Was kann getan werden, damit die Ergebnisse der Nutzenbewertung nach 35a SGB V im Praxisalltag besser genutzt werden können?

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1 Was kann getan werden, damit die Ergebnisse der Nutzenbewertung nach 35a SGB V im Praxisalltag besser genutzt werden können? 7. MSD Forum GesundheitsPARTNER Dr. Detlev Parow, 1 DAK-G

2 DAK-Gesundheit: Deutschlands drittgrößte gesetzliche Krankenversicherung setzt auf Qualität und Innovation Deutschlands drittgrößte bundesweite gesetzliche Krankenkasse 5,9 Millionen Versicherte, (ca. 8,0% Marktanteil) Jährliche Leistungskosten: ca. 20,0 Milliarden (Krankenversicherung) Arzneimittelausgaben: ca. 3,8 Milliarden (ca. 11% der GKV Arzneimittelausgaben) MedTech-Ausgaben: ca. 2,1 Milliarden (geschätzt auf Basis DAK-G, BMG and MVMed Daten) Seite 2 7. MSD Forum GesundheitsPARTNER, 06. September 2017

3 Innovationen: bahnbrechende Forschungsergebnisse überraschender Lösungsansatz, grundlegende Veränderung Was ist eine Innovation? Innovationen beginnen mit einer guten Idee, einem bahnbrechenden Forschungsergebnis oder einem überraschenden Lösungsansatz. Produkte oder Dienstleistungen sind innovativ, wenn sie grundlegende Veränderungen auslösen, die in unserem Alltag spürbar sind. Wenn das Produkt oder die Dienstleistung erfolgreich am Markt etabliert ist, hat sich die Idee in eine Innovation verwandelt Seite 3 7. MSD Forum GesundheitsPARTNER, 06. September 2017

4 Die Spreu vom Weizen trennen Das Arzneimittelmarktneuordnungsgesetz (AMNOG) Arzneimittel für unsere Gesundheit Das Arzneimittelmarktneuordnungsgesetz (AMNOG) soll die übermäßig gestiegenen Arzneimittelausgaben senken. Künftig bestimmen Nutzen und Wettbewerb den Preis eines Arzneimittels. Ziele: faire Preise und ein fairer Wettbewerb im Arzneimittelsektor sowie eine Balance zwischen Innovation und Bezahlbarkeit von Medikamenten Seite 4 7. MSD Forum GesundheitsPARTNER, 06. September 2017

5 Preisverhandlung und bedarfsgerechte Versorgung: Balance zwischen Innovation und Bezahlbarkeit in vier Schritten Seite 5 7. MSD Forum GesundheitsPARTNER, 06. September 2017

6 AMNOG & Arztinformationssystem das die Ergebnisse der Nutzenbewertung neuer Arzneimittel in die Praxis transferieren DAK-Gesundheit AMNOG-Report Seite 6 7. MSD Forum GesundheitsPARTNER, 06. September 2017

7 Praxissoftware ist keine Nachhilfestunde in AMNOG Ohne Grundkenntnisse seitens des Arztes wird es nicht gehen Information muss dem Arzt zum Zeitpunkt und im Einklang mit der Verordnung zur Verfügung gestellt werden Zugelassene Indikation (Label) ist nicht hinreichend, Abbildung der Untergruppen erforderlich Potentiell konkurrierende / divergierende Steuerungselemente: aktueller Stand medizinischer Erkenntnis, Wirtschaftlichkeitsgebot, AMNOG, Arzneimittelvereinbarung, Richtgrößen, Wirkstoffvereinbarung... Zusatznutzen des Arzneimittels im Verhältnis zur zweckmäßigen Vergleichstherapie Seite 7 7. MSD Forum GesundheitsPARTNER, 06. September 2017

8 Zusatznutzen Zusatznutzen: Der Komparator ist entscheidend Harvoni 2015 Zepatier Seite 8 7. MSD Forum GesundheitsPARTNER, 06. September 2017

9 Innovation und Bezahlbarkeit von Medikamenten / Abbildung in der Praxissoftware take-away message: Die Preisverhandlung stellt Innovation und therapeutischen (Zusatz-)Nutzen in Relation zu Bezahlbarkeit und therapeutischen Alternativen und ermöglicht so eine bedarfsgerechte Versorgung AMNOG-Resultate in der Praxissoftware: Ergebnisse eines komplexen Systems werden anwendergerecht übersetzt und die adäquate / nutzenorientierte Patientenversorgung erleichtert Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit. Zögern Sie nicht - lassen Sie uns darüber reden! Seite 9 7. MSD Forum GesundheitsPARTNER, 06. September 2017

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