Städtische Kliniken Mönchengladbach GmbH

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1 Städtische Kliniken Mönchengladbach GmbH Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Absatz 1 Satz 3 Nr. 6 SGB V für das Berichtsjahr 2006 Städtische Kliniken Mönchengladbach GmbH Betriebsstätte Elisabeth-Krankenhaus Rheydt Hubertusstraße Mönchengladbach Telefon Telefax Städtische Kliniken Mönchengladbach GmbH Betriebsstätte Hardterwald-Klinik (Louise-Gueury-Stiftung) Louise-Gueury-Straße Mönchengladbach Telefon Telefax sk-mg@sk-mg.de

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3 Grußwort Norbert Bude Die Städtischen Kliniken Mönchengladbach vereinen unter ihrem Dach zwei leistungsfähige Betriebsstätten : das Elisabeth-Krankenhaus und die Hardterwald-Klinik. Zusammen bieten sie ein umfassendes Angebot an medizinischer Betreuung, Diagnostik und Behandlung für die Bürgerinnen und Bürger unserer Stadt und darüber hinaus. Jährlich nutzen mehr als stationäre sowie rund ambulante Patienten das umfangreiche Leistungsspektrum. Vor 40 Jahren am 7. Januar 1967 nahm das Elisabeth-Krankenhaus Rheydt an der Hubertusstraße nach vier Jahren Bauzeit seinen Betrieb auf. Auf dem Gelände des ehemaligen Textilunternehmers Hubert Leiße, das die Stadt erworben hatte, entstand für die stolze Summe von ca. 50 Millionen DM das zu seiner Zeit modernste und teuerste Krankenhaus Deutschlands. Die Ordensgemeinschaft der Schwestern der heiligen Elisabeth in Aachen kümmerte sich nicht nur um das Wohl der Patienten, sondern war auch Bauträger. Wilhelm Schiffer, damaliger Oberbürgermeister von Rheydt, betonte bei der Einweihung : Wir stehen vor einem schönen, modernen Krankenhaus und hoffen und glauben, dass es in einem guten Geiste mit recht viel Erfolg geführt wird. Heute sind die Städtischen Kliniken Mönchengladbach mit 577 Betten, einer Kurzzeitpflegeeinrichtung und einem Schulzentrum für Gesundheitsberufe der zweitgrößte Krankenhausträger der Stadt. Ich bin überzeugt, dass trotz aller Herausforderungen die Städtischen Kliniken ein wichtiger Bestandteil kommunaler Daseinsfürsorge sind und in dieser Form zukunftsfähig sind. Dieser Qualitätsbericht spiegelt ein Stück der anspruchsvollen Arbeit, die hier geleistet wird, wider. Großen Raum nehmen dabei Qualitätsaspekte ein. Und die hohe Qualität hängt eng zusammen mit den rund Beschäftigten, die viel leisten und denen ich an dieser Stelle dafür gerne danken möchte. Norbert Bude Oberbürgermeister

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5 Vorwort Franz-Josef Esser Sehr geehrte Damen und Herren, die Städtischen Kliniken Mönchengladbach blicken mit ihren beiden Betriebsstätten Elisabeth-Krankenhaus Rheydt und Hardterwald-Klinik (Louise-Gueury-Stiftung) auf eine erfolgreiche und mehr als hundertjährige Tradition kommunaler Gesundheitsversorgung zurück. Die Hardterwald-Klinik (Louise-Gueury-Stiftung) 1904 als Volksheilstätte für heilbare Lungenkranke eröffnet und durch die Stadt Mönchengladbach aus dem Nachlassvermögen der an Tuberkulose verstorbenen Bürgerin Louise Gueury errichtet, ist heute mit dem Zentrum für Geriatrie mit Tagesklinik und der Kurzzeitpflege Hardterwald eine der größten geriatrischen Einrichtungen der Bundesrepublik und von überregionaler Bedeutung. Das Elisabeth-Krankenhaus Rheydt 1967 als Neubauersatz für das seit Mitte der 1880er Jahre an der heutigen Heinrich-Pesch-Straße bestehende Städtische Krankenhaus Rheydt eröffnet, ist durch das breitgefächerte und hochspezialisierte medizinische Angebot Partner für Patienten weit über die Mönchengladbacher Grenzen hinaus. Zum Zeitpunkt der Eröffnung war das Elisabeth-Krankenhaus Rheydt eines der modernsten Krankenhäuser der Bundesrepublik. Im Jahr 2007, 40 Jahre später, wird am Elisabeth-Krankenhaus Rheydt eines der modernsten OP-Zentren der Region seinen Betrieb aufnehmen. In dem Bewusstsein und in der Verantwortung dieser Tradition sowie durch kontinuierlichen Fortschritt ist es uns gelungen, uns zu einem wirtschaftlichen Dienstleistungsunternehmen zu entwickeln, das den gestellten hohen Anforderungen gerecht wird. Die Aufgaben können nur erfolgreich bewältigt werden, wenn die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter aus allen Berufsgruppen an der Erreichung unserer Ziele mitwirken. Deshalb gilt mein Dank insbesondere den Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern unseres Hauses, die durch ihr hohes Engagement zu einer qualitativ hochwertigen Krankenversorgung beitragen. Franz-Josef Esser Geschäftsführer

