Hinweise zum WOHNGELDANTRAG (zum Verbleib beim Antragsteller) Bitte sorgfältig durchlesen!

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1 Hinweise zum WOHNGELDANTRAG (zum Verbleib beim Antragsteller) Bitte sorgfältig durchlesen! Der zur Berechnung des Wohngeldes erforderliche Antrag enthält Fragen zu Ihrer Person, Ihren Angehörigen, zum Wohnraum und zur Miete oder Belastung sowie zum Einkommen. Sollten Sie zu einigen Fragen weitere Auskünfte benötigen, dann lassen Sie sich von Ihrer Wohngeldstelle beraten. Beantworten Sie bitte alle Fragen sorgfältig und vollständig, damit die Wohngeldstelle die Voraussetzungen zur Wohngeldgewährung prüfen kann. Unvollständig ausgefüllte Anträge verzögern die Bearbeitung. Ob und in welcher Höhe Ihnen Wohngeld zusteht hängt ab vom Haushaltseinkommen, von der Zahl der zu Ihrem Haushalt rechnenden Haushaltsmitglieder/Personen, sowie von der Höhe der zuschussfähigen Miete oder Belastung. Um eine reibungslose Bearbeitung Ihres Wohngeldantrages zu erreichen, sind für bestimmte Angaben im Antrag Unterlagen oder Nachweise erforderlich. Sie können zu einer schnelleren Bearbeitung beitragen, wenn Sie diese Unterlagen dem Antrag gleich beifügen (siehe Hinweise auf der Rückseite). Beantragen Sie das Wohngeld rechtzeitig, da es nur vom Beginn des Monats an gewährt werden kann, in dem der Antrag bei der Wohngeldstelle eingeht. ACHTUNG! Empfänger von Transferleistungen (Hartz 4), dies sind Arbeitslosengeld II und Sozialgeld nach dem Zweiten Buch Sozialgesetzbuch Hilfe zum Lebensunterhalt oder Grundsicherung im Alter und bei Erwerbsminderung nach dem Zwölften Buch Sozialgesetzbuch, Ergänzender Hilfe zum Lebensunterhalt oder anderer Hilfen, die den Lebensunterhalt umfassen, nach dem Bundesversorgungsgesetz, Leistungen in besonderen Fällen und Grundleistungen nach dem Asylbewerberleistungsgesetz, Leistungen der Kinder- und Jugendhilfe nach dem Achten Buch Sozialgesetzbuch, wenn alle zum Haushalt gehörenden Personen zu den Empfängern dieser Leistung gehören, sind vom Wohngeld ausgeschlossen. Das gilt auch für die Familienmitglieder, die bei der Berechnung des Bedarfs für eine der oben genannten Leistungen mit berücksichtigt worden sind. In diesem Falle ist ein Antrag auf Wohngeld abzulehnen. Ein Ausschluss vom Wohngeld besteht auch bereits dann, wenn ein Antrag auf eine der oben genannten Leistungen gestellt wurde, über den noch nicht entschieden ist. Sofern dieser Antrag abgelehnt wird, haben Sie die Möglichkeit, bis zum Ablauf des Folgemonats nach der Ablehnung rückwirkend Wohngeld zu beantragen. Beziehen ein oder mehrere Familienmitglieder Ihres Haushaltes keine der oben genannten Leistungen und wurden sie auch nicht bei der Ermittlung des Bedarfs berücksichtigt, so besteht für diese Personen weiterhin ein Anspruch auf Wohngeld. In diesem Falle kann derjenige, der den Mietvertrag für den Wohnraum unterschrieben hat oder Eigentümer des Wohnraumes ist, den Antrag auf Wohngeld für diese Personen stellen. Wohngeld kann