Vegan vegetarisch was ist möglich?

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1 Ernährung in der Stillzeitit Vegan vegetarisch was ist möglich? Supplemente Kommunikation

2 Ernährung in der Stillzeit Allgemeine Tipps: Abwechslungsreich und ausgewogen Regelmäßig und ausreichend Allergievorbeugung: Gewöhnung über die Muttermilch Kleines Extra: Jod (?) Kommunikation

3 Ernährungspyramide: Orientierungshilfe mit Handlungsspielraum Sparsam Süßigkeiten/Snackprodukte Fette Mäßig Tierische Lebensmittel Milch( produkte), Fleisch( produkte)/ Fisch/Eier Reichlich Pflanzliche Lebensmittel Gemüse und Obst Getreide( produkte) und dbeilagen Kalorienfreie/ arme Getränke aid infodienst e.v., Idee: S. Mannhardt 3

4 Besondere Ernährungsformen: Vegetarische Ernährung aid infodienst e.v., Idee: S. Mannhardt 4

5 Besondere Ernährungsformen: Vegane Ernährung aid infodienst e.v., Idee: S. Mannhardt 5

6 Besondere Ernährungsformen: Vegane Ernährung 6

7 Besondere Ernährungsformen: Vegane Ernährung Eiweiß: Soja, Lupinen, andere Hülsenfrüchte, insbesondere Kichererbsen und Linsen, Hafer(flocken), Quinoa, Amaranth, Erdmandel, Braunhirse, Kartoffeln, (Vorsicht bei Seitan) Kohlenhydrate: Vollkornbrot, aber: Weißmehlnudeln und kuchen Hirse Hafer in allen Variationen Kartoffeln, 7

8 Eiweißhaltig und vegan istock.com / syolacan 8

9 Besondere Ernährungsformen: Vegane Ernährung Ungesättigte Fettsäuren: Nüsse Getreide Öle i.d.r. sehr gut gedeckt Eisen: Haferflocken, Hirse, Sesam Frisches Obst, Kräutern etc (Vitamin i C) Calcium: Nüsse, Samen, Brokkoli, Hülsenfrüchte, Haferflocken 9

10 Besondere Ernährungsformen: Vegane Ernährung Eisenversorgung 10

11 Besondere Ernährungsformen: Vegane Ernährung Eisengehalt in ausgewählten Lebensmitteln Lebensmittel Portion in g mg Eisen pro Portion Kichererbsen 70 4,3 Linsen 70 5,6 Spinat 135 4,6 Haferflocken 70 4,1 Hirse 70 4,8 Erbsen 135 2,2 Roggenbrot 85 2,0 Feldsalat 100 2,0 Sesam 20 2,0 11

12 Besondere Ernährungsformen: Vegane Ernährung Vit B 12 : Kontrollieren und supplementieren 12

13 Besondere Ernährungsformen: Vegane Ernährung Vitamin B 12 Blutmarker zur Bestimmung des Vitamin B 12 Status Im unteren Referenzbereich zusätzliche Bestimmungen sinnvoll: Mangel bei Referenzwerte: pmol/l Blut Holo Transcobalamin II (Holo TC) < 35 pmol/l Methylmalonylsäure (MMA) > 271 nmol/l Homocystein > 12 μmol/l 13

14 Besondere Ernährungsformen: Vegane Ernährung Vitamin B mal täglich mit Vitamin B 12 angereicherte Lebensmittel verzehren, die insgesamt 3 μg Vitamin B 12 liefern oder 1 mal täglich ein Vitamin B 12 Supplement mit mindestens 10 μg Vitamin B 12 einnehmen oder 1 mal wöchentlich ein Vitamin B 12 Supplement mit μg Vitamin B 12 einnehmen 14

15 Supplemente in der Stillzeit Empfehlung des Netzwerkes Gesund ins Leben: Immer: Jod 15

16 Jod in der Stillzeit Jodmangel: Jodsupplementierung: laut Empfehlungen häufig latent vorhanden 100µg/Tag wissenschaftliche Datenlage: widersprüchlich 16

17 Jod in der Stillzeit Jodreiche Lebensmittel: Seefisch Milch und Milchprodukte Brot, Wurst, herzhafte Speisen mit jodiertem Speisesalz wählen Verwendung von jodiertem Speisesalz in der Küche 17

18 Jod in der Stillzeit Urin: Referenzbereiche µg/Tag Blut: ,60µg/100ml anorganisches Jod Jodstatus (10 20 mg = ¾ des Gesamtjods in der Schilddrüse gebunden mit extrem hoher bestimmen Recyclingrate ) Schilddrüsenhormone: h Erhöhung weist auf Jodmangel hin, weitergehende Untersuchungen für Ursachen der Symptome erforderlich 18

19 Jod in der Stillzeit Urin: Referenzbereiche µg/Tag Muttermilch: Jodstatus Bedarf für den Säugling wird zuerst gesichert bestimmen Schilddrüsenhormone: Erhöhung weist auf Jodmangel hin, weitergehende Untersuchungen für Ursachen der Symptome erforderlich 19

20 Jod in der Stillzeit Meta Analyse Harding KB et al: Iodine supplementation for women during the preconception, pregnancy and postpartum period Cochrane Database Syst Rev Mar 5;3:CD doi: / CD pub2. There were insufficient data to reach any meaningful conclusions on the benefits and harms of routine iodine supplementation in women before, during or after pregnancy pregnancy. 20

21 Ungesättigte Fettsäuren α Linolensäure: essentiell, auch zur Bildung von Eicosapentaensäure Docosahexaensäure u.a. Reichlich vorhanden in: Leinöl, Sesam, Walnüssen, Rapsöl Ω 3 Fettsäuren Ω 6 Fettsäuren Linolsäure: essentiell, auch zur Bildung von Arachidonsäure Dihomogammalinolensäure ua u.a. 21

22 Linolensäure in ausgewählten Lebensmitteln: Lebensmittel Portion gpro in g Portion Walnüsse 20 2 Mandeln 20 0,5 Macadamia 20 3,5 Cashew 20 2 Erdnuss 20 1 Sesam ,2 Leinsaat 20 4 Bedarf: ca 1 g/tag 22

23 Ernährung in der Stillzeit Kommunikation Never change a running team Lieber kleine Schritte Wahrnehmen fördern als der (Lebens) unerreichbare Ziele Situation forcieren Eigenverantwortliches Handeln fördern Potenziale entdecken statt Probleme wälzen 23

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