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7 Einleitung Städtische Kliniken Mönchengladbach Hochleistungsmedizin für die Menschen der Stadt und in der Region Unsere Mission... Die Städtischen Kliniken Mönchengladbach sind elementarer Bestandteil in der traditionell gewachsenen Krankenhauslandschaft der Region und stellen mit 577 Betten nahezu ein Drittel der Mönchengladbacher Krankenhausbetten zur Verfügung. Wir zählen zu einem der führenden Gesundheitsdienstleister der Stadt und stellen darüber hinaus für weite Teile der Umgebung die wohnortnahe Gesundheitsversorgung der Bevölkerung sicher. In vielen Bereichen sind wir richtungsweisend und Anbieter von hochspezialisierten medizinischen Leistungen auf höchstem Niveau. Als anerkannter Versorgungsschwerpunkt bieten wir den Bürgerinnen und Bürgern eine umfassende Betreuung, Diagnostik und Behandlung, die auf große medizinische Erfahrung zurückgreift und dabei den Menschen mit seinen individuellen Bedürfnissen in den Mittelpunkt des Handelns stellt. Als Tochtergesellschaft der Stadt Mönchengladbach tragen wir maßgeblich zum gesetzlich geforderten Erhalt der Trägervielfalt der Krankenhauslandschaft bei. Wir sind ein Beispiel dafür, dass Kliniken in öffentlicher Hand ergebnisorientiert und wirtschaftlich geführt werden können und medizinische und pflegerische Höchstleistungen mit ökonomischen Grundsätzen vereinbar sind. Zukunftsorientierte Planungen, wie Bildung von medizinischen Leistungszentren und Abschluss von Kooperationen mit abteilungsübergreifenden Therapieangeboten und die Entwicklung von langfristig angelegten betriebswirtschaftlichen Konzepten tragen zur dauerhaften Sicherung bei. Als Akademisches Lehr- und Kooperationskrankenhaus der Rheinisch-Westfälischen Technischen Hochschule (RWTH) und des Universitätsklinikums Aachen tragen wir die Verantwortung mit für die gute Ausbildung von Ärztinnen und Ärzten. Wir betreiben als Mehrheitsgesellschafter in Kooperation mit einem anderen Krankenhaus das Schulzentrum für Gesundheitsberufe am Niederrhein (SGN). Diese Ausbildungsstätte mit 195 Plätzen bietet jungen Menschen die Möglichkeit zur Absolvierung einer hochwertigen Ausbildung in der Gesundheits- und Krankenpflege bzw. Kinderkrankenpflege. Unsere Vision... Das Gesundheitswesen ist ein ständig wachsender Markt, in dem wir mit unseren Einrichtungen seit über einhundert Jahren erfolgreich tätig sind. Mit einem attraktiven und spezialisierten Leistungsspektrum sichern wir als einer der führenden Anbieter unsere Position nachhaltig. Durch unsere Innovationsbereitschaft und Flexibilität wird es uns gelingen, unsere Unternehmensziele zu erreichen und die an uns gestellten Anforderungen zu erfüllen. Der Ausbau der Vernetzung auf ständig wachsendem Qualitätsniveau, die Schwerpunkt- und Zentrenbildung sowie die zunehmende Anzahl an Kooperationen mit niedergelassenen Ärzten, benachbarten Krankenhäusern und anderen Dienstleistern im Gesundheitswesen sollen die Leistungsfähigkeit aktiv mitgestalten und erweitern. In diesem Markt haben wir uns für heute und morgen mit unserem kontinuierlich optimierten und innovativem Leistungsangebot ausgezeichnet positioniert und werden von diesem Wachstum profitieren.

8 Ansprechpartner Verantwortlicher für den Qualitätsbericht Franz-Josef Esser [Geschäftsführer] Telefon Telefax Weitere Ansprechpartner der Betriebsleitung Priv.-Doz. Dr. med. Heiko Röpcke [Ärztlicher Direktor] Telefon Telefax Detlef Prost [Pflegedienstleiter] Telefon Telefax Weitere Ansprechpartner für den Qualitätsbericht Karsten Lammerschop [Qualitätsmanager] Telefon Telefax Helga Lönnendonker [Abteilungsleiterin Qualitäts- und Arbeitsschutzmanagement] Telefon Telefax Marcel Kühne [Abteilungsleiter Betriebswirtschaft/Controlling] Telefon Telefax Ulrike Kosak-Schäfer [Öffentlichkeitsarbeit] Telefon Telefax Allgemeine Hinweise und Haftungsausschluss zur Verlinkung Der Qualitätsbericht kann in gedruckter Form bei der Abteilung Qualitätsmanagement/Öffentlichkeitsarbeit angefordert werden. (Kontaktdaten siehe Ansprechpartner) Die im Qualitätsbericht aus Gründen der Zeichenbegrenzung zumeist in der männlichen Form gewählten Personen-, Funktions- und Berufsbezeichnungen schließen beide Geschlechter ein. Der Qualitätsbericht für das Berichtsjahr 2006 der Städtischen Kliniken Mönchengladbach beinhaltet in der Datei im Portable Document Format (PDF) Links auf die Internetseite der Städtischen Kliniken Mönchengladbach sowie die Webseiten anderer Anbieter. Die Informationen der Website der Städti-

9 schen Kliniken Mönchengladbach werden regelmäßig gepflegt und aktualisiert. Die Städtische Kliniken Mönchengladbach GmbH übernimmt ungeachtet sorgfältiger Beschaffung und Bereitstellung von Informationen keine Haftung für Richtigkeit, Vollständigkeit, Genauigkeit oder Verfügbarkeit der angezeigten Inhalte und behält sich das Recht vor, jederzeit und ohne vorherige Ankündigung Änderungen oder Ergänzungen der bereitgestellten Informationen vorzunehmen. Für sämtliche Inhalte anderer Anbieter, die per Link in diese PDF eingebunden sind, ist der jeweilige Diensteanbieter bzw. der jeweilige Autor im Sinne des Presserechts und des Bürgerlichen Gesetzbuches selbst verantwortlich. Die Städtische Kliniken Mönchengladbach GmbH distanziert sich ausdrücklich von allen Inhalten aller gelinkten Seiten. Die den dargestellten Zentren, Kliniken, Departments oder Instituten zugeordneten Angaben und Zahlen wurden mit größter Sorgfalt und nach bestem Wissen und Gewissen recherchiert. Dennoch ist es möglich, dass die aufgeführten Leistungen nicht das tatsächliche Spektrum der Abteilung genau abbilden. Bedingt durch die real zum Teil wesentlich engere Verzahnung können die Zuordnungen abweichen. Die Medizinische Klinik beispielsweise vereint unter ihrem Dach die Abteilungen Innere Medizin/Gastroenterologie und Kardiologie (siehe auch Teil A Punkt A-6 : Organisationsstruktur des Krankenhauses), die medizinisch und abrechnungstechnisch eng miteinander kooperieren. Aus diesem Grund ist es nicht ausgeschlossen, dass Leistungen, z.b. endoskopische Leistungen aus dem Bereich Gastroenterologie, auch in dem Datensatz derjenigen Abteilung enthalten ist, die diese Leistung angefordert hat. Die Krankenhausleitung, vertreten durch Franz-Josef Esser, ist verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht. Kurzzeitpflege Hardterwald Die Kurzzeitpflege Hardterwald ist eine Einrichtung der Städtische Kliniken Mönchengladbach GmbH.

