Persönliche PDF-Datei für S. Baumüller, H. Anhalm, M. F. Müller, C. H. Meyer
|
|
- Linda Kolbe
- vor 5 Jahren
- Abrufe
Transkript
1 Persönliche PDF-Datei für S. Baumüller, H. Anhalm, M. F. Müller, C. H. Meyer Mit den besten Grüßen vom Georg Thieme Verlag Langzeitergebnisse nach Implantation apodisiert diffraktiver versus progressiv refraktiver Multi-Zonen- Intraokularlinsen nach Kataraktoperation DOI /s Klin Monatsbl Augenheilkd 2013; 230: Nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt. Keine kommerzielle Nutzung, keine Einstellung in Repositorien. Verlag und Copyright: 2013 by Georg Thieme Verlag KG Rüdigerstraße Stuttgart ISSN Nachdruck nur mit Genehmigung des Verlags
2 Klinische Studie 791 Langzeitergebnisse nach Implantation apodisiert diffraktiver versus progressiv refraktiver Multi-Zonen-Intraokularlinsen nach Kataraktoperation Long-Term Visual Outcome Comparison of Bilateral Implantation of Apodised Diffractive versus Progressive Multizonal Refractive Multifocal Intraocular Lenses after Cataract Extraction Autoren S. Baumüller 1, H. Anhalm 1, 2,3,M.F.Müller 2,3, C. H. Meyer 1,2 Institute 1 Zentrum für Augenheilkunde, Pallas Klinik, Aarau, Switzerland 2 Zentrum für Augenheilkunde, Pallas Klinik, Olten, Switzerland 3 Zentrum für Augenheilkunde, Pallas Klinik, Zürich, Switzerland Schlüsselwörter l " Katarakt l " refraktive Chirurgie physiologische Optik l " Key words l " cataract l " refractive surgery physiological optics l " eingereicht akzeptiert Bibliografie DOI /s Klin Monatsbl Augenheilkd 2013; 230: Georg Thieme Verlag KG Stuttgart New York ISSN Korrespondenzadresse Prof. Dr. Carsten H. Meyer, FEBO Zentrum für Augenheilkunde Pallas Klinik Bahnhofplatz 4 CH-5000 Aarau Switzerland Tel.: ++ 41/ Fax: ++ 41/ meyer_eye@yahoo.com Zusammenfassung Ziel: Ziel der Studie war die Erfassung von Langzeitergebnissen bei Patienten mit bilateraler Implantation von entweder apodisiert diffraktiven oder progressiv refraktiven Multi-Zonen-Intraokularlinsen im Vergleich zu Patienten mit monofokalen Intraokularlinsen. Patienten und Methode: 229 Patienten unterzogen sich einer Kataraktoperation; bei 66 Patienten wurden bilateral Array SA40N (AMO, Irvine, CA, USA) implantiert, bei 76 Patienten SA60D3 ReSTOR (Alcon, Fort Worth, TX, USA) und bei 87 Patienten MA60AC (Alcon, Fort Worth, TX, USA). Retrospektiv wurde der binokulare, unkorrigierte Dezimalvisus ausgewertet und die subjektive Zufriedenheit anhand eines Fragebogens ermittelt. Ergebnisse: Die Nachbeobachtungszeit betrug 4,7 ± 1,4 Jahre bei Patienten mit monofokalen Implantaten, 6,6 ± 1,7 bei Patienten mit Array-Implantaten und 4,3 ± 1,1 bei Patienten mit Re- STOR-Implantaten. Bei der binokularen Visusprüfung erreichten allen Gruppen unkorrigiert einen alltagstauglichen Fernvisus. Sowohl der Nahvisus, der Intermediärvisus als auch die Brillenfreiheit waren in den beiden multifokalen Gruppen signifikant höher (p < 0,001). Als photopische Phänomene wurden Blendung und Halos von den Patienten mit multifokalen Implantaten häufiger angegeben als von den Patienten mit monofokalen Implantaten (p < 0,05). Nächtliche Sehstörungen traten bei Patienten mit Array-Implantaten vermehrt auf, während die Angaben der Patienten mit ReSTOR-Implantaten mit den Angaben der Patienten mit monofokalen Implantaten vergleichbar waren. Im Vergleich der Patienten mit multifokalen Implantaten gaben Patienten mit ReSTOR-Implantaten häufiger an, brillenfrei zu sein und erlebten seltener störende photopische Phänomen (p < 0,05). Ihre gesamte Zufriedenheit mit dem Sehen bewerteten Patienten mit Re- STOR-Implantaten auf einer Skala von 1 bis 10 Abstract Aim: The aim of this study was to evaluate the functional effect of bilateral implantation of apodised diffractive versus progressive multizonal refractive multifocal intraocular lenses compared to standard monofocal intraocular lenses. Patients and Method: 229 patients underwent cataract extraction; 66 Array SA40N (AMO, Irvine, CA, USA), 76 SA60D3 ReSTOR (Alcon, Fort Worth, TX, USA), and 87 MA60AC (Alcon, Fort Worth, TX, USA) were implanted. In this retrospective trial the main outcome measures were near, intermediate, and distance visual acuity and assessment of subjective function by questionnaire. Results: Mean follow-up was 4.7 ± 1.4 years with monofocal, 6.6 ± 1.7 with Array and 4.3 ± 1.1 with ReSTOR implants. Uncorrected binocular distance visual acuity was equivalent in the three groups. Uncorrected binocular near and intermediate visual acuity and spectacle independence were significantly higher in the two multifocal groups (p < 0.001). Glare and halos were more bothersome with multifocal than monofocals implants (p < 0.05) and adverse visual symptoms at night with Array implants but equivalent between Re- STOR patients and monofocal patients. Between the two multifocal groups spectacle independence was higher and adverse visual symptoms lower in ReSTOR patients than in Array patients (p < 0.05). ReSTOR patients reported a higher overall visual satisfaction than the other groups (p < 0.001) and rated their vision at 8.8 ± 1.8. Monofocal patients reported a slightly higher satisfaction at 7.6 ± 1.7 compared to Array patients at 6.9 ± 2.6 (p = 0.05). Conclusion: In this long-term study the highest overall visual satisfaction could be achieved by bilateral implantation of apodised diffractive intraocular lenses. Baumüller S et al. Langzeitergebnisse nach Implantation Klin Monatsbl Augenheilkd 2013; 230:
3 792 Klinische Studie Ergebnisse 229 Patienten (66 Array, 76 ReSTOR und 87 monofokal) wurden in die Studie eingeschlossen. Die präoperativen Kenndaten zeigten vergleichbare Ausgangsbedingung in den 3 Gruppen (l " Tab. 1). Die durchschnittliche Nachbeobachtungszeit war bei Patienten mit Array-Implantaten mit 6,6 ± 1,7 Jahren länger als bei Patienten mit monofokalen Implantaten mit 4,7 ± 1,4 Jahren und Patienten mit ReSTOR-Implantaten mit 4,3 ± 1,1 Jahren. Die manifeste Refraktion war vergleichbar zwischen den Gruppen (l " Tab. 2). Allerdings lag das sphärische Äquivalent bei Patienten mit Array-Implantaten tendenziell weiter im myopen Bereich als bei Patienten mit ReSTOR-Implantaten, ohne jedoch statistische Signifikanz zu erreichen (p = 0,13). Bei der binokularen Visusprüfung sine correctione erreichten die beiden multifokalen Gruppen einen vergleichbaren, alltagstaugam höchsten mit 8,8 ± 1,8 (p < 0,001). Patienten mit monofokalen Implantaten bewerteten ihre Zufriedenheit mit 7,6 ± 1,7 tendenziell besser als Patienten mit Array-Implantaten mit 6,9 ± 2,6 (p = 0,05). Schlussfolgerung: In dieser Langzeitauswertung konnte die höchste Zufriedenheit mit dem Sehen durch die