Integrierter Hilfeplan für
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- Clemens Förstner
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1 Integrierter Hilfeplan für Name, Vorname: Straße, Hausnr: Plz, Ort: Geburtsdatum: An die zuständige Regionalverwaltung des LWV Hessen LWV Hessen LWV Hessen LWV Hessen Regionalverwaltung Darmstadt Regionalverwaltung Wiesbaden Hauptverwaltung Kassel Regionalmanagement Regionalmanagement Regionalmanagement z.hd. Herrn/Frau z.hd. Herrn/Frau z.hd. Herrn/Frau - persönlich - - persönlich - - persönlich - Steubenplatz 16 Frankfurter Straße 44 Kölnische Str Darmstadt Wiesbaden Kassel Geschäftszeichen LWV: Bei Neuaufnahme ins Betreute Wohnen über die Koordinationsstelle des örtlichen Sozialhilfeträgers Name des Amtes: Straße, Hausnr: Plz, Ort: Anmeldung für die Hilfeplankonferenz für Menschen mit geistiger Behinderung für Menschen mit körperlicher Behinderung, HIV/AIDS - Erkrankung Kennung Hilfeplan: Einzutragen durch die Koordinationsstelle Hilfeplankonferenz LWV b (05.14) Vorblatt Landeswohlfahrtsverband Hessen, Ständeplatz 6-10, Kassel - 0 -
2 Integrierter Hilfeplan Kennung Hilfeplan: nachfragende Person: Geburtsjahr: männlich weiblich Erster Hilfeplan Fortschreibung des Plans vom. Für den Zeitraum vom bis Erstellt am 1. Bisherige und aktuelle Betreuungssituation In den letzten 6 Monaten in Anspruch genommene Dienste / Einrichtungen Gab es bisher einrichtungs- bzw. dienstübergreifende Abstimmungen bzgl. Situationseinschätzung, Ziele, Vorgehen? Ja Nein Wenn ja, folgende Dienste / Einrichtungen waren beteiligt Wohnsituation vor Beginn des Planungszeitraums Allein eigene Familie Herkunftsfamilie Wohngemeinschaft Wohnungslos Sonstiges: Arbeitssituation/ Gestaltung des Tages vor Beginn des Planungszeitraums Allgemeiner Arbeitsmarkt WfbM Schule / berufl. Ausbildung Sonstiges bitte Art und Umfang angeben: schriftlich mündlich Keine Arbeit und in Fachgremien / Fallkonferenzen keine Maßnahme Gestaltung des Tages 2. Langfristige Ziele/ Perspektiven der Rehabilitation Welche Perspektiven/ Rehabilitationsziele werden angestrebt (inhaltlich und zeitlich) Für den Bereich Wohnen: Für den Bereich Arbeit/ Gestaltung des Tages: Bei Fortschreibung: Bitte bewerten Sie zusammenfassend die Entwicklung bezogen auf die Reha-Ziele des vorangegangenen Hilfeplans: Landeswohlfahrtsverband Hessen, Ständeplatz 6-10, Kassel - 1 -
3 LWV Hessen: LWV Hessen: Integrierter Integrierter Hilfeplan Hilfeplan - Hessen - Hessen 3. Übersichtsbogen Planungszeitraum: Im Hinblick auf die möglichen Bedarfsbereiche: Alltägliche Lebensführung; Gesundheitsförderung und- erhaltung; Geld, Post, Behörden; Wohnung; Arbeits- und Tagesstrukturen; Kommunikation und Orientierung; Emotionale und psychische Entwicklung; Gestaltung sozialer Beziehungen; Teilnahme am kulturellen und gesellschaftlichen Leben Aktuelle Situation / Problemlage vorrangige Störungen/Fähigkeitsstörungen Umgang mit Behinderung/ Krankheitsbewältigung situative Faktoren und Barrieren Ressourcen/Fähigkeiten Lebensfeldbezogene Fähigkeiten und Fertigkeiten Stärken/Neigungen/Interessen Ressourcen und Unterstützung aus dem fam. und/oder sozialen Umfeld andere/weitere Förderfaktoren Bei Fortschreibung nehmen Sie bitte Bezug auf die Ziele des vorangegangenen Hilfeplanes. Landeswohlfahrtsverband Hessen, Ständeplatz 6-10, Kassel - 2 -
4 zu 3. Übersichtsbogen - Fortsetzung 1 - Planungszeitraum: Im Hinblick auf die Bedarfsbereiche: Alltägliche Lebensführung; Gesundheitsförderung und- erhaltung; Geld, Post, Behörden; Wohnung; Arbeitsund Tagesstrukturen; Kommunikation und Orientierung; Emotionale und psychische Entwicklung; Gestaltung sozialer Beziehungen; Teilnahme am kulturellen und gesellschaftlichen Leben Aktuelle Situation / Problemlage vorrangige Störungen/Fähigkeitsstörungen Umgang mit Behinderung/ Krankheitsbewältigung situative Faktoren und Barrieren Ressourcen/Fähigkeiten Lebensfeldbezogene Fähigkeiten und Fertigkeiten Stärken/Neigungen/Interessen Ressourcen und Unterstützung aus dem fam. und/oder sozialen Umfeld Andere/weitere Förderfaktoren Bei Fortschreibung nehmen Sie bitte Bezug auf die Ziele des vorangegangenen Hilfeplanes. Landeswohlfahrtsverband Hessen, Ständeplatz 6-10, Kassel - 3 -
