g Supp.: Akutbeh. (1g: leicht bis mittelschwerer) Colitis ulcerosa, die auf das Rektum beschränkt ist. Zusätzl. Salofalk 250mg Supp.: Rezidivprophylaxe Colitis ulcerosa. Salofalk 2g/30ml Klysmen: Akutbeh. leichter bis mittelschwerer entzündl. Erkrank. des Dickdarms (Colitis ulcerosa), die auf das Rektum und Colon sigmoideum beschränkt sind. Salofalk 4g/60ml Klysmen: Akuter Schub Colitis ulcerosa. Salofalk 1g Rektalschaum: Beh. von leichter aktiver Colitis ulcerosa des Sigmoids und Rektums. Pat. mit bekannter Überempfindlichkeit gg. Salicylate oder einen der sonstigen Bestandteile, schwere Leber- u. Nierenfunktionsstörungen. Schwangerschaft und Stillzeit: Nutzen/Risiko-Abwägung. Zusätzl. Salofalk Klysmen u. Rektalschaum: bei empfindlichen Personen (bes. mit Asthma- oder Allergievorgeschichte) wegen Gehalt an Sulfit, Natriumbenzoat. Nebenwirkungen: Kopfschmerzen, Schwindel, periphere Neuropathie, Abdominalschmerzen, Diarrhö, Flatulenz, Übelkeit, Erbrechen, Nierenfunktionsstörungen einschließlich akuter u. chron. interstitieller Nephritis und Niereninsuffizienz, Überempfindlichkeitsreaktionen wie allergisches Exanthem, Medikamentenfieber, Pancolitis, Lupus-erythematodes Syndrom, allergische u. fibrotische Lungenreaktionen (einschl. Dyspnoe, Husten, Bronchospasmus, Alveolitis, pulmonale Eosinophilie, Lungeninfiltrat, Pneumonitis) Peri- u. Myocarditis, akute Pankreatitis, Myalgien, Arthralgien, Blutbildveränderungen (aplastische Anämie, Agranulozytose, Panzytopenie, Neutropenie, Leukopenie, Thrombozytopenie), Veränder. d. Leberfunktionsparameter (Anstieg d. Transaminasen u. Cholestaseparameter), Hepatitis, cholestatische Hepatitis, Alopezie, Oligospermie (reversibel). Zusätzl. Salofalk Rektalschaum: Abdominelles Spannungsgefühl, Analbeschwerden, Reizung am Verabreichungsort, schmerzhafter Stuhldrang. Salofalk 1g Supp.: Verstopfung. Packungsgrößen: Salofalk Granu-Stix 500mg: 50 Btl. (N1), 100 Btl. (N2), 300 Btl. (N3); Salofalk Granu-Stix 1000mg: 50 Btl. (N1), 100 Btl. (N2), 150 Btl. (N3); Salofalk Granu-Stix 1,5g: 35 Btl. (N1), 100 Btl. (N2); Salofalk Granu-Stix 3g: 20 Btl. (N1), 50 Btl. (N2), 100 Btl. (N3). Salofalkv 250mg Tbl.: 120 Tbl. (N2), 400 Tbl. (N3); Salofalk 500mg Tbl.: 50 Tbl. (N1), 100 Tbl. (N2), 300 Tbl. (N3); Salofalk 250mg Supp.: 10 Supp. (N1), 30 Supp. (N2), 120 Supp. (N3); Salofalk 500mg Supp.: 10 Supp. (N1), 30 Supp. (N2), 120 Supp. (N3); Salofalk 1g Supp.: 10 Supp. (N1), 30 Supp. (N2), 90 Supp. (N3); Salofalk 2g/30ml Klysmen: 7 Klys. (N1), 21 Klys. (N2); Salofalk 4g/60ml Klysmen: 7 Klys. (N1), 21 Klys. (N2). Salofalk 1g Rektalschaum: 1 Dose (N1), 4 Dosen (N3). Verschreibungspflichtig. Stand: 11/2012. Choosing wisely: Standards und Kontroversen in der Viszeralen Medizin Mannheim Samstag, 23. Januar Uhr Veranstaltungsort: Schloss Mannheim Rittersaal Bismarckstraße Wissenschaftliche Leitung: M. Ebert, Mannheim Seite bahnhof bis Haltestelle * MR. smart sm

