Facharztwissen Urologie

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1 Facharztwissen Urologie

2 Hans-Ulrich Schmelz Christoph Sparwasser Wolfgang Weidner (Hrsg.) Facharztwissen Urologie Differenzierte Diagnostik und Therapie 3. Auflage Mit 90 Abbildungen 1 C

3 Herausgeber Prof. Dr. med. Hans-Ulrich Schmelz Bundeswehrzentralkrankenhaus Koblenz Prof. Dr. med. Christoph Sparwasser Bundeswehrkrankenhaus Ulm Prof. Dr. med. Wolfgang Weidner Klinik und Poliklinik für Urologie, Kinderurologie und Andrologie Universitätsklinikum Gießen Gießen ISBN DOI / ISBN (ebook) Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über abrufbar. SpringerMedizin Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2006, 2010, 2014 Dieses Werk ist urheberrechtlich geschützt. Die dadurch begründeten Rechte, insbesondere die der Übersetzung, des Nachdrucks, des Vortrags, der Entnahme von Abbildungen und Tabellen, der Funksendung, der Mikroverfilmung oder der Vervielfältigung auf anderen Wegen und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen, bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung, vorbehalten. Eine Vervielfältigung dieses Werkes oder von Teilen dieses Werkes ist auch im Einzelfall nur in den Grenzen der gesetzlichen Bestimmungen des Urheberrechtsgesetzes der Bundesrepublik Deutschland vom 9. September 1965 in der jeweils geltenden Fassung zulässig. Sie ist grundsätzlich vergütungspflichtig. Zuwiderhandlungen unterliegen den Strafbestimmungen des Urheberrechtsgesetzes. Produkthaftung: Für Angaben über Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann vom Verlag keine Gewähr übernommen werden. Derartige Angaben müssen vom jeweiligen Anwender im Einzelfall anhand anderer Literaturstellen auf ihre Richtigkeit überprüft werden. Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, dass solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutzgesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürfen. Planung: Daniel Quiñones, Heidelberg Projektmanagement: Ina Conrad, Heidelberg Lektorat: Dr. Susanne Meinrenken, Bremen Zeichnungen: E.W. Hanns, Gundelfingen Projektkoordination: Eva Schoeler, Heidelberg Umschlaggestaltung: deblik Berlin Fotonachweis Umschlag: Science Photo Library / Agentur Focus Herstellung: Crest Premedia Solutions (P) Ltd., Pune, India Gedruckt auf säurefreiem und chlorfrei gebleichtem Papier Springer Medizin ist Teil der Fachverlagsgruppe Springer Science+Business Media

4 V Vorwort Liebe Kolleginnen und Kollegen, Sehr geehrte Kolleginnen und Kollegen, wir freuen uns, Ihnen die 3. Auflage von»facharztwissen Urologie«vorstellen zu können.»facharztwissen Urologie«hat zum Ziel, aktuelles, leitlinienorientiertes Wissen in übersichtlicher Struktur und mit einer klaren Gliederung zu vermitteln. Seit der letzten Auflage vor 4 Jahren hat sich in der Urologie erneut ein rasanter Fortschritt in vielen Bereichen gezeigt. Ein bewährtes Team von Autoren, jeweils Experten in ihrem Fachbereich, haben alle Kapitel komplett überarbeitet und dem neuesten Stand der Wissenschaft angepasst. Grundlage hierfür waren die aktuellen nationalen und internationalen Leitlinien und wichtige neue Studienergebnisse.»Facharztwissen Urologie«wendet sich vor allem an junge Urologen, die kurz vor der Facharztprüfung stehen, und dieses Werk als Lehrbuch und Repetitorium nutzen. Durch die übersichtliche Gliederung und Struktur eignet es sich aber auch hervorragend als Nachschlagewerk für fertige Fachärzte in der täglichen Praxis. Nur durch das herausragende Engagement aller Autoren war es möglich, dieses Werk zu vollenden. An dieser Stelle möchten wir, als Herausgeberteam, uns ganz herzlich für diese Arbeit bedanken. Ein ganz besonderer Dank gilt Herrn Dr. Quinones und Frau Conrad vom Springer Verlag, die die Fertigstellung dieses Buchs stets kompromisslos unterstützt haben. Ein Buch wie dieses lebt von der Kritik und der aktiven Mitarbeit seiner vielen Leser. Sollten Sie daher Verbesserungsvorschläge haben, so wären wir Ihnen dankbar, wenn sie diese den Herausgebern mitteilen könnten. Wir wünschen Ihnen allen viel Spaß beim Lesen und Stöbern, Ihre Prof. Dr. med. Hans Schmelz Prof. Dr. med. Christoph Sparwasser Prof. Dr. med. Wolfgang Weidner

