Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 6 SGB V für das Berichtsjahr 2006

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1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 6 SGB V für das Berichtsjahr 2006 Kreiskrankenhaus St. Franziskus Saarburg Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ auf der Basis der Software ProMaTo QB am um 09:35 Uhr erstellt. DKTIG: ProMaTo: Seite 1 von 86

2 Inhaltsverzeichnis Einleitung A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) A-4 Name und Art des Krankenhausträgers A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V A-13 Fallzahlen des Krankenhauses B-[1] Innere Medizin B-[1].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[1].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[1].7 Prozeduren nach OPS B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[1].11 Apparative Ausstattung B-[1].12 Personelle Ausstattung B-[2] Allgemeine Chirurgie B-[2].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[2].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[2].7 Prozeduren nach OPS B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Seite 2 von 86

3 B-[2].10 B-[2].11 B-[2].12 B-[3] B-[3].1 B-[3].2 B-[3].3 B-[3].4 B-[3].5 B-[3].6 B-[3].7 B-[3].8 B-[3].9 B-[3].10 B-[3].11 B-[3].12 B-[4] B-[4].1 B-[4].2 B-[4].3 B-[4].4 B-[4].5 B-[4].6 B-[4].7 B-[4].8 B-[4].9 B-[4].10 B-[4].11 B-[4].12 B-[5] B-[5].1 B-[5].2 B-[5].3 B-[5].4 B-[5].5 B-[5].6 B-[5].7 B-[5].8 B-[5].9 B-[5].10 B-[5].11 B-[5].12 B-[6] B-[6].1 B-[6].2 B-[6].3 B-[6].4 B-[6].5 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Intensivmedizin Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Urologie Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Frauenheilkunde und Geburtshilfe Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Hauptdiagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Apparative Ausstattung Personelle Ausstattung Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Seite 3 von 86

4 B-[6].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[6].7 Prozeduren nach OPS B-[6].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[6].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[6].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[6].11 Apparative Ausstattung B-[6].12 Personelle Ausstattung B-[7] Augenheilkunde B-[7].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[7].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[7].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[7].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[7].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[7].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[7].7 Prozeduren nach OPS B-[7].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[7].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[7].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[7].11 Apparative Ausstattung B-[7].12 Personelle Ausstattung B-[8] Psychosomatik B-[8].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[8].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[8].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[8].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[8].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[8].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[8].7 Prozeduren nach OPS B-[8].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[8].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[8].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[8].11 Apparative Ausstattung B-[8].12 Personelle Ausstattung B-[9] Psychiatrische Tagesklinik B-[9].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[9].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[9].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[9].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[9].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung B-[9].6 Hauptdiagnosen nach ICD B-[9].7 Prozeduren nach OPS B-[9].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[9].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[9].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[9].11 Apparative Ausstattung B-[9].12 Personelle Ausstattung C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 1 SGB V (BQS-Verfahren) Seite 4 von 86

5 C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management- Programmen (DMP) nach 137f SGB V C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V C-6 Ergänzende Angaben bei Nicht-Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V (Ausnahmeregelung) D-1 Qualitätspolitik D-2 Qualitätsziele D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements D-5 Qualitätsmanagement-Projekte D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements Seite 5 von 86

6 Einleitung Abbildung: Ansicht Kreiskrankenhaus Saarburg Sehr geehrte Damen und Herren, vielen Dank für Ihr Interesse an unserem Haus / unserem Qualitätsbericht 2006 Das Kreiskrankenhaus St. Franziskus Saarburg ist ein Allgemein-Krankenhaus mit 203 Betten und 400 Mitarbeitern. Neben verschiedenen Funktionsbereichen, wie Labor und Krankengymnastik und einer eigenen Pflegeschule, ist unser Krankenhaus in 7 Kliniken unterteilt. Davon werden 4 Kliniken als Belegabteilungen durch Niedergelassene Ärzte geleitet. Das Einzugsgebiet des St. Franziskus reicht über die Verbandsgemeinde Saarburg mit 10 eigenständigen Gemeinden bis ins nördliche Saarland, sowie westlich bis Konz. Damit sind wir für ca Menschen erste Anlaufstelle wenn es um die Gesundheit geht. Für den jährlichen Durchschnitt von ca Patienten die unsere Hilfe suchen, stehen neben 2 Kreißund 4 OP-Sälen eine Reihe modernster Geräte für Diagnose und Therapie bereit. Der strukturierte Qualitätsbericht soll sicherstellen, dass zukünftlich alle nach 108 SGB V zugelassenen Krankenhäuser regelmäßig vergleichbare und qualitätsrelevante Daten veröffentlichen und dem interessiertem Personenkreis (z.b. Patienten und niedergelassenen Ärzten) im Internet zugänglich machen. Verantwortlich: Seite 6 von 86

7 Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Dipl. Kfm. Holger Brandt Geschäftsführer Dr. med. Stefan Burg Harald Lehnertz Ärztl. Direktor und Chefarzt Innere Medizin Pflegedirektor und Qualitätsbeauftragter saarburg.de aus-saarburg.de Ansprechpartner: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Joachim Hübschen Controlling/Organisation nhaus-saarburg.de Links: Die Krankenhausleitung, vertreten durch Herrn Dipl.Kfm. Holger Brandt, ist verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht. Seite 7 von 86

