Die Mistel in der Phytotherapie

Transkript

1 100 Jahre Zukunft die Mistel in der Krebstherapie Berlin 21. Oktober 2017 Die Mistel in der Phytotherapie Rainer Stange Abteilung für Naturheilkunde eine gemeinsame Einrichtung von: Immanuel Krankenhaus Berlin-Wannsee

2

3 Viscum album (lat. viscum = Leim) : früher wurde aus den weißen Beeren der sog. Vogelleim hergestellt. Damit bestrich man Leimruten und fing damit die als Mahlzeit begehrten Singvögel, vor allem die Misteldrossel (Turdus viscivorus). Mistel: Ethymologisch vermutlich Hinweis auf die Fortpflanzung durch Vogelmist. Die Beeren werden von Drosseln gefressen, wobei die Mistel- Samen den Vogeldarm unverdaut passieren und so durch die Kotabscheidung verbreitet werden.

4 Geschichte der Misteltherapie (I) Äußerliche und orale Anwendung Hippokrates ( v. Chr.) Empfehlung gegen Milzsucht Arabische Ärzte ( Jh.) Epilepsie, Schwindel, Herzschwäche, Wassersucht, Unfruchtbarkeit Hildegard von Bingen ( ) Leberleiden, Engbrüstigkeit Kräuterbücher des Mittelalters (15. Jh.) (z. B. Hieronymus Bock) wundheilungsfördernd, erweichend, schmerzstillend, geburtserleichternd

5 Geschichte der Misteltherapie (II) Äußerliche und orale Anwendung Paracelsus ( ) Epilepsie Albrecht von Haller ( ) krampflösend, Frauenleiden Homöopathie (19. Jh.) Kopfschmerz, Schwindel, Angina pectoris, Asthma, Rheuma, Gebärmutterblutungen, Depression Volksheilkunde (19. Jh.) Bluthochdruck, vorbeugend gegen Arteriosklerose

6 Geschichte der Misteltherapie (III) Parenterale Anwendung Gaulthier (1907) deutliche Blutdrucksenkung nach i.v.-gabe R. Steiner, I. Wegman (1917) Mistelinjektionstherapie bei Krebs Madaus (1938) Intrakutane Segmenttherapie bei degenerativ-entzündlichen Gelenkerkrankungen Dinkelaker/Kass (1982) Viscum album D3 D14 i.v.: vegetativ ausgleichend, stimmungsaufhellend, spasmolytisch (Blutgefäße, Bronchien), schmerzlindernd (Migräne, Neuralgien)

7 Phytotherapie ist die Heilung, Linderung und Vorbeugung von Krankheiten und Beschwerden durch Arzneipflanzen, durch deren Teile wie Blüten, Wurzeln oder Blätter, durch Pflanzenbestandteile wie ätherische Öle oder durch Zubereitungen aus Arzneipflanzen (Phytopharmaka) wie Trockenextrakte, Tinkturen oder Presssäfte. Definition Phytotherapie Gesellschaft für Phytotherapie

8 Besondere Therapierichtungen Zu den Besonderen Therapierichtungen im Arzneimittelgesetz (AMG) gehören die Anthroposophische (Kommission C) Homöopathische (Kommision D) Phytotherapeutische (früher Kommission E) Therapierichtung

9 Beiträge der Phytotherapie zur onkologischen Misteltherapie Stärkere Berücksichtigung der Zusammensetzung des Endproduktes unabhängig vom Herstellungsprozess Versuch der Bestimmung von Leitsubstanzen zur Qualitätssicherung Versuch der Etablierung eines Mistellektin-I- Standards Einfluss von Lagerungs- und Anwendungsbedingungen

10 Phytotherapeutische Monographie (Kommission E) Anwendungsgebiete: Zur Segmenttherapie bei degenerativ entzündlichen Gelenkerkrankungen durch Auslösung cuti-visceraler Reflexe nach Setzen lokaler Entzündungen durch intracutane Injektionen. Zur Palliativtherapie im Sinne einer unspezifischen Reiztherapie bei malignen Tumoren Gegenanzeigen: Eiweiß-Überempfindlichkeit, chronisch-progrediente Infektionen (z.b. Tbc) Nebenwirkungen: Schüttelfrost, hohes Fieber, Kopfschmerzen, pektanginöse Beschwerden, orthostatische Kreislaufstörungen und allergische Reaktionen Wirkungen: Bei intracutaner Injektion entstehen lokale Entzündungen, die bis zur Nekrose fortschreiten können. Im Tierversuch zytostatisch, unspezifisch immunstimulierend Art der Anwendung: Frischpflanze, Schnitt- oder Pulverdroge zur Herstellung von Injektionslösungen Hinweis: Die blutdrucksenkenden Wirkungen und die therapeutische Wirksamkeit bei milden Formen der Hypertonie (Grenzwerthypertonie) bedürfen einer Überprüfung.