5 zu 3. Übersichtsbogen - Fortsetzung 2 - Planungszeitraum: Im Hinblick auf die möglichen Bedarfsbereiche: Alltägliche Lebensführung; Gesundheitsförderung und- erhaltung; Geld, Post, Behörden; Wohnung; Arbeits- und Tagesstrukturen; Kommunikation und Orientierung; Emotionale und psychische Entwicklung; Gestaltung sozialer Beziehungen; Teilnahme am kulturellen und gesellschaftlichen Leben Aktuelle Situation / Problemlage vorrangige Störungen/Fähigkeitsstörungen Umgang mit Behinderung/ Krankheitsbewältigung situative Faktoren und Barrieren Ressourcen/Fähigkeiten Lebensfeldbezogene Fähigkeiten und Fertigkeiten Stärken/Neigungen/Interessen Ressourcen und Unterstützung aus dem fam. und/oder sozialen Umfeld Andere/weitere Förderfaktoren Bei Fortschreibung nehmen Sie bitte Bezug auf die Ziele des vorangegangenen Hilfeplanes. Landeswohlfahrtsverband Hessen, Ständeplatz 6-10, Kassel - 4 -
6 zu 3. Übersichtsbogen - Fortsetzung 3 - Planungszeitraum: Im Hinblick auf die Bedarfsbereiche: Alltägliche Lebensführung; Gesundheitsförderung und- erhaltung; Geld, Post, Behörden; Wohnung; Arbeitsund Tagesstrukturen; Kommunikation und Orientierung; Emotionale und psychische Entwicklung; Gestaltung sozialer Beziehungen; Teilnahme am kulturellen und gesellschaftlichen Leben Aktuelle Situation / Problemlage vorrangige Störungen/Fähigkeitsstörungen Umgang mit Behinderung/ Krankheitsbewältigung situative Faktoren und Barrieren Ressourcen/Fähigkeiten Lebensfeldbezogene Fähigkeiten und Fertigkeiten Stärken/Neigungen/Interessen Ressourcen und Unterstützung aus dem fam. und/oder sozialen Umfeld Andere/weitere Förderfaktoren Bei Fortschreibung nehmen Sie bitte Bezug auf die Ziele des vorangegangenen Hilfeplanes. Landeswohlfahrtsverband Hessen, Ständeplatz 6-10, Kassel - 5 -
7 zu 3. Übersichtsbogen (2. Seite Doppelblatt) Ziele Vorrangige Ziele bezogen auf den Planungszeitraum: angestrebte Veränderungen der Lebenssituation Kompetenzen, Bewältigungsverhalten Symptomatik, Befindlichkeit Vorgehen Beschreibung der erforderlichen Hilfen/ Leistungen differenziert nach: - professionelle Hilfen/ Leistungen der Eingliederungshilfe - sonstige professionelle Hilfen Hilfen aus dem familiären oder sozialen Umfeld Erbringung durch Benennung der an der Erbringung von Hilfen beteiligten Einrichtungen, Dienste und Bezugspersonen unter Beachtung klarer Aufgabenabgrenzung Durchschnittlicher Zeitaufwand in Minuten pro Woche zusammengefasst pro Bedarfsbereich(e) BW sonstige profess. Hilfen Zeitbedarf des Ergänzungsbogens Betreutes Wohnen pro Woche: Gesamtzeitbedarf Betreutes Wohnen pro Woche: Gestaltung von Kontextbedingungen/Hilfsmittel: Landeswohlfahrtsverband Hessen, Ständeplatz 6-10, Kassel - 6 -
8 Übersichtsbogen (2. Seite Doppelblatt) - Fortsetzung - Ziele Vorrangige Ziele bezogen auf den Planungszeitraum: angestrebte Veränderungen der Lebenssituation Kompetenzen, Bewältigungsverhalten Symptomatik, Befindlichkeit Vorgehen Beschreibung der erforderlichen Hilfen/ Leistungen differenziert nach: - professionelle Hilfen/ Leistungen der Eingliederungshilfe - sonstige professionelle Hilfen Hilfen aus dem familiären oder sozialen Umfeld Erbringung durch Benennung der an der Erbringung von Hilfen beteiligten Einrichtungen, Dienste und Bezugspersonen unter Beachtung klarer Aufgabenabgrenzung Durchschnittlicher Zeitaufwand in Minuten pro Woche zusammengefasst pro Bedarfsbereich(e) BW sonstige profess. Hilfen Gestaltung von Kontextbedingungen/Hilfsmittel: Gesamtzeitbedarf Betreutes Wohnen pro Woche: Landeswohlfahrtsverband Hessen, Ständeplatz 6-10, Kassel - 7 -
