Antrag auf Zulassung zum 1. Fachsemester im M a s t e r s t u d i u m an der Technischen Universität Berlin zum

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1 Technische Universität Berlin Der Präsident I A 2 AG Straße des 17. Juni 135, Berlin Tel.: (030) Bewerber-Nr.: Eingangsstempel I A 2 Sprechzeiten Campus Center: Mo. - Do Uhr, Fr Uhr Telefonservice: Mo. - Do Uhr, Fr Uhr (Änderungen vorbehalten). Für deutsche Bewerber mit einem ersten berufsqualifizierenden Abschluss einer deutschen Hochschule oder mit einem ausländischen Hochschulabschluss, der von einer deutschen Kultusbehörde anerkannt wurde und zu einer Studienaufnahme in Deutschland berechtigt! Antrag auf Zulassung zum 1. Fachsemester im M a s t e r s t u d i u m an der Technischen Universität Berlin zum Sommersemester Bewerbungsfristen: bis 15. Januar für das Sommersemester bis 15. Juli für das Wintersemester (gesetzliche Ausschlussfristen) im Studiengang Wintersemester Nicht vom Bewerber auszufüllen! HZB-Note: HZB-Datum: HZB-Art: HZB-KfZ: Hilfsantrag bzw. 2. Präferenz Falls ich in dem o.g. Hauptantrag keinen Studienplatz erhalte, beantrage ich hilfsweise die Zulassung für den Masterstudiengang: Abschlussnote: Abschlussdatum: Abschlussart: Vorsem.: 1. Persönliche Daten Familienname Fügen Sie diesem Antrag bitte eine unbeglaubigte Kopie Ihres Personalausweises bzw. Reisepasses bei! Vorname (und ggf. Namenszusatz, z. B. Dörte Freiin von) Geschlecht männlich weiblich Geburtsdatum Geburtsort Staatsangehörigkeit (Internationales KfZ-Kennzeichen, wenn nicht bekannt Klartext) Deutsch Andere Anschrift (Straße, Haus-Nr.) Anschriftenzusatz (z.b. Zimmer-Nr., bei...) Postleitzahl Wohnort Diese Angaben sind freiwillig, in Ihrem Interesse bei eventuellen Rückfragen aber sinnvoll. Telefonnummer (wenn nicht Berlin, bitte mit Vorwahl!) KfZ-Kennzeichen des Heimatortes (Geburtsort) KfZ-Kennzeichen des aktuellen Wohnsitzes bzw. internationales KfZ-Kennzeichen, falls im Ausland wohnend Deutsche Staatsangehörige, die weder über einen deutschen Hochschulabschluss verfügen, noch über eine Anerkennung ihres ausländischen Hochschulabschlusses durch eine deutsche Kultusbehörde, die zu einer Studienaufnahme in Deutschland berechtigt, bewerben sich über uni-assist.

2 Angaben zum bisherigen Studium (Alle Angaben müssen durch entsprechende Nachweise und Zeugnisse in amtlich <mit Dienstsiegel> beglaubigter Kopie belegt werden) Ich bin oder war Studentin oder Student der Technischen Universität Berlin, Matrikel-Nr. Der Studienverlauf im unteren Teil ist auszufüllen! Ich bin oder war Studentin oder Student an einer anderen Hochschule in der Bundesrepublik Deutschland vom SS / WS bis einschließlich SS / WS an folgender Hochschule: im Studiengang: vom SS / WS bis einschließlich SS / WS an folgender Hochschule: im Studiengang: Ich habe ein ersten berufsqualifizierenden Hochschulabschluss (z.b. Bachelor/Diplom/Magister) Ja Nein*) Welchen ersten berufsqualifizierenden Hochschulabschluss haben Sie erworben? Studiengang Studiendauer In welchem Land haben Sie studiert? Name der Hochschule von bis Abschlussnote *) Wenn Sie diese Frage mit Nein beantwortet haben und auch nicht im Besitz der vorläufigen Abschlussbescheinigung (für Abschlussart Bachelor siehe Muster) sind, können Sie sich nicht zum Masterstudium bewerben! 