Inhalt. 1 Gefäßsystem. 1 Herz

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1 Inhalt 1 Gefäßsystem 1 Herz J. Sandstede, Th. Voigtländer, Th. Pabst 1.1 Untersuchungstechnik 3 J. Sandstede, Th. Pabst, Th. Voigtländer Konventionelle Röntgendiagnostik Computertomographie Technische Voraussetzungen Durchführung der Untersuchungen und Auswertung Magnetresonanztomographie Technische Voraussetzungen Sequenzbeschreibung Durchführung der Untersuchungen Echokardiographie Zweidimensionale und M-Mode-Echokardiographie Dopplerechokardiographie Farbdopplerechokardiographie Transösophageale Echokardiographie Nuklearmedizin Radionuklidventrikulographie Single-Photonen- Emissionscomputertomographie Positronenemissionstomographie Herzkatheteruntersuchung Normalanatomie und wesentliche Varianten 52 J. Sandstede, Th. Voigtländer Anatomie des Herzens und der Koronararterien Konventionelle Röntgendiagnostik Herzschatten Herznahe Gefäße und pulmonale Gefäßzeichnung Computertomographie und Magnetresonanztomographie Echokardiographie Systematische Bildanalyse und Auswertung 58 J. Sandstede Konventionelle Röntgendiagnostik Computertomographie und Magnetresonanztomographie Erkrankungen des Herzens 60 Th.Voigtländer,J.Sandstede, O. Mohrs Koronare Herzkrankheit Primärdiagnostik der koronaren Herzerkrankung (chronische KHK) Akutes Koronarsyndrom Komplexe koronare Herzkrankheit Kardiomyopathie Hypertrophe Kardiomyopathie Dilatative Kardiomyopathie Arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie Myokarditis Perikarditis Akute Perikarditis Pericarditis constrictiva Erworbene Herzklappenerkrankungen Angeborene Herzfehler Gefäß- und Klappenanomalien 88 Kongenitale Aortenklappenstenose 88 Aortenisthmusstenose 88 Pulmonalstenose Shuntvitien 90 Vorhofseptumdefekt 90 Ventrikelseptumdefekt 91 Ductus arteriosus Botalli Komplexe angeborene Vitien 92 Fallot-Tetralogie 92 Kongenitale Transpositionen Koronaranomalien Kardiale Raumforderungen Anatomische Varianten Nichttumoröse Raumforderungen Gutartige Neubildungen Bösartige Neubildungen 100 Literatur 101

2 X Inhalt 2 Thorakale Aorta und pulmonale Gefäße W. Kenn 2.1 Aorta Radiologische Untersuchungstechnik Normalanatomie und wesentliche Varianten Systematische Bildanalyse Krankheitsbilder Aortenisthmusstenose (Coarctatio aortae) Traumatische Veränderungen Entzündliche Veränderungen Mykotische (infektiöse) Aortitiden Tumoren Aortenbogensyndrom Chronische thorakale Aneurysmen Pulmonale Gefäße Radiologische Untersuchungstechnik Normalanatomie und wesentliche Varianten Systematische Bildanalyse Krankheitsbilder Kongenitale Anomalien Traumatische Veränderungen Entzündliche Veränderungen Tumoren Andere Erkrankungen 161 Literatur Gefäße im Abdomen M. Völk, J.-P. Staub, M. Strotzer 3.1 Radiologische Untersuchungstechniken Ultraschalldiagnostik CT-Angiographie MR-Angiographie Digitale Subtraktionsangiographie Normalanatomie und wesentliche Varianten Aorta abdominalis Arteriae lumbales Arteriae suprarenales und renales Arteria mesenterica superior und inferior Vena cava inferior Venae renales Vena mesenterica superior und inferior Systematische Bildanalyse Erkrankungen der abdominellen Gefäße Abdominelle Aorta Abdominelles Aortenaneurysma Stenose und Verschluss der abdominellen Aorta Aortendissektion Penetrierendes Aortenulkus Intramurales Hämatom Inflammatorisches Bauchaortenaneurysma Infiziertes Bauchaortenaneurysma Vaskulitis Posttraumatische Veränderungen der abdominellen Aorta Tumoren der Aorta Truncus coeliacus Ligamentum-arcuatum-medianum- Syndrom Mesenterialgefäße Mesenteriale Ischämie 211 Arterielle Mesenterialembolie 212 Arterielle Mesenterialthrombose 214 Nichtokklusive mesenteriale Ischämie 215 Mesenterialvenenthrombose 216 Chronische Mesenterialischämie Fibromuskuläre Dysplasie Dissektion der Mesenterialarterien Traumatische mesenteriale Blutung Untere gastrointestinale Blutung Vaskulitiden 225 Riesenzellarteriitis (Arteriitis temporalis) 26 Takayasu-Arteriitis 227 Thrombangiitis obliterans 228 Polyarteriitis nodosa 228 Wegener-Granulomatose 230 Lupus-erythematodes-Vaskulitis 231 Behçet-Syndrom 232 Andere Vaskulitiden der kleinen Gefäße Retroperitoneale Fibrose Nierengefäße Arteriosklerotische Nierenarterienstenose Fibromuskuläre Dysplasie Nierenarterienembolie Nierenarterienaneurysma Arteriovenöse Malformationen der Nierenarterien Nierenvenenthrombose Vaskulitiden 245 Takayasu-Arteriitis 246 Polyarteriitis nodosa 247 Lupus-erythematodes-Vaskulitis 248 Literatur Peripheres Gefäßsystem P. Reimer, R. Vosshenrich, P. Landwehr 4.1 Radiologische Untersuchungstechnik Normalanatomie und wesentliche Varianten, Radiometrie Anomalien und Varianten Systematische Bildanalyse 274

