Ergänzungsvereinbarung. zwischen. der AOK Bremen/Bremerhaven, zugleich für die Bundesknappschaft, Verwaltungsstelle Hannover/Seekrankenkasse
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- Heiko Fuchs
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1 Übergangsvereinbarung zur Prüfvereinbarung zum Ergänzungsvereinbarung zwischen der AOK Bremen/Bremerhaven, zugleich für die Bundesknappschaft, Verwaltungsstelle Hannover/Seekrankenkasse dem BKK-Landesverband Niedersachsen/Bremen, dem IKK-Landesverband Sachsen-Anhalt - Geschäftsbereich Bremenzugleich für die Krankenkasse für den Gartenbau, handelnd als Landesverband für die Landwirtschaftliche Krankenversicherung in Bremen dem Verband der Angestellten-Krankenkassen e. V. (VdAK) vertreten durch die Landesvertretung Bremen dem -AEV - Arbeiter-Ersatzkassen-Verband e. V. - vertreten durch die Landesvertretung Bremen - nachstehend "Krankenkassen" genannt - und der Kassenärztlichen Vereinigung Bremen - nachstehend "KVHB" genannt - über das Verfahren zur Überwachung und Prüfung der Wirtschaftlichkeit der vertragsärztlichen Versorgung durch Prüfungsausschuss und Beschwerdeausschuss (Prüfungseinrichtungen) / Prüfvereinbarung
2 Übergangsvereinbarung zur Prüfvereinbarung zum Präambel Mit dem Abschluss dieser Vereinbarung soll sichergestellt werden, dass die Prüfung der Wirtschaftlichkeit in der vertragsärztlichen Versorgung nach 106 SGB V mit der Einführung des neuen Einheitlichen Bewertungsmaßstabes (EBM) zum bis zum Abschluss einer neuen, alle ab dem in Kraft tretenden Änderungen berücksichtigende Prüfvereinbarung weiter durchgeführt werden kann. 1 Für die Prüfung der Wirtschaftlichkeit der vertragsärztlichen Versorgung in Bremen nach 106 SGB V ab dem gilt die bisherige Prüfvereinbarung sowie die Übergangsund Errichtungsvereinbarung ab dem zwischen der KVHB und den Verbänden bis zum Abschluß einer neuen, die ab dem in Kraft tretenden Änderungen berücksichtigende Prüfvereinbarung unverändert fort, soweit in den 2 bis 4 nichts Abweichendes bestimmt wird. 2 Um eine Prüfung der Wirtschaftlichkeit nach Einführung des neuen EBM zu gewährleisten, wird die Gliederung der Leistungssparten gem. 6 der Prüfvereinbarung an den ab geltenden EBM angepasst. Die Anlage 2 der Prüfvereinbarung wird durch die Anlage 1 dieser Ergänzungsvereinbarung ersetzt. 3 Die Vergleichsgruppen (Bildung von Untergruppen) gem. Anlage 4 der Prüfvereinbarung wird durch die Anlage 2 dieser Ergänzungsvereinbarung ersetzt. 4 Diese Vereinbarung tritt am in Kraft. Sie kann mit einer Frist von 6 Monaten zum Ende eines Kalenderhalbjahres gekündigt werden. Sie endet ohne Kündigung bei Abschluss einer neuen Prüfvereinbarung. Bremen, den / Prüfvereinbarung
3 Übergangsvereinbarung zur Prüfvereinbarung zum Kassenärztliche Vereinigung Bremen AOK Bremen/Bremerhaven, zugleich für die Bundesknappschaft Verwaltungsstelle Hannover / Seekrankenkasse BKK-Landesverband Niedersachsen/Bremen IKK Landesverband Sachsen-Anhalt - Geschäftsbereich Bremen zugleich für die Krankenkasse für den Gartenbau, handelnd als Landesverband für die Landwirtschaftliche Krankenversicherung in Bremen Verband der Angestellten-Krankenkassen e.v. (VdAK) - vertreten durch die Landesvertretung Bremen - AEV-Arbeiter-Ersatzkassen-Verband e.v., - vertreten durch die Landesvertretung Bremen - / Prüfvereinbarung
