TEXTVERSTÄNDNIS IM MEDIZINERTEST

Transkript

1 DIE TMS-VORBEREITUNG BAND 7: TEXTVERSTÄNDNIS IM MEDIZINERTEST Dr. med. Fabian Rengier (Hrsg.) unter Mitarbeit von: Sonja Kirste www.

2 Inhaltsverzeichnis Vorwort... 4 Tipps und Methoden... 5 Überblick über den Test...5 Arbeit mit diesem Buch...6 Goldene Regeln für den Medizinertest...6 Aufgabenstellung...8 Bearbeitungsmethoden...8 Tipps für den Start Übungsaufgaben Test Test Test Test Test Antwortbogen als Kopiervorlage Lösungen Quellenverzeichnis Platz für Notizen Empfehlungen Bücherreihe DIE TMS-VORBEREITUNG Lernkarten für das Medizinstudium Autoren Sonja Kirste: Übungsaufgaben Test

3 4 Vorwort Vorwort Wir gratulieren dir zum Erwerb dieses Buches. Mit den Übungsbüchern der Reihe DIE TMS- VORBEREITUNG kannst du dich erfolgreich auf den Test für medizinische Studiengänge, kurz TMS oder Medizinertest, vorbereiten. Wir möchten dir helfen, den Druck und die vielleicht bestehende Anspannung zu nehmen und das bestmögliche Ergebnis im Test zu erzielen. Unsere Erfahrung zeigt, dass sich jeder hervorragend auf den Medizinertest vorbereiten kann. Unsere Übungsbücher sind so konzipiert, dass du damit eigenständig und unabhängig von einem Vorbereitungskurs arbeiten kannst. Jedes Übungsbuch enthält Tipps und Methoden zur erfolgreichen Bearbeitung der jeweiligen Aufgabengruppe sowie viele originalgetreue Übungsaufgaben mit Lösungen. In den Tipps und Methoden erklären wir dir die verschiedenen Aufgabentypen und zeigen dir Strategien, wie du am besten an die Aufgaben herangehst. Die originalgetreuen Übungsaufgaben beinhalten unterschiedliche Schwierigkeitsgrade und berücksichtigen aktuelle Entwicklungen der TMS-Prüfungsaufgaben. Alle Übungsaufgaben sind von lehrerfahrenen Ärzten, Naturwissenschaftlern und Medizinstudenten entwickelt und inhaltlich überprüft worden. Der Herausgeber, Dr. med. Fabian Rengier, ist approbierter Arzt und Wissenschaftler, Dozent an der Universität Heidelberg, Autor mehrerer Lehrwerke und Initiator verschiedener Lehrveranstaltungen für Medizinstudenten, unter anderem der Heidelberger Repetitorien. Der von ihm und Michael Messerli im Jahre 2012 gegründete Verlag smartmedix entwickelt und gestaltet moderne, qualitativ hochwertige Lernmedien für angehende Mediziner. Auch mit diesem Buch bekommst du mehrfach geprüfte Inhalte, die unseren Prozess der Qualitätssicherung durchlaufen haben. Solltest du Fragen, Lob, Kritik oder Verbesserungsvorschläge haben, freuen wir von smartmedix uns über dein Feedback. Du erreichst uns jederzeit über oder über das Kontaktformular auf unserer Homepage Besuche uns auch auf Facebook ( und Instagram ( Jetzt wünschen wir dir viel Erfolg und Freude bei der Arbeit mit diesem Buch! Dein Team von smartmedix

