Faktenbox Bewegung und Sport bei Depressionen

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1 Faktenbox Bewegung und Sport bei Depressionen Nutzen und Risiken im Überblick Was bewirken Bewegung bzw. Sport? Bewegung tut gut, das gilt sowohl für Menschen ohne Depressionen, aber auch gerade für Menschen mit Depressionen. Damit man sich besser fühlt, kommt es darauf an, sich regelmäßig zu bewegen bzw. Sport zu treiben. Es muss kein Hochleistungssport sein. Welche Sportart ist die richtige? Bisher weiß man nicht, welche Sportart am besten gegen Depressionen hilft. Tendenziell scheint Krafttraining oder eine Mischung aus Ausdauer- und Krafttraining effektiver zu sein als reines Ausdauertraining. Aber auch Kombinationen aus körperlicher Bewegung und mentalem Training (z.b. Tai Chi oder Qigong) scheinen hilfreich zu sein, wenn sie regelmäßig ausgeübt werden. Hilfreich ist es, wenn es sich um ein strukturiertes Trainingsprogramm unter Anleitung handelt. Je nach Vorliebe kann man Sport allein (z.b. Laufen, Fahrradfahren) oder mit anderen in einem Kurs oder Verein ausüben. Krankenkassen übernehmen sogar oft einen Teil der Kosten, wenn es sich um sogenannte Präventionsangebote handelt. Für wen kommt Bewegung bzw. Sport infrage? Sport kommt prinzipiell für alle Menschen mit Depressionen infrage und lässt sich mit anderen Behandlungsmethoden kombinieren. Auch bei älteren Menschen mit Depressionen zeigt Sport positive Auswirkungen. Sind die Depressionen schwer oder bessern sich nicht ausreichend, wird eine zusätzliche psychotherapeutische und/oder medikamentöse Behandlung empfohlen. Nutzen und Vorteile Bewegung und Sport... können die Stimmung positiv beeinflussen beeinflussen die Gesundheit und das Wohlbefinden positiv, so werden z. B. sogenannte Endorphine (körpereigene Stoffe, die Freude fördern und das Schmerzempfinden dämpfen) ausgeschüttet und das Stress hormon Cortisol wird gesenkt lassen sich einfach umsetzen, ohne dass man z. B. einen Arzt oder Therapeuten finden muss lassen sich mit anderen Behandlungsmöglichkeiten wie Psychotherapie oder Medikamenten kombinieren 1

2 Bei wie vielen Patienten haben die Erkrankungssymptome nachgelassen? [1] Es gibt bislang jedoch nur wenige Studien zur Wirksamkeit von Sport und Bewegung bei Depressionen. Diese deuten darauf hin, dass Sport und Bewegung ähnlich wirksam sind wie die Behandlung mit Antidepressiva oder mit einer Psychotherapie: Behandlung mit Antidepressiva Bei 43 von 100 Patienten Bei 39 von 100 Patienten mit Antidepressiva nachgelassen. Behandlung mit Antidepressiva bei 47 von 100 Patienten Bei 43 von 100 Patienten haben die Symptome nach einer Psychotherapie nachgelassen. Im Vergleich mit verschiedenen Kontrollbedingungen (z.b. gar keine Behandlung, Platz auf einer Warteliste, Placebobehandlung) hat sich ein Bewegungsangebot als leicht überlegen gezeigt: Kontrollbehandlung (Warteliste, Placebobehandlung) Bei 35 von 100 Patienten Bei 22 von 100 Patienten haben die Symptome nach einer Kontrollbehandlung nachgelassen. 2

