Inhalt. 1 Ziel des Buches und Erfahrungs hintergrund Psychosomatische Gesprächsführung Inhalt

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1 X 1 Ziel des Buches und Erfahrungs hintergrund Psychosomatische Gesprächsführung Anamneseerhebung Psychopathologischer Befund Psychiatrische Vorgeschichte Psychosozialer Hintergrund/Lebenssituation Sexualanamnese Gesprächsstil und Struktur Verbale Interventionen/Gesprächstechniken Explorierendes und stützendes Vorgehen Normalisierung Interpretation Konfrontation Förderung der Compliance Brückenfragen Besondere Situationen: Das Gespräch mit der suizidalen Patientin der aggressiven Patientin der»borderline-patientin« der psychotischen Patientin der somatisierenden Patientin der süchtigen Patientin der missbrauchten Patientin der vergewaltigten Patientin der Patientin mit häuslicher Gewalterfahrung der Patientin in der Verlustsituation betroffenen oder trauernden Angehörigen der Patientin in der Palliativsituation der Patientin mit Migrationshintergrund der minderjährigen Patientin der betagten Patientin der intelligenzgeminderten Patientin

2 XI 3 Psychische Störungsbilder Anpassungsstörungen (Reaktionen auf Belastungen) Akute Belastungsreaktion (»Schockreaktion«) Depressive Reaktion (Reaktive Depression) Posttraumatische Belastungsstörung Angststörungen (Phobie, Panik und Generalisierte Angst) Phobien Panikstörung Generalisierte Angststörung Somatoforme Störungen (Schmerzen ohne ausreichendes somatisches Korrelat) Essstörungen (zu viel, zu wenig ) Zwangsstörungen (stereotype Gedanken oder Verhaltensweisen) Sexuelle Funktionsstörungen Affektive Störungen (Depression und Manie) Depressive Episode Manie/Hypomanie Rezidivierende affektive Störungen Psychotische Störungen (Schizophrenie und mehr) Suchterkrankungen/Substanzmissbrauch (Alkohol, Drogen und mehr) Abhängigkeit und Entzugssyndrome Persönlichkeitsstörungen Artifizielle Störung (Symptome selbst herbeigeführt) Demenz Akute organisch begründete psychische Störung Psychotherapie verfahren und Entspannungs techniken Verhaltenstherapie Reizexposition/Desensibilisierung Kognitive Verhaltenstherapie Euthyme Therapiemethoden Die»dritte Welle der Verhaltenstherapie« Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie

3 XII 4.3 Analytische Therapie Weitere Psychotherapie-Verfahren und -Techniken Traumatherapie Gesprächspsychotherapie Systemische Therapie Sexualtherapie Hypnotherapie (Hypnose) Psychologische Schmerztherapie Entspannungstechniken Psychopharmako therapie Tranquilizer/Hypnotika Antidepressiva Antipsychotika (Neuroleptika) Affektstabilisatoren (Phasenprophylaktika) Psychopharmakotherapie in der Schwangerschaft und Stillzeit Erste Hilfe Psychopharmakotherapie Prämenstruelles Syndrom und Prämenstruelle Dysphorische Störung Prämenstruelles Syndrom (PMS) Prämenstruelle Dysphorische Störung (PMDS) Häufigkeit und multifaktorielle Genese Symptomatik und Diagnosekriterien Diagnosesicherung durch Zyklusdokumentation Therapiestrategien Verlauf und Prognose Kontrazeption/ Sterilisation Einfluss von Kontrazeptiva auf die Psyche Kontrazeption bei psychischen Störungen Psychische Aspekte der Sterilisation Sterilisation von minderbegabten Frauen

4 XIII 8 Perimenopause Relevanz klimakterischer Beschwerden Psychosoziale Aspekte der Perimenopause Psychische Symptome in der Perimenopause Therapiestrategien Auswirkungen auf die Sexualität Die vorzeitige Menopause Lebensqualität und Autonomie Sterilität und Kinder wunschbehandlung Psychische Begleiteffekte der Sterilität Psychosomatische Betreuung im Überblick Spezielle Betreuungsaspekte vertieft Subjektive Bedeutung des Kinderwunsches Klärung von Ambivalenzen Thematisierung erfolgloser Behandlungen Besprechung alternativer Lebensplanung Adoption, Gametenspende & Co. oder ganz ohne Kinder? Begleitung während der Behandlungszyklen die»negativspirale« Vorbereitung der Nachricht»nicht schwanger« Das Behandlungsende Sterilität und Sexualität Behandlung im Ausland/»Reproduktives Reisen« Alleinstehende Mütter/lesbische Paare Fertilitätsprotektion und Social Freezing Kinderwunschbehandlung bei psychischer Störung in der Vorgeschichte Pränataldiagnostik/Pränatalmedizin Beratung vor Pränataldiagnostik Beratung bei pathologischem fetalem Befund Medizinische Indikation zum Schwangerschaftsabbruch Hilfe zur Entscheidungsfindung Klare Begrifflichkeit Neutrales Verhalten in der Beratung Besprechung aller möglichen Alternativen und Zukunftsperspektiven Gefühle thematisieren