Implantation apodisiert diffraktiver Intraokularlinsen erreicht werden. Einleitung Multifokale Intraokularlinsen (IOL) erzeugen multiple, simultane Bilder und können so unabhängig von der Funktion des Ziliarkörpers die Presbyopie korrigieren. Photopische Phänomene wie Blendung oder Halos werden häufiger von Patienten mit refraktiven [1,2] oder diffraktiven IOLs [3, 4] angegeben als von Patienten mit monofokalen IOLs [5, 6]. Bei multifokalen IOLs entsteht durch das Erzeugen simultaner Bilder beim Betrachten eines Objekts ein divergenter Lichtanteil, der unscharf auf die Netzhaut trifft. Unter diffusen, gleichmäßigen Beleuchtungsbedingungen wird dieses unscharfe Bild wegen seiner niedrigen Beleuchtungsstärke nicht wahrgenommen. Diese Bedingungen ändern sich jedoch, wenn im Dunkeln eine Lichtquelle betrachtet wird. Deren Beleuchtungsstärke ist wesentlich höher als die der Umgebung und so wird das unscharfe Bild nun als Halo wahrgenommen [7]. Technische Weiterentwicklungen zielten auf eine Reduzierung dieses Aspekts [8, 9]. Neben asphärischen Eigenschaften wurde bei diffraktiven Optiken ein Aufbau entwickelt, welcher unter dem Namen Apodisation bekannt ist und bei der Acrysof SA60D3 ReSTOR eingesetzt wird [10]. Während bei den diffraktiven IOLs der ersten Generation je 41% des einfallenden Lichtes dem Fernund Nahpunkt zugeleitet werden, wird die Lichtverteilung bei der ReSTOR entsprechend der Pupillengröße abgewandelt [11]. Hierzu beruht die zentrale Optik auf 12 konzentrisch angeordneten diffraktiven Zonen, die in abnehmender Ordnung um das optische Zentrum platziert sind. Beim nächtlichen Sehen mit großen Pupillen wirken so auch die peripheren optischen Zonen, und es entsteht eine Dominanz der Lichtverteilung in den Fernbereich. In heller Umgebung oder beim Lesen hingegen wirken durch die Miosis besonders die zentralen Elemente der Optik mit einer Dominanz der Lichtverteilung in den Nahbereich. Analog wurden refraktive Optiken mit nach Größe und Brechkraft verteilten optischen Bereichen als progressive Multi-Zonen-Linsen entwickelt. Als Vertreter dieser Gruppe sei die Array SA40N genannt [12]. Da Sehen aus einer kontinuierlichen Dekodierung und Bildinterpretation im visuellen Kortex und nicht aus einer simplen Pixelfür-Pixel-Umsetzung retinaler Stimuli besteht, erleben Patienten ihr Sehen mit multifokalen Optiken besser als sich aufgrund der physikalischen Prinzipien der Optik erwarten lassen würde [13]. Zudem geben viele Patienten eine Verbesserung des visuellen Eindrucks mit der Zeit an. Beides wird durch eine flexible Neuroadaptation möglich [14, 15]. Zwar lässt sich diese durch gezieltes Üben trainieren, aber unabhängig davon treten selbst 6 Monate nach einer Operation noch Veränderungen auf [16, 17]. Darüber hinaus brauchen ältere Menschen oft lange, um sich auf neue optische Qualitäten einzustellen und deren Handhabung in ihren Alltag zu integrieren. Die Nachbeobachtungszeit gegenwärtiger Studien beträgt aber durchschnittlich nur 21 Wochen [4], sodass die publizierten Ergebnisse häufig erhoben wurden, als die Neuroadaptation noch nicht abgeschlossen war. Wir haben daher in dieser Studie die Daten von Patienten mit einer Nachbeobachtungszeit von mindestens 3 Jahren ausgewertet und eine monofokale Referenzgruppe mit den Ergebnissen der progressiven Multi-Zonen-Optik der Array SA40N und den Ergebnissen der apodisierten Optik der Acrysof SA60D3 ReSTOR verglichen. Patienten und Methode In dieser retrospektiven Studie wurden die Daten von Patienten ausgewertet, die sich bei einem präoperativen Visus von mindestens 0,2 und einem Astigmatismus von höchstens 2,00 dpt einer Kataraktoperation unterzogen hatten und eine Nachbeobachtungszeit von mindestens 3 Jahren aufwiesen. Okuläre Begleiterkrankungen durften nicht vorliegen. Die Biometrie wurde mit dem IOL-Master (Carl Zeiss Meditec, Jena, Deutschland) durchgeführt. Die Stärke der IOL wurde mit der SRK/T-Formel bestimmt. Es wurde auf Emmetropie gezielt. Die Operation wurde unter peribulbärer oder topischer Anästhesie durchgeführt. Es wurde eine 3,2 mm breite Inzision in Clear- Cornea-Technik temporal angelegt oder auf dem steilen Meridian, wenn der Astigmatismus mehr als 1 dpt betrug. Eine kontinuierliche zirkuläre Kapsulorhexis wurde angelegt, eine komplette Hydrodissektion durchgeführt, die Linse vollständig entfernt und die IOL im Kapselsack platziert. Die Operation des 2. Auges wurde innerhalb von 6 Wochen durchgeführt. Bei 66 Patienten wurde beidseits eine Array SA40N (AMO, Irvine, CA, USA) implantiert, bei 76 eine SA60D3 ReSTOR (Alcon, Fort Worth, TX, USA) und bei 87 eine MA60AC (Alcon, Fort Worth, TX, USA). Als Endpunkte wurden der binokulare, unkorrigierte Nah-, Intermediär- und Fernvisus ausgewertet und die subjektive Zufriedenheit anhand eines Fragebogens ermittelt. Zur statistischen Analyse wurden der t-test für kontinuierliche Parameter und der Chi-Quadrat-Test für kategorische Parameter verwendet. Die Berechnungen erfolgten 2-seitig mit einem Konfidenzintervall von 95%. Baumüller S et al. Langzeitergebnisse nach Implantation Klin Monatsbl Augenheilkd 2013; 230:
4 Klinische Studie 793 MA60AC monofokal SA40N Array SA60D3 ReSTOR p-wert (Minimum) Alter (Jahre) 71,4 ± 5,8 71,1 ± 6,7 70,8 ± 5,9 0,52 Frauen (%) ,18 sphärisches Äquvalent (dpt) 0,18 ± 2,29 0,42 ± 2,49 0,28 ± 2,14 0,54 Astigmatismus (dpt) 1,0 ± 0,55 1,1 ± 0,53 1,0 ± 0,52 0,16 Visus (dezimal) 0,45 ± 0,21 0,46 ± 0,22 0,47 ± 0,24 0,70 Tab. 1 Präoperative Kenndaten. MA60AC monofokal SA40N Array SA60D3 ReSTOR p-wert (Minimum) sphärisches Äquvalent (dpt) 0,50 ± 0,73 0,61 ± 0,63 0,41 ± 0,87 0,13 Astigmatismus (dpt) 0,81 ± 0,51 0,84 ± 0,54 0,74 ± 0,49 0,26 Emmetropie ± 1 dpt (%) ,50 binokularer, unkorrigierter Visus dezimal " bei 31 cm 0,39 ± 0,20 0,77 ± 0,23 0,82 ± 0,16 < 0,001 " bei 50 cm 0,44 ± 0,22 0,74 ± 0,23 0,78 ± 0,18 < 0,001 " bei 4 m 0,87 ± 0,24 0,88 ± 0,22 0,91 ± 0,21 0,19 0,5 (%) " bei 31 cm < 0,001 " bei 50 cm < 0,001 " bei 4 m ,38 1,0 (%) " bei 31 cm < 0,001 " bei 50 cm < 0,001 " bei 4 m ,20 lichen Nahvisus (p = 0,11), welcher höher war als der von Patienten mit monofokalen Implantaten (p < 0,001). Ebenso erreichten die beiden multifokalen Gruppen einen vergleichbaren Intermediärvisus (p = 0,36), welcher ebenfalls höher war als der von Patienten mit monofokalen Implantaten (p < 0,001). In allen Gruppen konnte ein vergleichbarer, zufriedenstellender Fernvisus erzielt werden (p = 0,19) (l " Abb. 1). Als Parameter der Lebensqualität wurde nach Brillenfreiheit und nach störenden photopischen Phänomenen gefragt. Brillenfreiheit wurde von Patienten mit ReSTOR-Implantaten häufiger angegeben als von den Patienten der anderen beiden Gruppen (p < 0,001) und von Patienten mit Array-Implantaten wiederum häufiger als von Patienten mit monofokalen Implantaten (p < 0,001). Um den Einfluss der photopischen Phänomene zu bewerten wurde nach Halos, Blendung und nächtlichen Sehproblemen gefragt. Alle 3 Phänomene wurden von Patienten mit Array- Implantaten häufiger als von Patienten mit monofokalen Implantaten angegeben (p < 0,001). Von den Patienten mit ReSTOR-Implantaten wurden nur Halos und Blendung häufiger angegeben als in der monofokalen Gruppe (p < 0,001). Dahingegen waren die Angaben bei nächtlichen Sehproblemen vergleichbar (p = 0,1). Im Vergleich der beiden multifokalen Gruppen gaben Patienten mit ReSTOR-Implantaten weniger Blendung und weniger nächtliche Sehprobleme an (p < 0,001), wohingegen die Angaben von Halos vergleichbar waren (p = 0,07) (l " Tab. 3). Die Patienten bewerteten ihre gesamte Zufriedenheit mit dem Sehen auf einer Skala von 1 bis 10. Mit einer Bewertung von 10 gaben die Patienten vollkommene Zufriedenheit an. Patienten mit ReSTOR-Implantaten bewerteten ihre Zufriedenheit am höchsten mit 8,8 ± 1,8 (p < 0,001). Monofokale Patienten bewerteten ihre Zufriedenheit mit 7,6 ± 1,7 tendenziell besser als Patienten mit Array-Implantaten mit 6,9 ± 2,6 (p = 0,05). Der Anteil an Patienten, die ihr Sehen mit 7 oder mehr Punkten bewerteten, war gleichmäßig verteilt (p = 0,13). Jedoch bewerteten deutlich mehr Patienten mit ReSTOR-Implantaten ihr Sehen mit 8 oder mehr Punkten (p = 0,001). Dieser Effekt war noch stärker ausgeprägt bei Patienten, die ihr Sehen mit 9 oder 10 Punkten bewerteten (p < 0,001) (l " Abb. 2). Diskussion Tab. 2 Manifeste Refraktion und binokularer Visus. Abb. 1 Unkorrigierter binokularer Visus. * signifikant zum Niveau p < 0,001 In 31 cm, 50 cm und 4 m Entfernung erreichten sowohl Patienten mit Array- als auch mit ReSTOR-Implantaten einen alltagstauglichen, binokularen Visus sine correctione vergleichbar mit den Baumüller S et al. Langzeitergebnisse nach Implantation Klin Monatsbl Augenheilkd 2013; 230:
5 794 Klinische Studie Tab. 3 Zufriedenheit und photopische Phänomene. Wohlbehagen photopische Phänomene Brillenfreiheit Zufriedenheit Halos Blendung nächtliche Sehprobleme % p Skala* p % p % p % p monofokal MA60AC 7 Referenz 7,6 Referenz 4 Referenz 9 Referenz 6 Referenz Array SA40N 44 < 0,001 6,9 0,05 38 < 0, < 0, < 0,001 ReSTOR SA60D3 83 < 0,001 8,8 < 0, < 0, , ,10 Array SA40N 44 Referenz 6,9 Referenz 38 Referenz 49 Referenz 37 Referenz ReSTOR SA60D3 83 < 0,001 8,8 < 0, , , ,001 * Zufriedenheitsskala: 1 (komplett unzufrieden) bis 10 (komplett zufrieden) Abb. 2 Anzahl der zufriedenen Patienten mit dem erreichten postoperativen Visus. Angaben auf einer Zufriedenheitsskala: 1 (komplett unzufrieden) bis 10 (komplett zufrieden). * signifikant zum Niveau p < 0,01 Ergebnissen anderer Studien [1, 4, 18]. Die Brillenfreiheit war jedoch bei Patienten mit ReSTOR-Implantaten mit 83% höher als bei Patienten mit Array-Implantaten mit 44% (p < 0,001). Generell werden von Patienten mit diffraktiven IOLs höhere Raten an Brillenfreiheit angegeben als von Patienten mit refraktiven Optiken [4], obgleich in der gegenwärtigen Literatur nur wenige Daten mit einer Nachbeobachtungszeit von mindestens 3 Jahren vorliegen. Eine Studie mit einer Nachbeobachtungszeit von 4 Jahren fand, dass die Zufriedenheit mit dem Nahsehen bei 41 Patienten mit Array-Implantaten nach 2 Jahren abnahm, obwohl die Visuswerte stabil blieben [19]. Eine Studie mit 22 Patienten mit ReSTOR-Implantaten und einer Nachbeobachtungszeit von 3 Jahren fand im Nahbereich eine Abnahme der Brillenfreiheit von 81,9% nach 6 Monaten auf 75,0% nach 3 Jahren, obwohl in der Ferne die Brillenfreiheit im gleichen Zeitraum von 83,7% auf 85,0% anstieg [20]. Die sehr hohe Zufriedenheit der Patienten mit ReSTOR-Implantaten in unserer Studie dürfte auch mit dem geringeren Auftreten von photopischen Phänomenen verbunden sein. Ein Hauptziel der Entwicklung dieser Optik war die Verbesserung des nächtlichen Sehens, was bei den multifokalen IOLs der ersten Generation noch ein gravierendes Problem dargestellt hatte [11]. In unsere Studie machten die Patienten mit ReSTOR-Implantaten zufriedenstellende Angaben in Bezug auf das nächtliche Sehen. Deren Angabe waren sogar vergleichbar mit den Angaben der Patienten mit monofokalen Implantaten (p = 0,1). Ebenso schnitt die apodisierte Optik der ReSTOR besser ab als das progressive Multi-Zonen-Design der SA40N. Auch in anderen Studien wurden photopische Phänomen wie Halos von Patienten mit diffraktiven Optiken seltener angegeben als von Patienten mit refraktiven Optiken, wobei der Unterschied in einer Metaanalyse keine statistische Signifikanz erreichte (p = 0,087) [18]. Somit scheinen in unserer Studie bei Patienten mit ReSTOR-Implantaten die Vorzüge der Brillenfreiheit und die damit einhergehenden Vorteile bei sozialen Aktivitäten die störenden visuellen Nachteile zu überwiegen und führten so einer Zufriedenheit, die höher als bei Patienten mit monofokalen Implantaten ausfiel. Ein weiterer Faktor dürfte auch die umfangreiche Patientenselektion und aufklärung im Vorfeld der Operation sein. In unserer Klinik erfolgt hier eine enge Zusammenarbeit mit der hausinternen Optikabteilung, die mit individueller Beratung und ggf. dem Trageversuch von multifokalen Kontaktlinsen oder der Simulation von Monovision vor der Operation verschiedene postoperative Szenarien mit den Patienten durchspielt. Für die Patienten wird somit eine Basis geschaffen, auf deren Grundlage sie besser in der Lage sind, in Kenntnis der Eigenheiten der einzelnen Systeme, sowie deren Vorteile und Konsequenzen, die für sie bestmögliche Lösung mitzubestimmen. Neben diesen Faktoren wird auf die Zielwertbestimmung als auch der chirurgisch beeinflussbaren Astigmatismuskorrektur besonderes Gewicht gegeben, um sphärische oder astigmatische Restfehler so klein wie möglich zu halten. Da es sich bei den Daten in unserer Studie um eine retrospektive Auswertung eines selektionierten Patientenkollektivs handelt, wurden die Ein- und Ausschlusskriterien in erster Linie so gewählt, dass eine vergleichbare monofokale Referenzgruppe gebildet werden konnte. Die Daten der Patienten mit monofokalen Implantaten dürfen also nicht stellvertretend für die durchschnittliche Kataraktoperation gesehen werden. Den Ein- und Ausschlusskriterien folgend waren die 3 Gruppen ausgeglichen in ihren präoperativen Kenndaten, wiesen jedoch unterschiedlich lange Nachbeobachtungszeiten auf. Diese war jedoch mit mindestens 3 Jahren gezielt so lang gewählt, dass jede Form der Neuroadapation abgeschlossen sein sollte und die Patienten ausreichend Gewöhnungszeit gehabt haben sollten und somit ein Vergleich der Gruppen vertretbar erscheint. Bei der Nachuntersuchung lag das sphärische Äquivalent bei Patienten mit ReSTOR-Implantaten mit 0,41 ± 0,87 dpt näher im hyperopen Bereich als bei den Patienten mit Array-Implantaten mit 0,62 ± 0,63 dpt (p = 0,13). Theoretisch könnte eine leichte Hyperopie die Größe der Halos verkleinern. Diese könnte daher neben dem Aufbau der Optik ein zusätzlicher Faktor sein, warum Patienten mit ReSTOR-Implantaten mit 23,7% weniger Halos an- Baumüller S et al. Langzeitergebnisse nach Implantation Klin Monatsbl Augenheilkd 2013; 230:
