Praxisfragen aus Langzeit und Spitex

Transkript

1 Infektiologie und Spitalhygiene Praxisfragen aus Langzeit und Spitex Was der Alltag so bringen kann. Christine Mohr Edokpolo Fachexpertin Infektionsprävention

2 Spitex Wie müssen/können Blutdruckapparate gereinigt/desinfiziert werden? Wie oft? Mit was? 2

3 Wo liegt das Problem? Beim Apparat oder bei der Manschette? 3

4 Habe ich in der Spitex damit ein Problem? Nur wenn der Apparat für mehrere Patienten gebraucht wird. Nutzung des Patienteneigenen Apparates? Problem gelöst! Sogar bei multiresistenten Erregern! Aber. 4

5 Wer hat das schon? Wie hoch ist das Übertragungsrisiko? Unkritisches Gerät Kontakt mit intakter Haut, kurze Kontaktzeit Geringes Übertragungsrisiko Wie ist das Material der Manschette? Stoff? Gewobener Kunststoff? Glattes Material? Habe ich eine Empfehlung des Herstellers? Hersteller müssen für die Geräte im Gesundheitswesen Aufbereitungsempfehlungen abgeben. Waschen möglich? Waschmaschine? Verschluss der Gummiblase! Cave: Messfehler Ethanol möglich? Flächendesinfektionsmittel ohne Alkohol? Aussendienstmitarbeitenden anfragen Keine vorhanden mildes Desinfektionsmittel 5

6 Wie oft? Ideal zwischen zwei Patienten Nur bei glatten, gut abwaschbaren und desinfizierbaren Manschetten möglich Wer hat das schon? Sinnvolles Intervall festlegen abhängig von Häufigkeit des Gebrauchs Desinfektion des Apparates und so gut wie möglich der Manschette z.b. bei Dienstende Reinigung z.b. monatlich Waschen der Manschette in der Maschine Schlauch verschliessen ansonsten dringt Wasser in die Messblase 6

7 Spitex: Schutzbekleidung bei Norovirus Wie anziehen? Wie ausziehen? Wo lagern und wie lange isolieren? Und welches Händedesinfektionsmittel ist wirksam? 7

8 Was ist am Norovirus so besonders? Viruspartikel sind zur Ansteckung ausreichend Sehr umweltresistent Überleben auf unbelebten Oberflächen 14 Tage Isolation ist unsere einzige Chance Ansteckungen zu verhindern 8

9 Wie anziehen? Händedesinfektion Überschürze anziehen Mund-Nasen-Schutz anziehen Händedesinfektion Handschuhe anziehen 9

10 Wie ausziehen? Handschuhe ausziehen Händedesinfektion Mund-Nasen-Schutz ausziehen Überschürze ausziehen Händedesinfektion 10

11 Wo Schutzausrüstung lagern und wie lange isolieren? Nicht in der Wohnung Immer frisch zum Klienten mitbringen Material ausschleusen? Desinfektion mit Noroviruswirksamem Desinfektionsmittel Oder Entsorgung Abfall in Abfallsack und vor der Wohnung in sauberen zweiten Abfallsack, falls der Abfall mitgenommen werden muss. Isolation bis 48h nach den letzten Symptomen des letzten betroffenen Familienmitglieds 11

12 Langzeitbereich: Wir betreuen einen terminalen Patienten mit MRSA. Wie können die letzten Wochen angenehmer für ihn/sie gestaltet werden? 12

13 Problem Schutzausrüstung, evtl. mit Mund-Nasen-Schutz Häufig werden Handschuhe getragen Angehörige tragen evtl. Schutzausrüstung Grosse Distanz für Angehörige und Betroffene 13

14 Wo können wir Erleichterung schaffen? Hat der Betroffene respiratorische Symptome? Müssen die Angehörigen Schutzausrüstung tragen? Darf der Betroffene Ausflüge ausserhalb des Zimmers machen? 14

15 Hat der Betroffene respiratorische Symptome? Nein. Dann kann auf den Mund-Nasen-Schutz verzichtet werden. Bessere Erkennung der Personen Weniger Distanz zwischen Betroffenen und Pflegenden Emotionen können besser erkannt werden Erleichtert die Kommunikation 15

16 Müssen die Angehörigen Schutzausrüstung tragen? Nein! Sie werden in Händehygiene geschult Keine Besuche bei anderen Kranken Kolonisation evtl. anschliessend abklären Situation und Umgang werden unkomplizierter Distanzabbau 16

17 Darf der Betroffene Ausflüge ausserhalb des Zimmers machen? Ja! Händedesinfektion vor Verlassen des Zimmers Nicht in Gemeinschaftsräume 17

18 Spitex: Elektronische Dokumentation: Einsatz bei jedem Klienten. Wie kann das Tablet aufbereitet werden? Wie häufig muss es aufbereitet werden? Geeignete Desinfektionsmittel? 18

19 Gute Nachricht Glatte Oberfläche Gut mit feuchtem Tuch zu reinigen, bzw. zu desinfizieren (APP?) Nach jedem Klienten Desinfektion mit alkoholfreiem Desinfektionsmittel Schlieren regelmässig mit Tuch abwischen Materialverträglichkeit auf Dauer? Anfrage Desinfektionsmittelhersteller 19