Reiner Bartl Klinische Osteologie

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1 Klinische Osteologie Leseprobe Klinische Osteologie von Herausgeber: MVS Medizinverlage Stuttgart Im Narayana Webshop finden Sie alle deutschen und englischen Bücher zu Homöopathie, Alternativmedizin und gesunder Lebensweise. Das Kopieren der Leseproben ist nicht gestattet. Narayana Verlag GmbH, Blumenplatz 2, D Kandern Tel

2 Teil I Knochen und Knochenstoffwechsel 1 Normaler Knochen und Mineralstoffwechsel Evolution des Skeletts... 18, Emmo von Tresckow Vom Urmeer bis zum Präkambrium Die kambrische Explosion Entwicklung des äußeren Skeletts Entwicklung des inneren Skeletts Kalziumphosphat der neue Baustoff Entwicklung der Wirbelsäule Besiedlung des Festlandes Knochengerüst und Blutbildung Das menschliche Skelett Struktur und Architektur des Skeletts Aufgaben des Skeletts Mikrostruktur des Knochens Architektur des Skeletts Wachstum, Umbau und Altern des Skeletts Wachstum des Skeletts Umbau des Skeletts Altern des Skeletts Regulation des Knochenumbaus Hormone, Vitamine und Zytokine RANK-RANKL-Osteoprotegerin-System Kalziumsensitiver Rezeptor ( Ca-sensing Receptor, CaSR) Gefäßsystem des Knochens Mineralstoffwechsel (Homöostase) Kalzium, Magnesium und Phosphat Vitamin D Teil II Einteilung und Diagnostik der Knochenkrankheiten 2 Einteilung der Knochenkrankheiten Knochenreaktionen Topografische Einteilung Pathologisch-anatomische Einteilung Pathogenetische Einteilung Diagnostik der Knochenkrankheiten Anamnese und körperliche Untersuchung Bildgebende Verfahren Andrea Baur-Melnyk, Tobias Geith Techniken Aspekte der Bildgebung ausgewählter Knochenerkrankungen Knochendichtemessung Knochendichtemessung allgemein DXA-Knochendichtemessung QCT-Knochendichtemessung Ultraschall-Knochendichtemessung Empfohlene Messorte am Skelett Indikationen zur Knochendichtemessung Strahlenbelastung unter Knochendichtemessungen Laborchemie und Knochenmarker Michael Vogeser, Laborchemisches Screening in der Osteologie Laborchemische Parameter im Detail Genetische Untersuchungen in der Praxis. 84 7

3 3.5 Knochen- und Knochenmarkbiopsie Entnahmeort und Biopsietechnik Einbettungstechniken und Untersuchungsmethoden Histomorphometrie des Knochens und Knochenmarks Aussagekraft der Beckenkammbiopsie im Vergleich zur DXA-Messung und zu Röntgenaufnahmen der BWS und Hüfte.. 87 Teil III Therapie der Knochenkrankheiten 4 Therapie der Knochenkrankheiten Medikamentöse und physikalischmedizinische Schmerztherapie Peter Schöps Medikamentöse Schmerztherapie Physikalisch-medizinische Therapie und Schmerztherapie Bewegungs- und Sporttherapie Jochen Werle Definition und Wirkweise Biologisch-sportmedizinische Grundlagen Therapieplanung bei Funktionsstörungen im Bewegungssystem Therapiebausteine Mineralien und Vitamine Kalzium Vitamin D Aktive Vitamin-D-Metabolite Andere osteotrope Vitamine, Mineralien und Spurenelemente Hormonersatztherapie (HRT) Hormonersatztherapie in der Postmenopause Phytoöstrogene Selektive Östrogenrezeptor-Modulatoren (SERMs) Testosteron Anabolika Bisphosphonate (BP) , Emmo von Tresckow Übersicht und Indikationen Chemie und Wirkmechanismen Pharmakokinetik Nebenwirkungen Bisphosphonatinduzierte Kiefernekrose Kontraindikationen Andere Medikamente Strontium-Ranelat Teriparatid, Parathormon (PTH) und PTHrP Denosumab Kalzitonin und Fluoride Medikamente mit knochenaufbauender Nebenwirkung Neuentwicklungen Monitoring Einnahmetreue Monitoring antiresorptiver Therapie Monitoring osteoanaboler Therapie Therapieversager? Teil IV Knochenbrüche 5 Versorgung von Frakturen Christoph Bartl 5.1 Hintergrund Frakturheilung Ursachen der Frakturneigung Versorgung von osteoporotischen Frakturen Proximale Humerusfrakturen Distale Radiusfrakturen

