Pflegeversicherung in Deutschland. long-term care in Germany

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1 Pflegeversicherung in Deutschland long-term care in Germany Peter Schmeiduch, EUROPE FOR CITIZENS - Projekt, 28. September 2009

2 Inhalt 1. Standort der Pflegeversicherung im System der sozialen Sicherung in Deutschland 1. long-term care as a part of social security in Germany 2. Fakten zur Pflegeversicherung 2. facts 3. Zahlen und Daten 3. data 4. Zukunftsaussichten 4. future prospects Folie 2, 28. September 2009

3 1. Standort der Pflegeversicherung im System der sozialen Sicherung in Deutschland 1. long-term care as a part of social security in Germany Folie 3, 28. September 2009

4 System der sozialen Sicherung Pflegeversicherung in Deutschland system of social security Förderung (encouragement) z. B. Ausbildungsförderung (grant) Vorsorge (provision) Sozialversicherung (social insurance) Hilfe (assistance) z. B. Sozialhilfe (social assistance) Entschädigung (compensation) z. B. Opfer von Gewalttaten (crime victims) Folie 4, 28. September 2009

5 Sozialversicherung social insurance social insurance Krankenversicherung (health insurance) Unfallversicherung (occupational accident insurance) Rentenversicherung (pension insurance) Arbeitslosenversicherung (unemployment insurance) Pflegeversicherung (longterm care insurance) Folie 5, 28. September 2009

6 2. Fakten zur Pflegeversicherung 2. Facts Folie 6, 28. September 2009

7 Versicherter Personenkreis Prinzip: Pflege-versicherung (PV) folgt Krankenversicherung (KV) Pflichtversicherung für alle Personen in der Gesetzlichen KV Arbeitnehmer, Studenten, Rentner Privaten KV Beamte insured persons principle: long-term care insurance follows health insurance compulsory insurance for people insured in health obligatorily employees, students, retirees privatly Pflegeversicherung in Deutschland public servant Folie 7, 28. September 2009

8 Träger der Pflegeversicherung Soziale Pflegekassen als Körperschaften des öffentlichen Rechts mit Selbstverwaltung bei den Krankenkassen organisiert Pflegeversicherung in Deutschland carrier of long-term care insurance self-administered entities under public law in organisational association with the health insurance funds Private Pflegekassen für private Pflegepflichtversicherung private insurance funds for private compulsory long-term care Folie 8, 28. September 2009

9 Finanzierung 1 financing 1 Beiträge von den versicherungspflichtigen Personen 1,95 % aus dem Bruttolohn bis zur Beitragsbemessungsgrenze (2009: EUR/Monat) Pflegeversicherung in Deutschland contributions by the compulsorily insured persons 1.95 % of the gross income up to the contribution assessment ceiling (2009: 3,675 EUR/month) Aufschlag für kinderlose Mitglieder von 0,25 % 0.25 % on top for childless members Folie 9, 28. September 2009

10 Finanzierung 2 financing 2 Grundsätzlich paritä-tische Finanzierung durch Arbeitgeber und Arbeitnehmer Rentner zahlen Beitrag alleine Kostenfreie Familienversicherung as a rule, employee and employer pay half of the amount retirees pay contributions on their own family members are co-insured free of charge Folie 10, 28. September 2009

11 Leistungen 1 benefits 1 Teilkaskoversicherung part insurance cover Leistungsarten benefits Sachleistungen Geldleistungen Dienstleistungen benefits in kind benefits in cash services Folie 11, 28. September 2009

12 Leistungen 2 benefits 2 Sachleistungen Ambulante und stationäre Pflege durch Vertragspartner der Pflegekasse (Versorgungsvertrag) Pflegehilfsmittel Leistungen an Pflegepersonen Geldleistungen Pflegegeld Dienstleistungen Pflegeberatung benefit in kind out-patient and in-patient long-term care by licensed partners (utility supply contract) care aids benefits for informal carers benefit in cash nursing allowance Pflegeversicherung in Deutschland services Individual care couselling Folie 12, 28. September 2009

13 Leistungen 3 benefits 3 Pflegeversicherung in Deutschland Höhe der Sach- und Geldleistungen ist abhängig von der Pflegestufe des Pflegebedürftigen Pflegestufe care level I erheblich pflegebedürftig I need for considerable care II schwerpflegebedürftig II need for severe care III schwerstpflegebedürftig III nee for highly intensive care amount of the benefits depends on the persons care level Zeitlicher Pflegeaufwand amount of care time Mind. 90 Min/Tag less than 90 min/day Mind. 3 Std/Tag less than 3 h/day Mind. 5 Std/Tag less than 5 h/day Folie 13, 28. September 2009

14 Leistungen 4 benefits 4 Pflegeversicherung in Deutschland Leistungshöhe nach Pflegestufen und Leistungsarten im Monat level and kind of benefits per month care level I amount of benefits by care Pflegegeld benefit in cash Pflegestufe I 215 EUR : 225 EUR : 235 EUR Pflegestufe II care level II 240 EUR : 430 EUR : 440 EUR Pflegestufe III care level III 675 EUR : 685 EUR : 700 EUR Pflegesachleistung - ambulant benefit in kind out-patient 420 EUR : 440 EUR : 450 EUR 980 EUR : EUR : EUR EUR : EUR : EUR Pflegesachleistung - stationär benefit in kind in-patient EUR EUR EUR : EUR : EUR Folie 14, 28. September 2009

15 3. Zahlen und Daten 3. data Folie 15, 28. September 2009

16 Zahlen und Daten 1 data 1 Pflegeversicherung in Deutschland Bevölkerung: ca. 82 Mio. Pflegeversicherte Menschen: ca. 79 Mio. Gesetzliche Pflegekassen: ca. 69,9 Mio. Private Pflegekassen: ca. 9,25 Mio. Ausgabenvolumen 2008: 18,2 Mrd. EUR population: about 82 m insured people: about 79 m Social long-term care: about 69,9 m Private long-term care: about 9,25 m expenditure 2008: about 18.2 bn Folie 16, 28. September 2009

17 Zahlen und Daten 2 data 2 Anzahl Pflegebedürftiger: number of persons in need of ca. 2,25 Mio. care: 2.25 m Verteilung nach Pflegestufen: distribution among care levels: Pflegestufe I care level I Pflegestufe II care level II 52% 35% 13% Pflege zu Hause: mehr als 2/3 der Pflegebedürftigen Pflegestufe III care level III out-patient care: more than 2/3 of persons in need of care Folie 17, 28. September 2009

18 4. Die Zukunft der Pflegeversicherung 4. future prospects Folie 18, 28. September 2009

19 Weiterentwicklung development Demografische Entwicklung geschätzten Zunahme der Zahl der Pflegebedürftigen bis 2030: 1 Mio. Menschen durch die Alterung der Gesellschaft Reform des Pflegebedürftigkeits-begriffs Rising of people in need of long-term care until 2030: approx. 1 m depending on a ageing society reform of the care dependency term demographic trend Folie 19, 28. September 2009

20 Weiterentwicklung development Finanzierungsreform Ambulantisierung der Pflege more out-patient care reformation of financing Folie 20, 28. September 2009

21 Vielen Dank für Ihr Interesse! Thank you for your attention! Folie 21, 28. September 2009