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11 Inhaltsverzeichnis Teil A A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses 11 A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses 11 A-3 Standort(nummer) 11 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers 11 A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus 11 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses 12 A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung Psychiatrie 13 A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses 13 A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses 14 A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses 15 A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses 18 A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V (Stichtag des Berichtsjahres) 19 A-13 Fallzahlen des Krankenhauses 19 Teil B B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/Fachabteilungen B-1 Medizinische Klinik Innere Medizin/Gastroenterologie 21 B-2 Medizinische Klinik Kardiologie 31 B-3 Zentrum für Geriatrie mit Tagesklinik 39 B-4 Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin mit Klinik für Kinder und Jugendliche (Perinatalzentrum Level I) und Sozialpädiatrischem Zentrum 49 B-5 Zentrum Chirurgie Department I (Allgemein- und Visceralchirurgie) 65 B-6 Zentrum Chirurgie Department I (Gefäßchirurgie und endovaskuläre Chirurgie) 77 B-7 Zentrum Chirurgie Department II (Unfall- und Gelenkchirurgie) 85 B-8 Urologische Klinik mit Kinderurologie 97 B-9 Frauenklinik Frauenheilkunde 107 B-10 Frauenklinik Geburtshilfe (Perinatalzentrum Level I) 117 B-11 Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin 129 B-12 Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde (HNO) 137 B-13 Schlafmedizinisches Zentrum (SMZ) 143 B-14 Institut für Diagnostische/Interventionelle Radiologie und Nuklearmedizin 149 9

12 Teil C C Qualitätssicherung C-1 Teilnahme externe vergleichende Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 1 SGB V (BQS-Verfahren) 155 C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V 161 C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach 137f SGB V 161 C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung 161 C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 3 SGB V 162 C-6 Ergänzende Angaben bei Nicht-Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 3 SGB V (Ausnahmeregelung) 162 Teil D D Qualitätsmanagement D-1 Qualitätspolitik 163 D-2 Qualitätsziele 164 D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements 165 D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements 166 D-5 Qualitätsmanagement-Projekte 169 D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements

13 Teil A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Städtische Kliniken Mönchengladbach GmbH Postfach Mönchengladbach sk-mg@sk-mg.de Internet Betriebsstätte Elisabeth-Krankenhaus Rheydt Hubertusstraße Mönchengladbach Telefon Telefax sk-mg@sk-mg.de Betriebsstätte Hardterwald-Klinik (Louise-Gueury-Stiftung) Louise-Gueury-Straße Mönchengladbach Telefon Telefax sk-mg@sk-mg.de A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) 00 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers Name Art Städtische Kliniken Mönchengladbach GmbH öffentlich A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus ja Universität: Rheinisch-Westfälische Technische Hochschule (RWTH) Aachen 11

14 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses 12

15 A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung Psychiatrie Für psychiatrische Fachkrankenhäuser bzw. Krankenhäuser mit einer psychiatrischen Fachabteilung: Besteht eine regionale Versorgungsverpflichtung? trifft nicht zu/entfällt A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses Nr. Fachabteilungsübergreifender Versorgungsschwerpunkt des Krankenhauses Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind VS02 Perinatalzentrum Frauenklinik Geburtshilfe, Zentrum für Kinderund Jugendmedizin (Klinik für Kinder und Jugendliche) VS00 Interdisziplinäre Visceralstation Medizinische Klinik, Zentrum Chirurgie Department I (Allgemein- und Visceralchirurgie) Kommentar/Erläuterung Die Städtischen Kliniken Mönchengladbach sind als Perinatalzentrum der höchsten Versorgungsstufe (Level I) anerkannt. Ein Perinatalzentrum ist ein enger Verbund einer Geburtsklinik und einer Kinderklinik mit mindestens zehn Intensivbehandlungsplätzen. Der Einzugsbereich eines Perinatalzentrums umfasst jährlich mindestens Geburten, das Leistungsangebot ist durch einen hohen Anteil an Risikogeburten gekennzeichnet. Die Sicherstellung der Versorgung übernimmt das Perinatalzentrum der Städtischen Kliniken Mönchengladbach z. B. für die nachfolgenden Krankenhäuser : Ev. Krankenhaus BETHESDA Mönchengladbach ggmbh (Mönchengladbach) Hermann-Josef-Krankenhaus (Erkelenz) Städtisches Krankenhaus Heinsberg GmbH (Heinsberg) Der Ärztliche Leiter für den Bereich Pädiatrie ist Neonatologe und verfügt in dieser Funktion über vier Vertreter. Der Ärztliche Leiter für den Bereich Geburtshilfe verfügt über zwei Vertreter. Die interdisziplinäre Visceralstation, etabliert zu Beginn des Jahres 2004, wird gesamt chirurgisch und internistisch geführt. Hier werden Kranke behandelt, die oftmals neben ihrem nur operativ zu behandelnden Problem auch gravierende internistische Begleiterkrankungen aufweisen. Durch diese sehr enge Zusammenarbeit werden die Behandlungsabläufe optimal gestaltet und vor allem die operativen Risiken für die Kranken minimiert. In Zusammenarbeit mit einer am Krankenhaus niedergelassenen Hämatologisch-Onkologischen Praxis wird darüber hinaus wöchentlich eine Tumorkonferenz abgehalten, um onkologische Patienten leitliniengerecht zu behandeln. 13

16 Nr. Fachabteilungsübergreifender Versorgungsschwerpunkt des Krankenhauses Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind Kommentar/Erläuterung VS00 Traumatologischgeriatrisches Zentrum Zentrum Chirurgie Department II (Unfall- und Gelenkchirurgie), Zentrum für Geriatrie mit Tagesklinik Das Zentrum für Geriatrie und das Zentrum Chirurgie Department II (Unfall- und Gelenkchirurgie) haben zur interdisziplinären Behandlung der meist älteren Patienten mit hüftgelenksnahen Frakturen einen gemeinsamen klinischen Behandlungspfad in den Kliniken implementiert. Nach in aller Regel notfallmäßigen Erstversorgung in der Unfallchirurgie steht die frühestmögliche geriatrische Weiterbehandlung und Mobilisierung der Patienten unter Einsatz des interdisziplinären Teams aus Unfallchirurg, Geriater, Physiotherapeut und weiteren Disziplinen im Vordergrund. Einmal wöchentlich findet eine Teamvisite zusammen mit dem Unfallchirurgen statt. Aspekte der Mobilität im Alter, Osteoporosetherapie, Sturzprophylaxe stehen im Vordergrund. Im Rahmen der Bevölkerungsentwicklung wird sich die Anzahl dieser Frakturen in den nächsten 10 Jahren voraussichtlich verdoppeln. Dieser Schwerpunkt der Versorgung wird mit seiner weiteren Optimierung helfen, diese Entwicklung zu bewältigen. A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. MP07 MP09 MP13 MP14 Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Beratung/Betreuung durch Sozialarbeiter Besondere Formen/Konzepte der Betreuung von Sterbenden Diabetiker-Schulung Diät- und Ernährungsberatung Kommentar/Erläuterung MP21 Kinästhetik Die Patienten werden durch kinästhetisch geschultes Personal betreut. Der hauseigene Kinästhetiktrainer Stufe 2 führt regelmäßig Schulungen durch. ( MP24 Lymphdrainage MP25 Massage MP26 Medizinische Fußpflege kostenpflichtige Serviceleistung (buchbar über das Pflegepersonal) MP31 Physikalische Therapie MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik MP37 Schmerztherapie/-management durch die Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik nach ärztlicher Verordnung in Zusammenarbeit mit verschiedenen Reha- und Sanitätshäusern 14