4 8 Tipps und Methoden Aufgabenstellung Bei dem Untertest Textverständnis besteht die Aufgabe darin, lange Texte so genau zu lesen, dass sehr gezielte, detaillierte Fragen zu diesem Text beantwortet werden können. In 60 min müssen 4 lange Texte mit je 6 Aufgaben bearbeitet werden, also insgesamt 24 Aufgaben. Die 4 Blöcke mit Text und dazugehörigen Aufgaben sind immer gleich aufgebaut. Zunächst gibt es einen längeren Text zu einem medizinischen oder naturwissenschaftlichen Thema, gefolgt von den dazugehörigen 6 Aufgaben mit jeweils mehreren Aussagen, die als richtig bzw. falsch bewertet werden müssen. Das Prinzip ist dem Untertest Medizinisch-naturwissenschaftliches Grundverständnis ähnlich. Allerdings sind die Texte beim Untertest Textverständnis wesentlich länger und es werden eben immer 6 Fragen zu jedem Text gestellt. In den Aufgaben können unterschiedliche Themen aus der Medizin und den Naturwissenschaften vorkommen, z.b.: 1. Physiologische Regelkreisläufe bzw. biochemische/physiologische Prozessketten/Kaskaden (z.b. Hormon-Regelkreisläufe, intrazelluläre Signalkaskaden, Blutkreislauf, Atmung, enterohepatischer Kreislauf (Galle)), 2. biologische oder zellbiologische Sachverhalte und Abläufe, 3. Informationen über den Aufbau des menschlichen Körpers (Anatomie). Vorkenntnisse aus dem naturwissenschaftlichen Bereich können also hilfreich sein, um die Aufgaben schneller bearbeiten zu können. Die Aufgaben lassen sich jedoch auch ohne Vorkenntnisse lösen. Viel wichtiger noch als naturwissenschaftliche Vorkenntnisse sind die Fähigkeiten zum genauen Lesen und Textverständnis. So lautet die Aufgabenstellung im originalen Wortlaut: Mit den nun folgenden Aufgaben wird das Verständnis für Fragen der Medizin und der Naturwissenschaften geprüft. Mit den folgenden Aufgaben wird die Fähigkeit geprüft, umfangreiches und komplexes Textmaterial aufzunehmen und zu verarbeiten. Es werden Ihnen vier Texte vorgelegt. Auf jeden Text folgen sechs Fragen, die sich ausschließlich auf den Inhalt des vorangegangenen Textes beziehen. Wählen Sie bei jeder Frage die zutreffende Antwort aus und markieren Sie den Lösungsbuchstaben auf dem Antwortbogen. Bearbeitungsmethoden Wie oben erwähnt, sind naturwissenschaftliche Vorkenntnisse zwar hilfreich, aber nicht unbedingt notwendig. Es bringt wenig als Vorbereitung für diesen Untertest naturwissenschaftliche oder medizinische Bücher zu lesen. Es wäre unmöglich, sich so auf alle denkbaren Themen vorzubereiten, und das auch noch in dem Detail, wie sie dann in den Texten behandelt werden.

5 20 Übungsaufgaben Text 3 Eine Blutarmut wird im klinischen Alltag als Anämie bezeichnet. Es handelt sich genau genommen um einen Mangel an rotem Blutfarbstoff, dem Hämoglobin (Hb). Die Zahl der weißen Blutzellen (Leukozyten) ist dabei meist un verändert, ebenfalls kann die Zahl der roten Blutzellen (Erythrozyten), die als Träger des Hb fungieren, normal sein. Schlussendlich ist die Zahl der Blutplättchen (Thrombozyten) meist ebenfalls nicht tangiert. Als Ursache für Anämien kommen verschiedene Auslöser in Frage, die durch unterschiedliche Parameter im Blut differenziert werden können und wichtig für therapeutische Überlegungen sind. Eines der wichtigsten Maße zur genaueren Einschätzung einer Anämie sind die sogenannten Erythrozytenindizes Mean Cellular Volume (MCV), Mean cellullar Hemoglobine (MCH) und Mean Cellular Hemoglobine Concentration (MCHC). MCV gibt eine Auskunft darüber, wie groß das Volumen eines einzelnen Erythrozyten ist und liegt normalerweise in einem Bereich zwischen 80 und 96 femtoliter (fl). Sinkt der MCV im Rahmen einer Anämie auf unter 80 fl, bezeichnet man die Anämie als mikrozytär, steigt der MCV hingegen über die obere Normgrenze wird sie als makrozytär bezeichnet. MCH gibt die durchschnittliche Hb-Masse an, die von einem Erythrozyten getragen wird, und bewegt sich in einem Normwertbereich zwischen 28 und 33 picogramm (pg). MCHC schließlich ist ein Maß dafür, welche Gesamtmenge an Hämoglobin pro Deziliter (dl) Erythrozytenvolumen im Körper vorhanden ist und sollte zwisch en 33 und 36 Gramm pro dl liegen (g/dl), Anämien mit unter 33 g/dl werden als hypochrom, solche mit über 36 g/dl liegendem Wert als hyperchrom bezeichnet. Die häufigste Ursache für eine Anämie ist der Eisenmangel. Eisen spielt im Hb-Stoffwechsel eine entscheidende Rolle, weshalb ein Mangel an diesem Element zu einer Anämie führen kann. Hiervon sind besonders häufig Frauen mit einer starken Regelblutung betroffen. Andere Gründe können wiederkehrende Magenblutungen, Fehlernährung mit ungenügender Eisenaufnahme (eine wichtige Eisenquelle bildet Fleisch) oder genetische Gründe sein, bei denen die Eisenaufnahme im Darm durch Transportenzyme gestört sein kann. Bei dieser Anämieform sind die MCHC sowie das MCV üblicherweise unternormwertig. Der Eisenmangelanämie wirkt man am besten mittels einer regelmäßigen Eiseninfusion entgegen. Je nach Ursache müssen auch Blutungen gestoppt werden. Eine weitere häufige Form der Anämie ist die megaloblastäre Anämie im Rahmen eines Vitamin B12- und/oder Folsäure-Mangels. Diese beiden Vitamine sind essentiell für den Aufbau des Hb. Ursachen für einen Mangel an diesen Vitaminen kann eine Mangelernährung sein (Milchprodukte enthalten viel Vitamin B12, Blattgemüse enthält viel Folsäure). Andere Gründe können chronische Darmerkrankungen, pathologische Darmbesiedlung mit dem Fischbandwurm, Alkoholmissbrauch oder ein Mangel an Intrinsic Factor (IF) umfassen. IF wird für die Aufnahme des Vitamin B12 im Darm benötigt. Die Therapie der Wahl umfasst auch hier einen Ersatz dieser Vitamine (meist direkt über die Vene), im klinischen Alltag werden meist beide Vitamine zusammen verabreicht, da sie voneinander abhängig sind. Wird also beispielsweise einem Patienten mit Vitamin B12- und Folsäuremangel nur Vitamin B12 verabreicht, kann dieses Vitamin alleine nicht seine volle Wirkung entfalten. Diese Anämieform ist makrozytär und hyperchrom.