6 Klinische Studie 795 gegeben haben als Patienten mit Array-Implantaten mit 37,9% (p = 0,07). Obgleich beide Parameter keine statistische Signifikanz erreichen, scheinen minimale Abweichungen bei multifokalen IOLs sich klinisch eher bemerkbar zu machen. Hier erscheinen uns die Perspektiven der Femtosekunden-Katarakt-Chirurgie besonders interessant, da diese eine höhere operative Präzision versprechen, von der gerade Patienten mit multifokalen Implantaten profitieren könnten. Schlussfolgerung für die Praxis Durch technische Weiterentwicklungen kommen multifokale Kunstlinsen heute für weit mehr Patienten infrage als früher. Insbesondere bei apodisierten Optiken vermögen die Vorzüge der Brillenfreiheit und die damit einhergehenden Vorteile bei sozialen Aktivitäten die höhere Rate an photopischen Phänomenen aufzuwiegen und führten zu einer insgesamt höheren Zufriedenheit mit dem Sehen als bei Patienten mit monofokalen IOLs. Eine fundierte Patientenselektion dürfte allerdings weiterhin der Schlüssel zum Erfolg sein. Insbesondere Trageversuche mit multifokalen Kontaktlinsen oder die vorgängige Simulation im jeweiligen Fall möglicher Presbyopiekorrekturen vor der Operation haben sich in unserer Klinik bewährt. Interessenkonflikt Nein. Literatur 1 Javitt JC, Steinert RF. Cataract extraction with multifocal intraocular lens implantation: a multinational clinical trial evaluating clinical, functional, and quality-of-life outcomes. Ophthalmology 2000; 107: Schmitz S, Dick HB, Krummenauer F et al. Contrast sensitivity and glare disability by halogen light after monofocal and multifocal lens implantation. Br J Ophthalmol 2000; 84: Ehmer A, Rabsilber TM, Mannsfeld A et al. Influence of different multifocal intraocular lens concepts on retinal stray light parameters. Ophthalmologe 2011; 108: Kohnen T, Nuijts R, Levy P et al. Visual function after bilateral implantation of apodized diffractive aspheric multifocal intraocular lenses with a D addition. J Cataract Refract Surg 2009; 35: Dick HB, Krummenauer F, Schwenn O et al. Objective and subjective evaluation of photic phenomena after monofocal and multifocal intraocular lens implantation. Ophthalmology 1999; 106: Mayer S, Böhm T, Häberle H et al. Combined implantation of monofocal and multifocal intraocular lenses for presbyopia correction in cataract patients. Klin Monatsbl Augenheilkd 2008; 225: Akutsu H, Legge GE, Luebker A et al. Multifocal intraocular lenses and glare. Optom Vis Sci 1993; 70: Friedrich R. IOL multifocality combined with the compensation for corneal spherical aberration: a new concept of presbyopia correcting IOL. Klin Monatsbl Augenheilkd 2012; 229: Wolter-Roessler M, Küchle M. Implantation of multifocal add-on IOLs simultaneously with cataract surgery: results of a prospective study. Klin Monatsbl Augenheilkd 2010; 227: Kohnen T, Derhartunian V. Apodized diffractive optic. New concept in multifocal lens technology. Ophthalmologe 2007; 104: , Davison JA, Simpson MJ. History and development of the apodized diffractive intraocular lens. J Cataract Refract Surg 2006; 32: Dick HB, Krist R, Schwenn O et al. Near vision after implantation of monofocal versus multifocal intraocular lenses. Klin Monatsbl Augenheilkd 2001; 218: Atebara NH, Miller D. An optical model to describe image contrast with bifocal intraocular lenses. Am J Ophthalmol 1990; 110: Artal P, Guirao A. Contributions of the cornea and the lens to the aberrations of the human eye. Opt Lett 1998; 23: Marcos S, Rosales P, Llorente L et al. Balance of corneal horizontal coma by internal optics in eyes with intraocular artificial lenses: evidence of a passive mechanism. Vision Res 2008; 48: Kaymak H, Fahle M, Ott G et al. Intraindividual comparison of the effect of training on visual performance with ReSTOR and Tecnis diffractive multifocal IOLs. J Refract Surg 2008; 24: Mester U, Junker B, Kaymak H. Functional results with two multifocal intraocular lenses with different near addition. Ophthalmologe 2011; 108: Fujimoto K, Honda K, Wada YR et al. Four-year experience with a silicone refractive multifocal intraocular lens. J Cataract Refract Surg 2010; 36: Cochener B, Lafuma A, Khoshnood B et al. Comparison of outcomes with multifocal intraocular lenses: a meta-analysis. Clin Ophthalmol 2011; 5: de Vries NE, Webers CA, Montés-Micó R et al. Long-term follow-up of a multifocal apodized diffractive intraocular lens after cataract surgery. J Cataract Refract Surg 2008; 34: Baumüller S et al. Langzeitergebnisse nach Implantation Klin Monatsbl Augenheilkd 2013; 230:
Das Leistungsspektrum der neuen refraktiven Multifokallinse vom Typ Hoya isii (PY-60MV)
161 Das Leistungsspektrum der neuen refraktiven Multifokallinse vom Typ Hoya isii (PY-60MV) St. Schmickler, C. Althaus, O. Cartsburg, M. Engels, A. Farlopulos, I. Plagwitz Zusammenfassung Die Hoya isii
MehrRefraktive Erfolge mit torischen Linsen
Refraktive Erfolge mit torischen Linsen Funktionelle Ergebnisse mit der Acrysof toric IQ BAYREUTH Torische Intraokularlinsen haben sich inzwischen zu einem Routineverfahren entwickelt, um astigmatische
MehrMultifokale IOLs (ZM 900): Applikation bei höheren Ametropien
237 Multifokale IOLs (ZM 900): Applikation bei höheren Ametropien I.-J. Limberger, A. F. M. Borkenstein, A. Mannsfeld, G. U. Auffarth Zusammenfassung Einleitung: Bewertung von den Ergebnissen von Multifokalintraokularlinsen
MehrErste klinische Erfahrungen mit den neuen intraokularen Multifokallinsen Lentis LS-313 MF 15 und Lentis LS-313 MF30
153 Erste klinische Erfahrungen mit den neuen intraokularen Multifokallinsen Lentis LS-313 MF 15 und Lentis LS-313 MF30 J. Reiter, B. Eckhardt, M. Wiszniowska, I. Fuchs, A. Veith Zusammenfassung Hintergrund:
MehrErste Ergebnisse nach kombinierter Implantation von Mono- und Multifokallinsen
209 Erste Ergebnisse nach kombinierter Implantation von Mono- und Multifokallinsen S. Mayer, C. Wirbelauer, T. Böhm, H. Häberle, D. T. Pham Zusammenfassung Einleitung: Bei Wunsch nach einem guten unkorrigierten
MehrEvaluation von Visus und Lesefähigkeit mithilfe des Salzburg Reading Desks nach Implantation einer trifokalen IOL
