OPERATION SCHUTZ & RAUM. Alcon Viskoelastika für das ganze Spektrum. Viskös-dispersiv
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- Gerburg Albrecht
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1 OPERATION SCHUTZ & RAUM Dispersiv Viscoat /DuoVisc Viskös-dispersiv DisCoVisc Kohäsiv ProVisc /DuoVisc Alcon Viskoelastika für das ganze Spektrum
2 ZUVERLÄSSIGE OP-BEGLEITER Viskoelastika: entscheidend für Gewebeschutz und Raumerhalt. Während der Kataraktoperation sind Viskoelastika unverzichtbare Helfer, die für Sie wichtige Aufgaben übernehmen, wie Gewebeschutz & Raumerhalt. Da diese speziellen Anforderungen unterschiedliche physikochemische Eigenschaften voraussetzen, ist es sehr wichtig, die Eigenheiten der einzelnen Viskoelastika zu kennen. Setzen Sie für Ihre OPERATION SCHUTZ & RAUM auf die Viskoelastika von Alcon. Mit dem Wissen über die spezifischen Eigenschaften der Viskoelastika können Sie diese gezielt in der Kataraktchirurgie einsetzen. Zum Wohle Ihrer Patienten und für beste Ergebnisse. Dispersiv Viskösdispersiv Kohäsiv Hochgradig kohäsiv CDI 0 9 CDI CDI CDI 60+ CDI = Kohäsions- / Dispersionsindex
3 Alcon Viskoelastika Der entscheidende Faktor: Viskosität. Viskoelastische Substanzen lassen sich nach Ruheviskosität (Nullscherviskosität) und dynamischer Viskosität unterscheiden. Die dynamische Viskosität zeigt, wie sich die Viskosität einer Flüssigkeit in Abhängigkeit von der auf sie einwirkenden Kraft verändert (erhöhte Scherraten). Eine Substanz, deren Viskosität sich unter Kraftzufuhr verringert, wird als pseudoplastisch bezeichnet. Kohäsiv, dispersiv und mehr. Kohäsive Viskoelastika (wie ProVisc ) haben ein hohes Molekulargewicht, besitzen lange Molekularketten und verhalten sich pseudoplastisch. Sie zeigen ihre wahre Stärke im Raumerhalt und sind nach einer Kataraktoperation sehr leicht wieder zu entfernen. Dispersive Viskoelastika (wie Viscoat ) haben ein geringes Molekulargewicht, besitzen kurze Molekularketten und erhalten ihre Viskosität auch unter Energiezufuhr. Sie bieten hervorragenden Schutz während der gesamten Kataraktoperation und eignen sich gut zum Benetzen von Instrumenten. Viskös-dispersive Viskoelastika (wie DisCoVisc ) vereinen die wichtigsten Vorzüge kohäsiver und dispersiver Viskoelastika: Raumerhalt und Schutz in einer Spritze.
4 MULTITALENT DisCoVisc alle Phasen im Fokus. Das erste viskös-dispersive Viskoelastikum vereinigt die wichtigsten Eigenschaften von Raumerhalt bis Gewebeschutz in einer Spritze. Das Multitalent macht es Ihnen leichter und bietet Ihnen Sicherheit und Komfort. DisCoVisc, einfach überzeugend in jeder Phase. Dispersiv Viskös-dispersiv Kohäsiv Retention nach der Phakoemulsifikation Verbleibende Menge Viskoelastikum am Hornhautendothel bei einer Aspirationsrate von 60 ml/min: ProVisc Healon 1 Healon5 1 Amvisc Plus 2 Viscoat DisCoVisc (0 ) (0 ) (0 ) (0 ) (187 ) (325 ) Hornhaut Schutz durch DisCoVisc Alcon Data on File, Alcon Labs, Inc.
