Auftrag Highspeed Glasfaser für Privatkunden (Baugebiet Berender Redder, 2. Bauabschnitt) Telefon, Internet & Fernsehen

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1 Neuauftrag Umzug Änderung u Vertragsnummer/Kundennummer 1. Auftraggeber/in u Anrede Herr Frau Titel u Geb.-Datum u Für Rückfragen erreichen wir Sie am besten unter folgender Rufnummer Adresse des Anschlusses (falls abweichend vom Auftraggeber/Anschlussort bei Umzug) u Anrede Herr Frau Titel u Für Rückfragen erreichen wir Sie am besten unter folgender Rufnummer Haustyp/Anschlussraum Einfamilien-/Doppel- oder Reihenhaus mit Wohneinheiten Mehrfamilienhaus mit Wohneinheiten Es handelt sich um einen Neubau. Der voraussichtliche Einzugstermin ist am u Der bevorzugte Anschlussraum befindet sich im Keller ja nein Angaben des Grundstückseigentümers/der Grundstückseigentümerin (falls abweichend vom Auftraggeber) u Anrede Herr Frau Titel u Rufnummer des Grundstückseigentümers 2. Highspeed Glasfaser Anschluss u Ich beauftrage: (bitte ankreuzen) Telefonie-Flat ins deutsche Festnetz (ausgenommen sind Sonder- und Mobilfunknummern sowie alle Auslandsrufnummern) Internet-Flat 50/5 Mbit/s monatlicher Grundpreis 39,90 Euro/Monat Telefonie-Flat ins deutsche Festnetz (ausgenommen sind Sonder- und Mobilfunknummern sowie alle Auslandsrufnummern) Internet-Flat 50/5 Mbit/s TV monatlicher Grundpreis 49,90 Euro/Monat Option Internetgeschwindigkeit 100/10 Mbit/s + 10,00 Euro/Monat FRITZ!Box 7360 (kostenlos) FRITZ!Box 7490 Aufpreis 3,90 Euro/Monat Installation/Bereitstellung inklusive Router (FRITZ!Box) einmalig 99,00 Euro Das Gerät wird ausschließlich in Verbindung mit einem Glasfaserprodukt der Schleswiger Stadtwerke GmbH angeboten und geht nach Ende der Erstvertragslaufzeit in das Eigentum des Kunden über. die dauerhafte Unterdrückung meiner Rufnummer bei abgehenden Verbindungen Seite 1 von 5

2 u Ich habe einen Hausanschluss für Kalte Nahwärme beauftragt. ja (Hausanschlusskosten 0,00 Euro) nein (es fallen Hausanschlusskosten in Höhe von 599,00 Euro für Highspeed Glasfaser an) Die Hausanschlusskosten trägt: Eigentümer/in Mieter/in (Name) Optionen Ich bin bereits Stromkunde Kunde für Kalte Nahwärme in diesem Objekt. Ich bin noch kein Kunde der Schleswiger Stadtwerke GmbH. Senden Sie mir bitte unverbindlich Ihr Angebot für dieses Objekt für Strom Kalte Nahwärme zu. Wenn ich bei Vertragsbeginn für den o.g. Standort bereits Kunde für Strom und Kalte Nahwärme bei der Schleswiger Stadtwerke GmbH bin, erhalte ich während der Vertragslaufzeit einen Rabatt auf die Highspeed Glasfaser Grundpreise von 2,00 Euro/Monat (dieser Rabatt ist an die Energielieferung der Schleswiger Stadtwerke GmbH gekoppelt und entfällt bei Kündigung der Energielieferung für Strom oder Kalte Nahwärme). Highspeed Glasfaser Rechnungsstellung: Die standardmäßige Rechnungsstellung erfolgt papierlos ausschließlich per bitte an diese -Adresse: Ich möchte die Rechnung in Papierform zugesendet bekommen. 3. Vertragsdaten Der gewünschte Vertragsbeginn ist am Den gewünschten Vertragsbeginn teile ich Ihnen spätestens 4 Wochen vorher mit. 4. Kündigungserklärung derzeitiger Telefonanbieter Ich ermächtige die Schleswiger Stadtwerke GmbH, die erforderliche Kündigung beim derzeitigen Telefonanbieter für mich vorzunehmen. Separate Verträge über Preselection, Internet und Kabel-TV sind von mir selbst zu kündigen. Weitere Auskünfte Telefonanschluss vorhanden* kein Telefonanschluss vorhanden Mein Vertrag beim bisherigen Anbieter läuft noch bis zum * Wenn Sie Ihre bisherige Rufnummer (im gleichen Ortsnetz) mitnehmen wollen, füllen Sie bitte den sogenannten Portierungsauftrag aus und fügen zum Abgleich Ihrer Anschlussdaten die letzte Rechnung Ihres bisherigen Anbieters bei. Dies ist auch notwendig, wenn Sie Ihre Rufnummer nicht zur Schleswiger Stadtwerke GmbH mitnehmen (portieren), aber den Anschluss bei Ihrem bisherigen Anbieter kündigen. Diese Rufnummern (falls vorhanden) sollen übernommen (portiert) werden. Nicht aufgeführte Rufnummern sind von mir selbst zu kündigen. Sollte Ihr Vertrag bei dem derzeitigen Anbieter noch eine Laufzeit über Ihren gewünschten Vertragsbeginn bei der Schleswiger Stadtwerke GmbH hinaus haben, so veranlassen wir für Sie eine Vorabschaltung mit neuer Rufnummer. 5. Telefonbucheintrag und Datennutzung Mein Telefonbucheintrag soll kostenfrei in öffentlichen, gedruckten Teilnehmerverzeichnissen und bei der Telefonauskunft wie folgt veröffentlicht werden: ja, wie Auftraggeber/in oder Eintrag wie folgt für Rufnummern Seite 2 von 5

