Geschwister in der Palliativversorgung- Drei-Länder-Perspektive

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1 Kompetenzzentrum Pädiatrische Palliative Care Geschwister in der Palliativversorgung- Drei-Länder-Perspektive Beziehungsethische Aspekte in der Betreuung von Geschwistern 8. Dattelner Kinderschmerztage März 2015 Rosanna Abbruzzese Monteagudo, lic.phil. Fachpsychologin für Psychotherapie FSP FRAGESTELLUNGEN: Wie können wir Geschwister schwer erkrankter Kinder, die sich in einer Palliativphase befinden, hilfreich begleiten? Welche beziehungsethischen Interventionen können die Belastungen, welche Geschwister in dieser Zeit erleben, minimieren? Geschwister in der Palliativversorgung/ R. Abbruzzese Monteagudo 2 1

2 DARIA, 9 Jahre alt Was war während der Zeit der Krankheit deiner Schwester schwierig für dich? 1. Abwesenheit von Eltern/-teil 2. Angst, immer alleine bleiben zu müssen 3. Abwesenheit des kranken Geschwisters 4. Sorge um das Geschwister (z.b. gefährliche Operation) 5. Uebererregbarkeit (Traurigkeit mit Rückzug / Wut und Agression) Geschwister in der Palliativversorgung/ R. Abbruzzese Monteagudo 3 Trennungsangst ein Hauptsymptom der Kindertrauer Eines der häufigsten Symptome (antizipierter) Trauer bei Kindern sind Trennungsängste In dieser Zeit ist es wichtig, betroffenen Geschwistern erhöhte Sicherheit und Geborgenheit zu schenken. Dieses emotionale Auftanken soll in einer Palliativsituation Vorrang vor pädagogischen Überlegungen haben Geschwister in der Palliativversorgung/ R. Abbruzzese Monteagudo 4 2

3 Gedanken teilen: Gespräche mit Gleichaltrigen Fast immer gibt es in der Peergruppe ein oder zwei Kinder, welche mit dem betroffenen Geschwister über das verstorbene Kind sprechen Oft sprechen Kinder und Jugendliche mit den Zweit-vertrautesten und nicht mit den Eltern über ihr verstorbenes Geschwister, da sie ihre Eltern in ihrer tiefen Trauer schützen Geschwister in der Palliativversorgung/ R. Abbruzzese Monteagudo 5 Würdigung und Anerkennung der Helferposition: Helfen als grundlegend menschliches Bedürfnis Kinder möchten oft mithelfen, wenn ein Geschwister krank ist. Helfen bedeutet, handlungsfähig zu bleiben Auf beziehungsethischer Ebene können wir die angebotene Hilfe würdigen und anerkennen. Auch ganz kleine Kinder erfüllt ein Dank mit Stolz Geschwister in der Palliativversorgung/ R. Abbruzzese Monteagudo 6 3

4 Die Perlenkette: Sichtbarmachen von geleistetem Verzicht Die Abwesenheit der Eltern ist immer eine grosse Entbehrung für Geschwister, selbst wenn sie von vertrauten Personen betreut werden Einen solchen geleisteten Verzicht konkret sichtbar zu machen, heisst, ihn zu würdigen. Auf beziehungsethischer Ebene stellt der Verzicht eine Form von Geben dar Geschwister in der Palliativversorgung/ R. Abbruzzese Monteagudo 7 Lachen und Ablenkung: Die Erlaubnis, Spass haben und geniessen zu dürfen Ganz besonders in Palliativsituationen ist es für Geschwister wichtig, dass sie trotz der Palliativsituation auch unbeschwert sein dürfen Es soll auch die unbelastete Seite der Persönlichkeit gelebt werden können, ohne dabei Schuldgefühle zu entwickeln. In der Ablenkung wird Kraft geschöpft, um emotional gestärkt wieder in den Alltag hinaus treten zu können Geschwister in der Palliativversorgung/ R. Abbruzzese Monteagudo 8 4

5 Angebote für Geschwister am Kinderspital Zürich 1) Figurenarbeit und Sandspiel in der Einzel-Trauerbegleitung: Bilder sagen mehr als 1000 Worte Geschwister in der Palliativversorgung/ R. Abbruzzese Monteagudo 9 Angebote für Geschwister am Kinderspital Zürich 2) Geschwister-Nachmittage: Solidarität durch die gemeinsame Erfahrung Ziel der Geschwister-Nachmittage: Kennenlernen Gleichbetroffener Gelegenheit, über den Verlust sprechen zu können, aber nicht zu müssen Geschwister in der Palliativversorgung/ R. Abbruzzese Monteagudo 10 5

6 Angebote für Geschwister am Kinderspital Zürich 3) Wochenenden für trauernde Familien: Verarbeiten durch Gespräch, Bewegung und Kreativität Ziel der Wochenenden für Familien: Geleitete Gruppen, die Gelegenheit bieten zur Verarbeitung der Trauer durch diverse Copingstrategien wie gemeinsame Gesprächsgruppen, Walking, Malen, Basteln (Geschwister) Geschwister in der Palliativversorgung/ R. Abbruzzese Monteagudo 11 Kompetenzzentrum Pädiatrische Palliative Care Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit 6