17 Bitte beachten Sie ergänzend hierzu auch die klinikspezifischen medizinisch-pflegerischen Serviceangebote, die in der jeweiligen Klinik unter Punkt 4 aufgeführten sind. A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses Nr. Serviceangebot Kommentar/Erläuterung SA01 Aufenthaltsräume SA02 Ein-Bett-Zimmer kostenpflichtiges Angebot als Wahlleistung SA03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle kostenpflichtiges Angebot als Wahlleistung SA04 Fernsehraum kostenfreie Serviceleistung in der Betriebsstätte Hardterwald-Klinik SA06 Rollstuhlgerechte Nasszellen SA08 Teeküche für Patienten In vielen Bereichen besteht für Patienten die Möglichkeit, im Stationsbereich Tee und Kaffee zuzubereiten. SA09 Unterbringung Begleitperson kostenfreies Angebot bei Kindern unter 6 Jahren und medizinischer Notwendigkeit, sonst kostenpflichtig möglich SA10 Zwei-Bett-Zimmer kostenpflichtiges Angebot als Wahlleistung SA11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle kostenpflichtiges Angebot als Wahlleistung SA13 Elektrisch verstellbare Betten Bestandteil eines kostenpflichtigen Wahlleistungspaketes (teilweise) SA14 Fernsehgerät am Bett/im Zimmer außerhalb eines Wahlleistungspaketes als kostenpflichtiges Angebot (in der Betriebsstätte Hardterwald-Klinik eingeschränkt verfügbar) SA15 Internetanschluss am Bett/im Zimmer Bestandteil eines kostenpflichtigen Wahlleistungspaketes (teilweise verfügbar) SA16 Kühlschrank (am Bett/im Zimmer) Bestandteil eines kostenpflichtigen Wahlleistungspaketes (teilweise verfügbar) SA17 Rundfunkempfang am Bett kostenfreie Serviceleistung SA18 Telefon kostenpflichtiges Angebot SA19 Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer Bestandteil eines kostenpflichtigen Wahlleistungspaketes SA20 Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl) SA21 Kostenlose Getränkebereitstellung (Mineralwasser) SA22 Bibliothek kostenfreie Serviceleistung SA23 Cafeteria SA24 Faxempfang für Patienten An Patienten gerichtete Telefaxe können an die Telefonzentralen/Informationen gefaxt werden. Von dort aus werden die Faxe an die Patienten weitergeleitet. Betriebsstätte Elisabeth-Krankenhaus Rheydt : Betriebsstätte Hardterwald-Klinik :

18 Nr. Serviceangebot Kommentar/Erläuterung SA26 Friseursalon Sollte während des Aufenthaltes ein Friseurbesuch gewünscht werden, so organisiert das Pflegepersonal nach Möglichkeit einen Termin mit einem Friseur nach Wahl in der Klinik. SA28 Kiosk/Einkaufsmöglichkeiten SA29 Kirchlich-religiöse Einrichtungen (Kapelle, Meditationsraum) SA30 Klinikeigene Parkplätze für Besucher kostenpflichtiges Angebot und Patienten SA31 Kulturelle Angebote z.b. Konzerte und Ausstellungen SA32 Maniküre/Pediküre Sollte während des Aufenthaltes eine Maniküre/ Pediküre gewünscht werden, so organisiert das Pflegepersonal nach Möglichkeit einen Termin bei einem Anbieter nach Wahl in der Klinik. SA33 Parkanlage In beiden Betriebsstätten stehen gepflegte Parkanlagen zur Verfügung. SA36 Schwimmbad Betriebsstätte Hardterwald-Klinik (Physikalische Abteilung) SA37 Spielplatz Betriebsstätte Elisabeth-Krankenhaus Rheydt (am Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin) SA39 Besuchsdienst/Grüne Damen Ehrenamtliche Damen und Herren bemühen sich um die Patienten, damit sie sich schnell in der für sie ungewohnten Umgebung des Krankenhauses zurechtfinden. Zur persönlichen Betreuung gehören beispielsweise Gespräche am Krankenbett, Besorgungen innerhalb der Klinik und Erledigung spezieller Wünsche. SA41 Dolmetscherdienste Sprache, ggf. Gebärdendolmetscher z.b. Englisch, Französisch, Niederländisch, Persisch, Polnisch, Portugiesisch, Russisch, Schwedisch, Spanisch, Türkisch, Vietnamesisch SA42 Seelsorge Im Bereich der Seelsorge steht ein Team aus katholischen und evangelischen Pfarrern sowie Ordensschwestern zur Verfügung SA00 Verabschiedungsraum Der Verabschiedungsraum steht allen Konfessionen und Glaubensrichtungen offen. SA00 Behindertengerechte Toiletten SA00 Wartezonen mit TV-Ausstattung Teilweise sind die Wartebereiche in der Betriebsstätte Elisabeth-Krankenhaus Rheydt mit TV ausgestattet. SA00 EC-Geldautomat Betriebsstätte Elisabeth-Krankenhaus Rheydt SA00 Öffentlicher Fernsprecher In den Eingangsbereichen beider Betriebsstätten befinden sich öffentliche Fernsprecher. SA00 Briefkasten (Deutsche Post AG) tägliche Leerung (Montag Samstag) Standorte: Betriebsstätte Elisabeth-Krankenhaus Rheydt im Erdgeschoss Betriebsstätte Hardterwald-Klinik vor dem Klinikgebäude SA00 Behindertenparkplätze An beiden Betriebsstätten sind Behindertenparkplätze in der Nähe des Klinikeingangs eingerichtet. 16