Evaluation von Visus und Lesefähigkeit mithilfe des Salzburg Reading Desks nach Implantation einer trifokalen IOL M. Safwat Aziz Attia, F. T. A. Kretz, R. Khoramnia, A. Fitting, K. Linz, G. U. Auffarth
MehrErste Ergebnisse mit einer bitorischen, trifokalen Multifokallinse aus hydrophylem Acrylat mit hydrophober Oberfläche
Erste Ergebnisse mit einer bitorischen, trifokalen Multifokallinse aus hydrophylem Acrylat mit hydrophober Oberfläche F. T. A. Kretz, K. Linz, M. Safwat Aziz Attia, A. Fitting, R. Khoramnia, T. Tandogan,
MehrDas Happy Patient Projekt Korrelation zwischen Persönlichkeitsstruktur und postoperativer Zufriedenheit bei Multifokallinsenpatienten
Das Happy Patient Projekt Korrelation zwischen Persönlichkeitsstruktur und postoperativer Zufriedenheit bei Multifokallinsenpatienten St. Schmickler, F. Goes, W. Hütz, U. Mester, T. Neuhann, P. Szurman,
MehrErste klinische Ergebnisse nach Implantation einer bitorischen trifokalen IOL
Erste klinische Ergebnisse nach Implantation einer bitorischen trifokalen IOL D. Breyer, H. Kaymak, K. Klabe, C. Pohl Zusammenfassung Die bitorische trifokale IOL AT LISA tri toric 939 MP von Carl Zeiss
MehrFunktionelle Ergebnisse nach Implantation moderner Multifokallinsen
231 Funktionelle Ergebnisse nach Implantation moderner Multifokallinsen A. Mannsfeld, A. Ehmer, I.-J. Limberger, M. P. Holzer, G. U. Auffarth Zusammenfassung Fragestellung: Moderne Multifokallinsen sollen
MehrStreulichtanalyse mittels C-Quant in vier verschiedenen Linsengruppen
305 Streulichtanalyse mittels C-Quant in vier verschiedenen Linsengruppen M. J. Sánchez, A. Mannsfeld, M. Adrian, G. U. Auffarth Zusammenfassung Fragestellung: Der bestkorrigierte Visus ist zurzeit der
MehrLesevermögen und Patientenzufriedenheit nach der INTRACOR-Presbyopiebehandlung
165 Lesevermögen und Patientenzufriedenheit nach der INTRACOR-Presbyopiebehandlung A. Mannsfeld, M. P. Holzer, A. Ehmer, G. U. Auffarth Zusammenfassung Fragestellung: Eine neuartige Methode zur Presbyopiebehandlung
MehrAstigmatismuskorrektur mit der AT.Comfort 646 TLC
169 Astigmatismuskorrektur mit der AT.Comfort 646 TLC D. M. Handzel, D. R. Breyer, R. M. Remmel Zusammenfassung Fragestellung: Das Konzept der refraktiven Kataraktchirurgie gewinnt zunehmend an Popularität,
MehrKlinische 5-Jahresergebnisse der ersten Generation von akkommodativen Dualoptik-Intraokularlinsen
249 Klinische 5-Jahresergebnisse der ersten Generation von akkommodativen Dualoptik-Intraokularlinsen I. J. Limberger, Y. Heggemann, G. U. Auffarth Zusammenfassung Hintergrund: Wir haben die Dualoptik
MehrVergleich der asphärischen Zeiss XL Stabi ZO mit der sphärischen Zeiss XL Stabi Sky Intraokularlinse
273 Vergleich der asphärischen Zeiss mit der sphärischen Zeiss Intraokularlinse M. Rasp, G. Nix, W. Riha, O. Seyeddain, M. Hohensinn, A. Dexl, G. Grabner Zusammenfassung Hintergrund: Vergleich der asphärischen
MehrPremium-Intraokularlinsen
181 Premium-Intraokularlinsen G. U. Auffarth, T. M. Rabsilber Zusammenfassung Neue innovative Intraokularlinsenimplantate, sogenannte Premium-Intraokularlinsen (IOL), ermöglichen eine postoperative Brillenunabhängigkeit
MehrAblehnungsgründe für refraktive Excimerlaser- Behandlungen
155 Ablehnungsgründe für refraktive Excimerlaser- Behandlungen A. Ehmer, A. F. M. Borkenstein, M. P. Holzer, G. U. Auffarth Zusammenfassung Fragestellung: Ziel der Analyse war es herauszufinden, welche
MehrKeine Kompromisse. *AT.LISA die einzige echte multifokale. MICS-IOL zur Presbyopiekorrektur
Keine Kompromisse *AT.LISA die einzige echte multifokale MICS-IOL zur Presbyopiekorrektur *AT.LISA die einzige echte multifokale MICS-IOL für eine 1,5 mm Inzision Vorstellung der ersten Generation hoch
MehrAnalyse der 3-Monats-Ergebnisse nach Implantation eines kornealen Inlays in pseudophaken Augen
Analyse der 3-Monats-Ergebnisse nach Implantation eines kornealen Inlays in pseudophaken Augen M. Elling, H. B. Dick Einleitung Das KAMRA-Inlay wird seit geraumer Zeit zur Presbyopiekorrektur in das nicht
MehrDie AcrySof Familie. IQ ReSTOR IQ ReSTOR Toric. Multi-Piece Single-Piece. IQ Aspheric IQ Toric. IQ PanOptix IQ PanOptix Toric
Die AcrySof Familie Multi-Piece Single-Piece IQ Aspheric IQ Toric IQ ReSTOR IQ ReSTOR Toric IQ PanOptix IQ PanOptix Toric Für ein natürlicheres Seherlebnis von nah bis fern TFNT00 TFNT20 60 AcrySof IQ
MehrSpitzenergebnisse in der refraktiven Chirurgie
Spitzenergebnisse in der refraktiven Chirurgie WaveLight REFRACTIVE PORTFOLIO Advancing REFRACTIVE SURGERY setzt den Standard bei LASIK-Ergebnissen Topographie-geführte LASIK: Ein großer Schritt nach vorne
MehrBestimmung der Kontrastsensitivität nach Implantation monofokaler, monofokal-torischer und multifokaler Intraokularlinsen
Bestimmung der Kontrastsensitivität nach Implantation monofokaler, monofokal-torischer und multifokaler Intraokularlinsen A. Fitting, R. Khoramnia, M. Safwat Aziz Attia, K. Linz, M. P. Holzer, G. U. Auffarth
MehrVergleich von unterschiedlichen Schnittweiten zur Linsenimplantation mit zwei Operationsverfahren: bimanuelle und koaxiale Kataraktchirurgie
Vergleich von unterschiedlichen Schnittweiten zur Linsenimplantation mit zwei Operationsverfahren: bimanuelle und koaxiale Kataraktchirurgie K. Reinke, C. Werschnik, F. Wilhelm Einleitung Das Ziel der
MehrRetropupilläre Artisanlinsen bei Aphakie kurzfristige Ergebnisse
247 Retropupilläre Artisanlinsen bei Aphakie kurzfristige Ergebnisse M. Ostovic, T. Kohnen Zusammenfassung Einleitung: Die Aphakie als Folge von Traumata, von misslungenen Kataraktoperationen, bei Pseudoexfoliationssyndrom
MehrDesign und optische Prinzipien von Multifokallinsen
Ophthalmologe 2008 DOI 10.1007/s00347-008-1744-9 Springer Medizin Verlag 2008 G.U. Auffarth 1 T.M. Rabsilber 1 T. Kohnen 2 M.P. Holzer 1 1 Universitäts-Augenklinik Heidelberg, International Vision Correction
MehrTreten Fehler der Biometrie einseitig oder beidseitig auf?
133 Treten Fehler der Biometrie einseitig oder beidseitig auf? L. Gorodezky, A. Schönhofen, M. Wenzel Zusammenfassung Bei 335 Kataraktpatienten wurden im Laufe eines Jahres beide Augen operiert. Die refraktiven
MehrSpitzenergebnisse in der refraktiven Chirurgie
Spitzenergebnisse in der refraktiven Chirurgie WaveLight REFRACTIVE PORTFOLIO Advancing REFRACTIVE SURGERY Contoura Vision setzt den Standard bei LASIK-Ergebnissen Mehr als 98 % der Patienten würden sich
MehrSehen ohne Brille unsere 2-Jahres-Ergebnisse mit Binovision
173 Sehen ohne Brille unsere 2-Jahres-Ergebnisse mit Binovision S. Paulig Zusammenfassung Die Implantation der Light Adjustable Lens (LAL) erlaubt es uns, die Zielrefraktion mit hoher Präzision zu erreichen.
