Ausbildung : für Betriebe und Schulen für Führerscheinbewerber in Fachschulen für Altenpfleger

Transkript

1 Ausbildung : für Betriebe und Schulen für Führerscheinbewerber in Fachschulen für Altenpfleger

2 Diese Broschüre habe ich mit viel Sorgfalt für Sie zusammengestellt, um Ihnen bei dem am häufigsten vorkommenden Notfällen zu zeigen wie man Erste Hilfe leisten kann. Nur zusammen mit einem bei mir durchgeführtem Lehrgang werden Sie befähigt einem Kranken oder Verletzten zu helfen um seine Genesung möglich zu machen. Lehrrettungsassistent Rolf Pleyer Zwönitz / OT Brünlos Dorfstraße 26a Tel.: / Fax: / Rolf.Pleyer@T-online.de Ein Notfall entsteht durch : 1. Unfall 2. Erkrankung 3. Vergiftung daraus entwickelt sich Sauerstoffmangel, welcher dann wiederum das Bewusstsein, Atmung und Kreislauf beeinflusst, aber Hilfe leisten ist meist ganz einfach! 1 Zuerst sollten Sie; 1. die Situation und die Gefahren einschätzen 2. wenn möglich, Menschen aus akuter Gefahr retten 3. weitere Schritte, wie z.b. Notruf und Erste Hilfe einleiten

3 Übrigens ; Auch weil es gerade eine moralische Pflicht gibt, die uns zur Hilfeleistung bewegt, gibt es natürlich auch eine vom Staat gesetzlich geforderte. Wer bei Unglücks- oder Notfällen keine Hilfe leistet, obwohl es ohne erhebliche eigene Gefahr möglich wäre, kann nach dem Strafgesetzbuch (STGB) bestraft werden. Grundprinzipien der ersten Hilfe Die Rettungskette Sofortmaßnahmen; - zuerst Unfallstelle absichern! Warnblinkanlage einschalten und Warndreieck in entsprechender Entfernung aufstellen - auf Autobahnen alle PKW- Insassen aussteigen lassen, ( außerhalb der Leitplanken aufhalten ) - Gefahren, wie z.b. auslaufenden Kraftstoff, Stromquellen, beachten. - Zündung am Fahrzeug ausschalten. - Bei Gefahr Patient aus Fahrzeug retten. 2

4 Rautekscher Rettungsgriff Möglichkeiten der Notrufmeldung 110 Polizei 112 Feuerwehr /Rettungsdienst Notrufsäulen auf Autobahnen und Landstraßen ( Pfeile auf Leitpfosten zeigen in Richtung der nächsten Notrufsäule!) Handys sind mobile Notrufsäulen! Funk im Taxi, Bus, ADAC Pannenhilfe u.a. Feuermelder 3

5 Die 5 W Fragen beim Notruf Wo Was Wieviele Welche Warten ist das Ereignis (genaue Ortsangaben mit markanten Punkten) ist geschehen (Angaben zum Ereignis) Anzahl der Verletzten, Erkrankten oder Betroffene Art der Verletzungen, Krankheitszeichen oder Symptome Gespräch nicht beenden, warten auf Rückfragen des Disponenten Erste Hilfe Sie sollten erst einmal Ihre Angst vor dem Kranken oder Verletzten verlieren und ihn anfassen, denn so geben Sie ihm ein Gefühl der Geborgenheit und er weiß jetzt, dass er nicht mehr allein mit seinem Unglück ist und wird sich damit evtl. schon besser fühlen. Vielleicht tasten Sie dabei mit dem Zeige- und Mittelfinger, seinen Puls am Handgelenk und können so seine wirkliche Kreislaufsituation ein wenig beurteilen. normaler Puls ( = Herzschläge / min ) Erwachsene ; pro min Kinder (10 Jahre) ; 100 pro min Säuglinge ; 140 pro min 4

6 Die Epilepsie entsteht durch eine Fehlfunktion im Gehirn und führt zu: - plötzlicher Unruhe + Krämpfen am ganzen Körper - Initialschrei + Zungenbiss + rotem Schaum vorm Mund - Stürzen ( Verletzungsgefahr! ) - Einnässen - Bewusstlosigkeit - evtl. eingeschränkter Atmung - normale Krampfdauer ca. 3 min - nach Krampf = Nachschlafphase bzw. desorientiert Maßnahmen : - nur vor weiteren Verletzungen schützen ( Keine Gewalt!!! ) - Notruf bei andauender Bewusstlosigkeit = stabile Seitenlage Bewusstlosigkeit bedeutet, der Mensch ist durch verschiedene Einflüsse auf seinem Körper nicht mehr ansprechbar und reagiert nur noch auf Schmerzreize ( rütteln, kneifen ). Die Muskulatur erschlafft und die Schutzreflexe sind ausgeschaltet. Der Bewusstlose kann an seiner Zunge und am Erbrochenen ersticken! Maßnahmen : - ansprechen, an Schulter anfassen und leicht rütteln, evtl. am Oberarm Innenseite kneifen - wenn nicht ansprechbar = Notruf stabile Seitenlage - wenn keine Atmung mehr vorhanden = HLW! ( siehe Seite 8 ) 6