19 Nr. Serviceangebot Kommentar/Erläuterung SA00 Bushaltestelle vor dem Klinikgebäude Elisabeth-Krankenhaus Rheydt : Linie 004 (Haltestelle: Elisabeth-Krankenhaus) Hardterwald-Klinik : Linie 15 (Haltestelle: Hardterwald-Klinik). Weitere Anreiseinformationen finden Sie auf unserer Website unter SA00 Taxiruf kostenfreies Serviceangebot Elisabeth-Krankenhaus Rheydt : Servicetelefon am Eingang Hardterwald-Klinik : über die Mitarbeiter/innen der Information SA00 Taxistand vor dem Klinikgebäude Betriebsstätte Elisabeth-Krankenhaus Rheydt SA00 Fahrradständer SA00 Hubschrauberlandeplatz Betriebsstätte Elisabeth-Krankenhaus Rheydt SA00 Vegetarische Kost kostenfreie Serviceleistung : Auswahlmöglichkeit als Regelleistung SA00 Kindermenü kostenfreie Serviceleistung: Auswahlmöglichkeit als Regelleistung SA00 Moslemische Kost kostenfreie Serviceleistung : Auswahlmöglichkeit als Regelleistung SA00 Wahlleistungsmenü Bestandteil eines kostenpflichtigen Wahlleistungspaketes SA00 Partyservice Die Städtischen Kliniken stehen Ihnen auch außerhalb des Krankenhauses mit einem Party-Service zur Verfügung. SA00 Bademantelservice Bestandteil eines kostenpflichtigen Wahlleistungspaketes SA00 Tageszeitungsservice Bestandteil eines kostenpflichtigen Wahlleistungspaketes SA00 Handtuch-/Badehandtuchservice Bestandteil eines kostenpflichtigen Wahlleistungspaketes SA00 Beschwerdemanagement (Interne Patientenbeschwerdestelle) Neben den externen Patientenbeschwerdestellen besteht auch die Möglichkeit, sich an die interne Patientenbeschwerdestelle im Qualitätsmanagement des Hauses zu wenden. SA00 Externe Patientenbeschwerdestellen sind gem. 5 Krankenhausgesetz Nordrhein-Westfalen eingerichtet. SA00 Internetauftritt SA00 Webcam SA00 Patienteninformationsmaterial : Faltblätter/Broschüren Informationsmaterial liegt in den Betriebsstätten aus und kann teilweise von unserer Website heruntergeladen werden. SA00 Events und Veranstaltungen Beteiligung am Tag des offenen Denkmals, Besuche des Prinzen- und Kinderprinzenpaares im Karneval, Autogrammstunde mit Spielern von Borussia Mönchengladbach, Aktuelle Stunde SA00 Lage im Naherholungsgebiet Betriebsstätte Hardterwald-Klinik SA00 Denkmalgeschütztes Jugendstilgebäude Betriebsstätte Hardterwald-Klinik 17

20 Nr. Serviceangebot Kommentar/Erläuterung SA00 Förderverein Elisabeth-Krankenhaus proeli Freunde und Förderer Rheydt des Elisabeth-Krankenhauses Rheydt e.v. Hubertusstraße Mönchengladbach Telefon SA00 Förderverein Hardterwald-Klinik Förderverein Hardterwald-Klinik Mönchengladbach e.v. Louise-Gueury-Straße Mönchengladbach A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses Als Mehrheitsgesellschafter betreiben die Städtischen Kliniken Mönchengladbach in Kooperation mit dem Ev. Krankenhaus Bethesda Mönchengladbach ein Schulzentrum für Gesundheitsberufe an der Betriebsstätte Elisabeth-Krankenhaus Rheydt. Die SGN Schulzentrum für Gesundheitsberufe am Niederrhein GmbH verfügt über 195 Ausbildungsplätze in der Gesundheits- und Krankenpflege bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpflege. Spezielle Ausbildungsangebote Durchführung von gesundheitsfördernden Projekten Selbständiges und eigenverantwortliches Lernen, z. B. durch Lernwerkstätten, problemorientiertes Lernen Individuelle Lernberatung sowie Standort- und Fördergespräche zur Förderung und Unterstützung der Entwicklung der personalen und sozial-kommunikativen Kompetenz Je nach persönlichen Neigungen der Auszubildenden Mitarbeit im Rahmen der Öffentlichkeitsarbeit z. B. bei Berufsinformationsveranstaltungen Die Teilnahme an internen Fortbildungsveranstaltungen ist möglich. SGN Schulzentrum für Gesundheitsberufe am Niederrhein GmbH Hubertusstraße Mönchengladbach Telefon Telefax Internet Als Akademisches Lehr- und Kooperationskrankenhaus der RWTH und des Universitätsklinikums Aachen bieten wir Medizinstudenten die Möglichkeit, im Praktischen Jahr die während des vorhergehenden Studiums erworbenen ärztlichen Kenntnisse und Fähigkeiten zu vertiefen und zu erweitern. Die angehenden Mediziner werden im letzten Studienabschnitt sowohl mit den ärztlich-menschlichen Aufgaben ihres künftigen Berufes als auch mit den zu seiner Ausübung notwendigen handwerklichen Fertigkeiten vertraut gemacht. Als Krankenhaus der Schwerpunktversorgung mit 8 hauptamtlichen medizinischen Fachabteilungen haben diese Medizinstudenten die Möglichkeit, neben den Pflichtfächern Chirurgie und Innere Medizin die Wahlfächer Anästhesie und operative Intensivmedizin, Diagnostische/Interventionelle Radiologie und Nuklearmedizin, Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Geriatrie, Kinder- und Jugendmedizin sowie Urologie/Kinderurologie zu belegen. Weiterführende Informationen hierzu finden Sie auf unserer Website unter Ferner besteht in unserem Haus die Möglichkeit der Facharztausbildung in den verschiedenen Fachgebieten. Einen Überblick über das umfangreiche Ausbildungsangebot in den Städtischen Kliniken Mönchengladbach erhalten Sie unter 18

21 Angaben zu Forschungsschwerpunkten, Lehrbeauftragungen und Publikationen unserer Professoren, Privatdozenten, Chefärzte und der weiteren Ärzteschaft finden Sie auf unserer Website bei den jeweiligen Klinikinformationen ( A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V (Stichtag des Berichtsjahres) 577 A-13 Fallzahlen des Krankenhauses Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten vollstationären Fälle Vollstationäre Fallzahl: Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten teilstationäre Fälle Teilstationäre Fallzahl: 80 Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten ambulanten Fälle Fallzählweise:

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23 Teil B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/Fachabteilungen Medizinische Klinik Innere Medizin/Gastroenterologie Ihre medizinische Betreuung liegt in Händen verantwortungsbewusster, qualifizierter und erfahrener ärztlicher und nichtärztlicher Mitarbeiter von Prof. Dr. H. N. Nguyen, Chefarzt innerhalb der Medizinischen Klinik für die Schwerpunkte : Allgemeine Innere Medizin mit Gastroenterologie, Stoffwechselkrankheiten, Klinischer Onkologie sowie Rheumatologie. Außer der interdisziplinären Zusammenarbeit mit den übrigen Fachkliniken des Hauses besteht eine kooperative Zusammenarbeit mit den im Krankenhaus bzw. auf dem Klinikgelände etablierten Einrichtungen, z. B. einem Dialysezentrum und einer Hämatologisch-Onkologischen Praxis, sowie ein regelmäßiger Erfahrungsaustausch mit universitären Zentren. B-1.1 Medizinische Klinik Innere Medizin/Gastroenterologie Hausanschrift Städtische Kliniken Mönchengladbach GmbH Medizinische Klinik Hubertusstraße Mönchengladbach Postanschrift Postfach Mönchengladbach Kontaktdaten Chefarzt Prof. Dr. med. Huan Nam Nguyen Telefon Telefax innere@sk-mg.de Internet Art der Abteilung bettenführende Hauptabteilung 21

24 B-1.2 Versorgungsschwerpunkte Medizinische Klinik Innere Medizin/Gastroenterologie Nr. VC55 VC56 VI01 VI02 VI03 VI04 VI05 VI06 VI07 VI08 VI09 VI10 VI11 VI12 VI13 VI14 VI15 VI16 VI17 VI18 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Medizinische Klinik Minimal-invasive laparoskopische Operationen Minimal-invasive endoskopische Operationen Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes Diagnostik und Therapie sonstiger Formen der Herzkrankheit Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten Diagnostik und Therapie der Hypertonie [Hochdruckkrankheit] Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (Diabetes, Schilddrüse, ) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darmtraktes Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen Kommentar/Erläuterung in Kooperation mit dem Zentrum Chirurgie zur Behandlung von Frühkarzinomen des Magen- Darm-Traktes, z. B. beim Barrettkarzinom 22

25 Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Medizinische Klinik Kommentar/Erläuterung VI19 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten VI20 Intensivmedizin VI21 Betreuung von Patienten vor und nach Transplantation VI22 Diagnostik und Therapie von Allergien VI23 Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS) VI24 Diagnostik und Therapie von geriatrischen in Kooperation mit dem Zentrum für Geriatrie Erkrankungen VI25 Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen VI26 Naturheilkunde auf Anfrage VI27 Spezialsprechstunde z.b. Motilitätsstörung, Refluxkrankheit, Chronische Hepatitis, Chronisch entzündliche Darmerkrankung VK06 VK07 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen des Magen- Darmtraktes Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas in Kooperation mit dem Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin im Bereich der endoskopischen Diagnostik und Therapie in Kooperation mit dem Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin im Bereich der endoskopischen Diagnostik und Therapie B-1.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote Medizinische Klinik Innere Medizin/Gastroenterologie Nr. MP04 MP08 Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot VR02 Native Sonographie alle zum Bauch gehörenden Organe VR03 Eindimensionale Dopplersonographie VR04 Duplexsonographie alle zum Bauch gehörenden Organe und Gefäßsystem im äußeren Körperbereich VR05 Sonographie mit Kontrastmittel speziell zur Charakterisierung von Leberherden und in der Tumordiagnostik VR06 Endosonographie zur Untersuchung des gesamten Magen-Darm- Traktes einschließlich des Gallengangsystems und der Bauchspeicheldrüse VR08 Fluoroskopie [Durchleuchtung] als selbständige Leistung bei Untersuchungen des Gallengangs- und Bauchspeicheldrüsensystems Atemgymnastik Berufsberatung/Rehabilitationsberatung Kommentar/Erläuterung z.b. nach schwerwiegenden Erkrankungen (Krebs, Herzinfarkt) zur Rehabilitation 23

26 Nr. MP33 MP34 Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Präventive Leistungsangebote/Präventionskurse Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/Psychosozialdienst Kommentar/Erläuterung z.b. Seminare über Ernährungs- und Präventivmedizin. Termine finden Sie im Veranstaltungskalender auf unserer Website unter psychoonkologische Beratung auf Anfrage bei Krebserkrankungen MP46 Traditionelle chinesische Medizin auf Anfrage (nur für Selbstzahler) MP00 Fortbildungsveranstaltungen und Workshops für Ärzte und medizinisches Fachpersonal z.b. Endoskopie-Workshop nach dem Erlanger Modell mit Video-Live-Demonstrationen (Hämostaseverfahren, Polypenabtragung, Mukosektomie) MP00 Informationsveranstaltungen und Fachvorträge für die interessierte Öffentlichkeit z.b. Rheydter Darmtag mit Themen zu Divertikulose, Krebsvorsorgeuntersuchung und Ernährungsmedizin oder Rheydter Tag der Präventiv- und Ernährungsmedizin mit Themen zu chinesischer und mediterraner Ernährung und Ernährung bei Gallensteinleiden B-1.4 Nicht-medizinische Serviceangebote Medizinische Klinik Innere Medizin/Gastroenterologie Bitte beachten Sie ergänzend hierzu auch die unter Punkt A 10 aufgeführten Angebote Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses, die klinikweit zur Verfügung stehen. B-1.5 Fallzahlen Medizinische Klinik Innere Medizin/Gastroenterologie Stationäre Fallzahl: B-1.6 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10 Ziffer* (3-stellig) Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung 1 J Lungenentzündung, Erreger vom Arzt nicht näher bezeichnet 2 A Durchfallkrankheit bzw. Magen-Darm-Grippe, wahrscheinlich ausgelöst durch Bakterien oder andere Erreger 3 K80 99 Gallensteinleiden 4 K57 90 Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen der Schleimhaut Divertikulose 5 I50 85 Herzschwäche 6 K56 69 Darmverschluss (Ileus) ohne Eingeweidebruch 7 E86 66 Flüssigkeitsmangel 7 I10 66 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache 7 R55 66 Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps 24

