Medizinisches Aufbautraining

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1 Dr. sportwiss. Michael Kunz (Hrsg.) Medizinisches Aufbautraining Erfolg durch MAT in Prävention und Rehabilitation Unter Mitarbeit von Frank Eigenbrod, Dr. Oliver Heine, Dr. Manfred Heller, Christian Plesch alle Engelskirchen URBAN& FISCHER München Jena

2 Inhaltsübersicht 1 Grundlagen des Medizinischen Aufbautrainings (MAT) Definition Geschichte der Entwicklung des MAT in Deutschland Zielsetzung und Kontraindikationen Das MAT in Rehabilitation und Therapie 6 2 Voraussetzungen und Leistungserbringer MAT in der Rehabilitation Personelle Struktur Räumliche Gestaltung Apparative Mindestanforderungen Behandlungseinheit Leistungsträger MAT in der Therapie (KGG) Personelle Struktur Räumliche Gestaltung Apparative Mindestvoraussetzungen Behandlungseinheit Leistungsträger 12 3 Juristische und betriebswirtschaftliche Fragen Juristische Aspekte Betriebswirtschaftliche Aspekte Im Bereich der Gesundheitsvorsorge Im Bereich der Rehabilitation 16 4 Grundlagen der Biomechanik Definitionen Kinesiologie Biomechanik Angewandte funktioneile Biomechanik Grundlegende Bewegungsformen Kinematische Größen und ihre Maßeinheiten Kinetische Größen und ihre Maßeinheiten Mechanische Größen als Vektoren Mechanische Hebel in biologischen Strukturen Zusammenfassung 37 5 Motorische Hauptbeanspruchungsformen - konditionelle Eigenschaften Koordination (Technik) Resultate eines Koordinationstrainings Flexibilität (Beweglichkeit, Gelenkigkeit) Kraft Ausdauer (Ermüdungswiderstandsfähigkeit) 41

3 5.4-i Die lokale aerobe Ausdauer Die lokale anaerobe Ausdauer Schnelligkeit 47 6 Ausdauer im MAT Definitionen Begriffe der Trainingslehre Energiestoffwechsel Wirkungen des Ausdauertrainings auf den Organismus Muskelzelle Herz-Kreislauf: Das Sportherz Blutgefäße Blut Atmung Trainingsmethoden im Ausdauertraining Dauermethoden Extensive Intervallmethode Ausdauertraining und Gesundheit 68 7 Das Muskelkrafttraining Kraft Neuromuskuläre Grundlagen der Kraftentwicklung Motorische Einheit Frequenzierung und Rekrutierung Neuromuskuläre Adaptionen an Krafttraining Hypertrophie Koordinationsverbesserung Trainingserfolg Die Trainingsformen und ihre Anwendungsbereiche Das Muskelaufbautraining (Hypertrophietraining) 7g Das intramuskuläre Koordinationstraining (Maximalkrafttraining) Das Kraftausdauertraining Mischformen und reaktives Krafttraining Die Trainingsmethoden zur Verbesserung der Kraft Das statische Krafttraining ( Isometrie") Das dynamisch-konzentrische Krafttraining Das dynamisch-exzentrische Krafttraining Das angepasste Widerstandstraining ( Isokinetik") Das variable Widerstandstraining 89 8 Rehabilitatives und präventives Muskeltraining in Orthopädie und Traumatologie Phasenmodell des orthopädisch-traumatologisch indizierten Muskeltrainings in Rehabilitation und Prävention Allgemeine Zielsetzungen Vier-Phasen-Modell Erste Phase: Das rehabilitative Vortraining Zweite Phase: Das therapeutische Muskelkrafttraining 95

4 8.4 Dritte Phase: Das medizinisch indizierte Krafttraining ( Prophylaxetraining") Vierte Phase: Das alltags- und sportspezifische Krafttraining Gesamtkonzept des orthopädisch-traumatologischen Muskeltrainings 99 9 Training an isokinetischen Geräten Grundlagen Entwicklung Vorteile Grundbegriffe des Trainings an isokinetischen Geräten Verschiedene Trainingsformen Isokinetisch-konzentrisches Training Exzentrisches Training Isometrisches (statisches) Training Das Training im assistiven Modus Isotonisches (dynamisches) Training Das Rehabilitationstraining an isokinetischen Geräten Ziele in den vier Phasen des rehabilitativen und präventiven Muskeltrainings Praktisches Vorgehen Testverlauf und Testauswertung Anwendung und Durchführung Testwerte Fazit Normverhältnisse verschiedener Muskelgruppen im Isokinetiktest Schultergelenk Ellenbogengelenk Unterarm Handgelenk Hüftgelenk Kniegelenk Sprunggelenk Wirbelsäule Elektromyogramm (EMG) Grundlagen Problematik der Oberflächen-EMG-Analyse Beurteilungskriterien im EMG-Test Einsatz des EMG im Training Indikationsbezogenes MAT Hypotrophie unterschiedlicher Gewebsstrukturen Hypertrophie unterschiedlicher Gewebsstrukturen Sequenztraining Trainingsgeräte Aufwärmen (Warm-up) Abwärmen (Cool-down) Koordinationstraining Mobilisation 151

5 u.6 Funktionelles Training Alltags- und sportartspezifisches Training Differenziertes MAT nach Krankheitsbildern MAT bei Erkrankungen der Wirbelsäule anhand des Beispiels Bandscheibenprolaps Einführung Phase 1 => Vortraining Phase 2 =* Kraftausdauer-/Hypertrophie-Training Phase 3 => Maximalkrafttraining Phase 4 => Alltags- und sportartspezifisches Training Exemplarisches Trainingsprotokoll bei Bandscheibenvorfall MAT bei Erkrankungen der oberen Extremität am Beispiel Schulterluxation Einführung Phase 1 => Vortraining Phase 2 => Kraftausdauer-/Hypertrophie-Training Phase 3 => Maximalkrafttraining Phase 4 => Alltags- und sportartspezifisches Training Exemplarisches Trainingsprotokoll bei Schulterluxation MAT bei Erkrankungen der unteren Extremität am Beispiel vordere Kreuzbandruptur Einführung Phase 1 => Vortraining Phase 2 => Kraftausdauer-/Hypertrophietraining Phase 3 => Maximalkrafttraining Phase 4 => Alltags- und sportartspezifisches Training Exemplarisches Trainingsprotokoll bei vorderer Kreuzbandruptur Kontraindikationen und Abbruchkriterien für ein Krafttraining Literaturverzeichnis 175 Die Autoren 179 Abbildungsnachweis 179