3. Angaben zur Hochschulzugangsberechtigung (HZB), z. B. Abitur Der Nachweis ist in amtlich >mit Dienstsiegel< beglaubigter Kopie beizufügen! Ich habe eine deutsche HZB Ja Nein Wenn ja: Mein Zeugnis weist folgende Durchschnittsnote auf: Die HZB wurde erworben am in Datum KfZ-Kennzeichen oder Klarschrift, wenn nicht bekannt Die eingereichten Nachweise (außer der Kopie des Personalausweises bzw. Reisepasses) müssen in amtlich (mit Dienstsiegel) beglaubigter Kopie dem Antrag auf Zulassung beigefügt werden (siehe Seite 4). Die Universität ist nicht verpflichtet, bei fehlenden oder unvollständigen Unterlagen den Sachverhalt zu ermitteln. Bitte tragen Sie daher selbst für die Vollständigkeit Ihrer Angaben und Unterlagen Sorge. Fehlende oder unkorrekte Unterlagen können von uns nicht nachgefordert werden. Anträge mit unvollständigen Angaben oder Unterlagen werden abgelehnt. Abschließende Erklärung der Bewerberin / des Bewerbers: Ich beantrage die Zulassung (Zuteilung eines Studienplatzes) nach Maßgabe meiner vorstehenden Angaben. Mir ist bekannt, dass mein Antrag nur dann am Vergabeverfahren teilnehmen kann, wenn meine Angaben vollständig sind und in Form von amtlich (mit Dienstsiegel) beglaubigten Kopien belegt sind. Mein Antrag ist nur dann fristgerecht gestellt, wenn er bis zum Bewerbungsschluss bei der Technischen Universität Berlin eingegangen ist. Fällt der Bewerbungsschluss auf einen arbeitsfreien Tag, verlängert sich das Fristende auf den nächsten Werktag. Anträge, die bis zu diesem Zeitpunkt nicht oder nur unvollständig bei der TUB vorliegen, nehmen am Vergabeverfahren nicht teil. Mir ist bekannt, dass ich den Antrag auf Zulassung nur für einen zulassungsbeschränkten Studiengang stellen kann. Bei mehreren Anträgen wird nur der zuletzt form- und fristgerecht eingegangene Antrag berücksichtigt. Mir ist ferner bekannt, dass fahrlässig oder vorsätzlich falsche Angaben strafrechtlich verfolgt werden können und zum Ausschluss vom Vergabeverfahren oder - bei Feststellung nach erfolgter Immatrikulation - zum Widerruf der Zulassung führen. Ort, Datum eigenhändige Unterschrift (ohne Unterschrift gilt der Antrag als nicht gestellt)

3 - 3 - Härtefallantrag gem. 10 Berliner Hochschulzulassungsgesetz (BerlHZG) (Nur für Bewerber um einen Studienplatz in einem konsekutiven Masterstudiengang) Der Antrag ist nur zulässig, wenn er zusammen mit dem Antrag auf Zulassung eingereicht wird und bis zum Ende der Bewerbungsfrist bei der Technischen Universität Berlin eingegangen ist Name, Vorname Ich stelle einen Antrag auf Anerkennung als Härtefall und mache folgende Gründe geltend (entsprechende Nachweise füge ich bei): 1. Besondere gesundheitliche Umstände, die die sofortige Zulassung erfordern Ich leide an einer Krankheit mit der Tendenz zur Verschlimmerung, die mich mit hoher Wahrscheinlichkeit in Zukunft außerstande setzen wird, die Belastungen des Studiums in diese1m Studiengang durchzustehen (fachärztliches Gutachten). Ich bin durch Krankheit behindert; meine berufliche Rehabilitation kann nur durch eine sofortige Zulassung zum Studium sichergestellt werden, weil auf Grund einer Behinderung eine sinnvolle Überbrückung der Wartezeit entweder nicht möglich ist oder gegenüber gesunden Studienbewerbern oder -bewerberinnen in unzumutbarer Weise erschwert