2 Vorwort Programm Liebe Kolleginnen und Kollegen, vor 5 Jahren habe ich die Leitung der II. Medizinischen Klinik an der übernommen und es ist mir daher eine besonders große Freude, Sie sozusagen zu unserem Jubiläum 5 Jahre Mannheim zum Gastroforum Choosing wisely: Standards und Kontroversen in der viszeralen Medizin nach Mannheim einladen zu dürfen. In der Viszeralmedizin können wir in unserer ärztlichen Tätigkeit inzwischen auf zahlreiche wohl definierte Standards und Leitlinien blicken, trotzdem bleiben viele Fragen offen und es bestehen weiterhin Kontroversen in der interdisziplinären Versorgung unserer Patienten. Ziel des Gastroforums ist es daher, diese Standards und Kontroversen zusammenzuführen und dabei besonders den Blick auf Kluge Entscheidungen in der Viszeralmedizin (Choosing wisely) zu lenken. Bei dieser Initiative die inzwischen auch die DGIM in ihre Arbeit aufgenommen hat geht es dabei nicht um eine pauschale Reduktion unserer medizinischen Versorgung, sondern darum, diese Versorgung sinnvoll und rational durchzuführen und zu begründen. Daher freue ich mich sehr, dass wir das Gastroforum auf der Grundlage des Fokus Kluge Entscheidungen in Mannheim durchführen können. Besonders dankbar bin ich, dass Herr Dr. Bartens, Arzt und Leitender Redakteur der Süddeutschen Zeitung, meine Einladung angenommen hat und uns in einer State-of-the-Art Lecture dieses Thema (kritisch) näherbringen wird. Ich hoffe sehr, dass die gewählten Themen in der viszeralen Medizin Ihren Ansprüchen und Vorstellungen entsprechen, und bin überzeugt, dass die hochkarätigen Referenten in ihren Vorträgen neue und relevante Informationen und Ergebnisse für unsere und Ihre klinische Arbeit vorstellen werden. Ich darf Sie damit herzlich nach Mannheim einladen, Ihnen ein gutes und gesundes Neues Jahr wünschen und hoffe auf eine interessante, spannende und anregende Veranstaltung. Ihr Prof. M. Ebert 9.30 Uhr Begrüßung M. Ebert, Mannheim Uhr Leitlinien-Update Vorsitz: A. Zipf, Mannheim R. Ehehalt, Heidelberg Uhr Gastroösophageale Refluxkrankheit J. Labenz, Siegen Uhr Divertikulitis S. Post, Mannheim Uhr M. Crohn D. Baumgart, Berlin Uhr Obstipation H. Krammer, Mannheim Uhr Hepatitis C S. Zeuzem, Frankfurt Uhr Kaffeepause Uhr State of the Art Vorsitz: M. Ebert, Mannheim Choosing wisely or choosing pricey Wo geht die Reise hin? W. Bartens, München Uhr Endoskopie Vorsitz: R. Jakobs, Ludwigshafen W. Stremmel, Heidelberg Uhr NOAKs Periinterventionelles und Komplikationsmanagement M. Gross, München Uhr Update zu Standards und Richtlinien der Sedierung A. Meining, Ulm Seite 2 + 3

3 Programm Referenten und Moderatoren Uhr Aktuelles aus der Proktologie A. Herold, Mannheim Uhr Mittagspause Uhr Kontroversen in der Gastrointestinalen Onkologie Dr. Werner Bartens Süddeutsche Zeitung/Wissen Leitender Redakteur Hultschiner Str München Liebwin Gossner Innere Medizin II Städtisches Klinikum Moltkestr Karlsruhe Vorsitz: S. Post, Mannheim M. Ebert, Mannheim Resect and Discard Polypektomie ohne Histologie ist die Zukunft! Uhr Pro F. Hagenmüller, Hamburg Uhr Contra M. Vieth, Bayreuth Endoskopische Überwachung von Präneoplasien in Ösophagus und Magen ist sinnvoll! Uhr Pro P. Malfertheiner, Magdeburg Uhr Contra L. Gossner, Karlsruhe Strahlentherapie beim Rektumkarzinom ist bei guter Chirurgie nicht indiziert! Uhr Pro C.