11 Monographie Viscum album Kommission C (Anthroposophische Heilmittel) Anwendungsgebiete Gemäß der anthroposophischen Menschen- und Naturerkenntnis Dazu gehören : Bösartige und gutartige Geschwulstkrankheiten Bösartige Erkrankungen und begleitende Störungen der blutbildenden Organe Anregung der Knochenmarkstätigkeit Vorbeugung gegen Geschwulstrezidive Definierte Präkanzerosen Chronische, grenzüberschreitende Erkrankungen, z. B. Morbus Crohn Chronische Gelenkerkrankungen Quelle: Kommission C beim Bundesgesundheitsamt : Monographie Viscum album, Bundesanzeiger Nr. 99a, 38,

12 Monographie Viscum album Kommission C (Anthroposophische Heilmittel) Wirkungen der Misteltherapie - Hemmung des malignen Wachstums ohne Beeinträchtigung gesunder Gewebe - Steigerung der körpereigenen Abwehr- und Ordnungskräfte - Anregung der Wärmeorganisation - Hebung von Allgemeinbefinden und Leistungsfähigkeit, auch unabhängig von der lokalen Tumorsituation - Linderung tumorbedingter Schmerzen Quelle: Kommission C beim Bundesgesundheitsamt : Monographie Viscum album, Bundesanzeiger Nr. 99a, 38,

13

14 Horneber MA, Bueschel G, Huber R, Linde K, Rostock M: Mistletoe therapy in oncology. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, Issue 2

15 Main results (IV) 16 trials investigating improving QOL, psychological measures, performance index, symptom scales or the reduction of adverse effects of chemotherapy 14 showed some evidence of a benefit 2 of them with breast cancer patients during chemotherapy of higher methodological quality Horneber et al: The Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, Issue 2

16

17 Randomisierte Studie Misteltherapie (EURIXOR ) vs. Plazebo bei HNO-Tumoren 477 eingeschlossene Patienten in 2 Gruppen: 202 nur Op 275 Op und RTx Keine Verbesserung von Immunstatus und Lebensqualität positive, nicht signifikante Trends in Gruppe mit Op Steuer-Vogt et al., Europ. J. Cancer 2001)

18 Doehmer J, Eisenbraun J Assessment of extracts from mistletoe (Viscum album) for herb-drug interaction by inhibition and induction of cytochrome P450 activities Phytother Res Jan;26(1):11-7

19 Wechselwirkungen von Mistelextrakten mit anderen Medikamenten möglich? Mit 3 Viscum album L. Extrakten abnobaviscum( Fraxini 20 mg abnobaviscum( Abietis 20 mg abnobaviscum( Pini 20 mg Labortests auf Hemmung, bzw. Förderung wichtiger Leber- Enzymaktivitäten der Zytochrom P450-Gruppe Hemmung von 1A2, 2A6, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1, 3A4 Induktion von 1A2, 2B6, 2C9, 2E1, 3A4 Doehmer J, Eisenbraun J Phytother Res Jan;26(1):11-7

20 Mistel als Phytotherapie außerhalb der Onkoloige Kombinationspräparat aus Bärlauch, Mistel und Weißdorn (Crataegus oxyacantha) zur Unterstützung der Herz- Kreislauf-Funktion Mistelpräparate in Tablettenform für die Indikation Bluthochdruck

21 Bachhav SS, Bhutada MS, Patil SD, Baser B, Chaudhari KB Effect of Viscum articulatum Burm. (Loranthaceae) in Nω-nitro-L-arginine methyl ester induced hypertension and renal dysfunction J Ethnopharmacol Jul 13;142(2): doi: /j.jep Epub 2012 May 22.

22 Adesina SK, Illoh HC, Johnny II, Jacobs IE African mistletoes (Loranthaceae); ethnopharmacology, chemistry and medicinal values: an update Afr J Tradit Complement Altern Med May 16;10(4):161-70

23

24 Interessenskonflikt: Rainer Stange hat in den letzten 3 Jahren keine im Rahmen des Vortragsthemas relevanten Honorare bezogen.