4 Anlage 1 zur Ergänzungsvereinbarung zum Anlage 2 zur Prüfvereinbarung zwischen den Verbänden der Krankenkassen und der KVHB- LG Bezeichnung Ebmnr 1 Hausärztliche , , 01430, 03000, 03005, 03110, , Grundvergütung, Ordination, 04000, 04005, , , , , Konsultation , , , , 12210, , , , , 17210, 17214, , , , , , , , , , , Besuche, Visiten Beratungs- und Betreuungsleistungen, Ganzkörperstatus , 03120, , 03311, , 04120, 04210, 05220, 06220, 07220, 08220, 09220, 10220, 13220, 15220, 16220, 16230, 16231, 18220, 20220, 21216, 21217, 26220, 27220, 31010, 31011, 31012, Allgemeine Leistungen 01440, 01510, X, , , , Mutterschaftsvorsorge Früherkennungs , untersuchungen 7 Empfängnisregelung, Sterilisation, Schwangerschaftsabbruch 8 Sonderleistungen , , , , 02120, 02200, , , , , X, 02350, 02360, 02400, 02401, , , 04211, , X, , , , X, , , , , , , , , , , , , , 23220, , , , , , Physikalisch-medizinische , , Leistungen 10 Laborpauschalen V, 12220, 12225, 32000, Laboratoriumsuntersuchungen 12 Strahlendiagnostik und -therapie, Röntgen,CT, MRT 13 Separat ausgewiesen werden: Wegegebühren, Kostenerstattungen, Kosten X , 08341, , , sowie Nicht spezifizierte Leistungen , /Prüfvereinbarung
5 Anlage 2 zur Ergänzungsvereinbarung zum Anlage 4 zur Prüfvereinbarung zwischen den Verbänden der Krankenkassen und der KVHB Fachgr.Nr. Gebietsbezeichnung Untergruppen Anästhesisten Augenärzte 1. ohne Nr EBM 2. mit Nr EBM Chirurgen Gynäkologen 1. ohne Nr EBM 2. mit Nr EBM H-N-O Ärzte Phoniater/Päudiologie Dermatologen Internisten hausärztlicher Versorgungsbereich Internisten fachärztlicher Versorgungsbereich - ohne Schwerpunkt - Schwerpunkt Angiologie - Schwerpunkt Hämatologie - Schwerpunkt Rheumatologie - Schwerpunkt Endokrinologie Internisten fachärztlicher Versorgungsbereich mit Schwerpunkt Nephrologie Internisten fachärztlicher Versorgungsbereich mit Schwerpunkt Kardiologie Internisten Ärzte/Prakt./Allgemeinmed. fachärztlicher Versorgungsbereich mit Schwerpunkt Lungen- und Bronchialheilkunde und Lungenärzte mit alter Gebietsbezeichnung Internisten fachärztlicher Versorgungsbereich mit Schwerpunkt Gastroenterologie Kinderärzte Fachärztliche Kinderärzte Laborärzte M-K-G Chirurgen Nervenärzte FÄ f. Neurologie/Psychiatrie Kinder- u. Jugendpsychiater und psychotherapie FÄ für Psychiatrie und Psychotherapie FÄ für Psychotherapeutische Medizin Neurologen Neurochirurgen Orthopäden Pathologen Radiologen 1. konventionell und/oder Strahlentherapie und/oder Nuklearmedizin und/oder DSA 2. nach 1. plus CT und/oder NMR Strahlentherapeuten Urologen Nuklearmediziner FÄ für Physikal. und rehabilit. Medizin FA für Humangenetik Ärzte/Allgemeinärzte/Prakt. Ärzte 1. ohne Sonographie Seite 1 von 2 C:\Dokumente und Einstellungen\Saris\Lokale Einstellungen\Temporary Internet Files\Content.IE5\4UPUU4D4\VS-123.doc
6 Anlage 2 zur Ergänzungsvereinbarung zum mit Sonographie Ärzte/Allgemeinärzte/Prakt. Ärzte + fachübergreifende Gemeinschaftspraxen Internisten Ärzte/Allgemeinärzte/Prakt. Ärzte + fachübergreifende Gemeinschaftspraxen Kinderärzte Chirurgen + Orthopäden fachübergreifende Gemeinschaftspraxen Anästhesisten + Chirurgen fachübergreifende Gemeinschaftspraxen Die Fachgruppen 52, 69, 70, 71, 74, 75, 76 und 77 sowie Ermächtigte Ärzte (FG 99-00) werden nicht berücksichtigt. Die Vergleichgruppen werden ambulant und stationär zugrunde gelegt. Seite 2 von 2 C:\Dokumente und Einstellungen\Saris\Lokale Einstellungen\Temporary Internet Files\Content.IE5\4UPUU4D4\VS-123.doc
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