Konrad-Adenauer-Stiftung e.v. Begabtenförderung SUR PLACE

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Julius Morgenstern
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1 Konrad-Adenauer-Stiftung e.v. Begabtenförderung SUR PLACE Bewerbung um die Aufnahme in die Studienförderung Sur-place Rumänien der Konrad-Adenauer-Stiftung (Bitte vollständig in Druckbuchstaben oder maschinenschriftlich ausfüllen und unterschreiben) Aplicatie pentru acordarea unei burse Sur-place in Romania de catre Fundatia Konrad Adenauer (Va rugam completati cu litere de tipar lizibil si semnati) - Einsendeschluß: ; (Poststempel oder Eingangsstempel der Konrad-Adenauer- Stiftung gelten) - data limita: (data postei sau stampila de intrare a Fundatiei Konrad Adenauer) Photo I. Angaben zur Person (Bitte genau wie im Personalausweis oder Paß angeben) Date personale (va rugam completati datele exacte din buletin /pasaport) 1. Name: Nume (Familenname /nume de familie) (Vorname / prenume)... (Geburtsname bei Ehefrauen / nume inainte de casatorie) Staatsangehörigkeit:... Nationalitate 2. Geburtsdatum:... Geburtsort:... Data nasterii Locul nasterii 3. Anschrift / Adresa: a) im Heimatland: in tara de provenienta (Ort/Localitate)... Telefon / Fax:

2 4. Familienstand: a) ledig /necasatorit b) verheiratet / casatorit Starea civila c) getrennt /separat d) geschieden / divortat e) verwitwet / vaduv 5. Name des Ehepartners:... Vorname / prenume:... Numele sotului/sotiei Beruf des Ehepartners / ocupatia sotului/sotiei:... Staatsangehörigkeit des Ehepartners / nationalitea sotului/sotiei: Anzahl der Kinder / Numar copii: Name / Nume Geburtsdatum / Data nasterii II. Angaben über Schul- und Hochschulausbildung: Detalii despre studii:scoala,liceu,universitate: 1. Höhere Schule, Kolleg bzw. Institution, in der die Hochschulreife erworben wurde Liceul, colegiul sau alta institutie scolara unde a fost obtinuta calificarea necesara continuarii studiului universitar Name des Instituts Numele institutiei Status Statutul staatl. / de stat Dauer des Besuches Durata von / bis / de la la Zeugnis Certificat de absolvire Notendurchschn itt Note obtinute Enddurchschnittsn ote/media finala a anilor de studiu... privat / privata Endnote Abitur/ Media finala examen bacalaureat

3 2. Universität bzw. Institution, an der das Hochschulstudium bis jetzt durchgeführt wurde Universitatea sau institutia universitara la care studiati Name der Universität bzw. Institution Numele Universitatii sau Institutiei Status / Statutul staatl. / de stat Dauer des Besuchs / Durata von / bis / de la la Studienfach bzw. Studienfäche r / Materii principale Zeugnis / Certificat Jahresnoten / Note anuale Tatsächl. erreichte Note / Nota obtinuta privat / privata Maximalnote/ Nota maxima III. Berufliche Tätigkeiten Experienta profesionala Firma / Institution Firma / institutia Art/ Domeniu de activitate von / bis de la/pana la Funktion functia IV. Wissenschaftliche Tätigkeiten Activitati stiintifice Institution Institutia Art Domeniu de activitate von / bis de la/pana la Funktion functia 3

4 V. Themen und Seitenzahl von wissenschaftlichen Veröffentlichungen, Erscheinungsjahr, Verlag: Subiectul si numarul de pagini ale lucrarilor publicate, anul publicatiei, editura: VI. Besondere Interessen und Betätigungen Interese personale 1. im kulturellen Bereich:... in domeniul cultural 2. im sozialen und politischen Bereich:... in domeniul social si politic VII. Familiäre und wirtschaftliche Verhältnisse Date privind familia si situatia financiara Eltern / parinti Name des Vaters:... Beruf:... Numele tatalui Profesia Name der Mutter:... Beruf:... Numele mamei Profesia Adresse der Eltern:*... Adresa parintilor * *falls verstorben, Anschrift der Geschwister. *daca sunt decedati, adresa surorii sau fratelui VIII. Sprachkenntnisse Cunostinte de limba straina... gut / mittel / gering avansat/mediu/incepator bisheriger Deutschunterricht / cursuri de germana... gut/mittel/gering.. avansat/mediu/incepator von:... bis:... in:. de la... pana la... in: Abschluß / certificat sau atestat:... Note / nota: IX. Berufsziel Obiectiv profesional.. 4

5 X. Bereits erhaltende Stipendien Burse obtinute pana in prezent Institution Instituia Dauer Perioada Höhe Valoarea Hiermit erkläre ich, die Richtigkeit aller von mir in diesem Fragebogen gemachten Angaben. Prin aceasta declar pe propria raspundere veridicitatea datelor completate in acest formular (Ort /Localitatea) (Datum / Data) (Unterschrift/ Semnatura) 5

6 * Erforderliche Unterlagen/documente necesare: Formularul de aplicare completat tabellarischer Lebenslauf (in Deutsch, Englisch, maschinengeschrieben und unterschrieben)/curriculum vitae (in germana sau engleza, tiparit si semnat) Kopien der Hochschulzeugnisse aus allen Studienjahren, Notenlisten /copia situatiei scolare din semestrele universitare/anii de studiu incheiati Kopie des Abiturzeugnisses/ copia diplomei de baccalaureat Bewerbungsschreiben/scrisoare de intentie in limba germana sau engleza Zwei Empfehlungsschreiben (mindestens eine von einem Professor, dessen Kurs besucht wurde)/ doua scrisori de recomandare ( una din partea unui profesor al carui curs a fost absolvit, iar o alta din partea unei persoane care poate atesta implicare civica/politica etc.) Atentie! Copiile nu trebuie sa fie legalizate. 6

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