4 5.4.3 Proximale Femurfrakturen Atypische Femurfrakturen Wirbelkörperfrakturen Andere Frakturen Ausblick Stürze und Sturzprävention Teil V Systemische Knochenkrankheiten 6 Osteoporose Erniedrigte Knochendichte Postmenopausale (Typ-I-) Osteoporose Pathogenese und Häufigkeit Definition Schweregrade Risikofaktoren Vorsorgeprogramm Rationelle Diagnostik Rationelle Therapie Kombinationen von Medikamenten Gesundheitsökonomische Aspekte Osteoporose bei Kindern Osteogenesis imperfecta (OI) Schwangerschaftsassoziierte Osteoporose Senile (Typ-II-) Osteoporose Osteoporose des Mannes Sekundäre Osteoporosen Osteoporose assoziiert mit systemischen entzündlichen Erkrankungen Osteoporose assoziiert mit Diabetes mellitus (DM) Osteoporose assoziiert mit Leber- und Magen-Darm-Erkrankungen Osteoporose nach Verbrennungen Prämenopausale Osteoporose Andere systemische Knochenkrankheiten Hypokalzämie Osteomalazie und Rachitis AIDS-Osteopathie Hyperkalzämie Primärer Hyperparathyreoidismus (phpt) Erhöhte Knochendichte Osteosklerosen und Hyperostosen Osteopetrose (Marmorknochenkrankheit) Pyknodysostose Hepatitis-C-assoziierte Osteosklerose (HCAO) Progressive diaphysäre Dysplasie (Morbus Camurati-Engelmann) Diffuse idiopathische Skeletthyperostose (DISH) Angeborene Erkrankungen des Bindegewebes Mukopolysaccharidosen Marfan-Syndrom Ehlers-Danlos-Syndrom Osteogenesis imperfecta Homozystinurie

5 Teil VI Lokale Knochenkrankheiten 8 Lokale Knochenkrankheiten Knochenläsion Osteodysplasien Fibröse Dysplasie des Knochens SAPHO-Syndrom Osteopoikilie Melorheostose Dysostosen Osteomyelitis Formveränderungen des Skeletts Formveränderungen des Skeletts als Resultat von Entwicklungsstörungen Formveränderungen des Skeletts als Resultat einer ossären Erkrankung Formveränderungen des Skeletts als Resultat traumatischer Einflüsse Formveränderungen des Skeletts als Resultat toxisch/medikamentöser Einflüsse Morbus Paget des Knochens Gorham-Stout-Syndrom ( Vanishing Bone Disease ) Knochenmarködem-Syndrom (KMÖS). 215 Christoph Bartl, 8.8 Morbus Sudeck ( Complex regional Pain Syndrome, CRPS) Christoph Bartl, 8.9 Knochennekrosen Christoph Bartl, 8.10 Weichteilverkalkung Heterotope Kalzifikation und Ossifikation Dystrophische Verkalkungen Verkalkungen bei Kollagenerkrankungen Verkalkungen bei Störungen der Mineralhomöostase Spondylosis ochronotica Heterotope Ossifikationen Periprothetische Osteoporose Teil VII Organe/Gewebe und Knochen 9 Knochenmark und Knochen Myelogene Osteopathie Knochenveränderungen bei Anämien Osteomyelosklerose-Syndrom (OMS) Knochenveränderungen bei Speicherkrankheiten Lipidspeicherkrankheiten (lysosomale Speicherkrankheiten) Histiozytose X (Langerhans-Zell- Histiozytose) Knochenveränderungen bei malignen Lymphomen (ML) T-Zell-Leukämien/Lymphome (ATLL) Non-Hodgkin-Lymphome (NHL) Lymphogranulomatose (Morbus Hodgkin, HD) Tumorinduzierte Hyperkalzämie (TIH) Multiples Myelom (MM) Amyloidose Systemische Mastozytose

6 10 Gelenke und Knochen Pathogenese der Gelenkerkrankungen Entzündungsinduzierter Knochenschwund bei rheumatischen Erkrankungen Rheumatoide Arthritis Ankylosierende Spondylitis Systemischer Lupus erythematodes (SLE) Progressive systemische Sklerodermie Arthritis psoriatica Skelettsarkoidose (Morbus Jüngling) Degenerative, metabolische und neurogene Gelenkerkrankungen Arthrosis deformans Osteochondrosis dissecans (OD) Gichtarthropathie und Chondrokalzinose (Pseudogicht) Neurogene Gelenkerkrankungen Infektiöse Gelenkerkrankungen Niere und Knochen (renale Osteodystrophie) Markus Ketteler 11.1 Pathophysiologie Sekundärer Hyperparathyreoidismus: traditionelle Betrachtung Sekundärer Hyperparathyreoidismus: FGF23 und Phosphatretention Epidemiologie Biochemische Veränderungen bei CKD-MBD Knochenveränderungen bei CKD-MBD Gefäßverkalkungen Leitlinien Diagnostik Biomarker Bildgebung Knochenbiopsie Therapie Kalzium- und Phosphathaushalt Sekundärer Hyperparathyreoidismus Osteoporose bei CKD-MBD Der Knochen nach Nierentransplantation Vitamin-D-Status und CKD-MBD Outcome-Studien Nervensystem und Knochen Roman Haberl, 12.1 Nervale Steuerung des Knochengewebes Leptin und Steuerung des Knochenumbaus Osteopathien bei neuropsychiatrischen Krankheiten Depression Epilepsie Multiple Sklerose und andere neurologische Krankheitsbilder Neurogene (neuropathische) Osteoarthropathien Neurologische Symptome bei Hypokalzämie-Syndrom Anorexia nervosa

