Inhaltsverzeichnis. Grundlagen. Allgemeine Schmerzdiagnostik:

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1 Grundlagen 1 Physiologie der Schmerzwahrnehmung und ihre Entwicklung 2 Manfred Zimmermann 1.1 Einleitung Neuropathische Schmerzen Nozizeption, akuter und chronischer 1.6 Ontogenese des nozizeptiven Systems Schmerz 2 beim Menschen Nozizeptoren und ihre afferenten Fasern Leiden und Langzeitfolgen 1.4 Zentralnervöse Mechanismen prä- und perinataler Schmerzen 18 von Nozizeption und Schmerz 7 2 Biopsychologie der Schmerzwahrnehmung und ihre Entwicklung 20 Christiane Hermann 2.1 Einleitung Veränderung des Schmerzkonzepts 2.2 Schmerzwahrnehmung im Laufe der kindlichen Entwicklung und ihre Determinanten Rolle von Lernen und Gedächtnis Zusammenfassung 34 3 Verbreitung von Schmerzen bei Kindern und Jugendlichen Angela Roth-Isigkeit Einleitung Verlauf von Schmerzbeschwerden Verbreitung von Schmerzen bei Kindern und Jugendlichen Beeinträchtigungen durch Schmerzen Inanspruchnahme von Gesundheitsdienstleistungen 40 Prognose: Langzeituntersuchungen Zusammenfassung 41 Allgemeine Schmerzdiagnostik: 4 Schmerzanamnese, -messung und -dokumentation 46 Friedrich Ebinger und Peter Kropp 4.1 Einleitung Zur Anamnese kindlicher Schmerzzustände Beobachtung und Fremdeinschätzung Schmerztagebuch Methoden der Selbsteinschätzung Zusammenfassung 52 5 Allgemeine körperliche und neurologische Untersuchung 53 Friedrich Ebinger 5.1 Einleitung Neurologische Untersuchung Körperliche Untersuchung Zusammenfassung 58 IX Bibliografische Informationen digitalisiert durch

2 6 Funktionelle Diagnostik des Bewegungssystems 60 Henning Lohse-Busch 6.1 Einleitung Palpationsqualitäten der Muskulatur Funktionelle Störung und strukturelle 6.7 Palpatorische Untersuchung Veränderung 60 des sympathischen Systems Interaktionen im Bewegungssystem Spezielle Funktionsuntersuchung Kausale und koinzidente Symptome Funktionsdiagnostik im 6.5 Koinzidenz und Kausalität Neugeborenen- und Säuglingsalter bei der Schmerzentstehung Zusammenfassung 75 7 Psychologische Schmerzdiagnostik 76 Peter Kropp und Britta Müller 7.1 Einleitung Psychologische Schmerzdiagnostik bei 7.2 Grundsätzliche Überlegungen 76 Kindern Zusammenfassung 80 Allgemeine Schmerztherapie 8 Medikamentöse Schmerztherapie Einleitung Starke Opioide Grundlagen Koanalgetika Einfache Analgetika Lokale und regionale Pharmakotherapie Schwache Opioide Zusammenfassung 90 9 Psychologische Schmerztherapie 91 Peter Kropp und Britta Müller 9.1 Einleitung Zur Effektivität psychologischer Schmerz- 9.2 Grundsätzliches 91 thérapie Therapieverfahren Zusamenfassung Physikalische Medizin und Physiotherapie 98 Henning Lohse-Busch 10.1 Einleitung Therapeutische Fenster 10.2 Wirkung der Physikalischen Medizin und Behandlungstechniken 99 in der Schmerztherapie Zusammenfassung Komplementäre Verfahren Einleitung Zusammenfassung Methoden 105 Schmerzen nach ihrer Lokalisation 12 Kopfschmerzen 116 Friedrich Ebinger 12.1 Einleitung H Diagnosestellung Epidemiologie und Prognose Therapie Kopfschmerzklassifikation H Zusammenfassung Pathophysiologie von Kopfschmerzen.. 120