5 VII Inhaltsverzeichnis I Infektiologie 1 Zystitiden F.M.E. Wagenlehner 2 Pyelonephritis und Nierenabszess W. Vahlensieck 3 Harnwegsinfektionen unter besonderen Umständen F. Seseke, T. Steiner 4 Komplizierte Harnwegsinfektionen B. Liedl 5 Urosepsis H. G. Schiefer 6 Perioperative Antibiotikaprophylaxe H.-J. Knopf 7 Infektionen des äußeren Genitale U. Ludwig 8 Prostatitissyndrom und Vesikulitis M. Ludwig 9 Genitalerkrankungen durch HPV P. Schneede 10 Sexuell übertragbare Krankheiten W. Krause 11 Urogenitaltuberkulose V. S. Lenk 12 Parasitäre Erkrankungen in der Urologie T. Pottek 13 In der Urologie verwendete Antibiotika W. Vahlensieck II Urolithiasis 14 Urolithiasis T. Knoll III Onkologie und Tumoren 15 Nierenzellkarzinom V. Rohde

6 VIII Inhaltsverzeichnis 16 Benigne Nierentumoren V. Rohde 17 Nebennierentumoren (adrenale Tumoren) F. Jockenhövel 18 Retroperitoneale Fibrose V. Rohde 19 Urothelkarzinom der Harnblase T. Horn, J. Simon, J.E. Gschwend 20 Urothelkarzinom des oberen Harntrakts J. Simon, J.E. Gschwend 21 Urethralkarzinom A. Heidenreich, D. Pfister 22 Peniskarzinom A. Heidenreich, D. Pfister 23 Prostatakarzinom O. W. Hakenberg 24 Hodentumoren H.U. Schmelz, T. Nestler 25 Urologische Tumoren im Kindesalter A. Heidenreich, D. Pfister IV Kinderurologie und Fehlbildungen 26 Nierenanomalien I. Märk 27 Harnleiterabgangsstenose R. Stein, J.W. Thüroff 28 Harnleiteranomalien R. Stein, J.W. Thüroff 29 Vesikoureteraler und vesikorenaler Reflux R. Stein, J.W. Thüroff 30 Diagnostischer Work-up bei Neugeborenen mit Harntransportstörungen R. Stein, J.W. Thüroff 31 Ureterozele I. Märk 32 Hypospadie A. Soave, M. Rink, M. Fisch

7 Inhaltsverzeichnis IX 33 Epispadie-Ekstrophie-Komplex A. Soave, M. Rink, M. Fisch 34 Harnröhrenklappen A. Soave, M. Rink, M. Fisch, R. Beetz 35 Seltene Harnröhrenanomalien M. Fisch 36 Urachusanomalien M. Fisch 37 Blasendivertikel M. Fisch V Erkrankungen des äußeren Genitale im Kindes- und Erwachsenenalter 38 Anomalien des äußeren männlichen Genitale J. Miller 39 Anomalien des äußeren weiblichen Genitale J. Miller 40 Störungen der sexuellen Differenzierung G. Zöller VI Infravesikale Obstruktion 41 Benignes Prostatasyndrom H. Leyh, U. Necknig 42 Harnröhrenstrikturen T. Pottek VII Neurogene Blasenfunktionsstörungen und Harninkontinenz 43 Grundlagen urodynamischer Untersuchungstechniken J. Pannek, M. Stöhrer 44 Neurogene Blasenfunktionsstörungen J. Pannek, M. Stöhrer 45 Harninkontinenz im Erwachsenenalter B. Wefer, A. Loch 46 Enuresis und kindliche Harninkontinenz D. Melchior, K.P. Jünemann 47 Urologische Betreuung von Kindern mit Meningomyelozele C. Sparwasser, N. Gude

8 X Inhaltsverzeichnis VIII Gynäkologische Urologie 48 Urologische Probleme während der Schwangerschaft J. Simon 49 Endometriose T. Pottek 50 Fisteln des Urogenitaltrakts T. Pottek 51 Störungen der sexuellen Entwicklung W. Krause IX Andrologie 52 Erektile Dysfunktion (ED) E.S. Waldkirch, A.J. Becker, C.G. Stief 53 Priapismus E. S. Waldkirch, A. J. Becker, C. G. Stief 54 Ejakulationsstörungen C. Sparwasser, M. Wiedmann 55 Penisdeviationen A. Hauptmann, E.W. Hauck 56 Infertilität S. Kliesch X Altershypogonadismus 57 Altershypogonadismus W. Weidner XI Verletzungen des Urogenitaltrakts 58 Nierenverletzungen C. Sparwasser, C. Niclas 59 Harnleiterverletzungen C. Sparwasser, C. Niclas 60 Verletzungen der Harnblase C. Sparwasser, C. Niclas 61 Urethraverletzungen C. Sparwasser, C. Niclas 62 Genitalverletzungen C. Sparwasser, C. Niclas

