Mangelernährung und DRG: Bedeutung für das Spital
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- Jens Färber
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1 Mangelernährung und DRG: Bedeutung für das Spital O. Endrich, Leiterin Professionelle Codierung ProCod Inselspital 11. April 2012 Inselspital Bern
2 Kamel geht durch das Nadelöhr Stationäre Erlöse ca. 600 Millionen CHF/Jahr Ca. 1.6 Millionen CHF/Tag Codierungsvolumen Mangelernährung und DRG: Bedeutung für das Spital / O. Endrich 2
3 Was muss alles durch? Codierung Mangelernährung und DRG: Bedeutung für das Spital / O. Endrich 3
4 Medizinische Dokumentation Mangelernährung und DRG: Bedeutung für das Spital / O. Endrich 4
5 Von Codierung zur Vergütung Mangelernährung und DRG: Bedeutung für das Spital / O. Endrich 5
6 Codierung von Diagnosen und Prozeduren Austrittslisten pro Klinik werden generiert Austrittsbericht Interventionsbericht Verlegungsbericht Casehistory/Verlauf, Histologie, Konsilien, Leistungen SAP, Labor Komplexbehandlungen Mangelernährung und DRG: Bedeutung für das Spital / O. Endrich 6
7 Erfassung von Diagnosen & Prozeduren Mangelernährung und DRG: Bedeutung für das Spital / O. Endrich 7
8 Mangelernährung als Hauptdiagnose Mangelernährung als Nebendiagnose Mangelernährung und DRG: Bedeutung für das Spital / O. Endrich 8
9 Analyse Fälle Insel 2010 Mangelernährung als HD: 11 Mangelernährung als ND: Mangelernährung als HD: 13 Mangelernährung als ND: erste 6 Wo Mangelernährung als HD: 2 Mangelernährung als ND: 126 Mangelernährung und DRG: Bedeutung für das Spital / O. Endrich 9
10 Mangelernährung als Hauptdiagnose CW Mangelernährung und DRG: Bedeutung für das Spital / O. Endrich 10
11 Attributen DRG K60B Erlös = Eff. Kostengewicht x Baserate in Fr. Mangelernährung und DRG: Bedeutung für das Spital / O. Endrich 11
12 Mangelernährung als Nebendiagnose Welche Hauptdiagnosen wurden kodiert? Onkologie: 283 Fälle Verdauungssystem: 110 Kreislauf: 72 Trauma/Verletzungen/Vergiftungen: 55 Stoffwechselkrankheiten: 21 Atmungssystem: 35 Nervensystem: 27 Geburtshilfe: 8 Daten 2011 Psychische Störungen: 18 + sonstige Mangelernährung und DRG: Bedeutung für das Spital / O. Endrich 12
13 Mangelernährung als Nebendiagnose Was bringt das? Die 20. Nebendiagnose? Die 30. Nebenbehandlung? Mangelernährung und DRG: Bedeutung für das Spital / O. Endrich 13
14 AP DRG: Alles oder nichts Mangelernährung und DRG: Bedeutung für das Spital / O. Endrich 14
15 AP DRG: alles oder nichts CW vs CW Mangelernährung und DRG: Bedeutung für das Spital / O. Endrich 15
16 AP DRG: alles oder nichts Eine weitere Komplikation verändert nicht die Groupierung Mangelernährung und DRG: Bedeutung für das Spital / O. Endrich 16
17 SwissDRG Mangelernährung und DRG: Bedeutung für das Spital / O. Endrich 17
18 Partielle Hepatektomie ohne KK CW Mangelernährung und DRG: Bedeutung für das Spital / O. Endrich 18
19 Partielle Hepatektomie + erhebliche Mangelernährung Gleiche DRG-Gruppe Mangelernährung und DRG: Bedeutung für das Spital / O. Endrich 19
20 Partielle Hepatektomie + erhebliche Mangelernährung + Blutung CW Mangelernährung und DRG: Bedeutung für das Spital / O. Endrich 20
21 Complication/Comorbidity Level = CCL Definition Mangelernährung und DRG: Bedeutung für das Spital / O. Endrich 21
22 PCCL-Matrix Mangelernährung und DRG: Bedeutung für das Spital / O. Endrich 22
23 Mangelernährung ist als CCL gewichtet Mangelernährung und DRG: Bedeutung für das Spital / O. Endrich 23
24 Upcoding? Die Mangelernährung-Codes, insbesondere der Alimentärer Marasmus werden häufig durch die Kassen / Vertrauensärzte angezweifelt. Mangelernährung und DRG: Bedeutung für das Spital / O. Endrich 24
25 Erfolgsrezept: perfekte Dokumentation! Mangelernährung und DRG: Bedeutung für das Spital / O. Endrich 25
26 Eine präzise Codierung für eine aufwandgerechte Abrechnung! Mangelernährung und DRG: Bedeutung für das Spital / O. Endrich 26
27 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Mangelernährung und DRG: Bedeutung für das Spital / O. Endrich 27
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