Injektionstherapie an der Wirbelsäule

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Maja Lehmann
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1 Injektionstherapie an der Wirbelsäule Manual und Atlas Bearbeitet von Theodoros Theodoridis, Jürgen Krämer Neuausgabe Buch. 272 S. Hardcover ISBN Format (B x L): 19,5 x 27 cm Weitere Fachgebiete > Medizin > Sonstige Medizinische Fachgebiete > Schmerztherapie, Palliativmedizin Zu Leseprobe schnell und portofrei erhältlich bei Die Online-Fachbuchhandlung beck-shop.de ist spezialisiert auf Fachbücher, insbesondere Recht, Steuern und Wirtschaft. Im Sortiment finden Sie alle Medien (Bücher, Zeitschriften, CDs, ebooks, etc.) aller Verlage. Ergänzt wird das Programm durch Services wie Neuerscheinungsdienst oder Zusammenstellungen von Büchern zu Sonderpreisen. Der Shop führt mehr als 8 Millionen Produkte.

2 VIII Inhaltsverzeichnis I Allgemeiner Teil 1 Grundlagen Orthopädische Schmerztherapie Epidemiologie Nozizeption und Chronifizierung Die einzelnen Phasen der Schmerzentstehung Vom akuten zum chronischen Schmerz: Sensibilisierung von Nozizeptoren Neuropathische Schmerzen Sekundäre Schmerzen Gemischte Schmerzsyndrome Chronische Schmerzsyndrome Diagnostik Anamnese Klinischer Untersuchungsbefund... 18, A. Anastasiadis 2.3 Neuro-orthopädische Untersuchung... 20, A. Anastasiadis 2.4 Laborchemische Untersuchungen Bildgebende Verfahren Probatorische Maßnahmen zur Schmerzdiagnostik Kausale orthopädische Schmerztherapie Lagerung, Traktion Orthopädische Hilfsmittel Manuelle Therapie Physiotherapie (Krankengymnastik) Haltungs- und Verhaltenstraining am Beispiel der Rückenschule Rückenschule und orthopädische Schmerztherapie Symptomatische Schmerztherapie Einleitung Thermotherapie Massage Elektrotherapie... 32

3 Inhaltsverzeichnis IX 4.5 Akupunktur Therapeutische lokale Injektionsbehandlung (TLI) Interleukin-1-Rezeptor-Antagonist-Protein (IRAP) C. Becker 4.8 Konzepte einer multimodalen medikamentösen Begleittherapie S. Stehr-Zirngibl Einleitung Schmerzmessung und Dokumentation WHO-Stufenschema Nicht-Opioide Saure antipyretische Nicht-Opioide Nichtsaure antipyretische Analgetika Nicht-Opioid-Analgetika ohne antipyretische und antiphlogistische Wirkung Opioide Transdermale Therapiesysteme (TTS) Opioidmanagement Opioide im Alter/bei Multimorbidität Opioidbegleitmedikation Ko-Analgetika Antidepressiva Antikonvulsiva Muskelrelaxantien Bisphosphonate Kalzitonin Kortikosteroide Lokalanästhetika II Spezieller Teil 5 Die Wirbelsäule: Anatomie, Nozizeption und Schmerzverteilung Terminologie Nozizeption und Schmerzverteilung an der Wirbelsäule Schmerzempfindliche Strukturen im Bewegungssegment Spinalnerv Längsband Nervenwurzel Nozizeptorschmerz von den Wirbelgelenken Muskulatur Kombinierte Schmerzsyndrome der Wirbelsäule Chronifizierung vertebragener Schmerzen Spezielle orthopädische Injektionstherapie: Kontraindikationen Aufklärung 65 Kontraindikationen Juristische Aspekte bei der Aufklärung S. Heidersdorf Aufklärung S. Heidersdorf 7 Injektionstherapie an der Halswirbelsäule Spezielle Neuroanatomie der Halswirbelsäule Basistherapie von Schmerzen an der Halswirbelsäule Spezielle Therapie von Schmerzen an der Halswirbelsäule Lokale Schmerzsyndrome an der Halswirbelsäule... 74

4 X Inhaltsverzeichnis Schmerztherapie beim akuten lokalen Zervikalsyndrom Schmerztherapie beim chronischen lokalen Zervikalsyndrom Schmerztherapie beim Zervikobrachialsyndrom (CBS) Therapie zervikaler Kopfschmerzen (zervikozephales Syndrom, CCS) Schmerztherapie beim posttraumatischen Zervikalsyndrom (PTCS) Injektionsbehandlung an der Halswirbelsäule Die zervikale Spinalnervenanalgesie (CSPA)... 78, A. Anastasiadis, W. Teske Die zervikale epidurale Injektion (Epi-Zervi)... 87, A. Anastasiadis, W. Teske Die zervikale Facetteninfiltration (Fac zervik)... 96, A. Anastasiadis, W. Teske Zervikale Triggerpunktinfiltrationen und Quaddelung Injektionstherapie an der Brustwirbelsäule Spezielle Neuroanatomie der Brustwirbelsäule Klinisches Bild Injektionsbehandlung an der Brustwirbelsäule Die thorakale Spinalnervenanalgesie (TSPA) Nervenwurzeln Th1 Th Nervenwurzel Th5 Th Wirkung der TSPA Die thorakale Facetteninfiltration (Fac thorakal) Kostotransversalblockade (CTB) Injektionstherapie an der Lendenwirbelsäule Spezielle Neuroanatomie der Lendenwirbelsäule Basistherapie von Schmerzen an der Lendenwirbelsäule Bewegungsprogramm (BISFR) an der Lendenwirbelsäule Spezielle Therapie von Schmerzen an der Lendenwirbelsäule Lokale Schmerzsyndrome an der Lendenwirbelsäule (lokales Lumbalsyndrom, unspezifischer Rückenschmerz) Therapie akuter Kreuzschmerzen Therapie chronischer Kreuzschmerzen Schmerztherapie beim lumbalen Wurzelsyndrom Schmerztherapie bei lumbaler Spinalkanalstenose Dekompensierte Spinalkanalstenose Schmerztherapie beim rückenoperierten Problempatienten Schmerzcharakter und Schweregrad Therapieansätze Schmerzen nach lumbaler Spondylodese Bewegungsprogramm Injektionsbehandlung an der Lendenwirbelsäule Die lumbale Spinalnervenanalgesie (LSPA). 131 Bewegungsprogramm Radikulographie Lumbale Facetteninfiltrationen (Fac. lumbal) Ligamentäre Infiltration am Iliosakralgelenk (ISG-Block) Lumbale epidurale Schmerztherapie Epidurale sakrale Injektion Epidurale dorsale Injektion (Epi-gerade) Epidurale perineurale Injektion (Epi-peri). 180

