Informacije o zaštitnom cjepivu protiv ospica, zaušnjaka i rubeole

Transkript

1 Informacije o zaštitnom cjepivu protiv ospica, zaušnjaka i rubeole Ospice, zaušnjaci i rubeole su oboljenja rasprostranjena diljem svijeta, koje izaziva infekcija virusima (virus ospica, virus zaušnjaka, virus rubeole) i koja se uglavnom javljaju kod djece, ali se mogu javiti i kod odraslih. Pošto se protiv ospica, zaušnjaka i rubeole daje kombinirano zaštitno cjepivo (tzv. MMR cjepivo), govorit ćemo istodobno i o bolesti i o cjepivu. Nema lijekova kojima bi se mogle liječiti ospice, zaušnjaci ili rubeola. Zaštitu od ovih oboljenja pruža samo pravodobno i dosljedno MMR cjepivo! Ospice su bolest koja često ima težak tijek, koja se lako prenosi s čovjeka na čovjeka. Uz njih ide visoka temperatura, kašalj, upala očne spojnice i tipičan osip po koži (egzantem); oboljenje traje oko 2 tjedna. Često se kao komplikacija javlja upala pluća, kao i upala srednjeg uha. Kod jednog od oko do oboljelih od ospica dolazi do upale mozga (encefalitis), koja se u oko 30 posto oboljelih završi smrtnim ishodom ili može dovesti do trajnog duševnog ili tjelesnog oštećenja. Ospice su naročito opasne za mlade i odrasle osobe, kod kojih se komplikacije javljaju češće. Zaušnjaci su virusno oboljenje, koje prati povišena tjelesna temperatura, glavobolja i oticanje pljuvačnih žlijezda ( mumps ). Kod otprilike svakog 10. oboljelog od zaušnjaka dolazi i do upale moždane ovojnice (meningitis), a ponekad i mozga (encefalitis). Dosta rijetka, ali tipična komplikacija je gubitak sluha. Kod svakog 4. mladog ili odraslog muškarca dolazi do oticanja i upale testisa, što u rijetkim slučajevima može dovesti i do steriliteta. Rubeola je lako virusno oboljenje, uz koje se javlja temperatura, osip po koži (egzantem) i oticanje limfnih čvorova. Nerijetko protječe bez manifestiranja simptoma bolesti; ali i takvi ljudi mogu zaraziti okolinu. Ako se rubeola javi tijekom trudnoće, infekcija se može prenijeti na dijete u utrobi majke i kod njega izazvati malformacije na očima, ušima, srcu i mozgu. Cjepivo Cjepivo protiv ospica, zaušnjaka i rubeole sastoji se od oslabljenih, živih virusa, koji se razmnožavaju u tijelu cijepljene osobe; cjepivo se daje ubrizgavanjem (davanjem intramuskularne ili subkutane injekcije). Informacije o početku cijepljenja i trajanju zaštite možete zatražiti od svog liječnika. Prema trenutnim saznanjima, nakon 2-kratnog cijepljenja MMR cjepivom više nisu potrebna dodatna cijepljenja. Tko i kada se treba cijepiti? Kombinirano zaštitno cjepivo protiv ospica, zaušnjaka i rubeole preporučuje se svim dječacima i djevojčicama u dobi od 11 do 14 mjeseci. Da bi se postigla sigurna zaštita cijepljenjem, kod sve djece dobi od 15 do 23 mjeseca obavlja se ponovno cijepljenje. Ali ponovno cijepljenje može se obaviti već i četiri tjedna nakon prvog cjepiva. Ako neko dijete treba biti primljeno u ustanovu za skrb o djeci, prvo MMR cjepivo može se dati i ranije ali ne ranije od 9. mjeseca života. Ako je cjepivo dato prije 11. mjeseca života, važno je drugo cjepivo dati kratko nakon prvoga rođendana. Stalna komisija za cijepljenje (STIKO) ukazuje na to da se cjepiva koja nisu data u preporučenom trenutku, mogu dati naknadno do 18. godine života. I svi odrasli rođeni nakon godine, koji u djetinjstvu nisu uopće