Arztbrief und Patientenakte. Dr. Boris Petkoff

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1 Arztbrief und enakte

2 Intersektorale Kommunikation Legende OP-Bereich Stationen Ver- / Entsorgung (Logistik) Der Mensch Arzt Transport en Assistenz Management Rechnungswesen Einkauf Technik Weg des en Krankentransport Einlieferung Aufnahme ambulante Behandlung Zahlungsverkehr Seelsorge Notaufnahme Rechnung Versicherungsanstalten Fakturierung Überweisung pflege stat. Aufnahme Behandlung Café med. Controlling Rechnung Station Station Verordnung Essenstransport Behandlung Kühlraum Stationsarzt Medikamente Administrator Der Mensch Buchung Arzt Transport Geschäftsführung Ergebnisse Chefarzt Zahlungseingang Einlieferung Intensiv- Station Reinigung Server en FiBu- Schnittstelle Bestandsführung L&G- Summen Buchung Bank Kreditorenbuchhaltung Eingangsuntersuchung Debitorenbuchhaltung Finanzbuchhaltung Besprechung Assistenz weisung Krankentransport Einlieferung Transport Visite Sterilisation 06:25 Einsatzleitung Zahlungsauftrag OP- OP- OP- Zuweisung Lieferung Entlassung Betreuung Mitarbeiter Stationszimmer Bettenbelegung Apotheke Mitarbeiterdaten MA- MAdaten Verlegung DIN ISO 9000:2000 Mo Tu WeTh Fr Sa So Aufnahme ambulante Behandlung Eingangsuntersuchung Reisekostenabrechnung Entnahme Reservierung OP Labor PZE- Daten enbereich Personalwesen Warenfluss Informationsfluss Einlieferung Entlassungsuntersuchung Zeit L&G- Summen Personalakte PZE- Terminal Partner- Klinik Verdienstabrechnung L&Gabrechnung PZE-System PZE- Schnittstelle 07:30 Bestellung Zeitkonto Notaufnahme Müll Computer Tomografie Pathologie Lager Mitarbeiter ehrenamtl. Krankaushilfen Lieferantenrechnung Entnahme Bestand max min A1 A2 A3 A4 Wareneingang Transport Rechnungsprüfung Entsorgung Einkauf Müll Bank Lieferanten Lieferant Schichteinteilung Entsorgungsunternehmen GPS Ulm / GPS SoftwareAtlas / BusinessArt VisioDocument / Stand: Outline of the Business Processes of a Hospital Hospital Operating Company Berichte Rechnungswesen Vorgaben Lieferantenrechnung Trägergesellschaft Zahlungsauftrag Zahlungsausgang Zahlungsauftrag Human Resource s L&G-Zahlung admitting doctor Management Leistungen Diagnose Hospital Administartion en- Entscheidung Daten RK- Abrechnung Arbeitszeit Anwesenheitszeiten Zeitkonto kommt / geht Belege Zahlung Leistungen Nachuntersuchung Überweisung Krankenbericht daten überstellung enservice Entlassungsuntersuchung Qualitätsmanagement Admission / Dismissal Verlegung Behandlungsanweisung Stationen Purchas e Lieferantenrechnung Bestellung Surgery Bestellung Entlassung Leistungen Behandlungsverlauf Therapie Essen Behandlungsrückmeldung Verlegung Essensbestellung Behandlungsanweisung Verordnung Medikamente Laborauftrag Laborergebnis Verlegung Labor Radiologie Pathologie Bedarf WE-Buchung Therapie enservice Supply / Kitchen Essen IT Rückmeldung Auftrag Facility Managen t Store Einlagerung Retro- Logistik Lieferschein Lieferung Lieferung GPS admitting doctor Management Leistungen Über- Überweisung Nachuntersuchung überstellung

3 Soraja: Ontogram Service Oriented Architecture Event Driven Architecture Use Case Use Case Information Flow ARIS BPEL WebServices Database

4 SemTalk: Ontogram

5 SemTalk: Prozesse

6 SemTalk: AccordModell

7 SemTalk: AccordModell

8 Maccord Model as cdaentry cdaentry Observation classcode*: <= OBS moodcode*: <= x_actmooddocumentobservation id*: II [0..1] code*: [1..1] <= ObservationType negationind: Bio Context Patterns Analyse / Diagnose text*: effectivetime*: IVL<TS> [1..1] value: interpretationcode: SET<CS> CNE methodcode: CE CWE [0..1] targetsitecode: CD CWE [0..1] Symp- Toms Atiology RegionOfInterest classcode*: <= ROIOVL moodcode*: <= EVN id*: II [1..1] code*: CE CNE [1..1] <= ROIOverlayShape value: LIST<INT> [1..1] RegionOf Interest Disease ObservationMedia classcode*: <= OBS moodcode*: <= EVN id: II [1..1] value: ED [1..1] Future Encöunter Systembehavior Diagnoses SubstanceAdministration classcode*: <= SBADM moodcode*: <= x_actmoodintentevent id: II [0..1] text: effectivetime*: IVL<TS> [1..1] prioritycode: CE CWE [0..1] ActPriority <= "PRN" routecode: <= MedAdministrationRoute approachsitecode: CD CWE [0..1] ActSite <= dosequantity: ratequantity: substitutioncode: <= SubstanceAdminSubstitution K/N-Prognoses Act classcode*: <= ACT moodcode*: <= x_actmoodintentevent Observation Media id*: II [1..1] code*: [1..1] <= ObservationType negationind: text*: [1..1] effectivetime*: IVL<TS> [1..1] Tests- Procedure CodedEntry classcode*: <= ACT moodcode*: <= EVN id: II [0..1] K/N-Prognoses code: [1..1] Procedure classcode*: <= PROC Korrektur / Therapie Therapie plan Substance Admin. moodcode*: <= x_actmoodintentevent id*: II [1..1] code: text: effectivetime: IVL<TS> activitytime: IVL<TS> methodcode: CE CWE [0..1] approachsitecode: CD CWE [0..1] targetsitecode: CD CWE [0..1] FutureEncounter classcode*: <= ENC moodcode*: <= INT code: <= ActEncounterCode text: effectivetime: IVL<TS>

9

10 / AccordSystems Paderbornerstr. 2, Berlin phone: mobile:

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