Erhebungsbogen Hotellerie

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1 Erhebungsbogen Hotellerie

2 Betriebsdaten/Kontaktdaten n Bitte geben Sie Ihre Betriebsdaten an: Betriebsart... Betriebsname... Straße, Nr.... PLZ, Ort Internet... Mitglied im DEHOGA-Landesverband... n Kontaktperson/Ansprechpartner: Nachname... Vorname... Position... Fon... Fax n Öffnungszeiten: n ganzjährig n saisonal von... bis... n Anzahl der Zimmer:... n Anzahl der Übernachtungen im letzten Jahr:... n Falls vorhanden DEHOGA-Klassifizierung (Anzahl der Sterne):... n Betriebsfläche: Innenbereich:... m², davon beheizte Fläche ca.... % Außenbereich:... m² n Ausstattung: Tagungs-/Veranstaltungsräume n ja... m² n nein n Anzahl Sitzplätze: Restaurant... Bankettplätze... Außenbereich (Terrasse, Biergarten)... n Anzahl aller ausgegebenen Gedecke/Mahlzeiten/Frühstücke pro Jahr ca:... Davon Anteil an mehrgängigen Menüs... % n Größe des Wellnessbereiches (falls vorhanden): ca.:... m 2 n Welche Einrichtungen haben Sie im Wellnessbereich (Anzahl):... Schwimmbad mit... m 3 Wasser... Whirlpool mit... m 3 Wasser... Sauna... Solarium n Anteil Eigenwäsche ca.:... kg/jahr (inkl. Wäsche aus Wellnessbereich) Anteil Fremdwäsche ca.:... kg/jahr (inkl. Wäsche aus Wellnessbereich) DEHOGA Umweltcheck»Erhebungsbogen Hotellerie«Seite 2 von 6

3 I. Kategorie Energie/Klima Bitte geben Sie im Bereich Energie/Klima den Gesamtenergieverbrauch für das letzte Abrechnungsjahr an: 1. Name des Energieversorgers (Strom): 2. Menge des verbrauchten Stroms (bitte Rechnungskopie beifügen):.../jahr n Anteil Ökostrom... Prozent 3. Verbrauchte Menge weiterer Energieträger/Jahr (bitte Rechnungskopie beifügen): n Öl... Liter n Gas... m³ oder n Fernwärme n Flüssiggas... Liter oder... kg n Biogas... m³ oder n Holz... Tonnen oder... Raummeter... (möglichst genau beschreiben, z.b. Pellets, Scheitholz, Hackschnitzel etc.... ) 4. Betreiben Sie ein Blockheizkraftwerk? n ja n nein n Menge des selbsterzeugten Stroms: n Menge des eingespeisten Stroms: 5. Betreiben Sie eine Photovoltaikanlage? n ja n nein n Menge des selbsterzeugten Stroms: n Menge des eingespeisten Stroms: 6. Liegt für Ihren Betrieb ein aktueller CO 2 -Fussabdruck vor (nicht älter als 2 Jahre)? (wenn ja, bitte Kopie des CO 2 -Fussabdruckes beifügen) n ja n nein 7. Führen Sie eine CO 2 -Kompensation* durch? n ja n nein Wenn ja:... Tonnen CO 2 /Jahr: (*CO 2 -Ausgleichszahlen für Projekte (z.b. Aufforstung), die CO 2 binden und somit der Atmosphäre entziehen.) 8. Sonstige Anmerkungen: DEHOGA Umweltcheck»Erhebungsbogen Hotellerie«Seite 3 von 6

4 II. Kategorie Wasser Bitte geben Sie im Bereich Wasser Ihren Wasserverbrauch für das letzte Abrechnungsjahr an: 1. Menge des Gesamtwasserverbrauches Ihres Betriebes/Jahr (Bitte Rechnungskopie beifügen):... m 3 /Jahr oder... Liter/Jahr 2. Sonstige Anmerkungen (z.b. Regenwassernutzung, Grauwassernutzung, großer Garten etc.): III.Kategorie Abfall Bitte geben Sie im Bereich Abfall Ihr Gesamtabfallaufkommen beim Restmüll für das letzte Abrechnungsjahr an: 1. Gesamtmenge an Restmüll in Ihrem Betrieb/Jahr (Bitte Rechnungskopie beifügen): n Gebuchte Abfallbehälter Restmüll (Anzahl/Volumen)... Behälter à... Liter oder... m³... Behälter à... Liter oder... m³... Behälter à... Liter oder... m³ n Intervall der Leerung n wöchentlich n vierzehntägig n monatlich n anderes Intervall Sonstige Anmerkungen (z.b. großer angrenzender Parkplatz, Kinderspielplatz, Parkanlage etc.): DEHOGA Umweltcheck»Erhebungsbogen Hotellerie«Seite 4 von 6

