XII. Inhaltsverzeichnis

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1 XII 1 Leitsymptome... 1, Reimer Riessen und 1.1 Thorakaler Schmerz Dyspnoe Zyanose Ödeme Palpitationen Klinische Untersuchungsmethoden von Herz und Kreislauf Inspektion Pulsation der V. jugularis Palpation des arteriellen Pulses Auskultation des Herzens Kardiale Röntgendiagnostik Eckart Grönewäller 3.1 Technische Grundlagen Röntgennormalbefunde Röntgenzeichen vergrößerter Herzhöhlen und Kaliberänderungen der großen Gefäße Herzinsuffizienz Verkalkungen Erworbene Herzklappenfehler Echokardiographie Martin E. Beyer 4.1 Echokardiographische Methoden Transthorakale Echokardiographie Transösophageale Echokardiographie Stress-Echokardiographie Intrakoronarer Ultraschall (ICUS) Stephen Schröder 5.1 Technische Grundlagen... 74

2 XIII 6 Nicht invasive bildgebende Verfahren in der Koronardiagnostik Stephen Schröder 6.1 Elektronenstrahl-Computertomographie (EBCT) Mehrzeilendetektor-Computertomographie (MDCT) Magnetresonanz-Tomographie (MRT) Nuklearmedizinische Verfahren Klaus Kettering 7.1 Geräte Verfahren Klinische Fragestellungen Herzkatheteruntersuchung Hämodynamik Koronarangiographie Laevokardiographie Elektrophysiologische Untersuchung Ausstattung Technische Durchführung Koronare Herzerkrankung Primäre und sekundäre Prävention Stabile Angina pectoris Akutes Koronarsyndrom ohne ST-Strecken-Hebung Akuter Myokardinfarkt mit ST-Strecken-Hebung (STEMI) Kokaininduzierte Myokardischämie Herzinsuffizienz Reimer Riessen und Michael Schmoeckel 11.1 Chronische Herzinsuffizienz Therapie der akuten Herzinsuffizienz und des kardiogenen Schocks Chirurgische und apparative Behandlung der Herzinsuffizienz Herztransplantation Lungenembolie Ekaterini Hippe-Spyridopoulou 12.1 Ätiologie Pathophysiologie Klinik Diagnostik Klinische Schweregradeinteilungen

3 XIV 12.6 Therapie Prophylaxe Prognose Cor pulmonale und pulmonale Hypertonie Ekaterini Hippe-Spyridopoulou 13.1 Definitionen Epidemiologie Klassifikation Pathoanatomie und Pathophysiologie Klinik Diagnostik Therapie Prognose Erworbene Klappenvitien Reimer Riessen und GeorgNollert 14.1 Aortenklappenerkrankungen Aortenstenose Akute Aortenklappeninsuffizienz Chronische Aortenklappeninsuffizienz Mitralklappenfehler Mitralklappenstenose Akute Mitralklappeninsuffizienz Chronische Mitralinsuffizienz Mitralklappenprolaps Kombinierte Ein-Klappen-Erkrankungen (Aortenvitien oder Mitralvitien) Trikuspidalklappenfehler Trikuspidalklappenstenose Trikuspidalklappeninsuffizienz Pulmonalklappenfehler Pulmonalklappenstenose Pulmonalklappeninsuffizienz Mehrklappenerkrankungen Chirurgische Therapie von Herzklappenfehlern Infektiöse Endokarditis Sebastian Szabo und 15.1 Ätiologie und Pathogenese Klinik Diagnostik Differenzialdiagnosen Therapie Endokarditisprophylaxe Antikoagulation Prognose

4 XV 16 Kardiomyopathien Reimer Riessen und Kai König 16.1 Dilatative Kardiomyopathie (DCM) Hypertrophische Kardiomyopathie (HCM) Restriktive Kardiomyopathien (RCM) Arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie (ARVC) Unklassifizierte Kardiomyopathien Myokarditis und inflammatorische Kardiomyopathie Weitere spezifische Kardiomyopathien und Systemerkrankungen mit kardialer Beteiligung Alkoholische Kardiomyopathie Toxische Kardiomyopathien im Rahmen einer antineoplastischen Chemotherapie Peripartale Kardiomyopathie Tachykardie-induzierte Kardiomyopathie Muskeldystrophien und neuromuskuläre Erkrankungen Endokrinologische Erkrankungen Rheumatologische Erkrankungen Perikarderkrankungen und Michael Schmoeckel 17.1 Anatomie und Physiologie des Perikards Perikarderguss und Perikardtamponade Akute Perikarditis Perikarditis constrictiva Spezifische Ursachen von Perikarderkrankungen Bakterielle Perikarditis Tuberkulöse Perikarditis HIV Urämische Perikarditis Systemerkrankungen mit Perikardbeteiligung Neoplastische Erkrankungen des Perikards Angeborene Herzfehler Matthias Kumpf, Thomas Borth-Bruhns und GeorgNollert 18.1 Grundlagen Vitien mit Links-rechts-Shunt Vorhofseptumdefekt (ASD) Offenes Foramen ovale Ventrikelseptumdefekt (VSD) Atrioventrikulärer Septumdefekt (AVSD) Persistierender Ductus arteriosus Botalli (PDA) Truncus arteriosus communis (TAC) Eisenmenger-Syndrom Zyanotische Vitien und komplexe Herzfehler Allgemeine Grundsätze der Behandlung von zyanotischen Herzfehlern Fallot-Tetralogie (TOF) Transposition der großen Arterien (d-tga) Angeboren korrigierte Transposition (L-TGA)

