Vergütung und Abrechnung

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1 Vergütung und Abrechnung ABSCHNITT I: VERGÜTUNGSPOSITIONEN Die Vertragspartner verebaren für die nachstehend aufgeführten vertraglichen Leistungen flgende Vergütung: 1. Pauschalen Veranlasste Leistungen, die über den Versrgungsauftrag gemäß dem EBM-Ziffernkranz der jeweils geltenden Fassung hausgehen, sd nicht Gegenstand dieses Vertrages. Grundpauschale P1 Gastrenterlgische Versrgung ggf. kl. ntwendiger Diagnstik (z.b. Sngraphie) laut Gastrenterlgieleistungsbeschreibung gemäß Anhang 1 (EBM-Ziffernkranz) auf der Grundlage aktuell gültiger Leitlien Hausarztebene: körperlicher Status erheben familiäre Anamnese Darmerkrankungen Labr (Blutbild,Kreat BSG, Elektrlyte, Leberenzyme) regelmäßige Medikamenten-Enahme und Nebenwirkungen erfragen Lebensstil, Verhalten, Lebensqualität/ggf. Depressinen, Ängste besprechen Begleitschreiben für den Gastrenterlgen Gastrenterlgische Leistungen 1. Dkumentatin Krrekte endstellige ICD-Kdierung und Kmrbiditäten 2. Anamnese, ggf. klische Untersuchung 3. ggf. apparative Diagnstik gemäß defierten Qualitätsanfrderungen (Anlage 2) z.b. Videendskpie mit digitaler Bildspeicherung, Farbdrucker Abdmalsngrafie Atemtest-Gerät Diagnstische Prktskpie 4. Therapie 1 x pr Abrechnungsquartal, sfern ee Überweisung vm HAUSARZT vrliegt und mdestens e persönlicher Arzt- Patienten-Kntakt stattgefunden hat. Ausnahmen: Bei Ntfällen ist die Abrechnung vn P1 auch hne Überweisung möglich. Nicht abrechenbar durch persönlich Ermächtigte mit fachärztlichen Überweisungsvrbehalt Ist nicht neben V1 abrechenbar Ist grundsätzlich nicht neben E3 am selben Tag und im selben Quartal abrechenbar. Ausnahme: siehe Abrechnungsregel E 3 Ist vm FACHARZT und auch vn den 1 / 15 32,00

2 Zusatzpauschale P1a Medikamentöse und nichtmedikamentöse Therapie auf der Grundlage aktuell gültiger Leitlien 5. Beratungen Medikatin, Risikfaktren, Kmrbiditäten, Lebensstil, Verhalten Ggf. Infrmatin zu spezifischen Angebten der AOK, z.b. Gesundheitsangebte, Szialer Dienst 6. Berichte/Dkumentatin Strukturierter Befundbericht Gastrenterlgie vm FACHARZT zum HAUSARZT Gastrenterlgische leitliengerechte Versrgung vn Patienten mit entzündlichen Magen-Darm- Erkrankungen laut Gastrenterlgieleistungsbeschreibung gemäß Anhang 1 (EBM-Ziffernkranz) auf der Grundlage aktuell gültiger Leitlien Gaströsphageale Refluxkrankheit, Barrett-Ösphagus FACHÄRZTEN eer BAG grundsätzlich nicht im selben Quartal neben P1 aus anderen 73c-Verträgen abrechenbar. Ausnahme für BAG und FACHÄRZTE, die an mehreren 73c-Verträgen teilnehmen: P1 ist parallel zu P1 aus eem anderen 73c-Vertrag nicht am selben Tag, aber im selben Quartal abrechenbar, wenn jeweils ee eigene Überweisung des HAUSARZTES vrliegt. Für Patienten, für die der FACHARZT ee P1 abrechnet, darf im selben Quartal weder er selbst nch ggf. e anderer Arzt seer BAG der sees MVZ ee Internistische Grundpauschale (EBM ) über die Regelversrgung abrechnen. Als Ezelleistung der Qualitätszuschlag dieser Anlage aufgeführte Verfahren werden gesndert vergütet. Ist additiv zu P1 und nur 1 x pr Quartal abrechenbar bei Vrliegen vn gesicherten Diagnsen gemäß gesnderter Liste (Anhang 2 zur Anlage 12). 22,50 Chrnisch entzündliche Darmerkrankungen CED Chrnisch entzündliche Darmerkrankungen CED Hausarztebene: ggf. Wiedervrstellung zur Eradikatinskntrlle Begleitschreiben mit Kmrbiditäten für den Gastrenterlgen Bei Vrliegen mehrerer, ee Zusatzpauschale (P1a-P1d) auslösender Diagnsen kann im Abrechnungsquartal nur ee Zusatzpauschale abgerechnet werden. Gastrenterlgische Leistungen: 1. Dkumentatin krrekte endstellige ICD-Cdierung 2 / 15