3 ohne Adressangaben mit Adressangaben Telefonauskunft: Es soll nur die Rufnummer bekanntgegeben werden (keine Adressdaten). Veröffentlichung in elektronischen Teilnehmerverzeichnissen nein, kein Eintrag Ich widerspreche der Freigabe meiner Adressdaten für die Inverssuche (empfohlen!). Mit der Inverssuche (Rückwärtssuche) kann anhand der Rufnummer eine Auskunft der dazugehörigen Teilnehmerdaten (Name, Anschrift) abgefragt werden. 6. Einzelverbindungsnachweis und Löschung von Verbindungsdaten Ich beauftrage einen Einzelverbindungsnachweis: nein ja, mit verkürzter Zielrufnummer ja, mit vollständiger Zielrufnummer Ich versichere, dass alle Nutzer des vertraglichen Anschlusses auf die Erfassung der Verbindungsdaten hingewiesen sind und künftige Nutzer unverzüglich darüber informiert werden. Die Schleswiger Stadtwerke GmbH speichert Verkehrsdaten der Telekommunikation gemäß dem Telekommunikationsgesetz (TKG), soweit dies zur Abrechnung erforderlich ist, für die Dauer von 80 Tagen ab Rechnungsstellung. Danach erfolgt eine Löschung dieser Daten, sofern der Kunde nicht innerhalb dieser Frist Einwendungen gegen die Rechnung erhebt. Soweit zu Abrechnungszwecken gespeicherte Verkehrsdaten auf Grund gesetzlicher Vorschriften, insbesondere der vorgenannten 80-Tagesfrist, zu löschen sind, trifft die Schleswiger Stadtwerke GmbH keine Nachweispflicht für die erbrachten Einzelverbindungen (Details siehe 45i TKG). 7. Sonderrufnummern Verbindungen zu Sonderrufnummern bzw. Rufnummern zu Mehrwertdiensten sind nicht in der Telefonie-Flat enthalten und werden nach den tatsächlich anfallenden Kosten berechnet (es gelten die Preise der jeweiligen Anbieter). Die Premium-Rate-Dienste (0900) sind wegen der hiermit verbundenen Risiken standardmäßig gesperrt und werden nur auf gesonderten Antrag des Kunden freigeschaltet. Die Abrechnung erfolgt mit einer gesonderten Rechnung. Ich bitte um Freischaltung der 0900-Premium-Rate-Dienste. 8. SEPA-Basislastschriftmandat Ich ermächtige hiermit die Schleswiger Stadtwerke GmbH (Gläubiger-Ident.-Nr.: DE70STW ), Zahlungen aus diesem Auftragsverhältnis von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der Schleswiger Stadtwerke GmbH auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrags verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Die Mandatsreferenznummer für dieses SEPA-Mandat wird mir gesondert mitgeteilt. Kto-Inhaber/in u IBAN DE u BIC u Kreditinstitut Unterschrift Auftraggeber/in 9. Einwilligung zum Datenschutz, Produktinformation Ich erkläre mich einverstanden mit der Verarbeitung und Nutzung der von mir im Rahmen dieses Vertrages erhobenen Daten (z.b. Name, Anschrift, Telefonnummer, -Adresse), sowie der Vertragsdaten einschließlich der Daten zur Vertragsbeendigung für an mich per Fax Telefon gerichtete Werbung für eigene Produkte und/oder Dienstleistungen sowie zur Marktforschung durch die Schleswiger Stadtwerke GmbH (z.b. Vertragsangebote, Informationen über Sonderangebote, Rabattaktionen). Meine Einwilligung kann ich jederzeit widerrufen. Seite 3 von 5

