Gesundheitsökonomische Evaluation des TK-Telefon-Gesundheitscoach

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1 Institut für Gesundheitsökonomie und Versorgungsforschung Gesundheitsökonomische Evaluation des TK-Telefon-Gesundheitscoach Pressekonferenz Berlin, Prof. Dr. Hans-Helmut König Dr. Herbert Matschinger Dr. Dirk Heider

2 Zielsetzung Methoden Ergebnisse Zusammenfassung TK-Telefon-Gesundheitscoach Individuelles telefonisches Coaching von chronisch erkrankten Versicherten Indikationen: Diabetes mellitus, Herzinsuffizienz, Arteriosklerose, Koronare Herzerkrankung, Hypertonie Selektion nach Hospitalisierungswahrscheinlichkeit Erkennung von Chancen und Risiken der Krankheitsbewältigung Verbesserung gesundheitsrelevanter Verhaltensweisen Verbesserung der Lebensqualität Abmilderung der Progression der Erkrankung Reduktion der Häufigkeit von notfallartigen Ereignissen 2

3 Zielsetzung Methoden Ergebnisse Zusammenfassung Zielsetzung Analyse der Auswirkungen des Telefon-Gesundheitscoachings auf Krankheitskosten anhand der Routinedaten der TK Stationäre Krankenhausbehandlung Stationäre Rehabilitation Medikamente Heil- und Hilfsmittel Transport Ambulante Pflege Krankengeld Sonstiges Gesamtkosten 3

4 Zielsetzung Methoden: Studiendesign Ergebnisse Zusammenfassung Studiendesign Kontrollierte prospektive Interventionsstudie mit zwei Messzeiträumen: Baseline: 1 Jahr vor Teilnahmeerklärung Follow-up: 1 Jahr nach Teilnahmeerklärung Randomisierung vor Teilnahmeerklärung! 4

5 Zielsetzung Methoden: Stichprobe Ergebnisse Zusammenfassung Stichprobe Selektion nach Hospitalisierungswahrscheinlichkeit N = Randomisierung Ablehner N = Interventionsgruppe Ansprachen N = Kontrollgruppe N = Kein Matching-Partner N = 434 Teilnehmer N = Kontrollgruppe für Matching N = Kein Matching-Partner N = :1 Matching (PSM) Teilnehmergruppe matched N = Kontrollgruppe matched N =

6 Zielsetzung Methoden: PSM Ergebnisse Zusammenfassung Variablen für Propensity Score Matching (PSM) zur Baseline Alter Geschlecht Versicherungsart Personengruppe Teilnahme an DMP Versichertenstatus Bundesland Pflegestufe Coachingindikation Komorbidität (Elixhauser) Erhebungswelle Hospitalisierungswahrscheinlichkeit Krankenhauskosten Ambulante Kosten Medikamentenkosten Kosten für Heilmittel Kosten für Hilfsmittel Transportkosten Kurtage Tage mit Krankengeld Defined Daily Dose (DDD) 6

7 Zielsetzung Methoden: PSM Ergebnisse Zusammenfassung Entwicklung der Gesamtkosten in beiden Studiengruppen und Reduzierung der Auswahlverzerrung Vor dem Matching 7

8 Zielsetzung Methoden: PSM Ergebnisse Zusammenfassung Entwicklung der Gesamtkosten in beiden Studiengruppen und Reduzierung der Auswahlverzerrung Nach dem Matching

9 Zielsetzung Methoden Ergebnisse Zusammenfassung Entwicklung der Kosten in Teilnehmergruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe im 1-Jahres-Follow-up-Zeitraum relative Zunahme relative Abnahme

10 Zielsetzung Methoden Ergebnisse Zusammenfassung Entwicklung der Gesamtkosten in Teilnehmergruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe, nach Coachingindikation relative Zunahme relative Abnahme * * P <0,05 Gruppen überlappen 10

11 Zielsetzung Methoden Ergebnisse Zusammenfassung Entwicklung der Krankenhauskosten in Teilnehmergruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe, nach Coachingindikation relative Zunahme relative Abnahme * * * * P <0,05 Gruppen überlappen 11

12 Zielsetzung Methoden Ergebnisse Zusammenfassung Zusammenfassung Gesamtkosten der Teilnehmergruppe bei allen Coachingindikationen tendenziell niedriger, bei Coachingindikation Arteriosklerose statistisch signifikant Krankenhauskosten der Teilnehmergruppe bei allen Coachingindikationen tendenziell niedriger, bei Arteriosklerose, Diabetes und der Kombination von Diabetes, Herzinsufffizienz & KHK statistisch signifikant Es ist denkbar, dass Auswirkungen des Coachings auf Kosten nach einem längeren Zeitraum deutlicher werden Deshalb ist eine weitere Evaluation nach 2 Jahren Follow-up geplant 12

13 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! 13