7 Einen Herzinfarkt erleiden bedeutet, dass ein Herzkranzgefäß durch ein Blutgerinnsel verschlossen ist und der dadurch entstandene Sauerstoffmangel zum teilweisen Absterben des Herzmuskels führt. Symptome: - plötzliche starke Schmerzen in linker Brust, ausstrahlend in linken Arm o. vom Rücken über Schulter in den Hals ziehend, bei Frauen oft Bauchschmerzen, - Atemnot, -Todesangst, -kaltschweißig, -Übelkeit und Erbrechen, Maßnahmen: - Lagerung mit erhöhtem Oberkörper bzw. sitzend - beruhigen und für Frischluft sorgen - Notruf Patient nicht allein lassen da Lebensgefahr! Bei einem Schlaganfall ist es ähnlich wie beim Herzinfarkt, nur das sich das Gerinnsel im Gehirn gebildet hat und somit der Sauerstoffmangel zum Hirnschaden führen kann. Hirnblutungen sind auch möglich. Symptome: - plötzliche Schwäche oder Lähmung im Gesicht ( hängender Mund ), Hände, Arme und Beine - Sprach- und Verständnisstörungen - Sehstörungen ( Doppelbilder ) - Hörverlust auf einem Ohr - Übelkeit und Erbrechen Maßnahmen: - stabile Seitenlage - beruhigend einwirken - Notruf Nichts zu essen oder trinken geben! 7

8 Ein Schock ist nicht gleich Schock! Der eine ist in der Regel ungefährlich und kommt hauptsächlich nach Unfällen ohne Verletzungen und nach Stresssituationen vor. Versuchen Sie hier erst einmal selbst den meist aufgeregten Pat. zu beruhigen, denn... ein richtiger Schockpatient ist eher ruhig und - teilnahmslos - blass bis grau im Gesicht - kaltschweißig - er friert - hat einen schnellen, aber kaum tastbaren Puls Der richtige Schock hat 5 schwere Ursachen: 1. Blut- und Flüssigkeitsverlust 2. Allergische Schock 3. Herzinfarkt 4. Nervenverletzung (Wirbelsäule) 5. Vergiftung Maßnahmen: Notruf 112 beruhigen, warm halten und so... lagern! Herzinfarkt Allg. Schock 8

9 Die Herz Lungen - Wiederbelebung ( HLW ) Je länger ein Atem und Herzstillstand besteht, desto höher ist das Risiko durch den Sauerstoffmangel bleibende Hirnschäden zu bekommen. Schnelles Handeln ist hier unverzichtbar! Erkennen: 1. Patient ist bewusstlos, er reagiert nicht mehr auf Ansprache und Rütteln bzw. Schmerzreize max. 2. keine richtige Eigenatmung vorhanden 10 sek. (Röcheln oder Schnappatmung ist keine Atmung!) Maßnahmen: - zuerst Notruf absetzen! - sofort mit 30 x Herzdruckmassage beginnen! - 2 x beatmen ( Mund zu Nase oder Mund zu Mund) - nach 5 Rhythmen 30:2 fliegender Wechsel mit anderen Helfer, (bei Bedarf eher) - Zweihelfermethode ebenso 9

10 (Druckpunkt = Mitte Brustbein Brustkorb 4-5 cm senkrecht nach unten drücken) Herz Herz-Lungen-Wiederbelebung 30 : 2 - Nach jeder Minute sollten Sie eine kurze Kontrolle nach Lebenszeichen durchführen. Wenn die Atmung wieder einsetzt, bringen Sie den Patienten in die stabile Seitenlage. Falls das nicht der Fall ist, führen Sie die Herz-Lungen-Wiederbelebung so lange durch, bis der Rettungsdienst eintrifft! - Nach einem Badeunfall mit Atem und Herzstillstand wird die die Wiederbelebung ebenso durchgeführt. - Wenn möglich, sollten Sie die Beine während der Herz-Lungen- Wiederbelebung hoch lagern. (Schocklage) Sollte die Beatmung nicht möglich sein, oder sollten Sie z.b. bei fremden Personen keine Beatmung durchführen wollen, wird nur durchgehende Herzdruckmassage durchgeführt! Beatmung - Atemkontrolle durch hören, fühlen und sehen, - Mund öffnen, kontrollieren und evtl. in Seitenlage säubern, - Kopf nach hinten überstrecken um Atemwege frei zu machen, 10