3 z.b. Gaströsphageale Refluxkrankheit mit Ösphagitits (K21.0) der hne (K 21.9), Barrett-Ösphagus (K 22.7), Sdbrennen ausgenmmen (R12) z.b. Chrnisch entzündliche nicht-fektiöse Darmerkrankungen (K50 bzw. K51 mit endstelliger Kdierung gem. Anhang 2). Die Kdierung der Ösphagitis und der gaströsphagealen Refluxerkrankung mit Ösphagitis (K20 und K21.0) mit dem Zusatzkennzeichen G setzt ee endskpische Untersuchung mdestens zur Sicherung der Erstdiagnse vraus. 2. Anamnese, ggf. klische Untersuchung 3. ggf. apparative Diagnstik z.b. Endskpie ggf. mit PE, HUT, C-13-Atemtest, ph-metrie, Sngrafie Labr Als Ezelleistung der Qualitätszuschlag dieser Anlage aufgeführte Verfahren werden gesndert vergütet. 4. Therapie Medikamentöse und nichtmedikamentöse Therapie auf der Grundlage aktuell gültiger Leitlien 5. Beratung zur Medikatin wie Eradikatin, ggf. Remissinsduktin, Substitutin, Carmativa gemäß ( S3-)Leitlien zum Lebensstil (Rauchen, Ernährung, Bewegung, Gewicht) zu spezifischen Angebten z.b. AOK-Gesundheitsangebte, Szialer Dienst, Selbsthilfegruppen, Psychsmatik 6. Nachsrge /Wiedervrstellungstervalle Patienten mit chrnisch-entzündlichen Magen-Darmerkrankungen sllen 1x pr Jahr beim FACHARZT vrgestellt werden Regelmäßige Wiedervrstellung gem. Anlage Berichte/Dkumentatin (vgl. Anhang 1 zu Anlage 17) Strukturierter Befundbericht Gastrenterlgie vm FACHARZT zum HAUSARZT mit krrekter ICD- Kdierung 3 / 15

4 Zusatzpauschale P1b Gastrenterlgische Versrgung vn Patienten mit Oberbaucherkrankungen laut Gastrenterlgieleistungsbeschreibung gemäß Anhang 1 (EBM-Ziffernkranz) auf der Grundlage aktuell gültiger Leitlien Chrnisch entzündliche Oberbaucherkrankungen wie Leberzirrhse Ist additiv zu P1 und nur 1 x pr Quartal abrechenbar bei Vrliegen vn gesicherten Diagnsen gemäß gesnderter Liste (Anhang 2 zur Anlage 12). 38,00 Hausarztebene: körperlicher Status erheben Labr (z.b. Enzymdiagnstik, CRP, Serlgie,Gernung, Kreat-Clearance) regelmäßige Medikamenten-Enahme und Nebenwirkungen erfragen Lebensstil, Verhalten, Lebensqualität/ggf. Depressinen, Ängste besprechen Begleitschreiben mit Kmrbiditäten für den Gastrenterlgen Bei Vrliegen mehrerer, ee Zusatzpauschale (P1a-P1d) auslösender Diagnsen kann im Abrechnungsquartal nur ee Zusatzpauschale abgerechnet werden. Gastrenterlgische Leistungen 1. Dkumentatin krrekte endstellige ICD-Cdierung z.b. Chrnisch entzündliche Oberbaucherkrankungen der Leber verursacht durch Nxen wie Alkhl (K 70.2 bis K70.4) der andere Txe, Medikamente (K71.7) der Fibrsen und Zirrhsen (K 74.0 bis K74.6), durch Virushepatitis (B.18.0 bis B18.8) der nicht viral ( K73.0 bis K73.8). Ee spezifische Labrdiagnstik ist zur Sicherung der Diagnse erfrderlich und führt zum Zusatzkennzeichen G. 2. Anamnese, ggf. klische Untersuchung 3. ggf. apparative Diagnstik Oberbauch-Sngrafie, Labr (z.b. AFP) Als Ezelleistung der Qualitätszuschlag dieser Anlage aufgeführte Verfahren werden gesndert vergütet. 4 / 15

