Kinder- und Jugendrehabilitation zur Unterstützung der Schulsozialarbeit

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1 Alwin Baumann, Bündnis Kinder- und Jugendreha Jahrestagung Schulsozialarbeit, , Bad Boll Kinder- und Jugendrehabilitation zur Unterstützung der Schulsozialarbeit

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3 Belastungen durch chronische Erkrankungen Krankheitstage und Ruhezeiten Arztbesuche und Klinikaufenthalte Aufwand für Untersuchungen und Behandlung Therapeutischer und pflegerischer Aufwand Strukturierung des Tagesablaufs nach Krankheitserfordernissen Körperliche Belastungen wie Schmerzen, Juckreiz oder Unwohlsein Belastung durch sichtbares Krankheitsbild Auswirkungen auf Selbstwertgefühl und Psyche Schlafmangel und Nebenwirkungen von Medikamenten Freizeitverhalten nach Krankheitserfordernisse Einschränkungen der Lebensqualität Eingeschränkte soziale Kontakte Hohe Belastung der Familie Altersuntypische Lebensplanungen, eingeschränkte Zukunftsperspektive Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann 3

4 Schulische Krankheitsfolgen Konzentrations- und Aufmerksamkeitsprobleme Einschränkungen beim Schulweg Einschränkungen bei Klassenfahrten und schulischen Freizeitmaßnahmen Einschränkungen beim Sport Außenseiterrolle und soziale Isolation Mobbing Fehlzeiten in der Schule Leistungseinbruch Klassenwiederholung Schlechtere Schulabschlüsse Schulmeidung Schulausschluss Schulabbruch Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann 4

5 Schulmeidendes Verhalten Schulangst (Überforderung, Mobbing, Misserfolge) Schulphobie (Erkrankung, Bindungsstörung) Dissoziales Verhalten Schätzungen: - 6 % entschuldigtes Fehlen - 5 bis 10 % unentschuldigtes Fehlen Totalverweigerer Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann 5

6 Ohne Schulabschluss 6 % der Schüler ohne Schulabschluss (2012): Schüler 5 % der Schülerinnen 7 % der Schüler Die Aussichten von Schulabgängerinnen und Schulabgängern ohne Hauptschulabschluss auf einen Arbeits- oder Ausbildungsplatz sind häufig sehr gering. Für ihre Integration in den Arbeitsmarkt sind vielfach besondere Maßnahmen erforderlich. Quelle: Statistisches Bundesamt, Schulen auf einen Blick, Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann 6

7 Folgen fehlender und inadäquater Schulabschlüsse Höheres Risiko der Arbeitslosigkeit und der Langzeitarbeitslosigkeit Unzufriedenheit im Beruf Mehr Krankheitstage Häufigerer Arbeitsstellenwechsel Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann 7

8 Gesund starten Wir wollen dass möglichst alle jungen Leute gesund ins Berufsleben starten können. Vielfältige Reha-Angebote können die Schul-, Ausbildungs- und Erwerbsfähigkeit verbessern. Wenn nötig wird Schulstoff mit der Heimatschule abgestimmt. Bei schweren Erkrankungen bieten wir familienorientierte Rehabilitation an. Hubert Seiter Erster Direktor Deutsche Rentenversicherung BW Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann 8

9 Deutsche Rentenversicherung Baden-Württemberg Großes Engagement für die Kinder- und Jugendrehabilitation Erwerbsfähige Kinder und Jugendliche als künftige Beitragszahler Interne Abstimmung mit Führungskräften und SMD: Innovative Unterstützung chronisch kranker Kinder und Jugendlicher Verbesserung des Zugangs zur Rehabilitation Verträge und regelmäßige Treffen mit Ärzteverbände - Kinder- und Jugendärzte - Kinder- und Jugendpsychiater - Hausärzte Projekte mit Krankenkassen Projekt mit Kultusministerium Zusammenarbeit mit Jugendämter Pressekampagnen mit Fernsehberichten Fachartikel und Infobriefe an Ärzte Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 9

10 Leistungsträger der Rehabilitation von Kindern und Jugendlichen Deutsche Rentenversicherung (DRV) - 31,1,4 SGB VI -Reha-Anspruch über Rentenversicherung der Eltern Gesetzliche Krankenversicherung (GKV) - 40,2 SGB V Beihilfe mit privater Krankenversicherung Private Krankenversicherung Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 10