MehrObjektive Messung der Akkommodation am menschlichen Auge
339 Objektive Messung der Akkommodation am menschlichen Auge A. Ehmer, A. Mannsfeld, G. U. Auffarth Zusammenfassung Fragestellung: Objektive Akkommodationsmessungen nach Implantation von Intraokularlinsen
MehrScharfes UND klares Sehvermögen mit einer AcrySof IQ-Kunstlinse von Alcon
Patienteninformation AcrySof IQ Aspheric AcrySof IQ Toric AcrySof IQ ReSTOR +3 D AcrySof IQ ReSTOR Toric Scharfes UND klares Sehvermögen mit einer AcrySof IQ-Kunstlinse von Alcon Zuverlässige Ergebnisse
MehrAsphärische Ablationsergebnisse mit dem Esiris Excimerlaser
149 Asphärische Ablationsergebnisse mit dem Esiris Excimerlaser A. Ehmer, M. P. Holzer, G. U. Auffarth Zusammenfassung Fragestellung: Analyse von Visusergebnissen sowie kornealen Wellenfront- und Topografiedaten
MehrAsphärische IOL. Jens Bühren. Augenpraxisklinik Triangulum Hanau / Gelnhausen. Klinik für Augenheilkunde, Universitätsklinikum Frankfurt am Main
Asphärische IOL Jens Bühren Augenpraxisklinik Triangulum Hanau / Gelnhausen Klinik für Augenheilkunde, Universitätsklinikum Frankfurt am Main Inhalt Typen Studienergebnisse Indikationen/Kontraindikationen
MehrNEU. AT LISA tri 839MP AT LISA tri toric 939MP von ZEISS Klinische Broschüre. Trifokale torische IOL
NEU AT LISA tri 839MP AT LISA tri toric 939MP von ZEISS Klinische Broschüre Trifokale torische IOL Einleitung AT LISA tri und AT LISA tri toric von ZEISS gehören zur neuesten Generation multifokaler IOL
MehrInduzierter Astigmatismus nach LASIK in myopen Augen mit präoperativ planorefraktivem
Induzierter Astigmatismus nach LASIK in myopen Augen mit präoperativ planorefraktivem Zylinder A. Frings, T. Katz, M. K. Casagrande, J. Steinberg, V. Druchkiv, St. J. Linke Zusammenfassung Das Ziel dieser
MehrDezentrierung und Verkippung der neuen Tecnis- ZCB00-Intraokularlinse im Vergleich mit der Linsenposition im jugendlichen Auge
293 Dezentrierung und Verkippung der neuen Tecnis- ZCB00-Intraokularlinse im Vergleich mit der Linsenposition im jugendlichen Auge U. Mester, T. Sauer, H. Kaymak Zusammenfassung Hintergrund: Bekanntermaßen
MehrSie haben Grauen Star?
Sie haben Grauen Star? Sehen von Nah bis Fern mit der ReZoom Multifokallinse Aktiv am Leben teilnehmen Der Einfluss des Alters auf Ihre Augen Wenn man älter wird, verändert sich die natürliche Augenlinse
MehrPatienteninformation FÜR EIN NATÜRLICHERES SEHERLEBNIS VON NAH BIS FERN
Patienteninformation FÜR EIN NATÜRLICHERES SEHERLEBNIS VON NAH BIS FERN Liebe Patientin, lieber Patient, Menschen, die wie Sie die Diagnose Grauer Star oder Alterssichtigkeit bekommen haben, stellen sich
MehrRefraktive Chirurgie VD ZH 2015. Dr. med. Alex P. Lange
Refraktive Chirurgie VD ZH 2015 Dr. med. Alex P. Lange Inhalt Anatomie des Auges Refraktionsanomalien: Myopie, Hyperopie, Astigmatismus, Presbyopie Definitionen Refraktive Hornhautlaserkorrektur Refraktive
MehrSAoO Luzern 2018 Multifokale und EDF Intraokularlinsen
SAoO Luzern 2018 Multifokale und EDF Intraokularlinsen Dr. T. M. Signer ...wer braucht sie? Theoretisch: jeder emmetrope über dem 45. Lebensjahr Praktisch: niemand, LB! Welches Prinzip ist ideal für wen?
MehrVergleich zweier Intraokularlinsen nach koaxialer mikroinzisionaler Kataraktchirurgie
239 Vergleich zweier Intraokularlinsen nach koaxialer mikroinzisionaler Kataraktchirurgie N. Müller, M. Möglich, H. Häberle, D. T. Pham, C. Wirbelauer Zusammenfassung Hintergrund: Im Rahmen der koaxialen
MehrK-Wert- und Pupillengrößenanalyse mit verschiedenen Messgeräten
265 K-Wert- und Pupillengrößenanalyse mit verschiedenen Messgeräten A. Ehmer, M. P. Holzer, G. A. Auffarth Zusammenfassung Ziel: Vergleich von K-Werten und Pupillengrößen gemessen durch verschiedene Wellenfront-
MehrErste Erfahrungen mit der Implantation der torischen Intraokularlinse Tec 646 TLC nach perforierender Keratoplastik
163 Erste Erfahrungen mit der Implantation der torischen Intraokularlinse Tec 646 TLC nach perforierender Keratoplastik S. Häder, C. Werschnik, F. Wilhelm Zusammenfassung Hintergrund: Durch einen hohen
MehrLösung für Ihre Katarakt
Die moderne Lösung für Ihre Katarakt Scharfes Sehen in Reichweite Die Kataraktoperation ist mehr als einfach nur die häufigste Operation in der Welt. Habe ich eine Katarakt? Wenn wir älter werden, wird
MehrRefraktionswerte 12 Monate nach Implantation der Light Adjustable Lens (LAL)
3 Refraktionswerte 2 Monate nach Implantation der Light Adjustable Lens (LAL) T. Neuhann, E. Jakobs, S. Hache Zusammenfassung Bei 39 Augen wurde die kristalline getrübte Linse gegen eine lichtadjustierbare
MehrSchnellere Visuserholung in allen Sehentfernungen
news Sonderausgabe PresbyMAX Schnellere Visuserholung in allen Sehentfernungen PresbyMAX µ-monovision: Die neueste Technik der Presbyopiebehandlung SCHWIND bietet jetzt PresbyMAX µ-monovision als neueste
MehrIOL-Berechnung nach kornealer refraktiver Chirurgie: Vergleich zwischen der Ray tracing -Methode und den Thin-lens -Formeln
141 IOL-Berechnung nach kornealer refraktiver Chirurgie: Vergleich zwischen der Ray tracing -Methode und den Thin-lens -Formeln H. Jin, G. U. Auffarth, T. M. Rabsilber, H. Guo, A. Ehmer, A. F. M. Borkenstein
MehrObjektive Messung der Akkommodation ein Jahr nach Synchrony -IOL-Implantation
Objektive Messung der Akkommodation ein Jahr nach Synchrony -IOL-Implantation M. Elling, F. Hengerer, S. Hauschild, H. B. Dick Fragestellung Im Rahmen der folgenden Studie wurde der Nah- und Fernvisus
MehrIntraindividueller Vergleich der Nachstarentwicklung nach bimanueller Mikroinzisionaler Kataraktchirurgie
121 Intraindividueller Vergleich der Nachstarentwicklung nach bimanueller Mikroinzisionaler Kataraktchirurgie M. Möglich, C. Wirbelauer, H. Häberle, D. T. Pham Zusammenfassung Hintergrund: Die Entwicklung
MehrÜberrefraktion bei weichen, simultanen Multifokallinsen
Überrefraktion bei weichen, simultanen Multifokallinsen Thesis im MAS Weiterbildungsstudiengang Optometrie der FHNW Autor: Andy Dätwyler Auftraggeber: Hecht Contactlinsen GmbH Betreuer: Frank Widmer &
MehrAkkommodative IOLs: Was gibt es Neues?
179 Akkommodative IOLs: Was gibt es Neues? G. U. Auffarth, B. C. Thomas Zusammenfassung Seit über 20 Jahren wird an der Wiederherstellung der Akkommodation nach Kataraktoperation geforscht. Erst in den
MehrJETZT: Torische und asphärische Eigenschaften in einer Linse. Werden Sie führend. Mit der neuen AcrySof IQ Toric IOL.
JETZT: Torische und asphärische Eigenschaften in einer Linse Werden Sie führend. Mit der neuen AcrySof IQ Toric IOL. Die Synthese aus...... anterior asphärischer Linsenoberfläche posterior torischer Optik.
MehrKLAR. Abbott BESSERE SICHT FÜR IHR AKTIVES LEBEN. BESSERE MÖGLICHKEITEN FÜR PATIENTEN MIT GRAUEM STAR. A Promise for Life
KLAR. BESSERE SICHT FÜR IHR AKTIVES LEBEN. BESSERE MÖGLICHKEITEN FÜR PATIENTEN MIT GRAUEM STAR Abbott A Promise for Life REAKTIVIEREN SIE IHRE SEHKRAFT Sehen Sie in Zukunft fast so gut wie in jungen Jahren
MehrChirurgische Presbyopiekorrektur. unsere praktischen Konsequenzen. Thomas Neuhann, München
Chirurgische Presbyopiekorrektur unsere praktischen Konsequenzen Thomas Neuhann, München 1 Prinzipien Asphärische Korrekturen Bi-/multifokale Korrekturen Mono vision Astigmatismus Pseudoakkommodation zwischen
MehrNeuer Korneamarker für torische Premiumintraokularlinsen
191 Neuer Korneamarker für torische Premiumintraokularlinsen T. Neuhann Zusammenfassung Bei 50 Patienten wurde vor der geplanten Operation mit Implantation einer torischen Linse präoperativ die berechnete
MehrA world of more possibilities.
