Titel Rehabilitations-Methode beim Ehlers Danlos-Syndrom nach K. Stahl bei Jungen und Mädchen zwischen acht und sechzehn Jahren

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Tobias Brinkerhoff
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1 Referent/in Stahl, Kristin (Puerto Varas CL) Ortopedica Stahl - Einlagen/Rehabilitacion Titel Rehabilitations-Methode beim Ehlers Danlos-Syndrom nach K. Stahl bei Jungen und Mädchen zwischen acht und sechzehn Jahren Coauthors None Zusammenfassung Im folgenden wird eine Rehabilitationsmethode - zur Reduzierung der Gelenkfehlstellungen und Wirbelsäulenverkrümmung bei Ehlers-Danlos-Syndrom - durch Einlagenversorgung und spezieller Atemtherapie vorgestellt. Einführung In Chile leiden, laut Statistik eines Rheumatologen, an die 40% der Einwohner des Landes an einer Hyperlaxität (EDS) der Gelenke. Mit jeder neuen Generation nimmt der Grad der Hyperlaxität des Körpers zu. Die Achsabweichungen und Fehlstellungen (Skoliosen, Kyphosen, Genu valgum/ varum, Genu recuvatum, Hallux valgus, Fußfehlstellungen) sowie Luxationen nehmen zu. Weder medizinische noch krankengymnastische Therapien konnten dies bis dato verhindern. Weltweit existieren dazu bislang weder genaue Daten noch entsprechende Heilungsmethoden. Nachfolgend wird eine Methode vorgestellt, die bislang bei 60 betroffenen Kindern die Hyperlaxität der Gelenke positiv beeinflussen und bei einigen der Kinder zu einer wesentlichen Reduzierung der WS-Verkrümmung und Gelenkfehlstellungen führen konnte. Methodik Nach einer standardisierten, klinischen Untersuchung (Brighton Score, ML-Test, Fußabdruck) wird der Grad der Abweichung zur normalen Körperhaltung ermittelt. Auf Basis der erhobenen Daten werden Einlagen mit sensomotorischen Elementen gefertigt, die als Grundlage der Rehabilitation dienen. Durch die Einlagen wird eine andere Muskulatur-Spannung erreicht, die eine neue, stabile Körperhaltung herbeiführt. Bei der Methode handelt es sich um Atemübungen, die das Diaphragma sowie die Rücken- und Interkostal-Muskeln stimulieren. Page 1 of 5

2 Hierzu werden Atemübungen mit Mikro-Vibrationen durchgeführt, und zwar immer mit Einlagen. Auch die Arme werden mit in die Übungen einbezogen. Dies führt zur Beeinflussung des Brustrings. Die Übungen werden zu Hause täglich ausgeführt. Eine Kontrolle wird im Zwei-Wochen-Rhythmus durchgeführt. Der Körper wird bei jeder Kontrolle ausgemessen, Veränderungen werden dokumentiert, ggf. erfolgt eine Nachanpassung der Einlagen. Ergebnisse Über einen Zeitraum von anderthalb Jahren wurden bisher 60 Kinder (Mädchen und Jungen) behandelt und rehabilitiert. Bei allen konnte eine wesentliche Besserung der Körperhaltung konstatiert werden. Bei nachweislich (anhand von Röntgenaufnahmen) fünf Mädchen und sechs Jungen wurde die WS-Verkrümmung (Skoliose/ Kyphose) wesentlich reduziert. Dieses Resultat ist bei allen PatientInnen bis zum jetzigen Zeitpunkt konstant. Alle haben eine bessere Körperhaltung und, nach eigener Aussage, keine Knochen- noch Gelenkschmerzen mehr. Bei vielen ist zudem eine weitere figürliche Auffälligkeit festzustellen: Einige haben nicht abgenommen, sehen aber dünner aus als vorher. Bei einigen haben sich die Gesichtszüge verändert. Viele haben keine Probleme mehr mit ihrem Hallux valgus (Reduzierung des Winkels um die Hälfte). Auch die Fußfehlstellungen wurden deutlich verbessert. Bei 46 Kindern wurde die Hohl- und Plattfußstellung aufgehoben. Die Rekurvation (Fehlstellung) der Beine hat sich deutlich verbessert. Die Skoliosen und Kyphosen wurden bei allen PatientInnen innerhalb kürzester Zeit (= 2-4 Monate) auf weniger als die Hälfte des existierenden Cobb-Winkels reduziert. Bei den Jungen konnte die Kyphosen-Bildung reduziert werden. Auch die S-förmig-signifikante (sagitale) Körperhaltung wurde bei allen erheblich verbessert. Die männlichen Patienten wiesen innerhalb von 2-4 Monaten sichtbare Veränderungen auf, von einem laxen zu einem entwickelten Körper mit festen Muskeln. Schlußfolgerung Bei drei Mädchen, die vor der Rehabilitations-Methode beim Ehlers Danlos-Syndrom nach K. Stahl über einen Zeitraum von bis zu drei Jahren ein Korsett getragen haben, zeigte dies keine Verbesserung. Dies ist darauf zurückzuführen das bei einer starren Korsettversorgung die Muskulatur nicht stabiler, sondern zunehmend schlaffer wird. Infolgedessen kann beim Page 2 of 5

3 Ehlers-Danlos-Syndrom nicht zum Tragen eines Korsetts geraten werden, da hierdurch die Passivität der Muskeln nur noch gefördert wird. Bei vier Jungen und fünf Mädchen wurde der Skoliosen-Kyphosenwinkel durch die Rehabilitations-Methode beim Ehlers Danlos-Syndrom nach K. Stahl deutlich herabgesetzt, bei drei Jungen und fünf Mädchen sogar über die Hälfte. Werden die Einlagen getragen und die Übungen wöchentlich weiter praktiziert, ist das Resultat bei allen Behandelten konstant und nicht regressiv. Festzuhalten ist, dass bei EDS nur eine aktive Rehabilitation geeignet ist, Passivität hingegen schadet. Literaturreferenzen Luttkus, Andreas K. (Hrsg.): Das Ehlers-Danlos-Syndrom - Eine interdisziplinäre Herausforderung, de Gruyter, Berlin/ New York 2011, ISBN: Internet: Mayer, Karin: Ehlers-Danlos-Syndrom (EDS) Typ III ( index.php?id=2346) Deutsche Ehlers-Danlos-Initiative e.v. ( Deutsches Ärzteblatt ( MMA, Medical Tribune, 41. Jahrgang, Nr. 25/2009 ( dsmid=98867&dspaid= ) Page 3 of 5

4 Image: Beispiele Rehabilitacion EDS nach K.Stahl_1050.PNG Page 4 of 5

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