5 Besserer Erhalt der Vorderkammer während der Phakoemulsifikation 3 mit DisCoVisc Prozent (%) ,0 1,7 flache Vorderkammer 20,7 0,0 abgeflachte Vorderkammer 21,9 47,9 Erhalt des Arbeitsraumes 78,1 29,8 voller Erhalt der Vorderkammer Alcon DisCoVisc viskös-dispersiv P 0,0001; CMH test DisCoVisc Healon 1 Indikation DisCoVisc eignet sich hervorragend für Standardkataraktoperationen und bietet dabei zusätzlich deutlich verbesserten Schutz. DisCoVisc, das erste im Markt befindliche viskösdispersive Viskoelastikum enthält 1,7 % Natriumhyaluronat und 4 % Chondroitinsulfat. DisCoVisc 1,0 ml Art. Nr PZN VPE 1 1 Healon, Healon5 sind eingetragene Warenzeichen von Abbott Medical Optics Inc. 2 Amvisc Plus ist eingetragenes Warenzeichen von Bausch & Lomb Inc. 3 Daten aus der Packungsbeilage
6 TRAUMPAAR DuoVisc das viskoelastische System ohne Kompromisse. Schutzschirm und Raumwunder in einer idealen Kombination: Viscoat für nachgewiesenen Endothelschutz 1 und ProVisc für exzellenten Raumerhalt in jeder Phase Ihrer Kataraktoperationen. Hervorragend eignet sich hierzu die Soft-Shell-Technik nach Arshinoff 2. DuoVisc zwei Viskoelastika, harmonisch vereint. Dispersiv Viskös-dispersiv Kohäsiv Indikation Die Verwendung von DuoVisc hat sich nicht nur bei Standardkataraktoperationen bewährt, sondern vor allem auch bei: harten und maturen Linsenkernen vorgeschädigten Augen intraoperativen Komplikationen (z. B. Kapselruptur oder partielle Zonulolyse)
7 DuoVisc optimierter Endothelzellschutz während der Phakoemulsifikation Gemessene Hornhautendothelbenetzung nach Kapsulorhexis und Phakoemulsifikation in Prozent (%) ± 3,9 DuoVisc (Soft-Shell-Technik) 43,9 ± 16,9 Viscoat (dispersiv) 2,2 ± ProVisc (kohäsiv) Alcon DuoVisc dispersiv + kohäsiv Im Vergleich zu den Einzelsubstanzen verbessert die Kombination von Viscoat und ProVisc in der Soft-Shell-Technik die durchschnittliche Hornhautendothelbenetzung nach Phakoemulsifikation. 3 DuoVisc besteht aus: Viscoat, ein dispersives Viskoelastikum für optimalen Endothelzellschutz (enthält 3 % Natriumhyaluronat und 4 % Chondroitinsulfat). ProVisc, ein kohäsives Viskoelastikum für Raumerhalt und komfortable Handhabung (enthält 1 % Natriumhyaluronat). DuoVisc SV: 0,35 ml Viscoat + 0,4 ml ProVisc Art. Nr PZN VPE 1 DuoVisc LV: 0,5 ml Viscoat + 0,55 ml ProVisc Art. Nr PZN VPE 1 1 Mark McDermott et al.: Viscoelastic Adherence to Corneal Endothelium Following Phacoemulsification, J Cataract Refract Surg, 1998, St. A. Arshinoff, J Cataract Refract Surg, 1999, Seite G. U. Auffahrth et al. in G. U. Auffahrth: Viskoelastische Substanzen in der Ophthalmologie, Uni-Med Verlag, 2002, Seite 48 51
8 SCHUTZSCHIRM Viscoat der Spezialist für Sicherheit und Schutz. Dank seiner äußerst dispersiven Natur bleibt Viscoat auch bei erhöhten Scherraten immer dort, wo Sie es haben möchten: am Hornhautendothel. Dort schmiegt es sich durch seine dreifach negative Ladung an die Oberfläche und sorgt für optimalen Schutz. Viscoat kann nach der Operation das Auge aufgrund der kurzen Molekularketten und des niedrigen Molekulargewichts leichter über das Trabekelwerk verlassen. So wird ein postoperativer Druckanstieg im Auge vermieden. Dispersiv Viskös-dispersiv Kohäsiv Indikation Kataraktoperation bei vorgeschädigten oder voroperierten Augen. Des Weiteren lässt sich Viscoat bei komplizierten Fällen (z. B. enge Pupille) hervorragend als Notfallviskoelastikum verwenden: Hinterkapselruptur Luxierte Linse Behebung einer IOL-Dezentrierung Viscoat, das dispersive Viskoelastikum für den optimalen Endothelzellschutz enthält 3 % Natriumhyaluronat und 4 % Chondroitinsulfat. Viscoat 0,5 ml Art. Nr PZN VPE 1