A world of more possibilities. Erweitern Sie Ihr Therapiespektrum und Ihren Patientenstamm mit den Multifokal-IOL der AcrySof IQ ReSTOR -Familie. MULTIFOCAL IOLs Deliver more Die AcrySof IQ ReSTOR IOL
MehrSehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient,
Die Brille im Auge Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient, bei Ihnen muss Ihre körpereigene Linse gegen eine Kunstlinse ausgestauscht werden. Mehrere Ursachen können hier eine Rolle spielen. Mit
MehrFunktionelle Ergebnisse nach Implantation von torischen Add-on-IOLs
Funktionelle Ergebnisse nach Implantation von torischen Add-on-IOLs B. C. Thomas, T. M. Rabsilber, J. Reiter, G. U. Auffarth Zusammenfassung Fragestellung: Analyse der Abweichung von Ziel- vs. erreichter
MehrNeue Entwicklungen in der Femto- Kataraktchirurgie
Neue Entwicklungen in der Femto- Kataraktchirurgie G. U. Auffarth, B. C. Thomas Zusammenfassung Die Erfahrungen und wichtigsten Erkenntnisse bei der Durchführung der Femto- Katarakt chirurgie mit dem VICTUS-Femtosekundenlaser
MehrProspektive Vergleichsstudie der Nachstarentwicklung
Prospektive Vergleichsstudie der Nachstarentwicklung zweier unterschiedlicher Mikroinzisionslinsen 3-Jahres-Ergebnisse S. M. Schriefl, C. Leydolt, E. Stifter, R. Menapace Zusammenfassung Fragestellung:
MehrAniridie-IOLs und künstlicher Irisersatz
241 Aniridie-IOLs und künstlicher Irisersatz G. U. Auffarth, B. C. Thomas, A. Ehmer Zusammenfassung Moderne Irisimplantate bieten viele Vorteile: Verschiedene Gesamt- und Pupillendurchmesser ermöglichen
MehrWenn Sie am Grauen Star leiden, haben wir die Linse für Sie mit der Sie wieder ohne Brille in die Ferne UND Nähe sehen können!
Multifokale Intraokularlinsen Wenn Sie am Grauen Star leiden, haben wir die Linse für Sie mit der Sie wieder ohne Brille in die Ferne UND Nähe sehen können! Die Informationen, die sie in dieser Broschüre
MehrDas Add-On Prinzip. Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient,
Das Add-On Prinzip Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient, beim Add-On Linsenkonzept wird eine zweite Kunstlinse zusätzlich vor eine bereits implantierte in das Auge eingesetzt. Wie lange die Operation
MehrAuswertung der Kataraktdichte: Der Vergleich zwischen dem Pentacam-Scheimpflug-System und dem Lens-Opacity-Classification-System III
23 Auswertung der Kataraktdichte: Der Vergleich zwischen dem Pentacam-Scheimpflug-System und dem Lens-Opacity-Classification-System III I. J. Limberger, C. Schuhmacher, G. U. Auffarth Zusammenfassung Hintergrund:
MehrClear-lens extraction: Indikation, Ergebnisse, Komplikationen
Clear-lens extraction: Indikation, Ergebnisse, Komplikationen Markus Kohlhaas Universitäts-Augenklinik Dresden (Dir.: Prof. Dr. med. Lutz E. Pillunat) Refraktive Kataraktchirurgie Diese Technik wird seit
MehrRefraktionsfehler nach IOL-Implantation Messfehler oder anatomischer Fehler?
25. DGII-Kongress 2011 Refraktionsfehler nach IOL-Implantation Messfehler oder anatomischer Fehler? Andrea Schönhofen, Ludmilla Gorodezky, Martin Wenzel Trier Zusammenfassung: Bei 335 Kataraktpatienten
MehrHornhautbrechwertbestimmung nach LASIK mit der Pentacam
197 Hornhautbrechwertbestimmung nach LASIK mit der Pentacam W. Haigis, B. M. Lege Zusammenfassung Radienmessungen mit der Pentacam vor und nach LASIK für Myopie ergaben keine signifikanten Änderungen des
MehrVerbesserung der IOL-Berechnung durch optische Teilstreckenmessung, Topografie und Ray-Tracing
Verbesserung der IOL-Berechnung durch optische Teilstreckenmessung, Topografie und Ray-Tracing P. Hoffmann, P.-R. Preußner Zusammenfassung Fragestellung: Die axiale Position der IOL ist der größte Einzelfehler
MehrKONTROLLIERTE PRÄZISION.
TM TM TM Ein vollständig vorgespanntes IOL-System, das Sicherheit durch Einfachheit bietet Ermöglicht die Vorbereitung zum Implantieren der IOL in 2 einfachen Schritten Sicheres und effizientes Implantieren
MehrIOLMaster zur Bestimmung von keratometrischen Ausgangsdaten zur Stärken- und Achslagenberechung von torischen Intraokularlinsen
IOLMaster zur Bestimmung von keratometrischen Ausgangsdaten zur Stärken- und Achslagenberechung von torischen Intraokularlinsen Wilfried Bißmann, PhD 1), Marcus Blum, MD 2), Kathleen S. Kunert, MD 2) ABSTRACT:
MehrFür besseren Sehkomfort und. langfristigen Schutz der Netzhaut. Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient,
Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient, bei Ihnen muss Ihre körpereigene Linse gegen eine Kunstlinse ausgetauscht werden. Mehrere Ursachen können hier eine Rolle spielen. Mit Abstand der häufigste
MehrNeuer Spitzenergebnisse in der refraktiven Chirurgie.
Neu! Neuer Spitzenergebnisse in der refraktiven Chirurgie. WaveLight REFRACTIVE PORTFOLIO Advancing REFRACTIVE SURGERY setzt neue Standards bei LASIK-Ergebnissen Mehr als 98 % der Patienten würden sich
MehrFunktioneller Visus bei Pseudophakie
Funktioneller Visus bei Pseudophakie H. Häberle Zusammenfassung Faltbare Linsendesigns mit hohem refraktiven Index und scharfer Kante zur Nachstarinhibition können selten bei monofokaler Pseudophakie persistierende
MehrNEU. AT LISA tri 839MP und AT LISA tri toric 939MP von ZEISS Das innovative trifokale IOL-Konzept True Living Vision für einen großen Patientenkreis
Premium-Viskoelastika Trifokale MICS-IOL NEU AT LISA tri 839MP und AT LISA tri toric 939MP von ZEISS Das innovative trifokale IOL-Konzept True Living Vision für einen großen Patientenkreis Trifokale torische
MehrIntraokularlinsen u. Zubehör
Intraokularlinsen u. Zubehör INTRAOKULARLINSEN U. ZUBEHÖR Die AcrySof Familie PDF-Download - Die AcrySof Familie Seite 1 Alcon AcrySof Single-Piece Acryllinsen M U LT I F O KA L (T O R I S C H E) ACRY
Mehr1.8mm Realität Das entscheidende Element für erfolgreiche MICS TM
1.8mm Realität Das entscheidende Element für erfolgreiche MICS AO-Mikroinzisionslinse Preisgekröntes Design Überragendes Design Die Akreos MICS-Linse wurde aufgrund ihres innovativen Designs im Rahmen
MehrBausch & Lomb SofPort Die erste»aberrationsfreie«iol der Welt
Bausch & Lomb SofPort Die erste»aberrationsfreie«iol der Welt Einzigartige»aberrationsfreie«Optik: bessere Sicht für mehr Patienten Die im menschlichen Auge auftretende Aberration ist von Person zu Person
MehrUniv.-Prof. Dr. Thomas Kohnen, FEBO
Univ.-Prof. Dr. Thomas Kohnen, FEBO Direktor der Klinik für Augenheilkunde Name, Vorname Akademischer Grad Dienststellung Adresse Persönliche Daten Staatsangehörigkeit Kohnen, Thomas Benedikt Universitätsprofessor,
MehrIHRE INDIVIDUELLE VERSORGUNG BEI GRAUEM STAR
Patienteninformation AcrySof IQ Aspheric AcrySof IQ Toric AcrySof IQ ReSTOR Toric IHRE INDIVIDUELLE VERSORGUNG BEI GRAUEM STAR Diagnose: Grauer Star Menschen, die wie Sie die Diagnose Grauer Star bekommen
MehrAberrometrie: Messung, Kennzahlen und der Einfluss auf das Sehen
Aberrometrie: Messung, Kennzahlen und der Einfluss auf das Sehen PD Dr. Michael Mrochen IROC AG Institut für Refraktive und Ophthalmo-Chirurgie Stockerstrasse 37 82 Zürich www.iroc.ch Warum Aberrometrie?