nur dann bewilligt werden, wenn das Haushaltseinkommen mit einem evtl. zu gewährenden Wohngeld (und einem evtl. zu gewährenden Kindergeldzuschlag) die Regelsätze nach SGB II (Existenzminimum) übersteigen! Die Erstberatungsstelle der SGB II Behörde, Karl-Kellner-Ring 19-21, Wetzlar (Dillenburg, Wilhelmstraße 20, informiert Sie gerne über die Höhe Ihres Existenzminimums. Persönliche Vorsprache (auch Antragsabgabe) nur nach vorheriger Terminvereinbarung! Eine persönliche Abgabe von Wohngeldanträgen ist in der Regel nicht erforderlich. Die Anträge können (vollständig ausgefüllt, unterschrieben und mit Nachweisen versehen) auch per Post oder über Ihre Stadt/Gemeindeverwaltung eingereicht werden. Ansprechpartner/-in für die jeweiligen Gemeinden: Braunfels, Ehringshausen, Greifenstein Hohenahr, Lahnau, Leun, Waldsolms Herr Gerhard, Tel Aßlar, Bischoffen, Hüttenberg, Schöffengrund Solms Frau Schmitt, Tel Breitscheid, Dietzhölztal, Driedorf, Eschenburg Mittenaar, Siegbach, Sinn Frau Pfeifer, Tel Telefonische Servicezeiten: Postanschrift: Für den Bereich LDK Süd (Braunfels, Ehringshausen, Greifenstein, Hohenahr, Lahnau, Leun, Waldsolms, Aßlar Bischoffen, Hüttenberg, Schöffengrund, Solms) Für den Bereich LDK Nord (Breitscheid, Dietzhölztal, Driedorf, Eschenburg, Mittenaar, Siegbach, Sinn) Montag Freitag von 07:30 Uhr 12:30 Uhr, Donnerstag zusätzlich von 13:30 18:00 Uhr Kreisausschuss des Lahn-Dill-Kreises, Soziales und Integration, - Wohngeldstelle Karl-Kellner-Ring 51, Wetzlar Wilhelmstraße 20, Dillenburg - Bitte beachten Sie auch die Hinweise auf der Rückseite! -

2 Folgende Unterlagen sind soweit sie für Ihren Fall zutreffen dem Antrag beizufügen : Für die Personenangaben (bei Erstanträgen) Personalausweis oder Pass, amtliche Anmeldung bei Ausländern auch der Aufenthaltstitel (Aufenthaltserlaubnis, Niederlassungserlaubnis) die Duldungsbescheinigung, die Bescheinigung über das Aufenthaltsrecht, die Aufenthaltserlaubnis-EU oder die Aufenthaltsgestattung. Für die Ermittlung der zu berücksichtigenden Miete (Anträge auf Mietzuschuss) Mietvertrag (nur bei Erstanträgen oder neuer Wohnung) und Ergänzungsvereinbarungen, Mietbescheinigung (lt. Vordruck, nur bei Erstanträgen oder Änderungen zum Vorantrag) Nachweis über Mietzahlungen - z. B. Mietquittungen, Einzahlungsbelege, Nachweis über die Einnahmen aus Untervermietung. Für die Ermittlung der zu berücksichtigenden Belastung (Anträge auf Lastenzuschuss) Auszug aus dem Grundbuch oder andere Nachweise über die Eigentumsverhältnisse Nachweis über die Belastung aus Kapitaldienst (lt. Vordruck Fremdmittelbescheinigung) Nachweis über die Größe des Wohnraumes (Wohnflächenberechnung) Bei Wohnhauskauf: Kaufvertrag (Sollte der aufgenommene Kredit höher sein als der Kaufpreis des Hauses/ der Wohnung, werden Nachweise für die Mehraufwendungen benötigt Nachweis über Beiträge anderer zur Aufbringung der Belastung (Eigenheimzulage o. ä.) Nachweis über die Höhe der Grundsteuer und Verwaltungskosten an andere Nachweis