4 Die Einwilligung gilt vorbehaltlich eines vorherigen Widerrufs bis zum Ende des auf die Vertragsbeendigung folgenden Kalenderjahres. Der Widerruf kann auch lediglich hinsichtlich einzelner Kontaktwege erfolgen. Der Widerruf ist zu richten an: Schleswiger Stadtwerke GmbH, Werkstraße 1, Schleswig, Fax , Eine Übermittlung der Daten an Dritte erfolgt nicht, es sei denn, ich habe dem ausdrücklich zugestimmt oder der Lieferant ist hierzu aufgrund gesetzlicher Bestimmungen verpflichtet oder die Übermittlung ist aufgrund gesetzlicher Bestimmungen zulässig. 10. Widerrufsbelehrung Sie haben das Recht, binnen vierzehn Tagen ohne Angabe von Gründen diesen Vertrag zu widerrufen. Die Widerrufsfrist beträgt vierzehn Tage ab dem Tag des Vertragsabschlusses. Um Ihr Widerrufsrecht auszuüben, müssen Sie uns (Schleswiger Stadtwerke GmbH, Werkstr. 1, Schleswig, Telefon , Fax , mittels einer eindeutigen Erklärung (z.b. ein mit der Post versandter Brief, Telefax oder ) über Ihren Entschluss, diesen Vertrag zu widerrufen, informieren. Sie können dafür das beigefügte Muster-Widerrufsformular verwenden, das jedoch nicht vorgeschrieben ist. Zur Wahrung der Widerrufsfrist reicht es aus, dass Sie die Mitteilung über die Ausübung des Widerrufsrechts vor Ablauf der Widerrufsfrist absenden. 11. Mindestvertragslaufzeit/Kündigung Dieser Vertrag beginnt am Tag der Freischaltung des beauftragten Anschlusses der Schleswiger Stadtwerke GmbH und hat eine Laufzeit von 24 Monaten. Er verlängert sich automatisch um 12 Monate, wenn er nicht mindestens 3 Monate vor Vertragsablauf in Textform gekündigt wird. Der Kunde stimmt zu, dass im Falle eines Umzugs innerhalb des Einzugsgebietes der Schleswiger Stadtwerke GmbH der Anschluss in ungeänderter Form für die Dauer der Vertragslaufzeit beibehalten wird. Voraussetzung dafür ist, dass das Gebiet mit Highspeed Glasfaser erschlossen ist. Im Falle eines Umzuges aus dem Einzugsgebiet der Schleswiger Stadtwerke GmbH innerhalb der Vertragslaufzeit beträgt die Kündigungsfrist 3 Monate. 12. Verbindliche Auftragserteilung Ich erteile diesen Auftrag gemäß der aktuellen Preisliste, der Datenschutzerklärung und den Allgemeinen Geschäftsbedingungen für Highspeed-Glasfaser (Telefon, Internet, Fernsehen). Voraussetzung für die Vertragserfüllung ist der Anschluss des Gebäudes mit eigener Glasfaser der Schleswiger Stadtwerke GmbH. Der Vertrag kommt durch Zugang einer Auftragsbestätigung der Schleswiger Stadtwerke GmbH beim Kunden, spätestens jedoch mit der Freischaltung des Anschlusses zustande. Gemäß Ziffer 15 der AGB für Multimediadienste bin ich damit einverstanden, dass die Schleswiger Stadtwerke GmbH die dort genannten Bonitätsauskünfte einholt ( Schufa-Klausel ). Hiermit bestätige ich, dass ich die beiliegenden Allgemeinen Geschäftsbedingungen für Multimediadienste von der Schleswiger Stadtwerke GmbH zur Kenntnis genommen habe und über mein gesetzliches Widerrufsrecht (ebenfalls beiliegend) belehrt worden bin. Unterschrift Auftraggeber/in Schleswiger Stadtwerke GmbH Registergericht: Schleswig Registernummer: HR B 1072 SL Umsatzsteuer-Identifikationsnummer: DE Vorsitzender des Aufsichtsrates: Sönke Büschenfeld Geschäftsführer: Wolfgang Schoofs Seite 4 von 5

5 Widerrufsformular Bitte nutzen Sie dieses Formular nur im Falle eines Widerrufs des geschlossenen Vertrages. Für Fragen zu dem Vertrag steht Ihnen die Schleswiger Stadtwerke GmbH selbstverständlich zur Verfügung. u Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück. - An Schleswiger Stadtwerke GmbH Werkstraße Schleswig Fax: service@schleswiger-stadtwerke.de Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)/die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*): bestellt am (*)/erhalten am (*): Name des/der Verbraucher(s): Adresse des/der Verbraucher(s): (*) Unzutreffendes bitte streichen. Unterschrift des/der Verbraucher(s) Die Schleswiger Stadtwerke GmbH sind laut 312g Abs. 1 BGB i.v.m. Art. 246a 1 Abs. 2 Nr. 1 EGBGB dazu verpflichtet, Ihnen dieses Formular zum Widerruf Ihres Vertrages zur Verfügung zu stellen. Seite 5 von 5 Schleswiger Stadtwerke GmbH, Werkstraße 1, Schleswig, Telefon: , Fax: , Stand

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