Operative Kodierbeispiele
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- Sigrid Kaufman
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Transkript
1 Operative Kodierbeispiele S. Scholz Hautklinik - Klinikum Kassel (Direktor: Prof. Dr. med. R. Rompel)
2 DRG-Evaluationsprojekt Andere Hauttransplantationen und /oder Wundreinigungs- OPs Leichte Hauterkrankungen Moderate Hauterkrankungen 12 Schwere Hauterkrankungen Prozent 10 8 Andere OPs A07 J01 J02 J03 J04 J05 J06 J07 J08 J09 J10 J11 J60 J61 J62 J63 J64 J65 J66 J67 Fehler & Pre DRGs Chirurgische Partition Medizinische Partition
3 Inhalt Allgemeine Regelungen Spezielle Kodierhinweise Praktische Umsetzung der Kodierung
4 Bedeutung Hauptdiagnose Kodierbeispiel C44.3 Basaliom Exzision Rotationslappenplastik DRG: J08C Andere Hauttransplantation Gewicht: 0,965 Entgelt: 2798,50
5 Bedeutung Hauptdiagnose Kodierbeispiel C44.3 Basaliom I25.11 Koronare Herzkrankheit Exzision Rotationslappenplastik Koronarangiographie DRG: J08C Andere Hauttransplantation Gewicht: 0,965 Entgelt: 2798,50
6 Bedeutung Hauptdiagnose Kodierbeispiel C44.3 Basaliom I25.11 Koronare Herzkrankheit N40 Prostatahyperplasie Exzision Rotationslappenplastik Koronarangiographie Transurethrale Elektroresektion DRG: J08C Andere Hauttransplantation Gewicht: 0,965 Entgelt: 2798,50
7 Bedeutung Hauptdiagnose Kodierbeispiel Basaliom DRG: J08C Gewicht: 0,965 Entgelt: 2798,50 KHK DRG: F44B Gewicht: 0,482 Entgelt: 1397,80 Prostatahyperplasie DRG: M02Z Gewicht: 1,111 Entgelt: 3221,90
8 Bedeutung Hauptdiagnose Schlußfolgerung: getrennte Einweisung und Behandlung unterschiedlicher Erkrankungen keine Rundumversorgung
9 Anzahl der Prozeduren Kodierbeispiel L73.2 Acne inversa Exzision axillär DRG: J11C Gewicht: 0,646 Entgelt: 1873,40 L73.2 Acne inversa Exzision axillär Exzision axillär c Exzision inguinal c Exzision inguinal DRG: J11C Gewicht: 0,646 Entgelt: 1873,40
10 C43.5 Melanom a Exzision a Dehnungsplastik DRG: J08C Gewicht: 0,965 Entgelt: 2798,50 Anzahl der Prozeduren Kodierbeispiel C43.5 Melanom D17.1 Lipom L82 seborrhoische Keratose Q82.5 N. flammeus a Exzision a Dehnungsplastik a Exstirpation Exkochleation Laserbehandlung DRG: J08C Gewicht: 0,965 Entgelt: 2798,50
11 Anzahl der Prozeduren Kodierbeispiel L40.0 Psoriasis PCCL: 0 DRG: J61B Gewicht: 1,819 Entgelt: 5275,10 L40.0 Psoriasis D17.1 Lipom a Exstirpation PCCL: 0 DRG: J11C Gewicht: 0,646 Entgelt: 1873,40
12 Anzahl der Prozeduren Schlußfolgerung: Krankenhäuser werden bemüht sein, die Prozeduren pro Aufenthalt auf ein vertretbares Maß zu reduzieren Cave: Fehlanreize Versorgung des Patienten in hoher Qualität
13 Wiederaufnahmeregelung für mehrere Aufenthalte eines Patienten erhält das Krankenhaus nur eine Fallpauschale - bei Wiederaufnahme innerhalb der oberen Grenzverweildauer (gleiche Basis-DRG) - bei Wiederaufnahme nach weniger als 30 Tagen (gleiche Hauptdiagnosekategorie) - bei Komplikationen 30-Tage-Regel
14 Wiederaufnahmeregelung 1. Aufenthalt konservative Behandlung des Ulcus cruris venosum DRG: F64Z Hautulkus bei Kreislauferkrankungen untere VWD: 5 Tage obere VWD: 30 Tage 2. Aufenthalt Wiederaufnahme zu Mesh-Graft-Deckung nach 10 d DRG: F21B Andere Prozeduren am Kreislaufsystem ohne CC untere VWD: 6 Tage obere VWD: 33 Tage zählt als ein Aufenthalt