3 Inhalt XI 4.4 Erkrankungen der peripheren Gefäße Arteriosklerose Aneurysmen Diabetische Angiopathie Vaskulitiden Thrombangiitis obliterans Morbus Raynaud und sekundäres Raynaud-Phänomen Fibromuskuläre Dysplasie Zystische Erkrankung der Adventitia Popliteales arterielles Entrapment- Syndrom Thoracic-outlet-Syndrom Trauma 307 Literatur Venen P. Kovacs 5.1 Radiologische Untersuchungstechnik Normalanatomie Systematische Bildanalyse Fehlbildungen und Erkrankungen des Venensystems Veränderungen im Hohlvenensystem Veränderungen der Armvenen Veränderungen der Beinvenen 335 Literatur Interventionen am Gefäßsystem 6 Supraaortale Gefäße N. Zorger 6.1 Allgemeine periinterventionelle Maßnahmen Arteria subclavia Truncus brachiocephalicus Arteria vertebralis Arteria carotis Intrakranielle Gefäße 360 Literatur Thorakale und abdominale Aorta G. Luska 7.1 Thorakale Aorta Abdominale Aorta Ausblick 377 Literatur Abdominelle Gefäße M. Uder, M. Heinrich, M. Köhler 8.1 Nierenarterien 379 M.Uder,M.Heinrich Behandlung der Nierenarterienstenose Zentraler und peripherer Verschluss von Nierenarterien 386 Literatur Mesenterialgefäße 393 M. Köhler Behandlung der mesenterialen Ischämie Behandlung der gastrointestinalen Blutung 399 Literatur Beckengefäße K. Schürmann, D. Vorwerk 9.1 Behandlung der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit der Beckenarterien Beckenarterienstenosen Beckenarterienverschlüsse Behandlung von Restenosen Perinterventionelle Behandlung Behandlung von Transplantat- Nierenarterienstenosen Embolisationsbehandlung im Becken Uterusmyomembolisation Venöse Interventionen Beckenvenenthrombose Beckenvenenstenosen 424 Literatur Periphere Arterien D. Vorwerk 10.1 Gefäßeröffnende Verfahren bei chronischen Veränderungen Gefäßeröffnende Verfahren bei akuten Verschlüssen 440 Literatur Hämodialyseshunt G. Wittenberg 11.1 Diagnostik Farbkodierte Duplexsonographie Arterielle Shuntangiographie Venöse Shuntangiographie Interventionen Indikationen zur Therapie Kontraindikationen zur Therapie Therapie der Shuntstenose Therapie des Shuntverschlusses Therapie der zentralvenösen Stenose Schlussfolgerung 458 Literatur 459

4 XII Inhalt 12 Transjugulärer portosystemischer Shunt (TIPS) T. Kirchhoff, H. Rosenthal 12.1 Indikationen zur TIPS-Anlage Rezidivierende Varizenblutung Therapierefraktärer Aszites Therapierefraktärer Hydrothorax Hepatorenales Syndrom Hepatopulmonales Syndrom Budd-Chiari-Syndrom Venookklusive Erkrankung Methodik der TIPS-Anlage Hämodynamische Veränderungen nach TIPS-Anlage Primäre und sekundäre Offenheit Komplikationen Verlaufskontrollen Sonographische und angiographische Verlaufskontrollen Angiographische Portographie zur TIPS-Kontrolle und Shuntrevision TIPS als Brücke zur Transplantation 468 Literatur 469 Sachverzeichnis 471

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