5 4. Therapie medikamentöse und nichtmedikamentöse Therapie gemäß den aktuell gültigen Leitlien 5. Beratung zur Medikatin wie antivirale Therapie, auch Immunisierung und Impfung, gemäß (S 3-) Leitlien zum Lebensstil (Alkhl, Rauchen, Ernährung, Bewegung) zu spezifischen Angebten AOK-Gesundheitsangebte, Szialer Dienst, Selbsthilfegruppen 6. Nachsrge Regelmäßige Wiedervrstellung je nach Befund 7. Berichte/Dkumentatin (vgl. Anlage ) Strukturierter Befundbericht vm FACH-- zum HAUSARZT mit krrekter ICD-Kdierung Zusatzpauschale P1c Gastrenterlgische Versrgung vn Patienten mit nklgischen Erkrankungen des Verdauungstraktes laut Gastrenterlgieleistungsbeschreibung gemäß Anhang 1 (gem. EBM-Ziffernkranz) auf der Grundlage aktuell gültiger Leitlien Magen- der Darmkarzm Leberkarzm Pankreaskarzm u.a. Hausarztebene: Nachsrge Abstimmung mit dem Facharzt, ggf. palliative Unterstützung, Lebensstil, Lebensqualität, Depressinen, supprtive Maßnahmen Begleitschreiben mit Kmrbiditäten für den FACHARZT Ist additiv zu P1 und nur 1 x pr Quartal abrechenbar bei Vrliegen vn gesicherten Diagnsen gemäß gesnderter Liste (Anhang 2 zur Anlage 12). Bei Vrliegen mehrerer, ee Zusatzpauschale (P1a-P1d) auslösender Diagnsen kann im Abrechnungsquartal nur ee Zusatzpauschale abgerechnet werden. Ist nicht im selben Quartal abrechenbar neben P1d, Onk1, Onk2, Onk3 22,50 Gastrenterlgische Leistungen 1. Dkumentatin krrekte endstellige ICD-Cdierung wie z.b. Magenkarzm (C ), Dünndarmkarzm (C ), Klnkarzm (C ), 5 / 15