27 Rang ICD-10 Ziffer* (3-stellig) Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung 10 E11 65 Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss Diabetes Typ-2 10 N39 65 Sonstige Krankheit der Niere, der Harnwege bzw. der Harnblase 12 D50 55 Blutarmut durch Eisenmangel 13 K92 49 Sonstige Krankheit des Verdauungssystems 14 K29 48 Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Zwölffingerdarms 15 K85 47 Akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse 16 K25 40 Magengeschwür 17 K59 37 Sonstige Störung der Darmfunktion, z.b. Verstopfung oder Durchfall 18 I48 36 Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens 19 I20 35 Anfallsartige Enge und Schmerzen in der Brust Angina pectoris 20 K26 33 Zwölffingerdarmgeschwür 21 C34 32 Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs 22 K52 30 Sonstige Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Darms, nicht durch Bakterien oder andere Krankheitserreger verursacht 23 J44 28 Sonstige anhaltende Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege 23 K21 28 Krankheit der Speiseröhre durch Rückfluss von Magensaft 25 K70 27 Leberkrankheit durch Alkohol 25 R10 27 Bauch- bzw. Beckenschmerzen 27 I21 26 Akuter Herzinfarkt 28 C80 22 Krebs ohne Angabe der Körperregion 29 C22 21 Krebs der Leber bzw. der in der Leber verlaufenden Gallengänge 30 I63 20 Schlaganfall durch Gefäßverschluss Hirninfarkt * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien. Weitere Kompetenz-Diagnosen nach ICD ICD-10 Ziffer (3 5-stellig) Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung K Divertikulose des Dickdarmes ohne Perforation oder Abszess K Gastrointestinale Blutung, nicht näher bezeichnet K Gallengangsstein ohne Cholangitis oder Cholezystitis K Ulcus ventriculi: Akut, mit Blutung K Gastroösophageale Refluxkrankheit mit Ösophagitis K Alkoholische Leberzirrhose K Sonstige und nicht näher bezeichnete Zirrhose der Leber C Intrahepatisches Gallengangskarzinom K Gallengangsstein mit Cholangitis K Sonstige chronische Pankreatitis 25

28 B-1.7 Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Ziffer Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung Koloskopie Operation an den Gallengängen bei einer Bauchspiegelung Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger Untersuchung der Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge durch eine Röntgendarstellung mit Kontrastmittel bei einer Spiegelung des Zwölffingerdarms Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung Verfahren zur Blutwäsche außerhalb des Körpers mit Entfernen der Giftstoffe über ein Konzentrationsgefälle Dialyse Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens Untersuchung der linken Herzhälfte mit einem über die Schlagader ins Herz gelegten Schlauch (Katheter) Untersuchung des S-förmigen Abschnitts des Dickdarms durch eine Spiegelung Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Dickdarms Untersuchung des Enddarms durch eine Spiegelung Legen, Wechsel bzw. Entfernung eines Schlauches (Katheter), der in den großen Venen platziert ist Behandlung am Herzen bzw. den Herzkranzgefäßen mit Zugang über einen Schlauch (Katheter) Sonstige Operation am Darm Untersuchung der Speiseröhre und des Magens durch eine Spiegelung Ultraschall der Bauchspeicheldrüse mit Zugang über die Speiseröhre Sonstige Operation am Magen Ultraschall der Gallenwege mit Zugang über die Speiseröhre Untersuchung der Luftröhre und der Bronchien durch eine Spiegelung Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem Knochenmark ohne operativen Einschnitt Untersuchung des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung Operatives Anlegen einer Magensonde durch die Bauchwand zur künstlichen Ernährung c 53 Bildgebendes Verfahren über den ganzen Körper zur Darstellung krankhafter Prozesse mithilfe radioaktiver Strahlung (Szintigraphie) 26

29 Rang OPS-301 Ziffer Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung Untersuchung der Gallengänge durch eine Röntgendarstellung mit Kontrastmittel bei einer Spiegelung des Zwölffingerdarms Einführung eines Schlauches in die Luftröhre zur Beatmung Intubation Sonstige Operation an der Speiseröhre Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Magens Ultraschall des Magens mit Zugang über die Speiseröhre Behandlung durch gezieltes Einstechen einer Nadel in die Bauchhöhle mit anschließender Gabe oder Entnahme von Substanzen, z. B. Flüssigkeit Weitere Kompetenz-Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer (4 6-stellig) Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung Koloskopie einschließlich Dünndarm Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung Koloskopie vollständig bis zum Blinddarm Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Inzision der Papille (Papillotomie) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dick darmes: Exzision, endoskopisch Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Steinentfernung: Mit Ballonkatheter f0 53 Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Einlegen von nichtselbstexpandierenden Prothesen: Eine Prothese Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Steinentfernung: Mit Körbchen e3 37 Andere Operationen am Magen: Injektion: Endoskopisch B-1.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Bezeichnung der Ambulanz Angebotene Leistung Art der Ambulanz Notfall-Ambulanz (NA) 24h-Versorgung von Notfällen im Fachgebiet Sonstige Privatambulanz (Chefarztambulanz) Interventionelles Endoskopiezentrum Diagnostik und Therapie in den Bereichen Gastroenterologie, Hepatologie, Diabetologie, Onkologie, Rheumatologie, Ernährungsmedizin für Patienten mit privater Krankenversicherung oder Selbstzahler gem. 115b SGB V auf Überweisung vom Hausarzt bei entsprechenden Beschwerden, z.b. Dickdarmspiegelungen ggf. mit Polypenabtragung (Koloskopie), Endosonographie, Untersuchungen des Gallengangsystems (ERCP) Sonstige Sonstige 27