8 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Hausanschrift: Kreiskrankenhaus St. Franziskus Saarburg Graf-Siegfried-Straße Saarburg Telefon: / 82-0 Fax: / info@kreiskrankenhaus-saarburg.de Internet: A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) 00 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Kreiskrankenhaus St. Franziskus Saarburg GmbH Art: freigemeinnützig A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus trifft nicht zu / entfällt Seite 8 von 86

9 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses Organigramm: Verwaltungsstruktur des Kreiskrankenhaus St. Franziskus Saarburg A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie Für psychiatrische Fachkrankenhäuser bzw. Krankenhäuser mit einer psychiatrischen Fachabteilung: Besteht eine regionale Versorgungsverpflichtung? Nein A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses trifft nicht zu / entfällt A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Seite 9 von 86

10 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP03 MP04 MP05 MP07 MP08 MP09 MP10 MP12 MP13 MP14 MP16 MP18 MP22 MP24 MP25 MP26 MP31 MP32 MP34 MP37 MP38 MP39 MP42 MP45 MP48 MP49 Angehörigenbetreuung/ -beratung/ -seminare Atemgymnastik Babyschwimmen Beratung/ Betreuung durch Sozialarbeiter Berufsberatung/ Rehabilitationsberatung Besondere Formen/ Konzepte der Betreuung von Sterbenden Bewegungsbad/ Wassergymnastik Bobath-Therapie Diabetiker-Schulung Diät- und Ernährungsberatung Ergotherapie Fußreflexzonenmassage Kontinenztraining/ Inkontinenzberatung Lymphdrainage Massage Medizinische Fußpflege Physikalische Therapie Physiotherapie/ Krankengymnastik Psychologisches/ psychotherapeutisches Leistungsangebot/ Psychosozialdienst Schmerztherapie/ -management Sehschule/ Orthoptik Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Angehörigen Spezielles pflegerisches Leistungsangebot Stomatherapie und -beratung Wärme- u. Kälteanwendungen Wirbelsäulengymnastik Palliativzimmer Seite 10 von 86

11 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP51 Wundmanagement A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA01 SA02 SA09 SA10 SA13 SA14 SA16 SA17 SA18 SA19 SA20 SA21 SA22 SA23 SA26 SA27 SA28 SA29 SA30 SA31 SA32 Aufenthaltsräume Ein-Bett-Zimmer Unterbringung Begleitperson Zwei-Bett-Zimmer Elektrisch verstellbare Betten Fernsehgerät am Bett/ im Zimmer Kühlschrank Rundfunkempfang am Bett Telefon Wertfach/ Tresor am Bett/ im Zimmer Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl) Kostenlose Getränkebereitstellung (Mineralwasser) Bibliothek Cafeteria Friseursalon Internetzugang Kiosk/ Einkaufsmöglichkeiten Kirchlich-religiöse Einrichtungen (Kapelle, Meditationsraum) Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Patienten Kulturelle Angebote Maniküre/ Pediküre Seite 11 von 86

12 Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA33 SA36 SA41 SA42 Parkanlage Schwimmbad Dolmetscherdienste Seelsorge Seite 12 von 86

13 A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses trifft nicht zu / entfällt A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V 203 Betten A-13 Fallzahlen des Krankenhaus: Vollstationäre Fallzahl: 6791 Teilstationäre Fallzahl: 96 Ambulante Fallzahlen Quartalszählweise: 9190 Patientenzählweise: 3637 Seite 13 von 86

14 Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Innere Medizin B-[1].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Innere Medizin Art der Abteilung: bettenführende Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0100 Hausanschrift: Graf-Siegfried-Str Saarburg Telefon: / Fax: / s.burg@kreiskrankenhaus-saarburg.de + f.eich@kreiskrankenhaus-saarburg.de B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin: Kommentar / Erläuterung: VI01 VI02 VI03 VI04 VI05 Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten in Kooperation mit kardiologischen Zentrum, Brüderkrankenhaus Trier Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes Diagnostik und Therapie sonstiger Formen der Herzkrankheit Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten Seite 14 von 86

15 Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin: Kommentar / Erläuterung: VI06 VI07 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten in Kooperation mit dem neurologischen Zentrum, Brüderkrankenhaus, Trier Diagnostik und Therapie der Hypertonie [Hochdruckkrankheit] VI08 Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen in Kooperation mit KfH-Dialyse Drs. Strupp/Ballmann VI09 VI10 VI11 VI12 VI13 VI14 VI15 VI17 Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (Diabetes, Schilddrüse,..) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen- Darmtraktes Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen hämatologische Schwerpunktbezeichnung, diabetologische Zusatztbezeichnung gastroenterologische Schwerpunktbezeichnung incl. diagnostische und therapeutische ERCP in Kooperation mit pulmonologischem Zentrum, Brüderkrankenhaus Trier VI18 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen onkologische Schwerpunktbezeichnung VI19 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten VI20 Intensivmedizin Zusatzbezeichnung Intensivmedizin VI24 VI25 VR01 VR02 VR03 VR04 VR05 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen Konventionelle Röntgenaufnahmen Native Sonographie Eindimensionale Dopplersonographie Duplexsonographie Sonographie mit Kontrastmittel PTK, PIA, Psychosomatische Fachabteilung Seite 15 von 86