3 13 Augenschmerzen 130 Annelie Burk 13.1 Einleitung Beispiele für Augenerkrankungen 13.2 Neuroanatomie und-physiologie 130 mit Augenschmerzen Diagnose von Augenschmerzen bei Kindern Zusammenfassung Therapie bei Augenschmerzen Schmerzen im HNO-Bereich 136 Peter K. Plinkert und Philipp S. van de Weyer 14.1 Einleitung Speicheldrüsen Ohr Gesichts-und Halshaut Nase und Nasennebenhöhlensystem Halsweichteile Mundhöhle und Rachen Zusammenfassung Akute Schmerzen an Zähnen und im Mundbereich 145 Martin]. Koch 15.1 Einleitung Therapie Einteilung von Zahnschmerzen 15.6 Ausgehende Schmerzen von Parodont und deren Pathogenese 145 und Mundschleimhaut Diagnosestellung Zahneruption Wichtige Differenzialdiagnosen Zusammenfassung Schmerzen im Kausystem 152 Christian Hirsch 16.1 Einleitung Prävalenz Anatomische und funktionelie Aspekte Therapie Klassifizierung und Diagnostik Zusammenfassung Ätiologie Thoraxschmerzen 158 Herbert Ulm er 17.1 Einleitung Assoziierte Befunde Ursachen von Thoraxschmerzen Diagnostik Anamnese Behandlung Körperliche Untersuchung Zusammenfassung Bauchschmerzen - Abdomen und Flanken 163 Thomas Schneider und Thomas Henne 18.1 Einleitung Diagnostik und Therapie 18.2 Pathophysiologie 163 der chronischen Bauchschmerzen Definition Obere Harntrakterkrankungen als 18.4 Diagnostik und Therapie Ursache von Bauchschmerzen. 179 der akuten Bauchschmerzen Anhang Schmerzen in Rücken und Nacken 189 Henning Lohse-Busch und Friedrich Ebinger unter Mitwirkung von Günther Dannecker und Toni Hospach 19.1 Einleitung Einzelne Krankheitsbilder 19.2 Diagnosestellung 189 bei Nackenschmerzen Einzelne Krankheitsbilder 19.5 Zusammenfassung 197 bei Rückenschmerzen 190 XI

4 20 Schmerzen im Bereich der Extremitäten Toni Hospach, Günther Dannecker, Henning Lohse-Busch und Friedrich Ebinger Einleitung Diagnostisches Vorgehen Anamnese Störungsursachen Körperliche Untersuchung 211 Labor 214 Bildgebung 215 Therapie 215 Zusammenfassung 216 Schmerzen unter besonderen Umständen 21 Schmerztherapie in der Neonatologie Christoph Hünseier und Bernhard Roth Einleitung Neonatale Schmerzerfahrungen 21.7 bei Früh- und Neugeborenen 220 Schmerzerkennung bei Früh- und 21.8 Neugeborenen 221 Schmerz-und Stressvermeidung Nichtmedikamentöse Maßnahmen Pharmakologische Therapie 224 Analgésie und Sedierung in der pädiatrischen Notfall- und Intensivmedizin 231 Vermeidung und Therapie von Entzugssymptomatik 236 Zusammenfassung 237 Anhang Prozedurale Schmerzen Paul Reinhold Einleitung Nichtmedikamentöse Hilfen Lokalanästhetika Analgosedierung Zusammenfassung Schmerztherapie bei traumatologischen Notfällen Paul Reinhold Einleitung Ursachen Schmerzerfassung Schmerztherapie Spezielle Aspekte der Analgésie bei thermischen Traumen (Verbrennung/Verbrühung)... Zusammenfassung Postoperative Schmerzen Paul Reinhold und Jan-Hinrich Hilpert Einleitung Folgen des unbehandelten Schmerzes. Organisation Vorbereitung und Aufklärung Schmerzerfassung und Dokumentation Allgemeine Aspekte der systemischen Pharmakotherapie Spezielle Aspekte der Nicht-Opioide Spezielle Aspekte der Opioide Loko- und Regionalanästhesieverfahren Postoperative Schmerztherapie 261 bei Kindern im ambulanten Bereich Zusammenfassung Schmerzen bei Kindern und Jugendlichen mit schwerer Behinderung Friedrich Ebinger und Henning Lohse-Busch Einleitung Häufigkeit von Schmerzen Schmerzerleben 272 Schmerzerfassung und -messung Schmerzursachen Schmerzursachen am Bewegungssystem Schmerz in seiner psychosozialen Dimension Therapie Zusammenfassung XII

5 26 Schmerztherapie in der pädiatrischen Hämatologie und Onkologie 281 Miriam van Buiren und Udo Kontny 26.1 Einleitung Nebenwirkungen und deren Therapie Wo und wann treten Schmerzen auf? Spezielle Situationen Schmerztherapie Zusammenfassung Palliativmedizin Einleitung Koordinaton Indikation Schmerz- und Symptommanagement Bedarf Grundlagen Basale palliative Versorgungsstandards Zusammenfassung 296 Sachverzeichnis 297 XIII