15 Wiederaufnahmeregelung 1. Aufenthalt Mesh-Graft-Deckung eines Ulcus cruris venosum DRG: F21B Andere Prozeduren am Kreislaufsystem ohne CC untere VWD: 6 Tage obere VWD: 33 Tage 2. Aufenthalt Wiederaufnahme aufgrund einer Komplikation nach Mesh-Graft-Transplantat 10 d später DRG: F64Z Hautulkus bei Kreislauferkrankungen untere VWD: 5 Tage obere VWD: 30 Tage zählt als ein Aufenthalt
16 Wiederaufnahmeregelung 1. Aufenthalt Psoriasis vulgaris DRG: J61B Schwere Erkrankungen der Haut untere VWD: 6 Tage obere VWD: 32 Tage 2. Aufenthalt Cholezystektomie bei Cholezystolithiasis DRG: H08B Laparoskopische Cholezystektomie untere VWD: 2 Tage obere VWD: 10 Tage zählt als zwei Aufenthalte
17 Wiederaufnahmeregelung Schlußfolgerung: Vermeidung kurz hintereinander liegenden stationären Aufenthalte wegen der gleichen Erkrankung 30-Tage-Regel
18 Inhalt Allgemeine Regelungen Spezielle Kodierhinweise Praktische Umsetzung der Kodierung
19 Dokumentation Kodierbeispiel I83.0 Ulcus cruris DRG: F64Z Gewicht: 1,364 Entgelt: 3955,60 I83.0 Ulcus cruris f Debridement DRG: F21B Gewicht: 1,771 Entgelt: 5135,90 Gute Dokumentation!
20 OPS Hauttransplantation - Bei Hauttransplantationen ist der Kode für die Entnahme des Transplantates nur anzugeben, wenn dieser Eingriff in einer gesonderten Sitzung erfolgt - OPS-Kode: Freie Hauttransplantation, Entnahmestelle
21 Kodierrichtlinie 0216a Malignom der Lippe
22 Malignom der Lippe
23 Malignom der Lippe C00.- Bösartige Neubildungen der Lippe
24 Malignom der Lippe C00.- Bösartige Neubildungen der Lippe C44.0 Sonstige bösartige Neubildungen der Lippenhaut Zwischen der oberen Lippenrotgrenze und der Nase und zwischen der unteren Lippenrotgrenze und dem Sulcus mentolabialis
25 Unspezifische Kodes Differenziert kodieren! y Biopsie an Haut und Unterhaut durch Inz. ona y Plastische OP an Lippe und Mundwinkel ona y Plastische Rekonstruktion von Teilen der Ohrmuschel ona y Plastische Rekonstruktion Teile Ohrmuschel ona y OPs am Nagelorgan ona y Oberflächenstrahlentherapie ona möglichst keine Kodes ona verwenden
26 Diagnose/Prozedur Kodierbeispiel Diagnose: C44.2 Basaliom, Ohr Prozedur: Exzision, sonstigeteile Kopf Verschiebe-/Rotationslappen, sonstige Teile Kopf
27 Diagnose/Prozedur Korrekt kodieren!
28 Diagnose/Prozedur Kodierbeispiel Diagnose: C44.2 Basaliom, Ohr Prozedur: Exzision, Teile Ohrmuschel x Plastische Rekonstruktion Teile Ohrmuschel
29 Diagnose/Prozedur Korrekt kodieren!
30 Inhalt Allgemeine Regelungen Spezielle Kodierhinweise Praktische Umsetzung der Kodierung
31 Umsetzung der Kodierung EDV-gestütze Kodierung mit integrierten Kodierhilfen zeitnahe Kodierung
32 Umsetzung der Kodierung EDV-gestütze Kodierung mit integrierten Kodierhilfen zeitnahe Kodierung
33 medico//s SMS - Dataplan
34 OPS-Registerkarten
35 OPS-Registerkarten
36 medico//s SMS - Dataplan
37 Umsetzung der Kodierung EDV-gestütze Kodierung mit integrierten Kodierhilfen zeitnahe Kodierung
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42 Zusammenfassung Getrennte Einweisung und Behandlung unterschiedlicher Erkrankungen Sinnvolle Anzahl von Prozeduren pro Aufenthalt Wiederaufnahmeregelung (30-Tage-Regel) Nach Möglichkeit keine unspezifischen Prozedurenkodes verwenden EDV-gestützte Kodierung mit integrierten Kodierhilfen und Plausibilitätsprüfungen Zeitnahe Kodierung
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