11 Rehabilitation von Kindern und Jugendlichen Deutsche Rentenversicherung (DRV) Reha-Maßnahmen (2014) Begleitpersonen (Erwachsene und Begleitkinder) 168 Mio. (2014) für Maßnahme, Begleitperson, Fahrtkosten, Verdienstausfall Gesetzliche Krankenversicherung (GKV) Maßnahmen (2014) 50 Mio. (Vorsorge, Reha, AHB, ohne Jugendliche, ohne Mutter-Kind) ca. 10 % der Maßnahmen (Erhebung bei den Kliniken 2012) Kosten Patient: je Tag Begleitperson: je Tag Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 11

12 DRV Anträge 2014 / 2015 Kinder- und Jugendrehabilitation Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 12

13 DRV KiJuReha gesamt Altersverteilung Altersschnitt: 11 Jahre Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 13

14 DRV Diagnosegruppen Maßnahmen Atemwege Psyche Adipositas Neuroderm. Orthopädie Nerven Diabetes Onkologie Sonstige Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 14

15 Auswahl typischer Diagnosen Chronische Bronchitis Asthma Mukoviszidose Allergien Neurodermitis Deformitäten Wirbelsäule/Rücken Entzündliche Polyarthropien Adipositas Diabetes Mangelernährung Herz Neubildungen Psychische- und Verhaltensstörungen Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 15

16 DRV 2014 (7557 Maßnahmen) Psychische und Verhaltensstörungen Verhalten Anpassung Entwicklung Depression Essen andere Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 16

17 Psychische und Verhaltensstörungen Verhaltensstörungen - ADHS - emotionale Störungen - Schulabsentismus - Störung des Sozialverhaltens - Bindungsstörungen - Enuresis - Enkopresis Entwicklungsstörungen - Sprachentwicklungsstörungen - Störungen schulischer Fertigkeiten - Aspergersnydrom / Autismus Anpassungsstörungen - Angststörungen - Belastungsstörungen Depressionen - depressive Episode - manische Episoden - affektive Störungen Körperliche Verhaltensauffälligkeiten - Essstörungen - Anorexie - Bulimie - Schlafstörungen Andere Diagnosen - Adipositas - selbstverletzendes Verhalten - Kopfschmerzen Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 17

18 Stationäre Rehabilitation von Kindern und Jugendlichen mehrwöchige stationäre Maßnahme in Fachkliniken (4 6 Wochen) altershomogene Wohngruppen mit Bezugspersonal alltagsnahe Rehabilitation / Milieutherapie (Teilhabe) interdisziplinäre Betreuung Mitaufnahme von Mutter oder Vater bei jüngeren Kindern Familienorientierte Reha (Mitaufnahme der Familie bei schwerst chronisch kranken Kindern) Einbeziehung der Familie Einbeziehung der Stammschule Teil der vernetzten Versorgung im pädagogischem, Gesundheits- und Sozialsystem (Kindergarten, Schule, Medizin, Therapien, Jugendhilfe, Arbeitsverwaltung, ) Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 18

19 Interdisziplinäre Betreuung Fachleute mit Zusatzqualifikationen Kinder- und Jugendärzte, Kinder- und Jugendpsychiater Psychologische Psychotherapeuten, Psychologen, Heilpädagogen Sozialpädagogen, Jugend- und Heimerzieher, Krankenschwestern Physiotherapeuten, Sporttherapeuten Ergotherapeuten, Logopäden, Musiktherapeuten Schuler und Trainer Diätassistenten und Oecotrophologen Lehrer und Sonderpädagogen gruppenbezogene multiprofessionelle Teamarbeit Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 19

20 Ablauf einer Rehabilitation Berichte und Befunde, ggf. Vorgespräche Ausführliches psychotherapeutisches und ärztliches Anamnesegespräch im Beisein der Eltern Zusätzliche Anamnesegespräche durch Sozialpädagogen und andere Therapeuten Festlegung des Rehabilitationsziels Reha-Diagnostik Therapien Schulungen Schulunterricht Elternarbeit Ausführliche Abschlussgespräche mit Empfehlungen Abschlussberichte Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 20