6 Rektumkarzm (C19, C 20, C ) u.a. wie Leberzellkarzm (C 22.0), Pankreaskarzm (C ), Karzm Gallenwege überlappend ( C 24.8) Die Malignmkdes werden slange mit dem Zusatzkennzeichen G verschlüsselt bis die Behandlung endgültig abgeschlssen ist, bis als kee weiteren therapeutischen Maßnahmen Bezug auf das Malignm durchgeführt werden der geplant sd. Werden nach abgeschlssener Behandlung weitere Tumr-Nachsrgeuntersuchungen durchgeführt, ist das primäre Malignm mit dem Zusatzkennzeichen Z zu verschlüsseln aus Z08.-. Bei re anamnestischer Angabe eer Tumrerkrankung, die die Kriterien der Behandlungsdiagnse erfüllt, ist ee Schlüsselnummer aus Z85.- Bösartige Neubildung der Eigenanamnese zu kdieren. Das lkale Rezidiv ees primären Malignms ist als primäres Malignm, d.h. wie e Primärtumr zu verschlüsseln. R der L kennzeichnet die Seiten. 2. Anamnese, ggf. klische Untersuchung 3. apparative Diagnstik, ggf. Endskpie mit Bipsien, Als Ezelleistung der Qualitätszuschlag dieser Anlage aufgeführte Verfahren werden gesndert vergütet. 4. Therapie medikamentöse und nichtmedikamentöse Therapie gemäß den aktuell gültigen Leitlien 5. Beratung zur Medikatin, ggf. Chemtherapie, Antikörper, Substitutin, Impfungen gemäß (S 3-) Leitlien zum Lebensstil (Gewicht, Ernährung, Bewegung, Rauchen) zu spezifischen Angebten z.b. AOK-Gesundheitsangebte, Szialer Dienst, Selbsthilfegruppen, Palliatin, supprtive Therapie 6. Nachsrge Regelmäßige Wiedervrstellung je nach Diagnse, supprtive Maßnahmen, ggf. palliative Versrgung, Lebensstil, Lebensqualität, Selbsthilfegruppen usw. (Anlage 17) 7. Berichte/Dkumentatin (vgl. Anlage 17) Strukturierter Befundbericht vm FACH- zum HAUSARZT mit krrekter ICDKdierung 6 / 15

7 P1d Behandlung slider Tumre gemäß Onklgie-Verebarung Abrechenbar für FACHÄRZTE, die an der Onklgie-Verebarung teilnehmen nach Maßgabe vn Ziffer der Onklgie- Verebarung Ist additiv zu P1 und nur 1 x pr Quartal abrechenbar bei Vrliegen vn gesicherten Diagnsen gemäß gesnderter Liste (Anhang 2 zur Anlage 12). Bei Vrliegen mehrerer, ee Zusatzpauschale (P1a-P1d) auslösender Diagnsen kann im Abrechnungsquartal nur ee Zusatzpauschale abgerechnet werden. Gemäß Onk- lgie- Verebarung, aktuell 29,16 Ist nicht im selben Quartal abrechenbar neben den EBM- Gebührenrdnungsen 07345, 08345, 09345, 10345, 13435, 13675, 15345, und Ist nur unter Angabe der Therapiefrm berechnungsfähig. Kann nur vn eem FACHARZT/Vertragsarzt abgerechnet werden. Dies gilt auch, wenn mehrere Vertragsärzte die Behandlung egebunden sd (z.b. bei Vertretung, im Ntfall der bei Mit- bzw. Weiterbehandlung) 7 / 15

8 Zuschlag Onk1 Zuschlag zu P1d für die trakavitäre zytstatische Tumrtherapie gemäß Onklgie-Verebarung Abrechenbar für FACHÄRZTE, die an der Onklgie-Verebarung teilnehmen nach Maßgabe vn Ziffer der Onklgie- Verebarung Ist additiv zu P1 und P1d und nur 1 x pr Quartal abrechenbar bei Vrliegen vn gesicherten Diagnsen gemäß gesnderter Liste (Anhang 2 zur Anlage 12). Gemäß Onk- lgie- Verebarung, aktuell 25,56 Zuschlag Onk2 Zuschlag zu P1d für die travasale zytstatische Tumrtherapie gemäß Onklgie-Verebarung Ist nicht im selben Quartal abrechenbar: neben P1c, neben den EBM- Gebührenrdnungsen 07345, 08345, 09345, 10345, 13435, 13675, und berechnungsfähig. Ist nur unter Angabe des/der verwendeten Medikaments/ Medikamente berechnungsfähig. Kann nur vn eem FACHARZT/Vertragsarzt abgerechnet werden. Dies gilt auch, wenn mehrere Vertragsärzte die Behandlung egebunden sd (z.b. bei Vertretung, im Ntfall der bei Mit- bzw. Weiterbehandlung) Abrechenbar für FACHÄRZTE, die an der Onklgie-Verebarung teilnehmen nach Maßgabe vn Ziffer der Onklgie- Verebarung Ist additiv zu P1 und P1d und nur 1 x pr Quartal abrechenbar bei Vrliegen vn gesicherten Diagnsen gemäß gesnderter 8 / 15 Gemäß Onk- lgie- Verebarung, aktuell 145,04