16 Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin: Kommentar / Erläuterung: VR06 Endosonographie (TEE) VR07 VR08 Projektionsradiographie mit Spezialverfahren Fluoroskopie [Durchleuchtung] als selbständige Leistung VR09 Projektionsradiographie mit Kontrastmittelverfahren MDP, etc., ERCP VR10 Computertomographie (CT), nativ in Kooperation mit Röntgenpraxis, Fleischstr., Trier VR11 Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel in Kooperation mit Röntgenpraxis, Fleischstr., Trier VR12 Computertomographie (CT), Spezialverfahren in Kooperation mit Röntgenpraxis, Fleischstr., Trier VR15 VR16 VR20 Arteriographie Phlebographie Positronenemissionstomographie (PET) mit Vollring- Scanner in Kooperation mit Mutterhaus, Trier VR22 Magnetresonanztomographie (MRT), nativ in Kooperation mit Röntgenpraxis, Fleischstr., Trier VR23 Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel in Kooperation mit Röntgenpraxis, Fleischstr., Trier VR24 Magnetresonanztomographie (MRT), Spezialverfahren in Kooperation mit Röntgenpraxis, Fleischstr., Trier VR30 Oberflächenstrahlentherapie in Kooperation mit Strahlenonkologie, Mutterhaus, Trier VR31 Orthovoltstrahlentherapie in Kooperation mit Strahlenonkologie, Mutterhaus, Trier VR32 Hochvoltstrahlentherapie in Kooperation mit Strahlenonkologie, Mutterhaus, Trier VR33 Brachytherapie mit umschlossenen Radionukliden in Kooperation mit Strahlenonkologie, Mutterhaus, Trier VR35 VR36 VR37 Konstruktion und Anpassung von Fixations- und Behandlungshilfen bei Strahlentherapie Bestrahlungssimulation für externe Bestrahlung und Brachytherapie Bestrahlungsplanung für perkutane Bestrahlung und Brachytherapie in Kooperation mit Strahlenonkologie, Mutterhaus, Trier in Kooperation mit Strahlenonkologie, Mutterhaus, Trier in Kooperation mit Strahlenonkologie, Mutterhaus, Trier VR38 Therapie mit offenen Radionukliden in Kooperation mit Mutterhaus, Trier VR39 Radiojodtherapie in Kooperation mit Mutterhaus, Trier Seite 16 von 86

17 Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin: Kommentar / Erläuterung: VS00 Schlafmedizin Es besteht seit 6 Jahren ein von der Deutschen Gesellschaft für Schlafmedizin akkreditierten Schlaflabor mit zwei Behandlungsplätzen zur Diagnostik und Therapieeinleitung von schlafbezogener Atemstörungen sowie zur Diagnostik von Insomnien und anderen Schlafstörungen wie z.b. Restless-Legs-Syndrom. Neben dieser stationären Maßnahme mit Ableitung der elektrischen Hirnströme zur Schlafstadienbestimmung (= Polysomnographie) besteht eine KV-Ermächtigung für die Durchführung ambulanter Atemstörungsmessungen (Polygraphie) mit dem sogenannten "kleinen Schlaflabor für zuhause". Der Leiter des Schlaflabors ist Somnologe (Schlafmediziner), qualifiziert von der Deutschen Gesellschaft für Schlafmedizin, die regelmäßige Zertifikate über den aktuellen Qualitätsstandard ausgibt. Es besteht die Möglichkeit zur Lungenfunktionsprüfung. Patienten mit Atemstörungen durch Lungenemphysem, neurologisch muskulären Störungen können durch nicht-invasive Beatmungsformen(z.B. CPAP, Bi-PAP) behandelt werden. VS00 Hämatologie/Internistische Onkologie Zur Diagnostik wurde ein Hochleistungssonographiegerät mit der Möglichkeit zur Kontrastmittelsonographie sowie zur sonographisch gesteuerten Punktion angeschafft. Eine Computertomographie befindet sich im Krankenhaus. Im abteilungseigenen Hämatologielabor werden Knochenmarkzytologien sowie Ergusspunktate (Liquor, Pleura, Aszites) ausgewertet. Die ambulante und stationäre Transfusion von Erythrozyten- und Thrombozytenkonzentraten ist jederzeit möglich. Bei Patienten im Nadir (Mangel an weißen Blutkörperchen) besteht die Möglichkeit zur Umkehrisolierung. Das Fachgebiet Hämatologie/Internistische Onkologie wird durch einen Internisten mit entsprechender Schwerpunktbezeichnung vertreten. Es bestehen enge Kooperationen mit den Teilgebieten Strahlenonkologie, Chirurgie/Thoraxchirurgie, Gynäkologie, Urologie sowie den niedergelassenen Haus- und Fachärzten. Im Krankenhaus wird ein Palliativzimmer vorgehalten. Derzeit wird eine Selbsthilfegruppe für Tumorpatienten etabliert. Seite 17 von 86