9 Inhaltsverzeichnis XI XII Niere 63 Nierenerkrankungen U. Ludwig, F. Keller 64 Nierengefäßerkrankungen M. Riedel, F. Keller 65 Nierenersatzverfahren U. Ludwig, F. Keller 66 Nierentransplantation H. Wunderlich, T. Steiner XIII Notfälle 67 Notfälle C. Matthies, W. Wagner XIV Schmerztherapie 68 Schmerztherapie D. Weckermann XV Allgemeine onkologische Chemotherapie 69 Allgemeine onkologische Chemotherapie S. Krege Stichwortverzeichnis

10 XIII Adressverzeichnis Becker Armin J., Prof. Dr. med. Urologische Klinik Großhadern Ludwig-Maximilians-Universität (LMU) Marchioninistr München Beetz, Rolf, PD Dr. med. Johannes-Gutenberg-Universität Mainz Langenbeckstr Mainz Fisch, Margit, Prof. Dr. med. Klinik und Poliklinik für Urologie Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Martinistr Hamburg Gschwend, Jürgen E. Prof. Dr. med. Urologische Klinik und Poliklinik Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München Ismaninger Str München Gude, Nicole, Dr. med. Herrnstr Amberg Hakenberg, Oliver, Prof. Dr. med. Urologische Klinik und Poliklinik Universitätsklinikum Rostock Ernst-Heydemann-Str Rostock Hauck, Ekkehard, Prof. Dr. med. Urologische Praxis und Belegabteilung Rotkreuzklinik Lindenberg Dr. Otto-Gessler-Platz Lindenberg Hauptmann, Arne Dr. med. Klinik und Poliklinik für Urologie, Kinderurologie und Andrologie Justus Liebig-Universität Giessen UKGM GmbH Standort Giessen Rudolf-Buchheim-Str Gießen Heidenreich, Axel, Prof. Dr. med. Urologische Klinik und Poliklinik Universitätsklinikum der RWTH Aachen Pauwelsstr Aachen Horn, Thomas, Dr. med. Urologische Klinik und Poliklinik Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München Ismaninger Str München Jockenhövel, Friedrich, Prof. Dr. med. Klinik für Innere Medizin Evangelisches Krankenhaus Herne Wiescherstr Herne Jünemann, Klaus-Peter, Prof. Dr. med. Urologische Klinik und Poliklinik Universitätsklinikum Schleswig-Holstein Campus Kiel Arnold-Heller-Str Kiel Kliesch, Sabine, Prof. Dr. med. Centrum für Reproduktionsmedizin und Andrologie Universitätsklinikum Münster Albert-Schweitzer-Campus 1, Geb. D Münster Keller, Frieder, Prof Dr. med. Nephrologie, Zentrum Innere Medizin, Klinik für Innere Medizin 1 Universitätsklinikum Ulm Albert Einstein Allee Ulm Knopf, H.-Jürgen, Dr. med. Spezielle Urologische Chirurgie Medikamentöse Tumortherapie Andrologie St. Ansgar-Krankenhaus Brenkhäuser Str Höxter Knoll, Thomas, Prof. Dr. med. Urologische Klinik Sindelfingen Klinikum Sindelfingen-Böblingen Arthur-Gruber-Str Sindelfingen

11 XIV Adressverzeichnis Krause, Walter Prof. em. Dr. med. Klinik für Dermatologie und Allergologie Philipps Universität Marburg Marburg Krege, Susanne, Prof. Dr. med. und Kinderurologie Alexianer Krefeld GmbH Dießemer Bruch Krefeld Lenk, Volker Severin, Prof. Dr. med. Müggelwerderweg Berlin Leyh, Herbert, Prof. Dr. med. Abteilung für Urologie Klinikum Garmisch-Partenkirchen Auenstr Garmisch-Partenkirchen Liedl, Bernhard Dr. med. Urogenitale Chirurgie Beckenbodenzentrum München Denningerstr München Loch, Annemie, Dr. med. Praxis für Urologie Friedrichstr Sylt Ludwig, Ulla, Dr. med. Nephrologie, Zentrum Innere Medizin, Klinik für Innere Medizin 1 Universitätsklinikum Ulm Albert Einstein Allee Ulm Märk, Isabel, Dr. med. Rehabilitationszentrum Weißer Hof Holzgasse 350 A-3400 Klosterneuburg Matthies, Cord, Dr. med. Urologische Abteilung Bundeswehrkrankenhaus Hamburg Lesserstr Hamburg Melchior, Diethild, Dr. med. Klinikum für Urologie und Kinderurologie Universitätsklinikum Schleswig-Holstein Campus Kiel Arnold-Heller-Str Kiel Miller, Jörg, Dr. med. und Kinderurologie Allgemeines Krankenhaus Celle Siemensplatz Celle Necknig, Ulrike, Dr. med. Abteilung für Urologie Klinikum Garmisch-Partenkirchen Auenstr Garmisch-Partenkirchen Nestler, Tim, Dr. med. Bundeswehrzentralkrankenhaus Rübenacherstr Koblenz Niclas, Christoph, Dr. med. Urologische Klinik Bundeswehrkrankenhaus Ulm Oberer Eselsberg Ulm Pannek, Jürgen, Prof. Dr. med. Neuro-Urologie Schweizer Paraplegiker Zentrum Guido A. Zäch Str. 10 CH-6207 Notwill Pfister, David, Prof. Dr. med. Klinik und Poliklinik für Urologie Universitätsklinikum der RWTH Aachen Pauwelsstr Aachen Pottek, Tobias, Dr. med. Asklepios Westklinikum Hamburg Suurheid Hamburg Riedel, Martin, Dr. med. Nephrologie, Zentrum Innere Medizin, Klinik für Innere Medizin 1 Universitätsklinikum Ulm Albert Einstein Allee Ulm Rink, Michael Dr. med. Klinik und Poliklinik für Urologie Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Martinistr Hamburg