cijepljeni ili su cijepljeni samo jednom protiv ospica ili za koje nije poznat status cijepljenja, trebali bi primiti jednokratno cjepivo, prvenstveno MMR. Osim toga, svi zaposlenici u zdravstvenoj službi te u odgojno-obrazovnim ustanovama i dječjim domovima, kao i osobe u kontaktu s ljudima kod kojih postoji oslabljen imunitet, ako nemaju zaštitu od ospica, zaušnjaka i rubeole. Ako je moguće, necijepljene osobe starije od 9 mjeseci ili osobe koje do sada nisu uopće cijepljene ili su cijepljene samo jednom te osobe kod kojih je nejasan status imuniteta trebale bi u roku od 3 dana nakon kontakta s osobom oboljelom od ospica, zaušnjaka ili rubeole dobiti jednokratno MMR cjepivo. 09/2014 1

2 Upozorenje: Kod djece i adolescenata trebalo bi provjeriti da li su već dobili 2 MMR cjepiva. Zaštitno cjepivo protiv ospica, zaušnjaka, rubeole za osobe koje su već imune na jednu ili više od ovih bolesti je nerizična. Nema gornje starosne granice za MMR cijepljenje. U okviru izbijanja ospica, sve osobe rođene nakon 1970 koje nisu cijepljene ili su cijepljene samo jednom u djetinjstvu trebaju dobiti jednokratno cjepivo, prvenstveno MMR. Tko se ne treba cijepiti? Osobe koje boluju od akutne bolesti s tjelesnom temperaturom >38,5 C, kod koje postoji potreba za liječenjem, trebale bi se cijepiti u nekom kasnijem trenutku. I osobe koje boluju od imunodeficijencije urođene, stečene, uvjetovane lijekovima u pravilu se ne smiju cijepiti; cijepljenje se može uzeti u obzir samo onda kada su koristi cijepljenja veće od rizika koje ono nosi (npr. kod asimptomatične zaraze HIV-om). Ako se nakon primitka MMR cjepiva jave simptomi bolesti ili postoji izrazita preosjetljivost na sastojke cjepiva, liječnik koji obavlja cijepljenje savjetovat će vas o mogućem postupku. Osobe alergične na bjelančevine iz kokošjeg jajeta (anafilaktička reakcija nakon razlaganja bjelančevina iz jaja) u pravilu se mogu cijepiti, ali bi cijepljenje trebalo obaviti uz odgovarajuće mjere opreza. MMR cijepljenje ne treba se obaviti kod osoba koja su u posljednja 3 mjeseca primile imunoglobulin ili kod kojih je u istom periodu obavljena transfuzija krvi (zbog zaštitnih materija antitijela u krvi davatelja, cjepivo može ostati neučinkovito protiv navedenih virusa). MMR cijepljenje ne bi se trebalo obavljati kod trudnica, jer se virus iz cjepiva barem teoretski može prenijeti na dijete u majčinoj utrobi. Iz istog razloga treba izbjegavati trudnoću 1 mjesec nakon cijepljenja. Slučajno cijepljenje tijekom trudnoće ne smatra se razlogom za prekid trudnoće. Ponašanje nakon cijepljenja Cijepljenoj osobi nije potrebna posebna pošteda, ali bi trebala izbjegavati neuobičajeno tjelesno opterećenje 1 do 2 tjedna nakon cijepljenja. Osobe koje su sklone reakcijama krvotoka ili kod kojih su poznate alergije koje se javljaju trenutno, trebaju prije cijepljenja obavijestiti liječnika o tome. Virusi iz cjepiva ne prenose se na osobe s kojima se dolazi u kontakt; dakle, cijepljenje djeteta je nerizično, čak i ako u njegovom okruženju živi trudnica. Moguće lokalne i opće reakcije nakon cijepljenja Nakon cijepljenja, kod oko 5 posto cijepljenih osoba, pored željenog imuniteta, a time i zaštite od oboljenja, mjesto uboda može boljeti, oteći ili se zacrvenjeti. Ovo je izraz normalnog sukoba tijela s cjepivom i javlja se 1 do 3 dana nakon cijepljenja, rijetko traje dulje. Povremeno dolazi do oticanja bliskih limfnih čvorova. Često se mogu javiti i opći simptomi, kao što je glavobolja, malaksalost, slabost ili bolovi u želudcu i crijevima. Kod 5 do 15 procenata cijepljenih osoba dolazi do lako ili umjereno povišene temperature. 