9 Liste (Anhang 2 zur Anlage 12). Ist nicht im selben Quartal abrechenbar: neben P1c, neben den EBM- Gebührenrdnungsen 07345, 08345, 09345, 10345, 13435, 13675, und Ist nur unter Angabe des/der verwendeten Medikaments/Medikamente berechnungsfähig. Kann nur vn eem FACHARZT/Vertragsarzt abgerechnet werden. Dies gilt auch, wenn mehrere Vertragsärzte die Behandlung egebunden sd (z.b. bei Vertretung, im Ntfall der bei Mit- bzw. Weiterbehandlung) Zuschlag Onk3 Zuschlag zu P1d für die Palliativversrgung gemäß Onklgie-Verebarung Gemäß Onklgieverebarung bei prgredientem Verlauf der Krebserkrankung nach Abschluss eer systemischen Chemtherapie der Strahlentherapie ees Patienten hne Heilungschance abrechnungsfähig. Obligater Leistungshalt: Durchführung ees standardisierten palliativmedizischen Basisassessments (PBA) zu Begn der Behandlung Abrechenbar für FACHÄRZTE, die an der Onklgie-Verebarung teilnehmen nach Maßgabe vn Ziffer der Onklgie- Verebarung Ist additiv zu P1 und P1d und nur 1 x pr Quartal abrechenbar bei Vrliegen vn gesicherten Diagnsen gemäß gesnderter Liste (Anhang 2 zur Anlage 12). Gemäß Onk- lgie- Verebarung, aktuell 145,04 Umfassende Behandlung zur Symptmkntrlle und -behandlung und psychszialen Stabilisierung unter Ebeziehung der Angehörigen Ist nicht im selben Quartal abrechenbar: neben P1c, neben dem Zuschlag Onk2. Kann nur vn eem FACHARZT/Vertragsarzt abgerechnet 9 / 15

10 werden. Dies gilt auch, wenn mehrere Vertragsärzte die Behandlung egebunden sd (z.b. bei Vertretung, im Ntfall der bei Mit- bzw. Weiterbehandlung) 2. Ezelleistungen E1a Gastrskpiekmplex Ösphagskpie und/der Ösphaggastrdudenskpie. Kntrlle des Eradikatinserflgs Bei Helicbacter pylri-infektin. cl. Veranlassung der Kntrlle des Eradikatinserflgs frühestens 4 Wchen nach Therapieende ( der Regel über Stuhl- der C13-Atemtest). kl. aller Sachksten mit Ausnahme der dieser Anlage als Ezelleistungen aufgeführten Sachksten und des. 117,00 Endskpien mit Sedierung müssen nach Leitlie mit 2 Arzthelfernen durchgeführt werden. Hzuziehen ees Anästhesisten erflgt nur nach den Vrgaben der KBV-Richtlien. E1b Zuschlag für Plypektmie(n) mit Diathermieschlge kl. aller Sachksten mit Ausnahme der dieser Anlage als Ezelleistungen aufgeführten Sachksten und des 28,00 Nur neben E1a am selben Tag; Nur 1 x am selben Tag abrechenbar E2a Klskpiekmplex Ttale Klskpie mit Darstellung des Zökums. Endskpien mit Sedierung müssen nach Leitlie mit 2 Arzthelfernen durchgeführt werden. Hzuziehen ees Anästhesisten erflgt nur nach den Vrgaben der KBV-Richtlien. kl. aller Sachksten (auch Abführmittel zur Darmvrbereitung) mit Ausnahme der dieser Anlage als Ezelleistungen aufgeführten Sachksten und des 225,00 Nicht mehrmals am selben Tag, taggleiche Kntrllen sd der Vergütung enthalten Nicht neben E3 am selben Tag 10 / 15