MehrFreeVis LASIK Zentrum Mannheim 2007-2009 LASIK und IOL Pat. 50-5959 J. 18,7% 60,3% (prä)presbyope p!
Monovision LASIK- die beste Möglichkeit zur Presbyopiekorrektur? Bettina Jendritza Michael C. Knorz FreeVis LASIK Zentrum Universitätsklinikum Mannheim, Deutschland AMO Goldener Herbst Fuschl 2009 Korrektur
MehrPhake Intraokularlinsen (PIOL) eine aktuelle Übersicht
Phake Intraokularlinsen (PIOL) eine aktuelle Übersicht Dr. Jörn Kuchenbecker, PD Dr. Burkhard Dick dem kommt sie bei bestimmten Patienten, wie zum Beispiel mit einer Hornhautdicke von weniger als 500 µm,
MehrOptimierung von Intraokularlinsen- Konstanten mit dem sogenannten IOLMaster
Aus der Universitätsklinik und Poliklinik für Augenheilkunde an der Martin- Luther- Universität Halle- Wittenberg (Direktor: Prof. Dr.med. Gernot Duncker) und der Augenklinik des Südharz- Krankenhauses
MehrVergleich der visuellen Performance des asphärischen und sphärischen Typs des gleichen faltbaren Intraokular linsendesigns aus hydrophilem Acrylat
Spektrum Augenheilkd (2011) 25: 296 301 DOI 10.1007/s00717-011-0034-0 Springer-Verlag 2011 Printed in Austria spektrum der augenheilkunde Vergleich der visuellen Performance des asphärischen und sphärischen
MehrFallstricke nach torischer ICL-Implantation in hochmyopen Augen
Fallstricke nach torischer ICL-Implantation in hochmyopen Augen M. Elling, H. B. Dick Phake Intraokularlinsen Phake Intraokularlinsen werden vor allem zur Korrektur von höheren Ametropien genutzt, z. B.
MehrFormel ± 0,5 D ± 1,0 D ± 2,0 D Haigis 56,4 90,9 98,2 Hoffer Q 52,7 85,5 100,0 Holladay-1 53,6 85,5 100,0 SRK/T 53,6 83,6 100,0 SRK II 41,8 73,6 99,1
. Ergebnisse..Optimierte Linsenkonstanten Für die Soflex- Silikonlinse der Firma Bausch & Lomb wurde vom Hersteller eine A- Konstante von A = 8. angegeben. Bei Verwendung dieser Herstellerkonstanten entsprechen
MehrPD Dr. med. Christoph Kniestedt, Universitätsaugenklinik Zürich
PUBLIKATIONSLISTE ORIGINALARBEITEN 1. Dysgenetische Kammerwinkelveränderungen bei Patienten mit Glaukom oder Verdacht auf Glaukom aufgetreten vor dem 40. Lebensjahr Kniestedt C Kammann MTT Stürmer J Gloor
MehrPatienteninformation. Ihre Optionen zur Behandlung des Grauen Stars Multifokale Intraokularlinsen: klares Sehen auf jede Entfernung
Patienteninformation Ihre Optionen zur Behandlung des Grauen Stars Multifokale Intraokularlinsen: klares Sehen auf jede Entfernung Ihre Sehkraft im Fokus Ein gutes Sehvermögen trägt wesentlich zur Lebensqualität
MehrRetinal stray light originating from intraocular lenses and its effect on visual performance van der Mooren, Marie Huibert
Retinal stray light originating from intraocular lenses and its effect on visual performance van der Mooren, Marie Huibert IMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher's
MehrLASIK Zentrum Universitätsmedizin Mannheim. Informationen zur Korrektur der Fehlsichtigkeit
em LASIK Zentrum Universitätsmedizin Mannheim Informationen zur Korrektur der Fehlsichtigkeit Unser Ziel Freie Sicht ohne lästige Sehhilfen: Femto - LASIK SMILE Kunstlinsen ( Kontaktlinse im Auge ) Laser
MehrTorische Orthokeratologie
Torische Orthokeratologie Michael Wyss M.Sc. Optometrist FAAO mwyss@kontaktlinsenstudio.ch kontaktlinsenstudio baertschi, Bern, Switzerland Der Markt - International International liegt die Marktpenetration
MehrPersönliche PDF-Datei für Frank Sachers, David Goldblum
Persönliche PDF-Datei für Frank Sachers, David Goldblum Mit den besten Grüßen vom Georg Thieme Verlag www.thieme.de Kapsulorhexis Real-Life erfahrener Operateur versus Literaturdaten zur Femto Laser Assisted
MehrMini Well. Eine Möglichkeit Ihre gute Sicht zurück zu gewinnen.
Mini Well Eine Möglichkeit Ihre gute Sicht zurück zu gewinnen. Unsere innovative, progressive Kunstlinse mit erweiterter Schärfentiefe könnte Ihnen die Lösung bieten. Inhaltsverzeichnis Was ist der Graue
MehrTorische und multifokale Premium-IOL von ZEISS:
Torische und multifokale Premium-IOL von ZEISS: Ihr Leitfaden für eine erfolgreiche Implantation der AT LISA tri, AT LISA, AT LISA toric und AT TORBI. 2 Sehr geehrte Augenärztin, sehr geehrter Augenarzt,
MehrPatienteninformation. AcrySof IQ Toric. GraueN star UND Hornhautverkrümmung
Patienteninformation AcrySof IQ Toric GraueN star UND Hornhautverkrümmung in einem Schritt behandeln Während der Operation des Grauen Stars (Katarakt) wird die von der Katarakt betroffene körpereigene
MehrTechnische Daten Primäre und Additive IOLs
Technische Daten Primäre und Additive IOLs Monofokal C-flex Asphärisch, Superflex Asphärisch, C-flex, Superflex Torisch T-flex Asphärisch Multifokal M-flex Multifokal-Torisch M-flex T Alle Rayner IOLs
MehrKataraktchirurgie mit dem Fs-Laser im Vergleich zur manuellen Methode
Kataraktchirurgie mit dem Fs-Laser im Vergleich zur manuellen Methode G. U. Auffarth, R. Khoramnia, M. Safwat Azis Attia, A. Fitting, K. Linz, M. P. Holzer Zusammenfassung Hintergrund: In dieser Studie
MehrVergleich Femto-LASIK (FL) und ReLEx-Smile (RS) mit verschiedenen Energiewerten
Vergleich Femto-LASIK (FL) und ReLEx-Smile (RS) mit verschiedenen Energiewerten D. Breyer, H. Kaymak, K. Klabe, F. Dillner, C. Pohl Zusammenfassung Die ReLEx-Smile (RS) ist der Femto-LASIK (FL) hinsichtlich
MehrKontaktlinsenversorgung nach refraktiver Chirurgie
Vortrag zum Thema Kontaktlinsenversorgung nach refraktiver Chirurgie M i c h a e l B ä r t s c h i M.S. Optom., FAAO, FASO Master of Medical Education, IACLE, AMME Kontaktlinsenspezialist VDC, SBAO, BCLA
MehrTorische Intraokularlinsen. Zur Korrektur Ihrer Hornhautverkrümmung
Torische Intraokularlinsen Zur Korrektur Ihrer Hornhautverkrümmung 1 We Care! Was ist eine Hornhautverkrümmung? Die Hornhautoberfläche eines gesunden Auges ist halbkugelförmig (wie zum Beispiel bei einem
Mehr