1 do 2 tjedna nakon cijepljenja, oko 2 posto cijepljenih osoba pokazuju blage znakove infekcije ospicama, zaušnjacima ili rubeolom, nezaraznu tzv. reakciju na cjepivo: javlja se temperatura, povezana npr. s blagim osipom, sličnom ospicama. Ponekad dolazi do lakog oticanja zaušne pljuvačne žlijezde. Kod adolescenata i odraslih primjećeni su prolazne potješkoće u zglobovima, veoma rijetko kod djece. Veoma rijetko dolazi do lakog, privremenog oticanja testisa ili do lake i prolazne reakcije pankreasa (porast enzima). U pravilu, sve ove pojave prolaznog su karaktera i prestaju brzo i bez posljedica. 09/2014 2

3 Da li su moguće komplikacije kod cijepljenja? Komplikacije kod cijepljenja su posljedica primanja cjepiva, koje prevazilaze normalnu mjeru reakcije na cjepivo, i koje znatno opterećuju zdravstveno stanje cijepljene osobe. Ako dojenče ili malo dijete reagira na MMR cjepivo temperaturom, u rijetkim slučajevim može doći do febrilnih konvulzija (frasa). One, u pravilu, ostaju bez posljedica. Alergijske reakcije veoma su rijetke. Uglavnom se javljaju na primjese u cjepivu, kao što je želatin ili antibiotici. O alergijskom šoku izvješteno je samo u pojedinačnim slučajevima. Isto tako, samo u pojedinačnim slučajevima dolazilo je nakon cijepljenja do pojave krvarenja u kožu zbog smanjenog broja krvnih pločica. U pravilu one prestaju brzo i bez posljedica, težak tijek javlja se samo u pojedinačnim slučajevima. Vrlo rijetko je kod adolescenata i odraslih primjećena dugotrajnija upala zglobova. Kod cjepiva koja su ovdje registrirana, kod cjepiva protiv zaušnjaka sa Jeryl Lynn sojem virusa, mogućna je eventualna upala moždanice (meningitis), ali do sada nije virološki potvrđena. Uzročno-posljedični odnos upitan je i u rijetkim izvješćima o drugim oboljenjima živčanog sustava koja su se javila u vremenskoj korelaciji s MMR cijepljenjem. Upozorenje: Alergija na jaja ne govori protiv MMR cjepiva, jer se virusi iz cjepiva protiv ospica i zaušnjaka ne razmnožavaju na kokošijim jajima, nego u embrionalnim stanicama kokoške. Bjelančevina (ovalbumin) zato je, svakako, prisutna u tragovima koji se jedva mogu ili se uopće ne mogu potvrditi, i zato nije štetna. Savjeti od strane liječnika koji obavlja cijepljenje o mogućim nuspojavama Kao dopunu ovom podsjetniku, vaš će vam liječnik ponuditi informativni razgovor. Ako se nakon cijepljenja jave simptomi koji premašuju opisane, prolazne lokalne i opće reakcije, savjet svakako možete zatražiti i od liječnika koji obavlja cijepljenje. Do liječnika koji obavlja cijepljenje doći ćete: Odgovornost Prijevod originala informatora (stanje: 09/2014), uz ljubaznu dozvolu Njemačkoga zelenog križa (Deutsches Grünes Kreuz e.v.), po nalogu Instituta Robert Koch. Mjerodavan je njemački tekst. Ne odgovaramo za eventualne pogreške u prijevodu, kao ni za aktualnost ovoga prijevoda u slučaju naknadne prerade njemačkoga originala. 09/2014 3