30 B-1.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Rang OPS-301 Ziffer Umgangssprachliche Bezeichnung Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung Koloskopie 239 Absolute Fallzahl B-1.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-1.11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte Kommentar/Erläuterung AA01 Angiographiegerät in Kooperation mit dem Institut für Diagnostische/ Interventionelle Radiologie und Nuklearmedizin AA02 Audiometrie-Labor in Kooperation mit einem niedergelassenen Arzt AA03 Belastungs-EKG/ Ergometrie AA08 Computertomograph (CT) in Kooperation mit dem Institut für Diagnostische/ Interventionelle Radiologie und Nuklearmedizin [24h-Notfallverfügbarkeit ist gegeben] AA10 Elektroenzephalographiegerät (EEG) in Kooperation mit einem niedergelassenen Arzt AA11 Elektromyographie (EMG)/ Gerät zur Bestimmung der Nervenleitgeschwindigkeit in Kooperation mit einem niedergelassenen Arzt AA12 Endoskop für Untersuchungen des gesamten Magen-Darm- Traktes einschließlich des Bronchial- und Gallengangssystems AA13 Geräte der invasiven Kardiologie (z. B. Herzkatheterlabor, Ablationsgenerator, Kardioversionsgerät, Herzschrittmacherlabor) AA14 Geräte für Nierenersatzverfahren (Hämofiltration, Dialyse, Peritonealdialyse) in Kooperation mit einer am Krankenhaus niedergelassenen Praxis [24h-Notfallverfügbarkeit ist gegeben] in Kooperation mit einer am Krankenhaus niedergelassenen Praxis [24h-Notfallverfügbarkeit ist gegeben] AA21 Lithotripter (ESWL) in Kooperation mit der Urologischen Klinik AA22 Magnetresonanztomograph (MRT) in Kooperation mit dem Institut für Diagnostische/ Interventionelle Radiologie und Nuklearmedizin [24h-Notfallverfügbarkeit ist nicht gegeben] AA27 Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät [24h-Notfallverfügbarkeit ist gegeben] (z.b. C-Bogen) AA28 Schlaflabor in Kooperation mit dem Schlafmedizinischen Zentrum (SMZ) AA29 Sonographiegerät/Dopplersonographiegerät AA30 SPECT (Single-Photon-Emissionscomputertomograph) in Kooperation mit dem Institut für Diagnostische/ Interventionelle Radiologie und Nuklearmedizin AA31 Spirometrie/Lungenfunktionsprüfung AA32 Szintigraphiescanner/Gammakamera (Szintillationskamera) in Kooperation mit dem Institut für Diagnostische/ Interventionelle Radiologie und Nuklearmedizin 28

31 Nr. Vorhandene Geräte Kommentar/Erläuterung AA00 Kapselendoskopie speziell für die Untersuchung des Dünndarms AA00 PH-Metrie, Manometrie speziell für die Funktionsdiagnostik des Magen- Darm-Traktes AA00 Intensivstation Medizinische Ausstattung für eine konservative Intensivstation mit 6 Intensivbetten in Kooperation mit der Medizinischen Klinik Kardiologie B-1.12 B Personelle Ausstattung Ärzte Anzahl Kommentar/Erläuterung z. B. Weiterbildungsbefugnisse Fachexpertise der Abteilung z. B. Fachgebietsbezeichnungen, Schwerpunktbezeichnungen, Zusatzweiterbildungen Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) 10,2 Vollkräfte Bei der Anzahl der Stellen handelt es sich um die Angabe der zum Stichtag tatsächlich besetzten Stellen. Vakante Stellen, die sich zu diesem Zeitpunkt noch im Neubesetzungsverfahren befunden haben oder bereits wieder zum oder später besetzt werden konnten, sind nicht berücksichtigt. z. B. Innere Medizin und Allgemeinmedizin (Hausarzt), Innere Medizin und Schwerpunkt Gastroenterologie, Intensivmedizin, Notfallmedizin Davon Fachärzte 4,9 Vollkräfte Bei der Anzahl der Stellen handelt es sich um die Angabe der zum Stichtag besetzten Stellen mit abgeschlossener Facharztausbildung. Die zu diesem Zeitpunkt in Facharztausbildung befindlichen Ärzte sind nicht berücksichtigt. Angaben zu den Möglichkeiten der Ausbildung zum Facharzt in dieser Abteilung finden Sie auf der Website unter z. B. Innere Medizin und Allgemeinmedizin (Hausarzt), Innere Medizin und Schwerpunkt Gastroenterologie, Intensivmedizin, Notfallmedizin Belegärzte nach 121 SGB V) 0 Personen Fortbildungsverpflichtung der Ärzte im Krankenhaus Angaben gemäß 6 Absatz 3 der Vereinbarung des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärzte im Krankenhaus, in welchem Umfang die Fortbildungspflichten der Fachärzte erfüllt wurden, sind erstmals im Qualitätsbericht für das Berichtsjahr 2010 verpflichtend. 29

32 B Pflegepersonal Anzahl Pflegekräfte insgesamt 38,0 Vollkräfte Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung) Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheitsund Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung) 36,1 Vollkräfte 4,2 Vollkräfte Kommentar/Erläuterung Bei der Anzahl der Stellen handelt es sich um die Angabe der zum Stichtag tatsächlich besetzten Stellen. Vakante Stellen, die sich zu diesem Zeitpunkt noch im Neubesetzungsverfahren befunden haben oder bereits wieder zum oder später besetzt werden konnten, sind nicht berücksichtigt. Die in allen Bereichen tätigen Auszubildenden in der Gesundheits- und Krankenpflege bzw. Kinderkrankenpflege, therapeutisches Personal und Zivildienstleistende sind nicht berücksichtigt. Die vorhandenen Pflegekräfte verfügen zum Teil über diverse Zusatzqualifikationen und Ausbildungen, z.b. zum Wundmanager, Praxisanleiter für Auszubildende und zur Leitung einer Station. z. B. in den Gebieten Intensivpflege und Anästhesie sowie Krankenhaushygiene. Bei der Anzahl der Stellen handelt es sich um die Angabe der zum Stichtag besetzten Stellen mit abgeschlossener Fachweiterbildung. Die zu diesem Zeitpunkt in Fachweiterbildung befindlichen Pflegekräfte sind nicht berücksichtigt. B Spezielles therapeutisches Personal Nr. Spezielles therapeutisches Personal Kommentar SP02 Arzthelfer SP04 Diätassistenten SP21 Physiotherapeuten SP25 Sozialarbeiter SP28 Wundmanager 30

33 Medizinische Klinik Kardiologie Bei der Betreuung unserer kardiologischen Patienten greifen wir auf das gesamte Spektrum der schonenden nicht invasiven Diagnostik zurück, z.b. Elektrokardiogramm, Echokardiographie, Gefäßultraschall, Computertomographie und die Nuklearmedizin. Zur Behandlung stehen interventionelle, intensivmedizinische und medikamentöse Therapiekonzepte zur Verfügung. Die invasive Diagnostik und Therapie (Herzkatheter, Ballonerweiterung der Herzkranzgefäße) führen wir in Kooperation mit einer am Krankenhaus niedergelassenen Praxis durch. B-2.1 Medizinische Klinik Kardiologie Hausanschrift Städtische Kliniken Mönchengladbach GmbH Medizinische Klinik-Kardiologie Hubertusstraße Mönchengladbach Postanschrift Postfach Mönchengladbach Kontaktdaten Chefarzt Dr. med. Peter Bucher Telefon Telefax Internet Art der Abteilung bettenführende Hauptabteilung 31