ist (fachärztliches Gutachten). Ich bin auf Grund körperlicher Behinderung auf ein enges Berufsfeld beschränkt; das angestrebte Studium lässt eine erfolgreiche Rehabilitation erwarten (fachärztliches Gutachten). Ich muss mein bisheriges Studium oder meinen bisherigen Beruf aus gesundheitlichen Gründen aufgeben; eine sinnvolle Überbrückung der Wartezeit ist aus diesen Gründen nicht möglich (fachärztliches Gutachten). Ich bin körperbehindert und auf Grund dieser Behinderung entweder zu einer anderen zumutbaren Tätigkeit bis zur Zuweisung eines Studienplatzes außerstande oder gegenüber nicht behinderten Studienplatzbewerbern oder -bewerberinnen bei einem weiteren Verweisen auf die Wartezeit in unzumutbarer Weise benachteiligt (fachärztliches Gutachten). Ich bin infolge einer Krankheit in der Berufsauswahl oder Berufsausübung beschränkt und auf Grund dieses Umstandes entweder an einer sinnvollen Überbrückung der Wartezeit gehindert oder gegenüber gesunden Studienplatzbewerbern oder -bewerberinnen in unzumutbarer Weise benachteiligt (fachärztliches Gutachten) 2. Wirtschaftliche, familiäre und sonstige Umstände, die eine sofortige Zulassung erfordern Ich befinde mich in einer besonderen wirtschaftlichen Notlage. Dies ist nur bei einem Zusammentreffen mit Umständen, wie sie unter 1. genannt werden, anzukreuzen (zum Nachweis geeignete Unterlagen). Ich mache besondere familiäre Umstände geltend, die die sofortige Zulassung erfordern (zum Nachweis geeignete Unterlagen). Ich bin Spätaussiedler/in und war bereits im Herkunftsland für ein Studium zugelassen, das dem Studiengang entspricht, in dem ich mich bewerbe (amtliche Bescheinigung über die Spätaussiedlung bzw. den Zuzug und über die Zulassung im Herkunftsland zu dem nun gewählten Studiengang). Ich habe in einem früheren Semester eine Zulassung für den an erster Stelle genannten Studiengang erhalten, konnte sie aber aus von mit nicht zu vertretenden Gründen (insbesondere Krankheit) nicht in Anspruch nehmen. Die bevorzugte Zulassung gem. 11 HochschulzulassungsVO (vgl. Seite 3) trifft auf mich nicht zu (Nachweis über den Zwingenden Grund, der die Einschreibung verhindert hat und früherer Zulassungsbescheid) Ich hätte in einem früheren Semester für den an erster Stelle genannten Studiengang zugelassen werden können, hätte die Zulassung aber aus von mir nicht zu vertretenden Gründen (insbesondere Krankheit) nicht wahrnehmen können. Die bevorzugte Zulassung gem. 11 HochschulzulassungsVO (vgl. Seite 3) trifft auf mich nicht zu (Nachweis über den zwingenden Grund, der die Einschreibung verhindert hat). Sonstige vergleichbare besondere soziale Umstände, die die sofortige Zulassung erfordern (zum Nachweis geeignete Unterlagen) Bitte beachten Sie: Im fachärztlichen Gutachten muss zu den einzelnen Kriterien, die in den möglichen Gründen genannt sind, hinreichende Stellung genommen werden. Das Gutachten soll Aussagen über Entstehung, Schwere, Verlauf und Behandlungsmöglichkeiten der Erkrankung oder Behinderung sowie eine Prognose über den weiteren Krankheitsverlauf enthalten. Das Gutachten muss auch für einen medizinischen Laien nachvollziehbar sein. Als zusätzliche Nachweise sind der Schwerbehindertenausweis, der Feststellungsbescheid des Versorgungsamtes oder der Ausmusterungsbescheid der Bundeswehr geeignet.