-T. Germer, Würzburg Daniel C. Baumgart Hepatologie/Gastroenterologie Charité Universitätsmedizin Campus Virchow-Klinikum (CVK) Augustenburger Platz Berlin Matthias P. Ebert II. Medizin. Klinik Theodor-Kutzer-Ufer 1-3 Robert Ehehalt Internist Burgstr Heidelberg Dr. Manfred Gross Internistische Klinik Dr. Müller Am Isarkanal München Friedrich Hagenmüller Innere Medizin I Asklepios Klinik Altona Paul-Ehrlich-Str Hamburg Alexander Herold End- und Dickdarmzentrum Bismarckplatz Mannheim Seite Uhr Contra H. Wolff, München Uhr Zusammenfassung und Verabschiedung M. Ebert, Mannheim Christoph-Thomas Germer Chirurgie I Klinikum der Universität Würzburg Oberdürrbacher Str Würzburg Ralf Jakobs Medizinische Klinik C Klinikum der Stadt Ludwigshafen Bremserstr Ludwigshafen

4 Referenten und Moderatoren Anmeldung Heinz Krammer Internist und Gastroenterologe Bismarckplatz Mannheim Joachim Labenz Innere Medizin Diakonie Klinikum Jung-Stilling-Krankenhaus Wichernstr Siegen Dr. h.c. Wolfgang Stremmel Innere Medizin IV Universitätsklinikum Heidelberg Im Neuenheimer Feld Heidelberg Michael Vieth Pathologie Klinikum Bayreuth Preuschwitzer Str Bayreuth Um Rücksendung der anhängenden Teilnehmerkarte oder Anmeldung per Fax bis zum wird gebeten. Fax: / An der Veranstaltung Drs. h.c. Peter Malfertheiner Gastroenterologie/Hepatologie Universitätsklinikum Otto-von-Guericke-Universität Leipziger Str Magdeburg PD Dr. Hendrik A. Wolff Facharzt für Strahlentherapie und Radioonkologie mit Zusatzbezeichnung Palliativmedizin Heilmannstr München Falk Gastro-Forum Choosing wisely: Standards und Kontroversen in der Viszeralen Medizin am Samstag, dem 23. Januar 2016, Uhr Schloss Mannheim, Rittersaal, Bismarckstraße, Seite Alexander Meining Klinik für Innere Medizin I Universitätsklinikum Ulm Albert-Einstein-Allee Ulm Stefan Zeuzem Innere Medizin I Klinikum der Johann Wolfgang Goethe- Universität Frankfurt Theodor-Stern-Kai Frankfurt nehme ich teil und weitere Person(en) An dem Falk Gastro-Forum kann ich leider nicht teilnehmen, bitte aber um kostenlose Zusendung des Abstractbandes. Stefan Post Chirurgische Klinik Theodor-Kutzer-Ufer 1-3 Dr. med. Andreas Zipf Internist und Gastroenterologe Q Stempel / Unterschrift

5 Falk Gastro-Forum Choosing wisely: Standards und Kontroversen in der Viszeralen Medizin Samstag, 23. Januar 2016, Uhr Schloss Mannheim, Rittersaal, Bismarckstraße, Allgemeine Hinweise Termin: Samstag, 23. Januar 2016 Wissenschaftliche Leitung med. Matthias Ebert Tagungsort: Schloss Mannheim, Rittersaal, Bismarckstraße, (Stempel / Unterschrift) Absender: Information und Anmeldung: med. Matthias Ebert II. Medizinische Universitätsklinik Theodor-Kutzer-Ufer 1 3 Telefon: +49 (0) 621/ Telefax: +49 (0) 621/ sekretariat.med2@umm.de Kongressgebühren/Teilnahmebestätigung: Die Teilnahme ist kostenlos. Wir bitten um Anmeldung mit beiliegender Karte oder Fax. Seite med. Matthias Ebert II. Medizinische Universitätsklinik Theodor-Kutzer-Ufer 1 3 Bitte ausreichend frankieren Zertifizierung: Die Veranstaltung ist von der Landesärztekammer Baden-Württemberg anerkannt und mit 6 Punkten zertifiziert. Das Falk Gastro-Forum wird von der Falk Foundation e.v. veranstaltet und unterstützt durch die Übernahme von Druck und Versand der Einladungen, Referentenhonorare, Raummiete und Bewirtung. Die Unterstützung ist ohne Einfluss auf Inhalt und Auswahl der Referate sowie auf Kaufentscheidungen.