11 E2b Zuschlag für Plypektmie(n) mit Diathermieschlge Plypektmie(n) vn Plypen mit eer Größe >= 5 mm Nicht neben E 4 im selben Quartal kl. aller Sachksten mit Ausnahme der dieser Anlage als Ezelleistungen aufgeführten Sachksten und des 55,00 Nur neben E2a der E3 der E4 am selben Tag; Nur 1 x am selben Tag abrechenbar E2c Zuschlag für Laservaprisatin(en) und/der Argn-Plasma-Kagulatin(en) kl. aller Sachksten mit Ausnahme der dieser Anlage als Ezelleistungen aufgeführten Sachksten und des 40,00 Nur neben E1a der E2a der E3 der E4 am selben Tag; Nur 1 x am selben Tag abrechenbar E3 Präventinsklskpie gemäß den Krebsfrüherkennungsrichtlien; Ausnahme: Die Altersgrenze wird auf 50 Jahre gesenkt. Ttale Klskpie gemäß Klskpieverebarung Endskpien mit Sedierung müssen nach Leitlie mit 2 Arzthelfernen durchgeführt werden. Hzuziehen ees Anästhesisten erflgt nur nach den Vrgaben der KBV-Richtlien. kl. aller Sachksten (auch Abführmittel zur Darmvrbereitung) mit Ausnahme der dieser Anlage als Ezelleistungen aufgeführten Sachksten und des 235,00 Nicht neben E2a am selben Tag und nicht nach E 2a im selben Quartal, nicht neben E4 im selben Quartal Beim selben Patienten nicht am selben Tag und nicht im selben Quartal neben P1 abrechenbar Ausnahme 1: Beim selben Patienten neben P1 im selben Quartal, aber nicht am selben Tag abrechenbar, wenn ee gesicherte 11 / 15

12 E4 E5a Sigmidskpiekmplex (anstelle der partiellen Klskpie) Teilklskpie bis s Sigma mit flexiblem Videendskp mit Bilddkumentatin, ggf. mit Prbeexzisn(en). Endskpien mit Sedierung müssen nach Leitlie mit 2 Arzthelfernen durchgeführt werden. Hzuziehen ees Anästhesisten erflgt nur nach den Vrgaben der KBV-Richtlien. Therapeutische Prktskpie Behandlung vn Hämrrhiden mittels Ligaturbehandlung nach Barrn, Diagnse nach P1a-P1d gemäß Anhang 2 zu Anlage 12 vrliegt Ausnahme 2: Beim selben Patienten neben P1 im selben Quartal der am selben Tag abrechenbar, wenn e Gastrskpiekmplex (E1a) im selben Quartal erbracht wurde. Nicht mehrmals am selben Tag, taggleiche Kntrllen sd der Vergütung enthalten kl. aller Sachksten (auch Abführmittel zur Darmvrbereitung) mit Ausnahme der dieser Anlage als Ezelleistungen aufgeführten Sachksten und des Bis 1x pr Quartal Im selben Quartal nicht zusammen mit der E2a und E 3 kl. aller Sachksten mit Ausnahme der dieser Anlage als Ezelleistungen aufgeführten Sachksten und des 50,00 18,50 Bis 4x pr Quartal E5b Therapeutische Prktskpie Behandlung vn Hämrrhiden mittels Sklersierung kl. aller Sachksten mit Ausnahme der dieser Anlage als Ezelleistungen aufgeführten Sachksten und des 9,50 Bis 4x pr Quartal E6a Sachkstenpauschale Clip, je Stück Nur am selben Tag neben E1a, E2a, E3, E4 abrechenbar 75,00 12 / 15