5 IV. Kategorie Lebensmittel Bitte geben Sie im Bereich Lebensmittel u.a. Informationen zum Einkauf Ihrer Lebensmittel an. Von Bedeutung sind hier kurze Transportwege (energie- und klimaschonend), die Stärkung regionaler Wirtschaftskreisläufe, fair gehandelte Produkte oder Bioprodukte. 1. Bitte kreuzen Sie alle regional produzierten Produkte (< 100 km) bzw. alle fair gehandelten Produkte an, die Sie regelmäßig einkaufen bzw. die Sie bei Selbstherstellung regelmäßig verwenden (Bitte plausible Herkunfts- bzw. Erzeugernachweise oder glaubhafte Versicherung beifügen): Mehrfachnennungen möglich Fleisch/Wurstwaren Fisch Teigwaren (z.b. Nudeln/Eigenproduktion) Reis Kartoffeln Gemüse (mind. 3 Produkte angeben) Regionale Produkte (Produktion < 100km Entfernung) Fair gehandelte Produkte 1.)... 2.)... 3.)... Obst (mind. 3 Produkte angeben) 1.)... 2.)... 3.)... Kräuter/Gewürze (mind. 3 Produkte angeben) 1.)... 2.)... 3.)... Brot/Backwaren Molkereiprodukte (Milch, Käse, Butter, etc.) Eier Brotaufstrich (Marmelade, Honig, etc.) Mineralwasser Limonade Fruchtsäfte Bier Wein (überwiegend aus Deutschland) Spirituosen Kaffee Tee 2. Haben Sie eine Biozertifizierung (bitte Kopie der Biozertifizierung beifügen)? n ja n nein Wenn ja, welche?... DEHOGA Umweltcheck»Erhebungsbogen Hotellerie«Seite 5 von 6

6 Hiermit beauftragt der Teilnehmer verbindlich die Durchführung eines DEHOGA Umweltchecks für seinen Betrieb. Die aktuell gültigen Konditionen sowie weitere detaillierte Informationen, die für die Durchführung des Umweltcheck zugrunde gelegt werden, können im Internet unter aus dem DEHOGA Umweltcheck -Informationsblatt entnommen werden. Zudem bestätigt der Teilnehmer hiermit die Richtigkeit der getätigten Angaben und die Beantwortung der Fragen nach bestem Wissen und Gewissen. Sollte der Teilnehmer mit der Veröffentlichung/Nennung seines Betriebes im Internet unter (als ausgezeichneter Betrieb) nicht einverstanden sein, bitte hier ankreuzen n Bitte nicht vergessen, die folgenden Kopien beifügen: n Stromrechnung n Heizungsrechnung n Wasserrechnung n Abfallrechnung n Produktions- bzw. Erzeugernachweise der eingesetzten Lebensmittel n ggf. CO 2 -Fussabdruck n ggf. Nachweis der Biozertifizierung Ort/Datum... Unterschrift... Kontakt Bitte schicken Sie den Erhebungsbogen mit den entsprechenden Anlagen (Rechnungen, Nachweise etc.) an folgende Anschrift: DEHOGA Umweltcheck c/o Viabono GmbH Hauptstraße Rösrath-Hoffnungsthal info@dehoga-umweltcheck.de Fon 02205/ Fax 02205/ Gerne steht Ihnen die Auswertungsstelle adelphi ggmbh/viabono GmbH unter oben genannter Telefonnummer für Rückfragen, insbesondere zum Erhebungsbogen, zur Verfügung. Die Auswertungsstelle versichert im Übrigen die Vertraulichkeit der im Erhebungsbogen angegebenen Daten. Deutscher Hotel- und Gaststättenverband e.v. (DEHOGA Bundesverband) Am Weidendamm 1 A Berlin info@dehoga.de (Stand: 10/2011) DEHOGA Umweltcheck»Erhebungsbogen Hotellerie«Seite 6 von 6