6 r Karte oder Fax. ammer Punkten lk Foundation e.v. Übernahme n, Referenten- Inhalt und ntscheidungen. So finden Sie uns Adresse: Barockschloss Mannheim Schloss Mittelbau Bismarckstraße hygienisch mit eingebautem Rücklaufschutz Wegbeschreibung und Parken: Mit öffentlichen Verkehrsmitteln: ab Hauptbahnhof Mannheim mit Stadtbahnlinien 1, 5 und 7 bis Haltestelle Schloss oder zu Fuß in 10 Min. Mit dem Auto in Mannheim der Beschilderung folgen; Parkmöglichkeit in der Parkgarage Universität/Mensa, Zufahrt über die Bismarckstraße. Weitere Parkhäuser finden Sie in C1 und N1. Umweltzone: Bitte beachten Sie, dass Sie bei Fahrten durch die Umweltzone in Mannheim (mit Schildern gekennzeichnet) eine Umweltplakette für Ihr Fahrzeug benötigen. Rektale th e Seite So finden Sie uns Salofalk Granu-Stix 500mg/100 1g Suppositorien; Salofalk 2g/3 licylsäure). Zusammensetzung: 500 mg/1000 mg/1,5 g/3 g Me Polyacrylat-Dispersion 40% (Eudra lulose, Sorbinsäure (Ph.Eur.), Meth Triethylcitrat, Talkum, Titandioxid ( (enthält Propylenglycol), Povidon Mesalazin. Sonstige Bestandteile Methacrylsäure-Methylmethacryla lose, Macrogol 6000, mikrokrist Eisenoxidhydrat (E172); zusätzl. S hält: Arzneil. wirks. Bestandteile: Supp.: Docusat-Natrium, Hexadec 2 g bzw. 4 g Mesalazin. Sonstig Carbomer 947P, Xanthan-Gumm Arzneil. wirks. Bestandteil: 1 g M (Ph.Eur.), Polysorbat 60, Natriume gebiete: Salofalk Granu-Stix 250mg/500mg Tbl.: Akutbeh. und Supp.: Akutbeh. (1g: leicht bis mi Supp.: Rezidivprophylaxe Colitis u des Dickdarms (Colitis ulcerosa), Akuter Schub Colitis ulcerosa. Sa tums. Pat. mit bekannter Überem renfunktionsstörungen. Schwange bei empfindlichen Personen (bes. wirkungen: Kopfschmerzen, Schw Nierenfunktionsstörungen einschli aktionen wie allergisches Exanthe Lungenreaktionen (einschl. Dyspno Peri- u. Myocarditis, akute Pankr Panzytopenie, Neutropenie, Leuko u. Cholestaseparameter), Hepatitis Abdominelles Spannungsgefühl, An Verstopfung. Packungsgrößen: S 1000mg: 50 Btl. (N1), 100 Btl. (N2 3g: 20 Btl. (N1), 50 Btl. (N2), 100 (N3); Salofalk 500mg Tbl.: 50 Tb Supp.: 10 Supp. (N1), 30 Supp. (N2 30 Supp. (N2), 120 Supp. (N3); Sal (N3); Salofalk 2g/30ml Klysmen: 7 Klys. (N1), 21 Klys. (N2). Salofalk bungspflichtig. Stand: 11/2012.