über Erträge aus der Überlassung von Räumen und Flächen an andere (Mietverträge) Für die Ermittlung des zu Grunde zu legenden Einkommens Belege über das im Antrag erklärte Einkommen für jedes zum Haushalt gehörende Familienmitglied und jede weitere Person, mit der Sie eine Wohn- und Wirtschaftsgemeinschaft führen, bei Lohn- und Gehaltsempfängern Verdienstbescheinigung des Arbeitgebers (lt. beigefügtem Vordruck) oder Kopien der Lohnabrechnungen der letzten 12 Monate vor Antragstellung bei Rentnern und Empfängern ähnlicher Bezüge den Rentenbescheid mit der letzten Änderungsmitteilung oder andere Leistungsbescheide, bei Einkommensteuerpflichtigen/ Selbständigen den letzten Einkommensteuerbescheid/ letzte Einkommensteuererklärung, Vorauszahlungsbescheide, Bilanz (Nachweis über Einlagen und Entnahmen aus selbständiger Tätigkeit) bei Empfängern von Transferleistungen (Hartz 4) den Leistungsbescheid, bei Ablehnung eines solchen Antrages auch den Ablehnungsbescheid, bei sonstigen Einkommensbeziehern Nachweise über die Höhe der Einnahmen, z. B. Krankengeld, Unterhaltsleistungen (Urteil/ anwaltl. Regelung und Kontoauszüge der letzten 3 Monate), Ausbildungsoder Erziehungsbeihilfen, Einnahmen aus Kapitalvermögen (Zinsen/ Dividenden des letzten Kalenderjahres). Zur Feststellung des pauschalen Abzugs Nachweis über die Entrichtung von Pflichtbeiträgen zur gesetzlichen Krankenversicherung oder gesetzlichen Rentenversicherung oder von laufenden Beiträgen zu öffentlichen oder privaten Versicherungen oder ähnlichen Einrichtungen, die hinsichtlich ihrer Zweckbestimmung einem dieser Pflichtbeiträge entsprechen Nachweis über die Entrichtung von Steuern vom Einkommen (Einkommensteuer, Lohnsteuer, Kapitalertragsteuer oder Kirchensteuer). Für sonstige Frei- und Abzugsbeträge Schwerbehindertenausweis, entsprechender Feststellungsbescheid nach dem Schwerbehindertengesetz, Nachweis über Pflegebedürftigkeit (Pflegegeldbescheid) Nachweis über Aufwendungen zur Erfüllung der gesetzlichen Unterhaltsverpflichtung (Unterhaltstitel/ Unterhaltsvereinbarung und Zahlungsbelege der letzten 3 Monate). Vergessen Sie bitte nicht, Ihren Antrag zu unterschreiben!

3 Anlage zum Erstantrag auf Wohngeld (Lastenzuschuss) vom zur Ermittlung der Belastung aus Kapitaldienst und Bewirtschaftung 1. Antragsteller (, ggf. Geburtsname) Wohngeld Nr. (falls bekannt): Anschrift (Straße, Haus-Nr., PLZ, Ort, ggf. Telefon) 1.1 Seit wann bringen Sie die Belastung für das Gebäude/die Wohnung auf? Tag, Monat, Jahr 1.2 Die Wohnfläche des Gebäudes/der Wohnung beträgt insgesamt m² Baujahr (Bitte Aufstellung über die Wohnfläche beifügen; bitte jeden Raum/ Flur im Haus mit der entsprechenden Größe angeben!) 