18 Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin: Kommentar / Erläuterung: VS00 Diabetologie mit Angiologie Das Krankenhaus St. Franziskus ist eine Behandlungseinrichtung für Typ I und Typ II- Diabetiker, entsprechend der Zertifizierung durch die Deutsche Diabetes-Gesellschaft (Stufe 1). Das Fachgebiet wird durch 2 Internisten mit Zusatzbezeichnung Diabetologie sowie 2 Diabetesberaterinnen vertreten. Es finden sämtliche Therapieprinzipien incl. der intensivierten Insulintherapie Anwendung. Behandelt werden Typ 1- und Typ 2-Diabetiker. Strukturierte Diabetikerschulungen werden ambulant angeboten. In Kooperation mit der chirurgischen Abteilung ist eine diabetische Fußambulanz etabliert. Weitere Kooperationen finden statt mit dem Facharzt für Nephrologie der KfH-Dialysepraxis im Krankenhaus sowie den Belegärzten der Augenabteilung. Zur Diagnostik von Gefäßerkrankungen steht ein Hochleistungssonographiegerät zur Farbduplexsonographie zur Verfügung. Zur Magnetresonanz Angiographie und zur konventionellen Angiographie besteht eine enge Zusammenarbeit mit Zentren der Umgebung. Seite 18 von 86

19 Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin: Kommentar / Erläuterung: VS00 Gastroenterologie Es werden die endoskopischen Verfahren der Oesophago- Gastro-Duodenoskopie, der Ileo-Coloskopie sowie der endoskopischen Polypektomie vorgehalten. Gastrointestinale Blutungen werden durch eine fachärztliche Rufbereitschaft adäquat versorgt. Die ERCP incl. der Papillotomie und Steinextraktion ist etabliert und kann ebenfalls jederzeit eingesetzt werden. Darüber hinaus besteht die Möglichkeit zur Hämorrhoidensklerosierung und der Gummibandligatur. Die gastroenterologische Radiologie mit der Möglichkeit zur Darstellung der Magendarmpassage, Dünndarmdoppelkontrastuntersuchung nach Sellink, Colonkontrasteinlauf wird durch einen erfahrenen Facharzt sichergestellt. Bei Schluckstörungen kann die Anlage einer endoskopischen Ernährungssonde (PEG-Sonde) erfolgen. Die Gastroskopie und Koloskopie mit Polypektomie werden auch ambulant angeboten. Ein weiterer Behandlungsschwerpunkt liegt in der Betreuung von Patienten mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen. B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung trifft nicht zu / entfällt B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA04 SA06 SA11 SA12 Fernsehraum Rollstuhlgerechte Nasszellen Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Balkon/ Terrasse B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 2691 Seite 19 von 86

20 Teilstationäre Fallzahl: 0 *Eventuelle Unterschiede zwischen Gesamtfallzahl des Krankenhauses und der Summe der Fallzahlen der Organisationseinheiten/ Fachabteilungen können im Anwendungsbereich der Bundespflegesatzverordnung auf internen Verlegungen innerhalb der Psychiatrie/ Psychosomatik beruhen. B-[1].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 30 Diagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 G Schlafstörung 2 I Herzschwäche 3 R07 88 Hals- bzw. Brustschmerzen 4 J18 79 Lungenentzündung, Erreger vom Arzt nicht näher bezeichnet 4 R55 79 Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps 6 I48 65 Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens 7 I10 62 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache 8 C20 58 Dickdarmkrebs im Bereich des Mastdarms - Rektumkrebs 8 J44 58 Sonstige anhaltende Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege 10 C18 43 Dickdarmkrebs im Bereich des Grimmdarms (Kolon) 11 I21 42 Akuter Herzinfarkt 12 K52 37 Sonstige Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Darms, nicht durch Bakterien oder andere Krankheitserreger verursacht 13 K57 33 Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen der Schleimhaut - Divertikulose 14 C34 31 Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs 15 F10 30 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol 15 J22 30 Akute Entzündung der unteren Atemwege, vom Arzt nicht näher bezeichnet 17 C50 27 Brustkrebs 17 G45 27 Kurzzeitige Durchblutungsstörung des Gehirns (TIA) bzw. verwandte Störungen 19 R42 26 Schwindel bzw. Taumel 20 I20 23 Anfallsartige Enge und Schmerzen in der Brust - Angina pectoris 21 N39 22 Sonstige Krankheit der Niere, der Harnwege bzw. der Harnblase Seite 20 von 86

21 Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 22 I80 20 Verschluss einer Vene durch ein Blutgerinnsel (Thrombose) bzw. oberflächliche Venenentzündung 23 A04 18 Sonstige Durchfallkrankheit, ausgelöst durch Bakterien 23 I95 18 Niedriger Blutdruck 23 J69 18 Lungenentzündung durch feste oder flüssige Substanzen 26 E11 16 Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss - Diabetes Typ-2 26 E86 16 Flüssigkeitsmangel 26 I26 16 Verschluss eines Blutgefäßes in der Lunge durch ein Blutgerinnsel - Lungenembolie 26 I63 16 Schlaganfall durch Gefäßverschluss - Hirninfarkt 26 J20 16 Akute Bronchitis B-[1].7 Prozeduren nach OPS Top 30 Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung Untersuchung von Hirn-, Herz-, Muskel- bzw. Atmungsvorgängen während des Schlafes Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger Mehrtägige Krebsbehandlung (bspw. 2-4 Tage) mit zwei oder mehr Medikamenten zur Chemotherapie, die über die Vene verabreicht werden Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens Seite 21 von 86