4 Technische Universität Berlin Der Präsident Abt. I Studierendenservice I A 2 Immatrikulation und Nationale Zulassung Merkblatt über amtliche Beglaubigungen Die Belege müssen (außer der Kopie des Personalausweises bzw. Reisepasses) in Form von amtlich beglaubigten Kopien beigelegt werden. Wenn Sie amtliche Bescheinigungen einreichen, z.b. Bescheinigungen von Behörden, achten Sie darauf, dass diese Bescheinigungen im Original einen Dienstsiegelabdruck enthalten. Ausgenommen sind die durch elektronische Datenverarbeitung erstellten Bescheinigungen. Falls Sie sich bereits früher an der Technischen Universität Berlin, bei der ZVS oder einer anderen Hochschule beworben haben, kann auf die damals eingereichten Unterlagen nicht zurückgegriffen werden. Auch wenn Sie bereits an der Technischen Universität Berlin immatrikuliert sind, kann ebenfalls auf die damals eingereichten Belege nicht zurückgegriffen werden, da diese nicht archiviert werden. Fügen Sie Ihrem Zulassungsantrag keine Originaldokumente bei, sondern nur amtlich beglaubigte Kopien. Auch Kopien von Bescheinigungen, die durch Datenverarbeitung erstellt worden sind, müssen amtlich beglaubigt sein. Kopien von bereits einmal amtlich beglaubigten Kopien haben als Nachweise keine Gültigkeit. Amtlich beglaubigen kann jede öffentliche Stelle, die ein Dienstsiegel führt. Dies sind z.b. Behörden, Notare, öffentlich-rechtlich organisierte Kirchen. Nicht anerkannt werden Beglaubigungen von folgenden Stellen (auch wenn sie ein Siegel führen): Rechtsanwälte, Vereine, Wirtschaftsprüfer, Buchführer, Geld- und Kreditinstitute. Eine nicht ordnungsgemäße Beglaubigung hat die Nichtberücksichtigung der belegten Tatbestände (z.b. Dienstzeiten) - oder im Falle der Hochschulzugangsberechtigung - den Verfahrensausschluss zur Folge! Die amtliche Beglaubigung, die nur dann anerkannt werden kann, wenn sie von deutschen Behörden oder Notaren vorgenommen worden ist, muss, wie das Muster im unteren Teil dieser Seite zeigt, mindestens enthalten: 1. Einen Vermerk, der bescheinigt, dass die Kopie/Abschrift mit dem Original übereinstimmt (Beglaubigungsvermerk), 2. die Unterschrift des Beglaubigenden und 3. den Abdruck des Dienstsiegels. Ein Dienstsiegel enthält in der Regel ein Emblem. Ein einfacher Schriftstempel genügt nicht. Genügt die Beglaubigung den genannten Anforderungen nicht, erkennt die Hochschule den Beleg nicht an. Achten Sie selbst darauf, dass die Beglaubigung der Form entspricht. Weisen Sie die Stelle, welche die Beglaubigung vornimmt, auf die Form der Beglaubigung hin. Hinweis: Das Studentische Koordinationsbüro der Technischen Universität Berlin bietet die Möglichkeit, kostenlos die Übereinstimmung mit dem Original von Zeugnissen und Bescheinigungen für TU-Bewerbungen zu bescheinigen. Studentisches Koordinationsbüro Straße des 17. Juni 135, Berlin Hauptgebäude 2.OG Raum H 2130

5 < Briefkopf der ausstellenden Universität > MUSTER Bescheinigung zur Bewerbung um einen Studienplatz in einem Masterstudiengang Herr/ Frau geb. am Matrikelnummer hat im Studiengang bis zum Prüfungsleistungen im Umfang von Leistungspunkten( ECTS-Punkte) erworben. Die durchschnittliche Gesamtnote lautet:. Die Regelstudiendauer des o. g. Studienganges beträgt Semester Berlin, den Unterschrift des/der Sachbearbeiter/(s)/in

6 Anlage zum Antrag auf Zulassung zum Masterstudium Hinweis für Bewerberinnen und Bewerber, die zum Bewerbungsschluss noch keinen Bachelorabschluss nachweisen können: Sofern Sie bis zum Bewerbungsschluss noch keinen Bachelorabschluss nachweisen können, aber schon kurz davor stehen, haben Sie die Möglichkeit, ersatzweise eine Bescheinigung des für den jeweiligen Studiengang zuständigen Prüfungsamtes vorzulegen, aus der eine vorläufige Gesamtnote ersichtlich ist sowie der Erwerb von mindestens 150 Leistungspunkten bei einer Regelstudienzeit von sechs Semestern, von mindestens 180 Leistungspunkten bei einer Regelstudienzeit von sieben Semestern und von 210 Leistungspunkten bei einer Regelstudienzeit von acht Semestern. Bei lehramtsbezogenen Masterstudiengängen muss die Bescheinigung mindestens 120 Leistungspunkte im Kernfach, Zweitfach und den Berufswissenschaften sowie die Anmeldung zur Bachelorarbeit ausweisen, außerdem ebenfalls eine vorläufige Gesamtnote. Eine Musterbescheinigung befindet sich auf der Rückseite. Die Leistungspunkte beziehen sich auf den für die EU einheitlichen ECTS-Standard. Sofern Sie zugelassen werden, können Sie unter Widerrufsvorbehalt für ein Semester immatrikuliert werden. Spätestens zur Rückmeldung zum zweiten Semester haben Sie den erfolgreichen Abschluss des vorangegangenen Semesters mit einer besseren Note als die des ersten abgelehnten Bewerbers / der ersten abgelehnten Bewerberin nachzuweisen, ansonsten erfolgt die Exmatrikulation.