21 Schulunterricht während der Rehabilitation Staatlich anerkannte Schulen (alle Klassen- und Schularten) Unterricht nach Lehrplan der Heimatschule Schulische Diagnostik Schulische Rehabilitation Schul- und Schullaufbahnberatung Ausbildungs- und Berufsberatung Lehrer Teil des Reha-Teams Berichte von Heimatschule Schulbericht an Heimatschule Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 21

22 Elternarbeit Mitaufnahme bei jüngeren Kindern Multiprofessionelle Aufnahmegespräche Elternberatung Elternschulung am Wochenende nach Krankheitsbildern Zwischengespräche Telefonate Besuchstage Multiprofessionelle Abschlussgespräche mit Empfehlungen Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 22

23 Grenzen der Rehabilitation mangelnde Rehafähigkeit mangelnde Gruppenfähigkeit psychisch schwer kranke Mutter bei begleitenden Kleinkindern Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 23

24 Rehabilitation von Kindern und Jugendlichen Medizinische Indikation (chronische körperliche oder seelische Erkrankung) Beeinträchtigung der Teilhabe in - Familie - Kindergarten - Schule - soziales Umfeld und Freundeskreis - Gemeinwesen und Vereine Ziele: Gesundheit, Schul-, Ausbildungs- und Erwerbsfähigkeit Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 24

25 Begleitperson bei jüngeren Kindern Bei Kindern bis zum vollendeten achten Lebensjahr besteht grundsätzlich die Möglichkeit der Begleitung, soweit dies aufgrund der Erkrankungen bzw. des Verlauf der Erkrankung nicht kontraindiziert ist. Bei Kindern nach dem vollendeten achten Lebensjahr besteht ebenfalls die Möglichkeit der Begleitung, soweit dies medizinisch notwendig ist Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 25

26 Antragstellung bei der Rentenversicherung Antragsverfahren Anträge an den zuständigen Rentenversicherungsträger schicken Eltern Antrag auf Leistungen zur Rehabilitation für nichtversicherte Kinder und Jugendliche (Kinderrehabilitation) G200 ggf. Mitaufnahme gesundes Begleitkind: Antrag auf Haushaltshilfe oder Kinderbetreuungskosten G581 Arzt Ärztlicher Befundbericht G0612 Abrechnung des Honorars G0600 DRV BW: Kooperationsvereinbarung Kinderrehabilitation REHA Fragebogen 1 REHA Fragebogen 2 REHA Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 26

27 Deutsche Rentenversicherung (DRV) Deutsche Rentenversicherung Bund Deutsche Rentenversicherung Baden-Württemberg Deutsche Rentenversicherung Mitteldeutschland Deutsche Rentenversicherung Braunschweig-Hannover Deutsche Rentenversicherung Knappschaft-Bahn-See Deutsche Rentenversicherung Rheinland Deutsche Rentenversicherung Bayern-Süd Deutsche Rentenversicherung Berlin-Brandenburg Deutsche Rentenversicherung Westfalen Deutsche Rentenversicherung Hessen Deutsche Rentenversicherung Nord Deutsche Rentenversicherung Rheinland-Pfalz Deutsche Rentenversicherung Nordbayern Deutsche Rentenversicherung Schwaben Deutsche Rentenversicherung Oldenburg-Bremen Deutsche Rentenversicherung Saarland Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 27

28 Wie kommen Sie an die Anträge? von der Rentenversicherung oder einer Gemeinsamen Servicestelle für Rehabilitation im Internet über den Suchbegriff Anträge Kinderreha Antragspaket Kinderrehabilitation im Internet auf bei Ihr Suchbegriff eingeben: Kinderrehabilitation nichtversicherte auf Papier: von der Rentenversicherung, einer Gemeinsamen Servicestelle oder einer Krankenkasse ganz einfach unter: Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 28

29 Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 29

30 Kontaktdaten Alwin Baumann Sprecher der Kinder- und Jugend-Reha Klinikleiter Kinder- und Jugendkliniken Stv. Krankenhausdirektor Tel.: Mail: Waldburg-Zeil Kliniken Fachkliniken Wangen Am Vogelherd Wangen im Allgäu Fachkliniken Wangen im Allgäu - Kinder- und Jugendrehabilitation - Alwin Baumann Seite 30