2. Für das Gebäude/die Wohnung ist folgende jährliche Belastung aus Fremdmitteln aufzubringen: Darlehenszweck Gläubiger Betrag des Fremdmittels Zinsen Tilgung jährliche Gesamtleistung ( Bitte den Vordruck Bescheinigung über die Aufnahme von Fremdmitteln ausfüllen lassen) 3. Wird ein Fremdmittel über Bausparverträge oder Personenversicherungen getilgt? wenn ja, welches? Wie hoch ist die jährliche Einzahlung dafür? (Bitte Nachweis beifügen) 4. Falls ein Fremdmittel zur Ersetzung oder Ablösung eines anderen Fremdmittels aufgenommen wurde (Umschuldung), geben Sie bitte an: -den Restbetrag/Ablösebetrag des ersetzten/abgelösten Fremdmittels im Zeitpunkt der Ersetzung/Ablösung -die Jahresleistung für Zinsen, lfd. Nebenleistungen und Tilgung im Zeitpunkt der Ersetzung/Ablösung

4 5. Für das Gebäude/die Wohnung habe ich darüber hinaus folgende jährliche Aufwendungen: Grundsteuer (Bitte Abgabenbescheid bzw. Grundsteuerbescheid der Stadt/Gemeinde beifügen) Verwaltungskosten an Andere Erbbauzinsen 6. Bekommen Sie Zuschüsse zur Aufbringung der Belastung, insbesondere Aufwendungsbeihilfen, Zins- oder Annuitätszuschüsse oder andere Beiträge Dritter (z.b. Arbeitgeber oder Landesbank Hessen- Thüringen)? ja nein (Falls ja, bitte entsprechenden Nachweis beifügen) Erhalten Sie eine Eigenheimzulage vom Finanzamt? ja nein (Falls ja, bitte Bescheid des Finanzamtes beifügen) 7. Gehört zu dem Gebäude /der Wohnung eine Garage? ja nein Anzahl der Garagen Handelt es sich um eine Doppelgarage(n)? ja nein Sind die Garagen einem anderen entgeltlich zum Gebrauch überlassen? ja nein Falls ja, monatliches Entgelt 8. Ist ein Teil der Gesamtfläche des Gebäudes/der Wohnung an Dritte vermietet? ja nein (Falls ja, bitte den/die entsprechenden Mietvertrag/-verträge beifügen) Vermietete Fläche m² Monatliches Entgelt (kalt) Nebenkosten Gesamtmiete Sind in den Nebenkosten Heizkosten enthalten? ja nein Falls ja, in welcher Höhe? Es ist kein gesonderter Betrag hierfür vereinbart worden Haben Sie darüber hinaus Teile des Grundstücks oder dazugehörende Neben- Gebäude oder Anlagen einem anderen zum Gebrauch überlassen? ja nein Falls ja, welche Teile? Monatliches Entgelt Ort, Datum Unterschrift des Antragstellers

5 Wohngeldnummer: Erläuterung zu den Ziffern 9 13: Kann für die Tilgung kein fester Prozentsatz angegeben werden, genügt die Jahresleistung in Euro mit dem Hinweis Zinsen und Tilgung Bescheinigung über die Aufnahme von Fremdmitteln zur Vorlage bei Anträgen auf Wohngeld - Lastenzuschuss - nach dem Wohngeldgesetz I. Schuldner 1. Aktenzeichen des Kreditinstituts 2. Wohnung (Straße, PLZ, Ort) II. Fremdmittel Darlehens-Nr. Darlehens-Nr. Darlehens-Nr Verwendungszweck: Verwendungszweck: Verwendungszweck: Summe (Nennbetr. / Umstellungsbetr.) Summe (Nennbetr. / Umstellungsbetr.) Summe (Nennbetr. / Umstellungsbetr.) Darlehensrestschuld () Darlehensrestschuld () Darlehensrestschuld () Tag der Bewilligung / Gewährung Tag der Bewilligung / Gewährung Tag der Bewilligung / Gewährung Laufzeit bis Laufzeit bis Laufzeit bis Nebenleistungen (insbes. Verwaltungskosten) Nebenleistungen (insbes. Verwaltungskosten) Nebenleistungen (insbes. Verwaltungskosten) Tilgung (%-Satz, Beginn) Tilgung (%-Satz, Beginn) Tilgung (%-Satz, Beginn) Jahresleistung (Ziffer 8 und 9 in ) Jahresleistung (Ziffer 8 und 9 in ) Jahresleistung (Ziffer 8 und 9 in ) Laufende Kosten aus Bürgschaften für Fremdmittel () Laufende Kosten aus Bürgschaften für Fremdmittel () Laufende Kosten aus Bürgschaften für Fremdmittel () Falls Änderungen in den Bedingungen eingetreten sind oder in den kommenden 12 Monaten eintreten werden 12. Nebenleistungen (insbes. Verwaltungskosten Nebenleistungen (insbes. Verwaltungskosten Nebenleistungen (insbes. Verwaltungskosten Tilgung (%-Satz, Beginn) Tilgung (%-Satz, Beginn) Tilgung (%-Satz, Beginn) Jahresleistung () Jahresleistung () Jahresleistung () Änderungsgrund Änderungsgrund Änderungsgrund 16. Beiträge Dritter zur Aufbringung der Belastung Dauer (von bis) Dauer (von bis) Dauer (von bis) 17. Betrag () Betrag () Betrag () 18. Es wird bestätigt, dass der Schuldner seinen Verpflichtungen seit dem laufend unregelmäßig nicht nachkommt Ort, Datum Unterschrift und Stempel des Kreditinstituts oder Darlehensgebers

6 Wohngeldnummer: Verdienstbescheinigung zur Vorlage bei der Wohngeldstelle (Auskunftspflicht des Arbeitgebers nach 25 Abs. 2 des Wohngeldgesetzes WoGG) Zu bescheinigen sind die zu erwartenden Einnahmen der kommenden 12 Monate! Ist dies jedoch nicht möglich, sind die letzten 12 Monate vor der Antragstellung zu bescheinigen. 1. Arbeitnehmer : Anschrift (Strasse, Haus- Nr., PLZ, Ort) Geb.-Datum beschäftigt seit als (Berufsbezeichnung) Steuerklasse Kinder lt. Steuerkarte:: 2. Bruttoeinnahmen (Bitte den Bruttoarbeitslohn einschließlich vermögenswirksamer Leistungen, nach 3 EStG steuerfreier Zuschläge für die Sonntags- Feiertags- und Nachtarbeit sowie der unten zu a) bis e) aufgeführten Einnahmen bescheinigen) Monat 20 Monat 20 Monat 20 Monat 20 Monat 20 Monat 20 Monat 20 Monat 20 Monat 20 Monat 20 Monat 20 Monat 20 In diesen Bruttoeinnahmen sind enthalten (jeweils Gesamtbetrag angeben): insgesamt: ============ a) Weihnachtsgeld nein ja b) Urlaubsgeld nein ja c) nach 3 Nr. 39 EStG steuerfreier Arbeitslohn nein ja d) nach 40 a EStG vom Arbeitgeber pauschal besteuerter Arbeitslohn nein ja e) weitere Sonderleistungen nein ja Bei Beschäftigung unter 12 Monaten bitte noch folgendes ausfüllen: Zustehendes Urlaubsgeld für 1 Jahr Zustehendes Weihnachtsgeld für dieses Jahr 3. Sozialversicherung und Steuern (Arbeitnehmeranteile) Der Arbeitnehmer / Die Arbeitnehmerin entrichtet(e) vom o. g. Einkommen: hpflichtbeiträge zur gesetzlichen Rentenversicherung nein ja hpflichtbeiträge zur gesetzlichen Krankenversicherung nein ja hsteuern vom Einkommen (Lohn-, Einkommen- und Kirchensteuer) nein ja

7 4. Das Ausbildungsverhältnis hat am begonnen. Die Ausbildungsvergütung beträgt im 1. Ausbildungsjahr 2. Ausbildungsjahr 3. Ausbildungsjahr siehe dazu noch die Punkte 2a, 2b und 3 der Verdienstbescheinigung! 