22 Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Bezeichnung der Ambulanz: Angebotene Leistung: Art der Ambulanz: Dr. med. Stefan Burg Facharzt für Innere Medizin, Hämatologie, Onkologie, Gastroenterologie, Diabetologie, Psychotherapie Dr. med. Friedrich Eich Facharzt für Innere Medizin, Gastroenterologie, Diabetologe DDG, Intensivmedizin Behandlungsschwerpunkte: Erkrankungen des Herzens/Kreislaufs/Gefäße, des Magen- Darmtraktes, der Atmungsorgane, Hämatologie, internistische Onkologie, Psychosomatik Behandlungsschwerpunkte: Erkrankungen des Herzens/Kreislaufs/Gefäße, des Magen- Darmtraktes, der Atmungsorgane, der Drüsen/des Stoffwechsels incl. Diabetes, Schlafdiagnostik und -therapie, Herzschrittmacher-Implantationen Ambulante Behandlung durch Krankenhausärzte nach 116 SGB V Ambulante Behandlung durch Krankenhausärzte nach 116 SGB V B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft trifft nicht zu / entfällt B-[1].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Kommentar / Erläuterung: AA03 Belastungs-EKG/ Ergometrie [24h verfügbar] AA07 Cell Saver (im Rahmen einer Bluttransfusion) [24h verfügbar] AA08 Computertomograph (CT) in Kooperation mit Röntgenpraxis, Fleischstr., Trier AA12 Endoskop Seite 22 von 86

23 Nr. Vorhandene Geräte: Kommentar / Erläuterung: AA27 Röntgengerät/ Durchleuchtungsgerät (z.b. C- Bogen) [24h verfügbar] AA28 Schlaflabor [24h verfügbar] AA33 Uroflow/ Blasendruckmessung B-[1].12 Personelle Ausstattung B-12.1 Ärzte: Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): 12 Davon Fachärzte: 5 Belegärzte (nach 121 SGB V): 0 Fachexpertise der Abteilung Nr. Bezeichnung: Kommentar / Erläuterungen: AQ26 AQ27 Innere Medizin und SP Gastroenterologie Innere Medizin und SP Hämatologie und Onkologie AQ29 Innere Medizin und SP Nephrologie Drs. Strupp/Ballmann, KfH Dialyse ZF07 ZF15 ZF22 ZF25 ZF28 ZF30 ZF38 ZF39 Diabetologie Intensivmedizin Labordiagnostik Medikamentöse Tumortherapie Notfallmedizin Palliativmedizin Röntgendiagnostik Schlafmedizin B-12.2 Pflegepersonal: Seite 23 von 86

24 Pflegekräfte insgesamt: 60 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): 53 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 0 B-12.3 Spezielles therapeutisches Personal: Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Kommentar: SP04 SP05 SP15 SP21 SP25 Diätassistenten Ergotherapeuten Masseure/ Medizinische Bademeister Physiotherapeuten Sozialarbeiter Seite 24 von 86

25 B-[2] Fachabteilung Allgemeine Chirurgie B-[2].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Allgemeine Chirurgie Art der Abteilung: bettenführende Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1500 Hausanschrift: Graf-Siegfried-Str Saarburg Telefon: / Fax: / B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. VC05 VC13 VC15 VC18 VC19 VC21 VC22 VC23 VC24 VC26 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Allgemeine Chirurgie: Kommentar / Erläuterung: Schrittmachereingriffe Operationen wg. Thoraxtrauma Thorakoskopische Eingriffe Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen (z.b. Thrombosen, Krampfadern) und Folgeerkrankungen (z.b. Ulcus cruris/ offenes Bein) Endokrine Chirurgie Magen-Darm-Chirurgie Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie Tumorchirurgie Metall-/ Fremdkörperentfernungen Seite 25 von 86

26 Nr. VC27 VC28 VC30 VC31 VC34 VC36 VC37 VC38 VC39 VC40 VC41 VC42 VC55 VC56 VD03 VD04 VG01 VG02 VI11 VI12 VI13 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Allgemeine Chirurgie: Kommentar / Erläuterung: Bandrekonstruktionen/ Plastiken Gelenksersatzverfahren/ Endo-Prothetik Septische Knochenchirurgie Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen Minimal-invasive laparoskopische Operationen Minimal-invasive endoskopische Operationen Diagnostik und Therapie von Hauttumoren Diagnostik und Therapie von Infektionen der Haut und der Unterhaut Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen- Darmtraktes Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums Seite 26 von 86

27 Nr. VO01 VO06 VO07 VO08 VO09 VO10 VO13 VR01 VR02 VR04 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Allgemeine Chirurgie: Kommentar / Erläuterung: Diagnostik und Therapie von Arthropathien Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Weichteilgewebes Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes Spezialsprechstunde Konventionelle Röntgenaufnahmen Native Sonographie Duplexsonographie VR10 Computertomographie (CT), nativ in Kooperation mit Röntgenpraxis, Fleischstr., Trier VR11 Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel in Kooperation mit Röntgenpraxis, Fleischstr., Trier VR22 Magnetresonanztomographie (MRT), nativ in Kooperation mit Röntgenpraxis, Fleischstr., Trier VR23 Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel in Kooperation mit Röntgenpraxis, Fleischstr., Trier VR24 Magnetresonanztomographie (MRT), Spezialverfahren in Kooperation mit Röntgenpraxis, Fleischstr., Trier VR33 Brachytherapie mit umschlossenen Radionukliden in Kooperation mit Röntgenpraxis, Fleischstr., Trier B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP11 Bewegungstherapie B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA04 Fernsehraum Seite 27 von 86