11 sonstige Notfälle Bei der Erstickungsgefahr durch Fremdkörper sollten Sie vor allem Ruhe bewahren, denn oft ist es nicht so dramatisch wie es im ersten Moment aussieht. Wenn man gerade Kinder durch allgemeine Hektik noch zum Heulen bringt, wird es erst kritisch. Wenn der Patient im Sitzen ruhig atmen kann, ist es manchmal besser nichts zu tun und auf den Rettungsdienst zu warten. Bei akuter Atemnot versuchen Sie den Fremdkörper durch nach Vorn beugen des Patienten und mehrmaligem mit der flachen Hand auf den Rücken / Schulterblätter Schlagens davon zu befreien. Wenn das nach mehreren Versuchen nicht gelingt, kann man den Handgriff nach Heimlich anwenden, indem man den Patienten von hinten umfasst und mit der einen Hand die andere Faust vorsichtig in die Magengrube drückt. Bei Kindern unter 4 Jahre ist das wegen der hohen Verletzungsgefahr untersagt! 11

12 Bei einem Insektenstich in den hinteren Rachenraum muss man mit der Erstickungsgefahr rechnen und sofort handeln. Auch hier ist es gerade bei Kindern wichtig Ruhe zu bewahren! Maßnahmen; 1. Notruf 112 rufen 2. den Patienten etwas Kühles (Eis) lutschen lassen 3. etwas Kaltes in ein Tuch einwickeln und um den Hals des Patienten legen Asthma-Anfälle sind gekennzeichnet durch eine Verengung der Atemwege (Schwellung und Verschleimung) und damit ist die Ausatmung erschwert. Dadurch kann akute Atemnot entstehen. Symptome; - Patient hat im Sitzen Atemnot mit Pfeifgeräuschen - Unruhe, Angstzustände - evtl. bläuliche Verfärbung des Gesichts (Zyanose) Maßnahmen; - Patient beruhigen und für Frischluft sorgen - Notruf ihm evtl. helfen sein Inhalationsspray einzusetzen Bei gewollten oder ungewollten Vergiftungen sollte man zuerst Feststellen, um welches Gift es sich handelt und wie viel der Patient über welchen Weg genommen hat. (Oral, Inhalation, über Haut) Erfragen Sie dies vom Patienten und suchen Sie z. B. leere Gefäße oder Medikamentenschachteln im Mülleimer o. anderen Verstecken. Dann rufen Sie den Notruf 112 an und erfragen das weitere Vorgehen. Falls der Patient bereits schläfrig oder bewusstlos ist, bringen Sie ihn zum Freihalten der Atemwege in die stabile Seitenlage! Merke; Erbrechen darf nicht provoziert werden bei: Bewusstlosigkeit oder Bewusstseinstrübung, Einnahme ätzender, schaumbildender Substanzen oder organischer Lösungsmittel. 12

13 Bei einem Elektrounfall kann es zu schwerwiegenden Schädigungen kommen. Man unterscheidet Stromunfälle mit bis zu 1000 Volt (Haushalt mit 220 V) und über 1000 Volt (Hochspannungsanlagen ). Folgende Symptome können auftreten; - Verbrennungen an Ein- und Austrittsstelle - Muskelverkrampfungen, Lähmungen - Krampfanfälle, Bewusstlosigkeit - Kreislaufstörung, Atem- und Herzstillstand - Schädigungen anderer Organe - Begleitverletzungen durch Sturz Maßnahmen; - Eigenschutz!!! und Notruf nach Möglichkeit Stromkreis unterbrechen (Sicherung) - bei Hochspannung Abstand halten und Notruf absetzen - Wiederbelebung bei Kreislaufstillstand - Verbrennungen kühlen Kopfverletzungen sind nicht immer so schlimm wie sie aussehen. Erst Symptome wie kurze Bewusstlosigkeit mit Gedächtnisverlust und Übelkeit weisen auf eine Gehirnerschütterung hin, die sofort im Krankenhaus behandelt werden muss. Eine kleine Kopfplatzwunde ohne Symptome kann auch ambulant beim Hausarzt / Chirurg behandelt werden. Maßnahmen; - beruhigend auf Pat. einwirken - (evtl.) Notruf wenn ansprechbar, Oberkörper hoch lagern - bei Bewusstlosigkeit stabile Seitenlage - Wunden steril abdecken bzw. verbinden - evtl. Wärmeerhaltung (Rettungsdecke) Blutungen aus Ohr, Nase und Mund in Verbindung mit Desorientierung oder Bewusstlosigkeit weisen auf eine Schädel-Basis-Fraktur hin! 13