5. Der Arbeitnehmer war in dem o. a. Zeitraum ohne Lohnfortzahlung arbeitsunfähig erkrankt: ja nein Ort, Datum Telefon Stempel und Unterschrift des Arbeitgebers Hinweis: Wenn Krankengeld oder Mutterschaftsgeld bezogen wird oder bezogen wurde, bitte diesen Vordruck von der zuständigen Krankenkasse vervollständigen lassen. Bei Bezug von Unterhaltsgeld, Arbeitslosengeld, Arbeitslosenhilfe oder Berufsausbildungsbeihilfe nach 40 a des Arbeitsförderungsgesetzes bitte die Leistungsbescheide des Arbeitsamtes vorlegen. Bestätigung der Krankenkasse falls Krankengeld bezogen wird/ wurde Versicherter Anschrift (Strasse, Haus-Nr.; PLZ, Ort) Geburtsdatum Bestätigungszeitraum Der / Die Versicherte war bzw. ist arbeitsunfähig krank und erhielt bzw. erhält folgendes Krankengeld: unterlag bzw. unterliegt der Schutzfrist und erhielt bzw. erhält folgendes Mutterschaftsgeld: von bis Tage BruttoTagessatz () Gesamtbetrag () bei wöchentlich Tagen Tagen Tagen von dem Krankengeld wurden keine Beiträge einbehalten folgende Beiträge einbehalten Zeitraum tägl. Grund (z.b. RV, PV, AV ) Netto Auszahlung tägl. Aktenzeichen : Telefon Datum, Stempel und Unterschrift

8 Zusatzerklärung zum Wohngeldantrag Bitte Vordruck sorgfältig und vollständig ausfüllen! Wohngeld Nr.: 1. Ich habe in den letzen 6 Monaten vor Antragstellung Arbeitseinkünfte erzielt Ja Nein 2. In den kommenden 12 Monate werde ich bzw. ein Haushaltsmitglied (Name: ) eine Arbeit annehmen: Ja Nein 3. Von mir bzw. den zum Haushalt rechnenden Personen wurden oder werden folgende zusätzliche Einnahmen erzielt: a) Einkünfte aus Kapitalvermögen (Zinsen aus Sparvermögen/-buch, Bausparvertrag, Dividenden usw.) Ja Nein b) aus einem Handel (z. B Getränkehandel, Avon u. ä.) Ja Nein c) aus einer geringfügigen Beschäftigung (400 Job) Ja Nein d) Ausbildungs- und Erziehungsbeihilfe (z.b. Berufsausb.beihilfe v. Arbeitsamt) Ja Nein e) sonstige Einnahmen (z.b. Abfindung aus vorherigem Beschäftigungsverhältnis, Ja Nein Unterhaltszahlungen u. ä.) Falls a - e zutrifft: Einnahmeart: Zeitraum: mtl. Höhe: Sämtliche angegebenen Einnahmen sind durch Bescheide, Bescheinigungen usw. nachzuweisen! 4. Besteht aufgrund eines Altenteils bzw. eines Übergabevertrages ein lebenslängliches unentgeltliches Wohnrecht? Ja Nein 5. Es wird ausdrücklich versichert, dass außer den im Antrag aufgeführten Personen keine weitere/n Person/ Personen mit mir / uns in Wohn- und Wirtschaftgemeinschaft lebt / leben. 6. Es wird versichert, dass keine Wohn- und Wirtschaftgemeinschaft mit dem Vermieter besteht. 7. Mir ist bekannt, dass ich einen Wohnungswechsel unverzüglich anzuzeigen habe. 8. Alle Änderungen in den Einkommensverhältnissen, die bis zur Bescheiderteilung eintreten, werden unverzüglich angegeben. Erhalten Sie oder eine zu Ihrem Haushalt rechnende Person eine der nachstehenden Leistungen (SGB II/ SGB XII/ Hartz 4)? ja nein Wenn ja, dann bitte ankreuzen: Arbeitslosengeld 2 Sozialgeld Grundsicherung Hilfe zum Lebensunterhalt (SGB XII) Ergänzende Hilfe zum Lebensunterhalt oder andere Hilfen, die den Lebensunterhalt umfassen, nach dem BVG Asylbewerberleistung Leistungen der Kinder- und Jugendhilfe Wenn ja, wer hat die Leistung beantragt? Ort, Datum Unterschrift Antragsteller Unterschrift Ehegatte/Lebenspartner