9 4. Abweichende Sichtweisen der nachfragenden Person In Stichworten beschreiben, wenn in Bezug auf aktuelle Situation / Problemlage, Ressourcen / Fähigkeiten oder Ziele, abweichende Sichtweisen bestehen; Kompromissbildung skizzieren: Information des Klienten über die Möglichkeit, hierzu eine persönliche Stellungnahme direkt an den LWV zu senden 5. Beteiligung an der Erstellung des Integrierten Hilfeplans Folgende Dienste / Einrichtungen sind an der Erstellung dieses Hilfeplans beteiligt. Federführend bei der Erstellung des Hilfeplans ist: Name Einrichtung / Dienste Die Erstellung des integrierten Hilfeplans und die Festlegung von vorrangigen Zielen und notwendigen Maßnahmen erfolgte. a) in Abstimmung mit der nachfragenden Person Ja Nein b) unter Einbeziehung der Angehörigen Ja Nein Entfällt c) in Abstimmung mit dem gesetzlichen Betreuer Ja Nein Entfällt 6. Weitere zur Hilfeplanung genutzte Unterlagen 7. Ansprechpartner/in Koordinierende Bezugsperson für die Durchführung des Integrierten Hilfeplans Vertretung: Name: Telefon: Anschrift: Name: Telefon: Anschrift: 8. Unterschriften Datum: nachfragende P. ggf. Bevollmächtigte/r, gesetzliche/r Betreuer/in federführende Person / Hilfeplan Landeswohlfahrtsverband Hessen, Ständeplatz 6-10, Kassel - 8 -
10 Bedarfsliste zum Integrierten Hilfeplan-Hessen Die vorliegende Bedarfsliste unterstützt Sie bei der Beschreibung von Fähigkeiten und Ressourcen, sowie von Störungen und Beeinträchtigungen. Die Bedarfsliste ist in Bedarfsbereiche gegliedert. Die einzelnen Bedarfsbereiche beinhalten beispielhaft verschiedene Aktivitäten. Diese Bedarfsliste ist nicht umfassend und abschließend; nicht alle hier aufgeführten Bedarfsbereiche oder Aktivitäten sind im Einzelfall von Bedeutung und Relevanz für die Rehabilitationsplanung. Bitte bearbeiten Sie nur die Sachverhalte die im konkreten Einzelfall zur Ermittlung des individuellen Bedarfs beitragen, und die für eine Aussage über die zur Bedarfsdeckung notwendigen Leistungen wichtig sind. 1. Alltägliche Lebensführung - Einkaufen (alltäglicher Bedarf inklusive besondere Bedarfe, z. B. Bekleidung) - Mahlzeiten/Ernährung - Wäschepflege - Körperhygiene - Ordnung und Reinigung in der Wohnung 2. Gesundheitsförderung und -erhaltung - Umgang mit ärztlichen oder therapeutischen Verordnungen - Absprache und Durchführung von Arztterminen - Pflegerische Erfordernisse - Gesundheitsfördernder Lebensstil 3. Geld, Post, Behörden - Umgang mit Geld - Umgang mit finanziellen Angelegenheit (inklusive Kontoführung, Sparen, Schuldenregulierung - Regelung von sozial (-rechtlichen) Angelegenheiten (Anträge, Behörden) - Erledigung von Post/Schriftverkehr 4. Wohnung/Wohnen - Wohnungssuche - Änderung der Wohnsituation - Einhaltung mietvertraglicher Pflichten 5. Arbeit und Tagesstruktur - Eingliederung in den Arbeitsmarkt, in eine WfbM Landeswohlfahrtsverband Hessen, Ständeplatz 6-10, Kassel - 9 -
11 - tagesstrukturierende Maßnahmen, z. B. Tagesstätte/ Tagespflege (inklusive Tagesgestaltung, Tagespläne erstellen, Eigenbeschäftigung) - Reflexion des Arbeitstages 6. Kommunikation und Orientierung - Kulturtechniken: u.a. Lesen, Schreiben, Rechnen - Kommunikation - Zeitliche Orientierung - Räumliche Orientierung - Umgang mit Barrieren (incl. Nutzung von Hilfsmitteln) 7. Emotionale und psychische Entwicklung - Emotionale Stabilität (Bewältigung von Angst, Unruhe, Wut, Antriebsstörungen) - Realitätswahrnehmung - Umgang mit Konflikten und Krisen - Auseinandersetzung mit Behinderung 8. Gestaltung sozialer Beziehungen - im unmittelbaren Nahbereich (Mitbewohner, Kollegen, Nachbarn, Betreuer) - zu Angehörigen - in Freundschaften - in Partnerschaften 9. Teilnahme am kulturellen und gesellschaftlichen Leben - Freizeitgestaltung - Teilhabe an Freizeitangeboten - Teilhabe an Bildungsangeboten - Begegnung mit sozialen Gruppen / fremden Personen - Erschließen außerhäuslicher Lebensbereiche - Entwicklung von Zukunftsperspektiven Landeswohlfahrtsverband Hessen, Ständeplatz 6-10, Kassel
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