Endoskopien. Neue DRGs und die Abgrenzung von ambulanter und stationärer Leistungserbringung. PD Dr. Jürgen Alberty
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- Theodor Melsbach
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1 Neue DRGs und die Abgrenzung von ambulanter und stationärer Leistungserbringung PD Dr. Jürgen Alberty Klinik und Poliklinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde Universitätsklinikum Münster DRG-Kommission der DG HNOKHC
2 Abbildung diagnostischer im DRG-System Prozeduren starre flexible Mikrolaryngoskopien Hauptdiagnose Bösartige Neubildungen HNO-Bereich Andere HNO-Diagnosen CUP und Halsmetastasen Tumornachsorge Stationäre Verweildauer Normallieger Kurzlieger (ein Belegungstag) ambulante OP??
3 Diagnostische in der HNO - Laryngoskopien, Pharyngoskopien - Im G-DRG-System nicht gruppierungsrelevant!
4 Diagnostische in der HNO - Tracheobronchoskopien - Nur die starre Tracheobronchoskopie OPS-Kode ist gruppierungsrelevant!
5 Diagnostische in der HNO - Ösophagoskopien - Nur die starre Ösophagoskopie OPS-Kode ist gruppierungsrelevant!
6 Diagnostische - Hauptdiagnosen - HNO-Primärtumor HD bösartige Neubildung (C--) HD Neubildung unsicheren Verhaltens (D--) Unbekannter Primärtumor - HD C80 - CUP - HD C Halsmetastase Sonst. HNO-Hauptdiagnosen - z.b. gutartige Neubildungen Tumornachsorge - HD Z08.0 Nachsorge nach OP - HD Z08.7 Nachs. n. komb. Therapie Die Hauptdiagnose entscheidet über die Hauptdiagnosekategorie!!
7 Diagnostische - Hauptdiagnosen - HNO-Primärtumor HD bösartige Neubildung (C--) HD Neubildung unsicheren Verhaltens (D--) Tumornachsorge - HD Z08.0 Nachsorge nach OP - HD Z08.7 Nachs. n. komb. Therapie
8 Kodierempfehlungen des MDK - Tumor/Tumornachsorge -
9 Diagnostische - Normallieger - mit Endoskopie D60A 3-19 Tage 1,156 HNO-Primärtumor HD bösartige Neubildung (C--) HD Neubildung unsicheren Verhaltens (D--) D60B 3-17 Tage 0,949 D60C 2-9 Tage 0,583 Unbekannter Primärtumor - HD C80 - CUP - HD C Halsmetastase R62C 2-14 Tage 0,680 Sonst. HNO-Hauptdiagnosen D66Z 2-7 Tage 0,419 Tumornachsorge - HD Z08.0 Nachsorge nach OP - HD Z08.7 Nachs. n. komb. Therapie Z64B 2-6 Tage 0,394
10 Diagnostische - Ein Belegungstag - HNO-Primärtumor HD bösartige Neubildung (C--) HD Neubildung unsicheren Verhaltens (D--) D60C 1 Tag 0,268 Unbekannter Primärtumor - HD C80 - CUP - HD C Halsmetastase R65B 1 Tag 0,259 Sonst. HNO-Hauptdiagnosen D66Z 1 Tag 0,180 Tumornachsorge - HD Z08.0 Nachsorge nach OP - HD Z08.7 Nachs. n. komb. Therapie Z64B 1 Tag 0,243
11 Normallieger Ein-Tages-DRG mit Endoskopie 1,156 HNO-Primärtumor HD bösartige Neubildung (C--) HD Neubildung unsicheren Verhaltens (D--) 0,949 0,268 0,583 Unbekannter Primärtumor - HD C80 - CUP - HD C Halsmetastase 0,680 0,259 Sonst. HNO-Hauptdiagnosen 0,419 0,180 Tumornachsorge - HD Z08.0 Nachsorge nach OP - HD Z08.7 Nachs. n. komb. Therapie 0,394 0,243
12 Diagnostische - ambulanter Eingriff - mit Endoskopie 1,156 HNO-Primärtumor HD bösartige Neubildung (C--) HD Neubildung unsicheren Verhaltens (D--) 0,949 0,268 0,583 Unbekannter Primärtumor - HD C80 - CUP - HD C Halsmetastase 0,680 0,259 Sonst. HNO-Hauptdiagnosen 0,419 0,180 Tumornachsorge - HD Z08.0 Nachsorge nach OP - HD Z08.7 Nachs. n. komb. Therapie 0,394 0,243
13 Diagnostische - ambulanter Eingriff -
14 Diagnostische - ambulante Operationen nach 115b - Diagnostische Tracheoskopien, Mikrolaryngoskopien und Ösophagoskopien (OPS-Kodes 1-6..) sind im Katalog ambulanter Operationen nicht enthalten!
15 Fazit 2008 Diagnostische können DRGs aufwerten Tumorpatienten + Normallieger + starre Tracheoskopie/Ösophagoskopie Bei einem Belegungstag greifen diese Regelungen nicht! Die Auseinandersetzungen mit den Kostenträgern werden zunehmen! Verweildauer Wahl der Hauptdiagnose Abgrenzung zur ambulanten Leistungserbringung nicht geklärt
16 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!
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