14 Wundversorgung Sterile Kompressen, Verbandstücher und Verbandspäckchen sind 5 Jahre haltbar und müssen danach ausgetauscht werden! Die 3 Gefahren einer Wunde sind: 1. Blutung 2. Schmerz 3. Infektion Darum sind größere Wunden innerhalb von 4 Stunden beim Hausarzt bzw. Chirurgen vorzustellen. Die Wunde sollte steril abgedeckt werden und Hausmittel sollten nicht benutzt werden. Fremdkörper immer in der Wunde belassen! Denken Sie auch an den Wundstarrkrampfschutz! Bei Tierbissen sollten sie sich den Namen des Tierbesitzers notieren. Bei stärkeren Blutungen (Gefäßverletzung) gibt es 3 Möglichkeiten die Blutung zu stillen: 1. Extremität hochhalten 2. Druckverband 3. Abdrücken (siehe Seite 15) 14

15 Druckverband Druckpolster Wundauflage Bindegänge Binde Blutgefäße Abdrücken Die Verbrennungen werden in 3 Grade eingeteilt: 1. Grad: Rötung der Haut 2. Blasenbildung 3. schwärzliche Haut Maßnahmen: - sofort mit klaren Wasser kühlen - nicht betroffene Stellen warm halten - evtl. Schocklagerung - Notruf Wunden steril bedecken Keine Hausmittel anwenden und nichts zu trinken geben! 15

16 Knochen- und Gelenkverletzungen Wenn nach einem Stoß oder Sturz die Gliedmaße keine sichtbaren Verletzungen aufweist und noch selbst bewegbar ist, handelt es sich oft nur um eine Prellung, die man selbstständig beim Hausarzt bzw. Chirurgen vorstellen sollte. Mit stärksten Schmerzen einhergehende oder sichtbare Verletzungen sind nicht mehr zu bewegen und ruhig zu stellen. (nicht Schienen!) Das Kühlen der betroffenen Stelle lindert den Schmerz und verhindert ein weiteres Anschwellen. Wunden bei offenen Frakturen sind steril abzudecken. Es gilt der Grundsatz: So wenig wie möglich manipulieren! Ruhigstellen 16

17 Motorradunfall Beim verunglückten und bewusstlosen Motorradfahrer muss der Motorradhelm unbedingt abgenommen werden, da der Patient im Helm durch die Erschlaffung seiner Muskulatur nicht genug Luft bekommt und außerdem beim Erbrechen ersticken kann. Wenn der Kopf während der Helmabnahme in seiner derzeitigen Lage nicht stark verstellt wird, kann man beim Motorradfahrer auch keinen weiteren Schaden anrichten (z. B. bei Wirbelsäulenfraktur) Die Helmabnahme sollte nach Möglichkeit mit 2 Helfern erfolgen Den Helm immer gerade abziehen und den Kopf dabei 3 nicht verkippen! Er sollte von einem Helfer immer gehalten werden. 17

18 Die Wirbelsäulenverletzung ist zum Glück ein sehr seltener Notfall. Die Ursache ist meist ein Sturz aus größerer Höhe (Gerüst, Baum) oder z.b. der Kopfsprung ins flache unbekannte Wasser. Symptome; - Schmerzen im Rücken - Kribbeln in Fingern oder Füßen - Temperaturwechsel und - Taubheitsgefühl bis völlige Gefühllosigkeit in Beinen und Armen Bedenke; Die wahre Vermutung, das eine Wirbelsäulenverletzung vorliegen könnte, darf nicht dazu führen das ein Bewusstloser in der Rückenlage liegen bleibt, erbricht und daran erstickt! Man kann den Patienten mit 2 Helfern langsam und gleichmäßig in die stabile Seitenlage bringen, indem der 2. Helfer den Kopf mit führt, genau so, wie man es nach der Helmabnahme beim bewusstlosen Motorradfahrer macht. Beim ansprechbaren Patienten sollte man alle unnötigen Bewegungen vermeiden und ihn ruhigstellen. 18

19 Wichtige Telefonnummern Notruf Rettungsdienst / Feuerwehr: 112 Notruf Polizei : 110 Krankentransport : 0371 / Giftinformationszentrum Erfurt : 0361 / Kassenärztlicher Notfalldienst : 0371 / ( nur für Chemnitz ) Hausarzt - Dr : Sonstige : Impressum Die vorliegende Broschüre wurde nach den aktuellen geltenden: - Lehrmeinungen der Grundorganisationen - Unfallverhütungsvorschrift Erste Hilfe - Grundsätze der Prävention ( BGV A1) erstellt. Dennoch erfolgen alle Angaben ohne Gewähr! Eine Haftung für evtl. Nachteile oder Schäden, die aus der Broschüre gegebenen praktischen Hinweisen resultieren, kann nicht übernommen werden. Alle Rechte sind vorhanden. Nachdruck auch auszugsweise nur mit Genehmigung des Autors Rolf Pleyer! Die Zeichnungen wurden von Frau Rosemarie Gabler und Rolf Pleyer erstellt.