4 Ime i prezime: Name Zaštitno cjepivo protiv ospica, zaušnjaka i rubeole Schutzimpfung gegen Masern, Mumps und Röteln U privitku dobijate podsjetnik o obavljanju zaštitnog cijepljenja protiv ospica, zaušnjaka i rubeole. U njemu su sadržani bitni podaci o bolestima koje se izbjegavaju cijepljenjem, o cjepivu, cijepljenju, ponašanju nakon cijepljenja, kao i o reakcijama na cjepivo i mogućim komplikacijama kod cijepljenja. Anliegend erhalten Sie ein Merkblatt über die Durchführung der Schutzimpfung gegen Masern, Mumps und Röteln. Darin sind die wesentlichen Angaben über die durch die Impfung vermeidbaren Krankheiten, den Impfstoff, die Impfung, das Verhalten nach der Impfung sowie über Impfreaktionen und mögliche Impfkomplikationen enthalten. Prije cijepljenja potrebni su i dodatni podaci: Vor Durchführung der Impfung wird zusätzlich um folgende Angaben gebeten: 1. Da li kod osobe koja se cijepi postoji imunodeficijencija (stečena, urođena, uvjetovana lijekovima)? Besteht bei dem Impfling eine Immunmangelkrankheit (erworben, angeboren, durch Medikamente bedingt)? 2. Da li je osoba koja se cijepi u posljednja tri mjeseca primila imunoglobulin (gamaglobulin) ili je primila krv putem tranfuzije? Hat der Impfling in den vergangenen drei Monaten Immunglobulin (Gammaglobulin) erhalten oder wurde eine Bluttransfusion vorgenommen? 3. Da li je kod osobe koje se cijepi u posljednja četiri tjedna obavljeno neko zaštitno cijepljenje, ili da li je u iduća četiri tjedna planirano zaštitno cijepljenje protiv drugih bolesti? Wurde bei dem Impfling in den vergangenen vier Wochen eine Schutzimpfung durchgeführt oder ist in den kommenden vier Wochen eine Schutzimpfung gegen andere Erkrankungen geplant? ako jeste, koja i kada: wenn ja, welche und wann? 4. Kod cijepljenja žena u fertilnoj dobi: Da li ste sada trudni? Bei Impfung von Frauen im gebärfähigen Alter: Besteht zurzeit eine Schwangerschaft? Ako želite znati više o zaštitnom cjepivu protiv ospica, zaušnjaka i rubeole, pitajte liječnika koji obavlja cijepljenje! Falls Sie noch mehr über die Schutzimpfung gegen Masern, Mumps und Röteln wissen wollen, fragen Sie den Impfarzt! Na cijepljenje ponesite sa sobom knjižicu cijepljenja! Zum Impftermin bringen Sie bitte das Impfbuch mit! 09/2014 4

5 Suglasnost Einverständniserklärung s obavljanjem zaštitnog cijepljenja protiv ospica, zaušnjaka i rubeole zur Durchführung der Schutzimpfung gegen Masern, Mumps und Röteln Ime i prezime osobe koja se cijepi: Name des Impflings Rođen/a: geb. am Upoznat/a sam sa sadržajem podsjetnika te sam primio/la iscrpne informacije o cijepljenju tijekom razgovora sa svojim/svojom liječnikom/liječnicom. Ich habe den Inhalt des Merkblatts zur Kenntnis genommen und bin von meinem Arzt/meiner Ärztin im Gespräch ausführlich über die Impfung aufgeklärt worden.. Nemam drugih pitanja. Ich habe keine weiteren Fragen. Suglasan/sna sam sa predloženim cijepljenjem protiv ospica, zaušnjaka i rubeole. Ich willige in die vorgeschlagene Impfung gegen Masern, Mumps und Röteln ein. Odbijam cijepljenje. Obaviješten/a sam o mogućim posljedicama odbijanja ovog cijepljenja. Ich lehne die Impfung ab. Über mögliche Nachteile der Ablehnung dieser Impfung wurde ich informiert. Zabilješke: Vermerke Mjesto, datum: Ort, Datum Potpis osobe koja se cijepi odn. skrbnika Unterschrift des Impflings bzw. des Sorgeberechtigten Potpis liječnika /liječnice Unterschrift des Arztes/der Ärztin 09/2014 5