13 E6b Sachkstenpauschale Sklersierungsnadel, je Stück Nur am selben Tag neben E1a, E2a, E3, E4 abrechenbar E6c Sachkstenpauschale Lps, je Stück Nur am selben Tag neben E1a, E2a, E3, E4 abrechenbar E6d Sachkstenpauschale C 13 Atemtest Nicht am selben Tag abrechenbar neben E1a E7a Ambulante praxisklische Betreuung und Nachsrge, Dauer mehr als 2 Stunden - Ist nur additiv zu Zuschlag Onk2 abrechenbar, - Ist nur nach Maßgabe der Vraussetzungen der EBM-Ziffer abrechenbar, jedch nur unter parenteraler travasaler Behandlung mit Zytstatika und/der mnklnalen Antikörpern - Ist nur 1 mal pr Tag und nicht am selben Tag neben E7b der E7c abrechenbar E7b Ambulante praxisklische Betreuung und Nachsrge, Dauer mehr als 4 Stunden - Ist nur additiv zu Zuschlag Onk2 abrechenbar, - Ist nur nach Maßgabe der Vraussetzungen der EBM-Ziffer abrechenbar, jedch nur unter parenteraler travasaler Behandlung mit Zytstatika und/der mnklnalen Antikörpern - Ist nur 1 mal pr Tag und nicht am selben Tag neben E7a der E7c abrechenbar E7c Ambulante praxisklische Betreuung und Nachsrge, Dauer mehr als 6 Stunden - Ist nur additiv zu Zuschlag Onk2 abrechenbar, - Ist nur nach Maßgabe der Vraussetzungen der EBM-Ziffer abrechenbar, jedch nur unter parenteraler travasaler Behandlung mit Zytstatika und/der mnklnalen Antikörpern 13 / 15 7,20 68,00 11,20 40,00 80,00 120,00

14 - Ist nur 1 mal pr Tag und nicht am selben Tag neben E7a der E7b abrechenbar E8 Histlgie bei Früherkennungsklskpie - Ist nur additiv zu Ezelleistung E3 abrechenbar Q1 Qualitätszuschlag Ratinale Pharmaktherapie (arztdividuell) Wirtschaftliche Verrdnung vn Arzneimitteln mittels eer Vertragssftware 4. Qualitätszuschläge - ist nur bei Versicherten, die am Behandlungstag 50 bis 54 Jahre alt sd, abrechenbar, sfern im Rahmen der Früherkennungsklskpie ee histlgische Untersuchung mdestens ees Plypen durch ee/n Pathlgen/- der snstigen Arzt/Ärzt erfrderlich wird. Die Verrdnung vn histlgischen Untersuchungen erflgt durch den FACHARZT per privater Verrdnung. Die Bezahlung der tatsächlichen Leistung des/der Pathlgen/- bzw. der/des Ärzt/Arztes erflgt durch den FACHARZT. - Im Übrigen gelten die Bestimmungen des EBM der jeweils geltenden Fassung Bei Erreichen bestimmter Quten erflgt e Zuschlag auf die Pauschale P1 gemäß Anhang 3 Q2 Kllektiver Qualitätszuschlag Vrsrgeklskpiequte im HZV-Kllektiv Bei Erreichen bestimmter Quten erflgt Zuschlag auf E3 gemäß Anhang 4 13,46 4,00 2,00 14 / 15

15 Q3 Qualitätszuschlag Farbdppler (arztdividuell) Der Zuschlag wird autmatisch auf P 1 aufgeschlagen, wenn der FACHARZT gemäß Anlage 1 (Teilnahmeerklärung) nachgewiesen hat, dass er über die entsprechende Ausstattung der Praxis verfügt und dass er die Qualifikatin für die Erbrgung der Leistung besitzt. Der Zuschlag erflgt ab dem auf die Selbstauskunft flgenden Abrechnungsquartal. 2,00 Q4 Strukturzuschlag EFA Der Zuschlag wird autmatisch auf P1a der P1b aufgeschlagen, wenn der FACHARZT gemäß Anhang 9 zu Anlage 12 nachgewiesen hat, dass er ee/n EFA mit entsprechender Qualifikatin beschäftigt. Das Nähere ist abschließend Anhang 9 zu Anlage 12 geregelt. 6. Vertretungsleistungen V 1 Vertretungspauschale Neben V1 sd bei Vrliegen der Vraussetzungen alle gesndert abrechenbaren Ezelleistungen und die Zusatzpauschalen P1a, P1b der P1c abrechenbar Ist nicht im selben Quartal abrechenbar neben P1 5,00 17,50 15 / 15