28 Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle B-[2].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 2372 Teilstationäre Fallzahl: 0 *Eventuelle Unterschiede zwischen Gesamtfallzahl des Krankenhauses und der Summe der Fallzahlen der Organisationseinheiten/ Fachabteilungen können im Anwendungsbereich der Bundespflegesatzverordnung auf internen Verlegungen innerhalb der Psychiatrie/ Psychosomatik beruhen. B-[2].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 30 Diagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 K Leistenbruch 2 E04 92 Sonstige Form einer Schilddrüsenvergrößerung ohne Überfunktion der Schilddrüse 3 S06 85 Verletzung des Schädelinneren 4 M75 81 Schulterverletzung 5 M17 80 Gelenkverschleiß (Arthrose) des Kniegelenkes 6 K80 73 Gallensteinleiden 7 K57 65 Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen der Schleimhaut - Divertikulose 8 S72 56 Knochenbruch des Oberschenkels 9 R10 53 Bauch- bzw. Beckenschmerzen 10 M16 52 Gelenkverschleiß (Arthrose) des Hüftgelenkes 10 S52 52 Knochenbruch des Unterarmes 12 K35 48 Akute Blinddarmentzündung 13 M23 46 Schädigung von Bändern bzw. Knorpeln des Kniegelenkes 14 S82 43 Knochenbruch des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes 15 S42 37 Knochenbruch im Bereich der Schulter bzw. des Oberarms Seite 28 von 86

29 Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 16 K52 34 Sonstige Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Darms, nicht durch Bakterien oder andere Krankheitserreger verursacht 17 I83 32 Krampfadern der Beine 18 L03 29 Eitrige, sich ohne klare Grenzen ausbreitende Entzündung in tiefer liegendem Gewebe - Phlegmone 19 K56 20 Darmverschluss (Ileus) ohne Eingeweidebruch 20 I70 19 Arterienverkalkung 20 M19 19 Sonstige Form des Gelenkverschleißes (Arthrose) 20 S22 19 Knochenbruch der Rippe(n), des Brustbeins bzw. der Brustwirbelsäule 20 S43 19 Verrenkung, Verstauchung oder Zerrung von Gelenken bzw. Bändern des Schultergürtels 24 M54 18 Rückenschmerzen 24 S83 18 Verrenkung, Verstauchung oder Zerrung des Kniegelenkes bzw. seiner Bänder B-[2].7 Prozeduren nach OPS Top 30 Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen Zwischenscheiben (Menisken) des Kniegelenks durch eine Spiegelung Operativer, wiederherstellender Eingriff an Sehnen bzw. Bändern des Schultergelenks Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Operation an der Gelenkinnenhaut durch eine Spiegelung Erneute Operation eines Gelenks durch eine Spiegelung Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung Sonstige teilweise Entfernung der Schilddrüse Operativer Verschluss eines Leistenbruchs Operative Entfernung der Gallenblase Operatives Einsetzen eines künstlichen Kniegelenks Seite 29 von 86

30 Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger Operative Entfernung des Blinddarms Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel Untersuchung eines Gelenks durch eine Spiegelung Einfacher operativer Verschluss der Haut bzw. der Unterhaut nach Verletzungen, z.b. mit einer Naht Behandlung durch gezieltes Einstechen einer Nadel in ein Gelenk mit anschließender Gabe oder Entnahme von Substanzen, z.b. Flüssigkeit Computertomographie (CT) der Wirbelsäule und des Rückenmarks ohne Kontrastmittel Operatives Verfahren zur Entfernung von Krampfadern aus dem Bein Operative Behandlung von Hämorrhoiden Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel Operativer, wiederherstellender Eingriff an Sehnen bzw. Bändern des Schultergelenks durch eine Spiegelung Wiedereinbringen von Blut, das zuvor vom Empfänger gewonnen wurde - Transfusion von Eigenblut B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Bezeichnung der Ambulanz: Angebotene Leistung: Art der Ambulanz: Seite 30 von 86

31 Bezeichnung der Ambulanz: Angebotene Leistung: Art der Ambulanz: Dr. med. Hans-Paul Becker Facharzt der Allgemein- und Visceralchirurgie Dr. med. Andreas Margies Facharzt der Chirurgie und Unfallchirurgie, Endoprothetik und orthopäd. Chirurgie Behandlungsschwerpunkte: Untersuchung und Behandlung von Patienten mit onkologischen Erkrankungen, auch Tumornachsorge (Coloskopie, Gastroskopie, Rektoskopie), Durchführung besonderer Untersuchungs- und Behandlungsmethoden auf dem Gebiet der Visceralchirurgie Behandlungsschwerpunkte: Durchführung besonderer Untersuchungs- und Behandlungsmethoden im gesamten Bereich der Unfallchirurgie und orthopädischen Chirurgie mit besonderer Beachtung der Endoprothetik der großen Gelenke und Schulterchirurgie, Gelenkeingriffe nach Trauma, Osteosyntheseversorgungen Ambulante Behandlung durch Krankenhausärzte nach 116 SGB V Ambulante Behandlung durch Krankenhausärzte nach 116 SGB V B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Top 30 Ambulante Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Umgangssprachliche Bezeichnung: Absolute Fallzahl: Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen Zwischenscheiben (Menisken) des Kniegelenks durch eine Spiegelung Operation an der Gelenkinnenhaut durch eine Spiegelung Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.b. bei Brüchen verwendet wurden Erneute Operation eines Gelenks durch eine Spiegelung Sonstige Operation an Blutgefäßen Eingriff mit Aufhebung der Nervenfunktion oder zur Druckentlastung eines Nerven Einrichten eines Knochenbruchs oder einer Ablösung der Wachstumsfuge (Reposition) und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten von außen Operation an den Bändern der Hand 14 Seite 31 von 86