12 Adressverzeichnis XV Rohde, Volker, PD Dr. med. Auguststr Bad Schwartau Schiefer, Hans Gerd, Prof. Dr. med. Medizinische Mikrobiologie Biomedizinisches Forschungszentrum Seltersberg Schubertstr Gießen Schmelz, Hans-Ulrich, Prof. Dr. med. Bundeswehrzentralkrankenhaus Rübenacherstr Koblenz Schneede, Peter, Prof. Dr. med. Urologische Klinik Klinikum Memmingen Postfach Memmingen Seseke, F. Prof. Dr. med. Krankenhaus Martha-Maria Halle-Dölau GmbH Röntgenstr Halle (Saale) Simon, Jörg, PD Dr. med. und Kinderurologie Ortenau-Klinikum Ebertplatz Offenburg Soave, Armin, Dr. med. Klinik und Poliklinik für Urologie Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Martinistr Hamburg Sparwasser, Christoph, Prof. Dr. med. Bundeswehrkrankenhaus Ulm Oberer Eselsberg Ulm Stein, Raimund, Univ- Prof. Dr. med. Urologische Klinik und Poliklinik Abteilung Kinderurologie Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz Langenbeckstr Mainz Steiner, Thomas, Prof. Dr. med., Prostatakarzinomzentrum HELIOS Klinikum Erfurt GmbH Nordhäuserstr Erfurt Stief, Christian-Georg, Prof. Dr. med. Klinik und Poliklinik für Urologie Ludwig-Maximilians-Universität Marchioninistr München Stöhrer, Manfred, Prof. Dr. med. Lehrbeauftragter der Universität Essen und der Technischen Universität München Graf-Alban-Str Murnau Thüroff, Joachim W., Prof. Dr. med. Urologische Klinik Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz Langenbeckstr Mainz Vahlensieck, Winfried, PD Dr. med. Fachklinik Urologie Kurpark-Klinik Kurstr Bad Nauheim Wagenlehner, Florian, Prof. Dr. med., Kinderurologie und Andrologie Justus Liebig-Universität Giessen UKGM GmbH Standort Giessen Rudolf-Buchheim-Str Gießen Wagner, Walter, Dr. med. Urologische Abteilung Bundeswehrkrankenhaus Hamburg Lesserstr Hamburg Waldkirch, Eginhard, PD Dr. med. Klinik und Poliklinik für Urologie und Kinderurologie Medizinische Hochschule Hannover Carl-Neuberg-Str Hannover

13 XVI Adressverzeichnis Weckermann, Dorothea, Prof. Dr. med. Urologische Klinik Klinikum Augsburg Stenglinstr Augsburg Wefer, Björn, Dr. med. Urologische Praxis Volksdorf Claus-Ferck-Str Hamburg Weidner, Wolfgang, Prof. Dr. med. Klinik und Poliklinik für Urologie, Kinderurologie und Andrologie Justus-Liebig-Universität Giessen UKGM GmbH Standort Giessen Rudolf-Buchheim-Str Gießen Wiedmann, Michael Bundeswehrzentralkrankenhaus Koblenz Rübenacherstr Koblenz Wunderlich, Heiko, Prof. Dr. med. habil. und Kinderurologie St. Georg Klinikum Mühlhäuser Str. 94/ Eisenach Zöller, Gerhard, Prof. Dr. med. Urologische Klinik Klinikum Bad Hersfeld Seilerweg Bad Hersfeld