5 XIV Die Paarperspektive Das Zeitfenster ausreichend Zeit für die Entscheidungsfindung Das besondere Problem des Fetozids Infauste Prognose Schwangerschaftsabbruch und Geburtseinleitung Mehrlingsreduktion eine spezielle Problematik Peripartale Betreuung bei vorzeitiger Beendigung der Schwangerschaft Besondere psychische Konstellationen Die psychiatrisch-medizinische Indikation Die kriminologische Indikation Schwangerschaftsabbruch bei psychischer Vorerkrankung Schwangerschaft Die»normale«psychische Labilität in der Schwangerschaft Erstmals in der Schwangerschaft psychisch krank Schwangerschaft bei psychischer Vorerkrankung Psychopharmaka in der Schwangerschaft Peripartales Management die Entbindung planen Schwangerschaft bei vortraumatisierten Frauen Verlust des Kindes Fehlgeburt, Totgeburt, Schwangerschaftsabbruch Die angstbesetzte Folgeschwangerschaft Die somatisch komplizierte Schwangerschaft Hyperemesis gravidarum Hypertensive Schwangerschaftserkrankungen Die negierte Schwangerschaft Postpartalzeit Postpartale psychische Störungen im Überblick Babyblues Traumatisch erlebte Entbindung Postpartale Depressionen Prägnanztypen postpartaler Depressionen Antidepressive Therapie und Stillen Postpartale Psychosen Depressive Reaktionen

6 XV 13 Onkologische Erkrankungen Wie sagt man es? Die Diagnosemitteilung Das SPIKES-Protokoll Angehörige einbeziehen Psychische Aspekte in den verschiedenen Krankheitsstadien Die Diagnosestellung ein Schock Das Rezidiv der Albtraum beginnt wieder Das präfinale bzw. finale Stadium Abschiednehmen Bewältigung einer Krebserkrankung Bewältigungsmechanismen/Copingstrategien Ressourcen die persönlichen Hilfsstrategien »Ich habe alles falsch gemacht!«subjektive Krankheitstheorien Körperliche Veränderungen Plastisch-rekonstruktive Eingriffe Sexualität und Krebs Krebs und Schwangerschaft Ambivalenz pur Medikamentöse Strategien Unterbauchschmerzen und urogenitale Beschwerden Chronischer Unterbauchschmerz Diagnosestellung Multifaktorielle Genese Sich der»psycho-komponente«nähern Ganzheitliches Therapiekonzept Urogenitale Missempfindungen/Vulvodynie Therapeutischer Zugang/Behandlung mit Antidepressiva Inkontinenz Antidepressiva zur Behandlung der Harninkontinenz Sexualität und Körpermodifikation Nach Sexualität fragen Sexualstörungen Transsexualität/Transidentität/Geschlechtsinkongruenz Diagnosestellung Rechtliche Rahmenbedingungen Therapiestandards Transidentität bei Jugendlichen Intersexualität/Sexuelle Differenzierungsstörungen

7 XVI 15.5 Plastische Chirurgie im Genital- und Brustbereich Arztzentrierte Aspekte Burnout Warnsignale und Burnout-Prophylaxe Zeitmanagement Balintgruppen/Interaktionsbezogene Fallarbeit Supervision, Intervision, Coaching Nähe-Distanz-Regulation Fehlermanagement Kommunikation im Team Juristisches zum Abschluss Schwangerschaftsabbruch 218 StGB Einwilligungsfähigkeit Unterbringungsrecht (PsychKG) Betreuungsrecht Patientenverfügung Grenzüberschreitungen im Arzt-Patientinnen-Kontakt Stalking/Liebeswahn der Patientin Sachverzeichnis