32 Rang OPS-301 Ziffer: Umgangssprachliche Bezeichnung: Absolute Fallzahl: Operativer Verschluss eines Leistenbruchs 10 B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Ja stationäre BG-Zulassung: Ja B-[2].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Kommentar / Erläuterung: AA03 AA07 Belastungs-EKG/ Ergometrie Cell Saver (im Rahmen einer Bluttransfusion) AA08 Computertomograph (CT) in Kooperation mit Röntgenpraxis, Fleischstr., Trier AA12 Endoskop AA27 Röntgengerät/ Durchleuchtungsgerät (z.b. C- Bogen) [24h verfügbar] AA29 Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät [24h verfügbar] AA33 Uroflow/ Blasendruckmessung B-[2].12 Personelle Ausstattung B-12.1 Ärzte: Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): 11 Davon Fachärzte: 5 Belegärzte (nach 121 SGB V): 0 Fachexpertise der Abteilung Seite 32 von 86

33 Nr. Bezeichnung: Kommentar / Erläuterungen: AQ06 AQ10 AQ13 Allgemeine Chirurgie Orthopädie und Unfallchirurgie Viszeralchirurgie B-12.2 Pflegepersonal: Pflegekräfte insgesamt: 44 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): 44 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 0 B-12.3 Spezielles therapeutisches Personal: Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Kommentar: SP04 SP05 SP15 SP21 SP22 SP25 Diätassistenten Ergotherapeuten Masseure/ Medizinische Bademeister Physiotherapeuten Podologen Sozialarbeiter Seite 33 von 86

34 B-[3] Fachabteilung Intensivmedizin B-[3].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Intensivmedizin Art der Abteilung: bettenführende Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 3600 Hausanschrift: Graf-Siegfried-Str Saarburg Telefon: / Fax: / a.friedrich-heinz@kreiskrankenhaus-saarburg.de B-[3].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Intensivmedizin: Kommentar / Erläuterung: VS00 VS00 VS00 VS00 VS00 VS00 VS00 invasive und nichtinvasive Beatmung Insulinbehandlung Schockbehandlung Schmerztherapie parenterale und spezielle enterale Ernährung Intoxikationen Volumenersatzbilanzierung B-[3].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Seite 34 von 86

35 trifft nicht zu / entfällt B-[3].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung trifft nicht zu / entfällt B-[3].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 94 *Eventuelle Unterschiede zwischen Gesamtfallzahl des Krankenhauses und der Summe der Fallzahlen der Organisationseinheiten/ Fachabteilungen können im Anwendungsbereich der Bundespflegesatzverordnung auf internen Verlegungen innerhalb der Psychiatrie/ Psychosomatik beruhen. B-[3].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 30 Diagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 I21 12 Akuter Herzinfarkt 2 F10 8 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol B-[3].7 Prozeduren nach OPS Top 30 Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens Legen, Wechsel bzw. Entfernung eines Schlauches (Katheter), der in den großen Venen platziert ist Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des Drucks im rechten Vorhof des Herzens Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger Seite 35 von 86

36 Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel Einführung eines Schlauches in die Luftröhre zur Beatmung - Intubation Anlegen einer Gesichts- oder Nasenmaske zur künstlichen Beatmung Übertragung (Transfusion) von Blutflüssigkeit bzw. von Anteilen der Blutflüssigkeit oder von gentechnisch hergestellten Bluteiweißen Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel Einbringen eines Röhrchens oder Schlauchs in den Raum zwischen Lunge und Rippe zur Ableitung von Flüssigkeit (Drainage) Einführen eines Schlauches mit zwei Öffnungen in die Luftröhre zur Beatmung - Intubation Einsetzen eines Herzschrittmachers bzw. eines Impulsgebers (Defibrillator) Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung Darmspülung Behandlung durch gezieltes Einstechen einer Nadel in den Brustkorb mit anschließender Gabe oder Entnahme von Substanzen, z.b. Flüssigkeit B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Bezeichnung der Ambulanz: Angebotene Leistung: Art der Ambulanz: Dr. med. Annemarie Friedrich-Heinz Ärztin für Anästhesiologie Behandlungsschwerpunkte: Durchführung präanästhesiologischer Untersuchungskomplexe und aller gängigen Regional- und/oder Vollnarkosen Ambulante Behandlung durch Krankenhausärzte nach 116 SGB V B-[3].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Seite 36 von 86

37 trifft nicht zu / entfällt B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft trifft nicht zu / entfällt B-[3].11 Apparative Ausstattung trifft nicht zu / entfällt B-[3].12 Personelle Ausstattung B-12.1 Ärzte: Ärzte insgesamt (außer Belegärzte): 4 Davon Fachärzte: 4 Belegärzte (nach 121 SGB V): 0 B-12.2 Pflegepersonal: Pflegekräfte insgesamt: 13 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung): 13 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung): 6 B-12.3 Spezielles therapeutisches Personal: Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Kommentar: SP04 SP05 SP15 Diätassistenten Ergotherapeuten Masseure/ Medizinische Bademeister Seite 37 von 86