9 RAUMWUNDER ProVisc schafft Platz für eine sichere OP. Alcon Viscoat dispersiv Mit hohem Molekulargewicht und entsprechender Oberflächenspannung erhält ProVisc den Raum, den Sie für eine komfortable IOL Implantation brauchen. Es ermöglicht effektive Gewebebehandlung und lässt sich einfach wieder entfernen. Da ProVisc, wie alle Viskoelastika von Alcon, durch bakterielle Fermentation gewonnen wird, können Sie sich auf eine garantiert gleichbleibende Qualität verlassen. Dispersiv Viskös-dispersiv Kohäsiv Indikation ProVisc eignet sich hervorragend für alle Standardkataraktoperationen. ProVisc, das kohäsive Viskoelastikum für Raumerhalt und komfortable Handhabung enthält 1 % Natriumhyaluronat. ProVisc 0,55 ml Art. Nr PZN VPE 1 ProVisc 0,85 ml Art. Nr PZN VPE 1 Alcon ProVisc kohäsiv
10 NEOKLASSIKER Cellugel Das bessere HPMC. Bevorzugen Sie Hydroxypropylmethylcellulose, bieten wir Ihnen mit Cellugel im Gegensatz zu herkömmlichen HPMC-Produkten eine höhervisköse Formulierung. Cellugel bietet gute bedeckende Eigenschaften und einen guten Endothelzellschutz. Durch seine geringe Pseudoplastizität bleibt es auch bei höheren Scherraten viskös. Bei Cellugel ist keine Kühlung erforderlich. Indikation Cellugel eignet sich für alle Standardkataraktoperationen. Cellugel, das bessere HPMC-Produkt enthält 2 % Hydroxypropylmethylcellulose. Cellugel 1,0 ml Art. Nr PZN VPE 1
11 TOPVERSORGER Mit der richtigen Spüllösung die Gewebefunktionen sichern. Die Strukturen des Auges müssen während der Kataraktoperation vor mechanischen Verletzungen geschützt und optimal versorgt werden. Während des chirurgischen Eingriffes ersetzt eine ausgewogene Spüllösung Kammerwasser und/oder Glaskörper und ist zuständig für: die anatomische und physiologische Aufrechterhaltung intraokularer Gewebe die Ernährung intraokularer Strukturen den Schutz intraokularer Strukturen BSS Plus mit dem 3-fach PLUS: Glutathion das effektive Antioxidans Natriumbikarbonat der natürliche Puffer Glukose die primäre Energiequelle BSS Plus ist die intraokulare Spüllösung, die dem natürlichen Kammerwasser physiologisch am ähnlichsten ist und dadurch die beste Versorgung der intraokularen Strukturen gewährleistet. BSS Plus 500 ml Art. Nr PZN VPE 6 BSS 250 ml Art. Nr PZN VPE 6 BSS 500 ml Art. Nr PZN VPE 6 Alcon BSS / BSS Plus Spüllösung Alcon Cellugel HPMC
12 OPERATION SCHUTZ & RAUM Dispersiv Viscoat /DuoVisc Viskös-dispersiv Kohäsiv DisCoVisc ProVisc /DuoVisc Alcon Viskoelastika für das ganze Spektrum Alcon bietet Ihnen eine Bandbreite an Viskoelastika, mit denen Sie bei jeder Operation richtig liegen. Wählen Sie selbst und entscheiden Sie sich mit den Alcon Viskoelastika für Schutz, Sicherheit und komfortable Handhabung.
13 ZUVERLÄSSIGE OP-BEGLEITER Produktübersicht DisCoVisc MULTITALENT DuoVisc TRAUMPAAR Viscoat SCHUTZSCHIRM ProVisc RAUMWUNDER Cellugel NEOKLASSIKER Konzentration 1,7 % Natriumhyaluronat, 4 % Chondroitinsulfat System siehe ProVisc und Viscoat 3 % Natriumhyaluronat 4 % Chondroitinsulfat 1 % Natriumhyaluronat 2 % Hydroxypropylmethylzellulose Molekülgewicht 1,65 Mio. Dalton siehe ProVisc u. Viscoat > Dalton 2,4 Mio. Dalton Dalton Ruheviskosität mpa.s siehe ProVisc u. Viscoat mpa.s mpa.s mpa.s Pseudoplastizität mittel siehe ProVisc u. Viscoat gering hoch gering ph-wert 7,2 ± 0,4 siehe ProVisc u. Viscoat 7,2 ± 0,2 7,25 ± 0,25 7,2 ± 0,4 Osmolarität 315 ± 55 siehe ProVisc u. Viscoat 325 ± ± ± 35 Packungsgröße 1,0 ml SV (0,35 ml Viscoat + 0,4 ml ProVisc ) LV (0,5 ml Viscoat + 0,55 ml ProVisc ) 0,5 ml 0,5 ml, 0,85 ml 1,0 ml Bezeichnung viskös-dispersiv viskoelastisches System dispersiv kohäsiv HPMC Lagerung gekühlt (2 C bis 8 C) gekühlt (2 C bis 8 C) gekühlt (2 C bis 8 C) gekühlt (2 C bis 8 C) Raumtemperatur
14 Art. Nr , Stand 01/2012 Alcon Pharma GmbH Blankreutestraße Freiburg im Breisgau Telefon: +49 (0) Telefax: +49 (0) Alcon Ophthalmika GmbH Mariahilfer Straße Wien Telefon: +43 (0) Telefax: +43 (0) Alcon Viskoelastika Schutz und Raum für Ihre Operationen
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