7 13 Fettgewebe und Knochen Adipositas und Knochenmasse Gewichtsverlust und Knochenmasse Adipositas und Frakturrisiko Muskulatur und Knochen Sarkopenie und Knochenmasse Immobilisationsosteoporose Muskeltraining und Knochenmasse Immunsystem und Knochen Osteoimmunologie Osteomyelitis und Immunsystem Kiefer/Zähne und Knochen Orale Knochenmasse im Alter Zahnverlust und Osteoporose Osteoporose-Therapie und orale Knochengesundheit Andere Osteopathien und orale Knochengesundheit Nierensteine und Knochen Häufigkeit der Nierensteine Risikofaktoren für Nierensteine Nierensteine und Knochenschädigung Therapie der Nierensteine Haut und Knochen Andreas Wollenberg, Markus Reinholz 18.1 Vitamin D und Haut Rolle von Vitamin D als Immunmodulator Vitamin-D-Stoffwechsel der Haut Vitamin-D-assoziierte Erkrankungen Psoriasis Atopisches Ekzem Rosazea Osteoma cutis bei Hauttumoren Cushing-Syndrom Sarkoidose Proteus-Syndrom Klippel-Trénaunay-Weber-Syndrom Progerie Osteogenesis imperfecta Infektionen Tuberkulose Sonstige Erkrankungen Sudeck-Syndrom Trichodentoossäres Syndrom Keratosis palmoplantaris Primäre Pachydermoperiostose Urticaria pigmentosa Erbkrankheiten

8 Teil VIII Tumor und Knochen 19 Knochenschmerz Differenzialdiagnose Therapie Pathogenese Diagnostik Knochenmetastasen Allgemeines Häufigkeit Regionale Verteilung Entstehung der Knochenmetastasen Knochenreaktionen Bisphosphonate (BP) Denosumab Ossär metastasiertes Mammakarzinom Häufigkeit Zirkulierende Tumorzellen Komplikationen Therapie Andere ossär metastasierte Karzinome Prostatakarzinom Bronchialkarzinom Nierenzellkarzinom Indikationen zu operativen Eingriffen bei metastasierten Karzinomen Hans Roland Dürr 21.1 Mammakarzinom Bronchialkarzinom Nierenzellkarzinom Fazit der operativen Therapie Knochentumoren Hans Roland Dürr 22.1 Klassifikation und Häufigkeit Diagnostik Einzeldarstellung Osteoidosteom Osteoblastom Osteosarkom Kartilaginäre Exostosen Chondrome Chondroblastom Chondromyxoidfibrom Chondrosarkom Riesenzelltumor Ewing-Sarkom und primitiver neuroektodermaler Tumor (PNET) Tumorähnliche Knochenläsionen Hans Roland Dürr 23.1 Zystische Knochenläsionen Juvenile Knochenzysten Aneurysmale Knochenzysten (AKZ) Fibröse Dysplasie Sonstige Läsionen

9 Teil IX Medikamente/Ionisierende Strahlen und Knochen 24 Medikamente und Knochen Glukokortikoide Medikamente im Rahmen der Organtransplantation Medikamente im Rahmen einer Tumortherapie Antiepileptika (AEDs) Antidepressiva Heparin und Cumarinderivate Heparin Cumarin-Derivate (Vitamin-K-Antagonisten, VKA) Faktor-Xa-Hemmer Protonenpumpeninhibitoren (PPI) Andere Medikamente mit knochenschädigender Nebenwirkung Medikamente mit knochenaufbauender Nebenwirkung Mechanismen der medikamenteninduzierten Osteomalazie Medikamenteninduzierte Osteonekrosen Medikamente und Frakturheilung Ionisierende Strahlen und Knochen Pathogenese der strahleninduzierten Osteopathie Frakturrate im Bestrahlungsfeld Strahlenwirkung auf die Knochenzellen Knochenreaktionen nach Strahlenexposition Teil X Anhang 26 Medikamentenliste Literatur Allgemeine weiterführende Literatur zum Thema praktische Osteologie Weiterführende Literatur zu den einzelnen Kapiteln Abbildungsnachweis Sachverzeichnis

10 Klinische Osteologie Entstehung, Diagnostik, Prävention und Therapie aller Knochenerkrankungen 360 Seiten, geb. erschienen 2014 Mehr Bücher zu Homöopathie, Alternativmedizin und gesunder Lebensweise