Online-Therapie: Erfahrungen aus der Praxis

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1 Online-Therapie: Erfahrungen aus der Praxis Fortbildungsveranstaltung Luzerner Psychiatrie 30. März 2017 Herbert Kubat, lic.phil., EMBM Themen Was ist online-therapie? Vor- und Nachteile Kontext der Online-Therapie Formen Besonderheiten und Grenzen gegenüber face-to-face- Therapien Struktur, Ablauf einer Online-Beratung Do s and Don ts Qualitätsmanagement Marketing Vorstellung Plattform Fallvignetten Links, Literatur Was ist Online-Therapie? psychotherapeutischen Dienstleistung Behandlung einer psychischen Erkrankung elektronisches Kommunikationsmedium i.d.r. Prozess über mehrere Sitzungen 1

2 Online-Beratung Online-Coaching Vermittlung von Informationen, Empfehlungen, Lösungsvorschlägen, Klärung von Fragen etc. (Psychoedukation) Elektronisches Kommunikationsmedium Ggfs. nur 1 Sitzung Vorteile Nachteile Kontext der Online-Therapie Zeitersparnis Bequem Anonymität weniger Wartezeiten Leichterer Abbruch Vertraute Umgebung Einstiegsmöglichkeit Niedrigere Hemmschwelle Arbeitsbeziehung? Keine non-verbalen Signale à Missverstädnisse? Unterbrechungen in der Datenübertragung? Datensicherheit? Zeitlich verzerrte Antworten? 2

3 Medien, Datensicherheit Medium Technik Kommun. Zeit Telefon nicht sicher verbal synchron Mail Server-Mail Chat nicht sicher sicher je nach Software non-verb., anonym non-verb., anonym non-verb., anonym asynchron asynchron synchron Skype sicher? visuell, verbal synchron Programme, Apps je nach Software keine oder non-verbal asynchron VR, AI?? synchron Kontraindikationen, Grenzen Suizidalität Dissoziative Störungen Psychosen Borderline Do s and Don t s Datensicherung, Verschlüsselung Bewusstmachen des eigenen Fantasiebildes Hypothesen bilden, zwischen Zeilen lesen Sachlichkeit Ressourcen- und lösungsorientiert Beziehungsabbruch jederzeit möglich Sorgfaltspflicht (Online-Therapie = Vertrag) Vorsicht mit paradoxer Intervention, Humor, Ironie Kein Multitasking Qualitätsmanagement Zufriedenheit mit Struktur-Q. (Rahmenbedingungen) Informationsfragebogen? Webseite? Fachkompetenz? 3

4 Qualitätsmanagement Zufriedenheit mit Prozess-Q. Verlauf? Verständnis? Vertrauen? Offenheit? Qualitätsmanagement Zufriedenheit mit Ergebnis-Q. Problem gelöst? Befindlichkeit? Marketing in der OB Ablaufstruktur 4

5 RADAR-Modell (in Anlehnung an 4- Folien-Modell von B. Knatz) Demo www. Fallvignetten Skype mit Kamera Chat Mail Kontraindikation Fallvignette Skype Video 35, männlich, Geschäftsführer NPO ZSB: Selbstunsicherheit, sozial ängstlich, Überlastung am Arbeitsplatz 5

6 Fallvignetten Chat 26, weiblich, Uniabschluss, Australien Mails und Chats ZSB: Ängstlich, selbstunsicher, Erschöpfung Chat Ausschnitt Selbstsicherheit, weniger Vermeidungen Fallvignette Kontraindikation 32, männlich, Informatiker Mails ZSB:??? Widersprüchlich, inkohärent, agitiert, selbst-, fremdaggressiv? Asperger? Literatur, Links Thomas Berger: Internetbasierte Interventionen bei psychischen Störungen (Fortschritte der Psychotherapie), Hogrefe, 2014 Knaevelsrud, Wagner, Böttche: Online-Therapie und Beratung, Hogrefe, 2016 Eichenberg, Kühne: Einführung Onlineberatung und - therapie: Grundlagen, Interventionen und Effekte der Internetnutzung. UTB, 2014 Kühne, Hintenberger (Hg.): Handbuch Online- Beratung. Vandenhoeck & Ruprecht, E-learning Kurs Josef Lang: 6