Praxiserfahrung zu FSW, Gynäkologisches Ambulatorium ZH Schweizer HIV&STI-Forum,

Transkript

1 Gynäkologisches Ambulatorium ZH Schweizer HIV&STI-Forum, Milena Stoffel, Teamleiterin Gynäkologische Sprechstunde, Ambulatorium Kanonengasse, Städtische Gesundheitsdienste Zürich

2 Kanonengasse Zürich

3 Agenda Angebotsentwicklung und Besonderheiten Untersuchungsspektrum Datenübersicht

4 Eröffnung im Jahr 2003 für Frauen mit Suchtproblematik im Verlauf bedarfsgerechte Erweiterung

5 Zielgruppe: Sexarbeiterinnen (FSW), weiblich und Transgender; FSW- Aussteigerinnen Frauen als Opfer von Gewalt und/oder Menschenhandel Frauen mit Drogenkonsum/psychiatrischen Diagnosen und eingeschränkter Compliance Asylgesuchstellerin Bundeszentrum Juch Frauen mit Zugangsbarriere zu Regelversorgung Weitere vulnerable Frauen Gruppen Behandlungsziel: Erhalt bzw. Wiedererlangen der sexuellen und reproduktiven Gesundheit

6 Public Health Auftrag: Prävention, Diagnose und Behandlung von HIV und anderen STI (Nationales Programm) 3.5 Tage ärztliche Sprechstunde/Woche mit ca Patientinnen und rund 2300 Konsultationen/Jahr Fachärztinnen Gynäkologie vom Triemli Spital und spezialisierte Pflege

7 Allgemeine Besonderheiten

8 Allgemeine Besonderheiten Diversifizierung der Migrationsbevölkerung Zunahme der Mobilität (national/international) soziokulturelle Unterschiede Fehlende oder ungenügende Krankenkassenversicherung Finanzielle Notlage Sozialmedizinische Komponente und Komplexität steigend wichtige Anforderungen: Zugang zur Versorgung (Walk-In Praxis) Sprachliche und interkulturelle Kompetenz Möglichkeit der Anonymität Kostenbarriere tief wie möglich Kostenbewusster Umgang mit dem Angebot

9 Spektrum Gynäkologische Sprechstunde Infektiologie STI / HIV Schwangerschaft unerwünscht Gynäkologische Erkrankungen Prävention Beratung Schwangerschaft erwünscht Gynäkologische Sprechstunde Senologie Spezialisierte pflegerische Beratungen Vernetzungs- Arbeit Sexboxen Beratungen Verhütung Krebsvorsorge PAP-Abstrich Weiterbildungs- Vorträge Aufsuchende Arbeit

10 Finanzierung und Kosten Finanzierung Stadt und Kanton Zürich Kosteneffizienz beachten interne Standards Grundsatz: Notfall und Basisversorgung (keine Spezialabklärungen) Medikamentenabgabe Fokus liegt auf AK (nicht Hormonersatztherapie) und AB / Generika strenge Triage, auch im Verlauf Vernetzungspartner

11 Gynäkologische Sprechstunde Zürich: Jahreszahlen

12 Gynäkologische Sprechstunde Zürich: Anteil neue und bekannte Patientinnen,

13 Gynäkologische Sprechstunde Zürich: Soziodemographische Daten/ Altersgruppen,

14 Gynäkologische Sprechstunde Zürich: Herkunft nach Region,

15 Gynäkologische Sprechstunde Zürich: Top 5 Nationalitäten, Top 5 Nationalitäten Dom.Republik Ungarn Nigeria Brasilien Rumänien

16 Gynäkologische Sprechstunde Zürich: Aufenthaltsstatus,

17 Gynäkologische Sprechstunde Zürich: Angaben zu kommerzieller Sexarbeit, (Detail)

18 GYN-Angebote für FSW vorhanden: ZH, VD, GE Kanton Zürich Schneeballsystem

19 Gynäkologische Sprechstunde Zürich Dankeschön