3 Gesichert ist, dass das Wohlbefinden durch Bewegung positiv beeinflusst wird. Auch kann Sport von negativen Gedanken, welche die Depressionen häufig begleiten, ablenken. Wenn Sport gemeinsam mit anderen Menschen betrieben wird, können auch die sozialen Kontakte hilfreich gegen die Depression sein. Die derzeit vorliegenden Studien werden jedoch als nicht ausreichende wissenschaftliche Belege gewertet, dass Sport und Bewegung allein gegen Depressionen wirken. Risiken und Nachteile Es ist nach bisherigen wissenschaftlichen Erkenntnissen nicht klar, ob Sport allein Depressionen heilen kann. Je nach Bewegungs- bzw. Sportart gibt es unterschiedliche Verletzungsrisiken. Bei körperlichen Vorerkrankungen (z. B. Herzerkrankungen, Knieprobleme), sollte die passende Sportart gemeinsam mit dem Arzt ausgewählt werden. Damit Sport wirken kann, ist es wichtig, diesen regelmäßig auszuüben, was Menschen mit Depressionen oft schwerfällt. Man weiß noch nicht, ob die Wirkung anhält, wenn man den Sport wieder aufgibt. Was ist bei Bewegung / Sport noch zu beachten? Bei allen Sportarten sollte auf die richtige Ausrüstung (z. B. Laufschuhe) geachtet werden. Auch ist eine Anleitung durch qualifizierte Trainer oder Physiotherapeuten empfehlenswert, damit keine Schäden durch falsche Belastungen entstehen. Zusammenfassung der wichtigsten Ergebnisse Sport kann sowohl die Stimmung als auch das körperliche Wohlbefinden verbessern. Sport kann mit verschiedenen Behandlungsmethoden kombiniert werden Sport kann von jedem und jederzeit eigenständig umgesetzt werden. Jeder kann eine Sportart auswählen, die zu den eigenen Vorlieben und Möglichkeiten passt. Liegen körperliche / gesundheitliche Einschränkungen vor, sollte ggf. mit einem Arzt beraten werden, welche Sportart bzw. Bewegungsmöglichkeit geeignet ist. Es fehlen ausreichende wissenschaftliche Belege dafür, ob Sport allein gegen Depressionen wirkt. 3

4 Eine Entscheidungshilfe, die Sie Schritt für Schritt bei der Wahl der für Sie richtigen Behandlung unterstützt, finden Sie auf den Seiten von psychenet.de: Zusätzliche Informationen Diese Faktenbox wurde erstellt in Zusammenarbeit mit dem Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Institut und Poliklinik für Medizinische Psychologie sowie psychenet Hamburger Netz psychische Gesundheit gefördert vom Bundesbildungsministerium für Bildung und Forschung (BMBF) Förderkennzeichen 01KQ1002B. Autoren Sarah Liebherz (Diplom-Psychologin und Psychologische Psychotherapeutin) Dr. Jörg Dirmaier (Diplom-Psychologe und Psychologischer Psychotherapeut) Prof. Dr. Dr. Martin Härter (Arzt, Diplom-Psychologe und Psychologischer Psychotherapeut) Dr. Alessa von Wolff (Diplom-Psychologin) Beteiligte Experten Prof. Dr. med. Tom Bschor (Schloßpark-Klinik, Berlin) Angaben zur Aktualität und Gültigkeit Diese Faktenbox wurde im Februar 2014 erstellt und im Juni 2015 aktualisiert. Die nächste Aktualisierung ist für Juni 2017 geplant. Weiterführende Informationen

5 Verwendete Quellen Alle Informationen entsprechen dem aktuellen Stand der Forschung und wurden aus den aktuellen Versorgungsleitlinien ( entnommen, die von Vertretern vieler Fachgesellschaften erarbeitet wurde [1, 2]. Ergänzend wurden weitere aktuelle wissenschaftliche Arbeiten einbezogen, die nach dem Erscheinen der Leitlinie veröffentlicht wurden. Referenzen [1] Cooney GM, Dwan K, Greig CA et al. Exercise for depression. Cochrane Database of Systematic Reviews Issue 3 Art No: CD , DOI: / CD pub6 [2] DGPPN, BÄK, KBV et al. S3-Leitlinie/Nationale VersorgungsLeitlinie Unipolare Depression - Kurzfassung. 1. Auflage Berlin, Düsseldorf: DGPPN, ÄZQ, AWMF Die dargestellten Informationen wurden sorgfältig recherchiert. Ein Dokument mit einer ausführlichen Beschreibung der Referenzen finden Sie auf der Seite unter der jeweiligen Faktenbox zum Herunterladen. [3] DGPPN, BÄK, KBV et al. PatientenLeitlinie zur Nationalen VersorgungsLeitlinie Unipolare Depression, Version August