38 Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Kommentar: SP21 SP22 SP25 Physiotherapeuten Podologen Sozialarbeiter Seite 38 von 86

39 B-[4] Fachabteilung Urologie B-[4].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Urologie Art der Abteilung: bettenführende Belegabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2200 Hausanschrift: Graf-Siegfried-Str Saarburg Telefon: / Fax: / urologie@kreiskrankenhaus-saarburg.de B-[4].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Urologie: Kommentar / Erläuterung: VU02 VU03 VU04 VU05 VU06 VU07 VU08 VU12 Diagnostik und Therapie der Niereninsuffizienz Diagnostik und Therapie der Urolithiasis Diagnostik und Therapie sonstiger Krankheiten der Niere und des Ureters Diagnostik und Therapie sonstiger Krankheiten des Harnsystems Diagnostik und Therapie von Krankheiten der männlichen Genitalorgane Diagnostik und Therapie sonstiger Krankheiten des Urogenitalsystems Kinderurologie Minimal-invasive endoskopische Operationen Seite 39 von 86

40 Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Urologie: Kommentar / Erläuterung: VU13 VU14 Tumorchirurgie Spezialsprechstunde B-[4].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP11 Bewegungstherapie B-[4].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA06 SA11 Rollstuhlgerechte Nasszellen Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle B-[4].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 546 *Eventuelle Unterschiede zwischen Gesamtfallzahl des Krankenhauses und der Summe der Fallzahlen der Organisationseinheiten/ Fachabteilungen können im Anwendungsbereich der Bundespflegesatzverordnung auf internen Verlegungen innerhalb der Psychiatrie/ Psychosomatik beruhen. B-[4].6 Hauptdiagnosen nach ICD Top 30 Diagnosen Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 N Gutartige Vergrößerung der Prostata 2 C Prostatakrebs 3 N20 47 Stein im Nierenbecken bzw. Harnleiter 4 C67 44 Harnblasenkrebs Seite 40 von 86

41 Rang ICD-10 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 5 N13 24 Harnstau aufgrund einer Abflussbehinderung bzw. Harnrückfluss in Richtung Niere 6 N43 13 Flüssigkeitsansammlung in den Hodenhüllen bzw. mit spermienhaltiger Flüssigkeit gefülltes Nebenhodenbläschen 7 N10 12 Akute Entzündung im Bindegewebe der Nieren und an den Nierenkanälchen 7 Q64 12 Sonstige angeborene Fehlbildung der Harnwege bzw. der Harnblase 9 A41 11 Sonstige Blutvergiftung (Sepsis) 10 N31 7 Funktionsstörung der Harnblase durch krankhafte Veränderungen der Nervenversorgung 10 N45 7 Hodenentzündung bzw. Nebenhodenentzündung 12 N30 6 Entzündung der Harnblase 12 R33 6 Unvermögen, trotz Harndrang und voller Blase Urin zu lassen B-[4].7 Prozeduren nach OPS Top 30 Operationen Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Untersuchung der Harnröhre und der Harnblase durch eine Spiegelung Spülung oder Gabe von Medikamenten in die Harnblase Operativer Einschnitt in erkranktes Gewebe der Harnröhre mit Zugang durch die Harnröhre Operative Entfernung oder Zerstörung von Gewebe der Prostata durch die Harnröhre Operative(r) Einschnitt, Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe der Harnblase mit Zugang durch die Harnröhre Operative(r) Zerstörung, Verschluss oder Entfernung des Samenleiters - Sterilisationsoperation beim Mann Einlegen, Wechsel bzw. Entfernung eines Harnleiterschlauchs (Katheter) über die Harnröhre Ein- oder mehrtägige Krebsbehandlung mit Chemotherapie in die Vene bzw. unter die Haut Einlegen, Wechsel bzw. Entfernung einer Harnleiterschiene (Katheter) Seite 41 von 86

42 Rang OPS-301 Ziffer: Absolute Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus Niere, Harnwegen bzw. Prostata durch die Harnröhre Operative Erweiterung des Harnröhrenausganges Operativer Einschnitt in die Harnleiter bzw. Steinentfernung bei einer offenen Operation oder bei einer Spiegelung Erweiterung des Harnleiters bei einer Operation oder Spiegelung Einträufeln von Krebsmitteln bzw. von Mitteln, die das Immunsystem beeinflussen, in Hohlräume des Körpers Entfernen von Steinen, Fremdkörpern oder Blutansammlungen in der Harnblase bei einer Spiegelung Operative Erweiterung der Harnröhre Operative Erweiterung der Harnleiteröffnung durch Einschnitt, Entfernung von Gewebe bzw. sonstige Techniken Operativer Verschluss eines Wasserbruchs (Hydrocele) am Hoden Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel Operatives Anlegen einer Verbindung zwischen Harnblase und Bauchhaut zur künstlichen Harnableitung Operatives Entfernen von Gewebe im Bereich der Nebenhoden Wechsel bzw. Entfernung eines Harnblasenschlauchs (Katheter) über die Bauchdecke Operation an der Vorhaut des Penis Operative Befestigung des Hodens im Hodensack Wechsel bzw. Entfernung eines Schlauchs (Katheter) in der Niere zur Ableitung von Urin über die Bauchdecke Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Hodens B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Bezeichnung der Ambulanz: Angebotene Leistung: Art der Ambulanz: Seite 42 von 86