5 XVI Ebstein-Anomalie Totale Lungenvenenfehlmündung (TAPVC) Komplexe Herzfehler mit univentrikulärer Zirkulation/Fontan-Zirkulation Angeborene Fehlbildungen der Semilunarklappen, des Aortenbogens und der Koronararterien Angeborene Aorten- und Pulmonalstenose Aortenisthmusstenose Angeborene Koronaranomalien Bradykarde Herzrhythmusstörungen Normale Sinusknotenfunktion Störungen der Sinusknotenfunktion Atrioventrikuläre Leitungsstörungen Supraventrikuläre Tachykardien Vorhofflimmern Vorhofflattern Atriale Tachykardien Wolff-Parkinson-White-Syndrom AV-nodale Reentry-Tachykardien (AVNRT) Ventrikuläre Herzrhythmusstörungen Monomorphe ventrikuläre Tachykardien (VT) Polymorphe ventrikuläre Tachykardien mit QT-Verlängerung (Torsade-de-pointes) Angeborene Long-QT-Syndrome (LQTS) Erworbene Long-QT-Syndrome Polymorphe ventrikuläre Tachykardien ohne QT-Verlängerung Brugada-Syndrom Synkope Definition Epidemiologie Ätiologie Diagnostik Ausgewählte Krankheitsbilder Vasovagale (oder neurokardiogene) Synkope Syndrom des hypersensitiven Karotissinus

6 XVII 23 Der plötzliche Herztod Epidemiologie Pathophysiologie Ätiologie Akutverlauf und Prognose Akute Therapie des Herz-Kreislauf-Stillstandes Diagnostik Risikostratifikation Primäre Prävention des plötzlichen Herztodes Sekundäre Prävention des plötzlichen Herztodes Arterielle Hypertonie Frauke Hilt 24.1 Definition und Klassifikation Epidemiologie Pathogenese Pathophysiologie Ätiologie Klinik und Komplikationen Diagnostik Therapie Arterielle Gefäßerkrankungen Bernd Balletshofer 25.1 Zerebrale Durchblutungsstörungen Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pavk) Aneurysma dissecans der Aorta Thorakoabdominale Aortenaneurysmen Herztumoren Stephen Schröder und Reimer Riessen 26.1 Epidemiologie Pathologie Klinik Diagnostik Therapie Prognose Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems in der Schwangerschaft Frauke Hilt und Sven Becker 27.1 Physiologische Veränderungen Herzerkrankungen in der Schwangerschaft Hypertensive Schwangerschaftserkrankungen

7 XVIII 28 Sportmedizin Andreas Niess und Kai Röcker 28.1 Physiologie und Pathophysiologie Ergometrie Sportliche Belastbarkeit bei Herzerkrankungen Sporttypische Befunde in EKG und Echokardiographie Kardiale Medikation und sportliche Aktivität Rehabilitation und Sekundärprävention Kardiologisches Management vor nicht-kardialen Operationen Perioperative Risikoabschätzung Präoperatives Management sonstiger kardiovaskulärer Erkrankungen Beachtung wichtiger Begleiterkrankungen Kardiovaskuläre Medikamente Tobias Hövelborn 30.1 Thrombozytenaggregationshemmer Fibrinolytika Heparine Nitrate und NO-Donatoren ACE-Hemmer Angiotensin-II-Rezeptorblocker Endothelinrezeptorantagonist (Bosentan) Diuretika Alpha-Rezeptorenblocker Weitere Vasodilatatoren Betablocker Calciumantagonisten Antiarrhythmika Herzglykoside Lipidsenker Anhang: Echokardiographische Normwerte und Standardprojektionen Ausgewählte Normalwerte für Erwachsene Transthorakale Standardprojektionen Transösophageale Standardprojektionen Anhang: Studienakronyme Anhang: Abkürzungen Sachverzeichnis