5 Inhaltsverzeichnis XI 10 Allgemeine und spezielle Komplikationen und Therapiemaßnahmen Vasovagale Synkope C. Sirtl 10.2 Intravasale Applikation von Lokalanästhetika und Glukokortikoiden C. Sirtl Therapiemaßnahmen Zentralnervensystem Therapiemaßnahmen Kardiozirkulatorisches System Therapiemaßnahmen Intrathekale Applikation von Lokalanästhetika und Glukokortikoiden C. Sirtl, U. Theodoridis Therapiemaßnahmen Anaphylaktoide Reaktion anaphylaktischer Schock C. Sirtl Therapiemaßnahmen Postpunktionelles Syndrom C. Sirtl, U. Theodoridis 10.6 Bakterielle Infektion W. Teske, T. Theodoridis Therapiemaßnahmen Blutungen W. Teske, T. Theodoridis 10.8 Spezielle Komplikationen und Nebenwirkungen der zervikalen Spinalnervenanalgesie (CSPA) W. Teske, T. Theodoridis Stellatumblockade Pneumothorax Therapiemaßnahmen Nervenwurzeltascheninjektion Nebenwirkungen und Komplikationen der zervikalen epiduralen Injektion W. Teske Durapunktion Nebenwirkungen und Komplikationen der thorakalen Injektionstechniken W. Teske Nebenwirkungen und Komplikationen der lumbalen Spinalnervenanalgesie (LSPA) W. Teske, C. Becker, T. Theodoridis Spinalanästhesie Nierenpunktion Nebenwirkungen und Komplikationen der lumbalen epiduralen Injektion W. Teske, C. Becker, Durapunktion Notwendiges Instrumentarium und Bestelladressen 215 T. Theodoridis 11.1 Halswirbelsäule Zervikale Spinalnervenanalgesie (CSPA) Zervikale epidurale Injektion (Epi-zervi) Zervikale Facetteninfiltration (Fac. zerv.) Zervikale Triggerpunktinfiltration (TP zerv.) Brustwirbelsäule Thorakale Spinalnervenanalgesie (TSPA) Thorakale Facetteninfiltration (Fac. thorak.) Kostotransversalblockade (CTB) Lendenwirbelsäule/Sakrum Lumbale Spinalnervenanalgesie (LSPA) Radikulographie Lumbale Facetteninfiltration (Fac. lumb.) Ligamentäre Infiltration am ISG (ISG-Block) Lumbale epidurale sakrale Injektion (Epi-sakral) Lumbale epidurale dorsale Injektion (Epi-gerade) Lumbale epidurale perineurale Injektion (Epi-peri) Gesamtübersicht Kostenerstattung 225 S. Heidersdorf 12.1 Privatärztliche Kostenerstattung (GOÄ) Kassenärztliche Kostenerstattung (EBM 2000 plus)

6 XII Inhaltsverzeichnis 13 Multimodale Wirbelsäulentherapie Ambulante minimalinvasive Wirbelsäulentherapie (AMIWT) Stationäre minimalinvasive Wirbelsäulentherapie (SMIWT) Ärztliche Maßnahmen Physiotherapie Psychotherapie Spezielle Maßnahmen Indikationen zur stationären minimalinvasiven Wirbelsäulentherapie Diagnostik vor der minimalinvasiven Wirbelsäulentherapie Multimodales Programm Erste Arztaktion Zweite Arztaktion Lagerung Schmerzmedikation Physiotherapie Psychotherapie Das 5 10-Tages-Programm der SMIWT Osteoporosefraktur Ambulante Weiterbehandlung Operationsindikation Ergebnisse Zusammenfassung Halswirbelsäule Brustwirbelsäule Lendenwirbelsäule/Sakrum Schlussfolgerung Literatur 249 Sachverzeichnis 253

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Inhaltsverzeichnis 1 Allgem einer Teil 1 Grundlagen... 1.1 Orthopädische Schmerztherapie... 18 Nozizeption und Chronifizierung 23 1.2 Epidemiologie..., Wolfram Teske 20 1.3.2 1.3.3 1.3.4 1.3.5 Die einzelnen