6 Übungsaufgaben 21 Bei Schwangeren kommt es häufig zu einer Schwangerschaftsanämie, insbesondere gegen Ende der Schwangerschaft, was sich durch Müdigkeit, Schwindelgefühl und Blässe bemerkbar machen kann. Als Ursache kommen häufig Mängel an oben erwähnten Vitaminen in Frage. Weiter kann es nach einem längeren Infekt oder während eines länger andauernden Tumorleidens zur Infekt- bzw. Tumoranämie kommen. Als Ursache liegt meist eine übermäßige Zerstörung von Erythrozyten vor, d.h. die Erythrozytenindizes selber bleiben bei dieser Anämie unverändert, lediglich die Gesamtzahl an Erythrozyten und damit die Gesamttragekapazität des Blutes von Hb ist erniedrigt. Diese Anämieform wird somit als normochrom und normozytär bezeichnet. Therapeutisch wird dies am häufigsten (vor allem bei länger dauernden Tumorleiden) mit Bluttransfusionen angegangen, bei denen der Betroffene gespendete Blutkonserven erhält, wodurch die erniedrigte Erythrozytenzahl in den meisten Fällen ausgeglichen werden kann. 3.1 Welche der folgenden Aussagen lässt sich bzw. lassen sich aus dem Text ableiten? I. Die Eisenmangelanämie ist eine mikrozytäre und hypochrome Anämie. II. Die Schwangerschaftsanämie kann sowohl mikroztär und hyperchrom als auch makrozytär und hypochrom sein. III. Bei der Tumoranämie kann das MCV einen Wert von 87 fl annehmen. (A) Nur Aussage I lässt sich ableiten. (B) Nur Aussage II lässt sich ableiten. (C) Nur Aussage III lässt sich ableiten. (D) Nur Aussage I und III lassen sich herleiten. (E) Alle Aussagen lassen sich herleiten.

7 88 Antwortbogen als Kopiervorlage Antwortbogen als Kopiervorlage A B C D E A B C D E A B C D E A B C D E 1. Test Test Test Test Test

8 92 Empfehlungen Empfehlungen Ausführliche Informationen und Leseproben zu unseren Büchern, Lernkarten und Online-Lernangeboten findest du hier: Homepage: Facebook: Instagram: www. Bücherreihe DIE TMS-VORBEREITUNG Mit den Übungsbüchern der Reihe DIE TMS-VORBEREITUNG kannst du dich erfolgreich auf den Test für medizinische Studiengänge, kurz TMS oder Medizinertest, vorbereiten. Die Übungsbücher sind so konzipiert, dass du damit eigenständig und unabhängig von einem Vorbereitungskurs arbeiten kannst. Wir erklären dir hilfreiche Bearbeitungsstrategien und geben dir zahlreiche Tipps, wie du das bestmögliche Testergebnis erreichst. Die vielen originalgetreuen Übungsaufgaben sind von lehrerfahrenen Ärzten, Naturwissenschaftlern und Medizinstudenten entwickelt und inhaltlich überprüft. Band 1: Muster zuordnen Band 2: Medizinisch-naturwissenschaftliches Grundverständnis Band 3: Schlauchfiguren Band 4: Quantitative und formale Probleme Band 5: Konzentriertes und sorgfältiges Arbeiten Band 6: Figuren und Fakten lernen Band 7: Textverständnis Band 8: Diagramme und Tabellen Lernkarten für das Medizinstudium Du hast einen Studienplatz für dein Medizinstudium bekommen? Das ist großartig! Unsere Lernkarten helfen dir erfolgreich für dein Medizinstudium zu lernen. Die klare verständliche Sprache, die Markierung besonders prüfungsrelevanter Inhalte, Abbildungen, Klinik- und Merke-Kästen unterstützen dich während des gesamten Lernprozesses bis zum Bestehen deiner Prüfung. Darüber hinaus kannst du die Rückseiten der Lernkarten auch als vollwertiges Skript nutzen. Probiere es aus. Wir sind selbst Mediziner und haben diese Lernkarten mit viel Liebe entwickelt und geschrieben, immer nach dem Motto von Medizinern für Mediziner. GoCards Anatomie Box 1 3: GoCards Biochemie Box 1 3: GoCards Physiologie Box 1 3: Drei getrennt erhältliche Lernkarten-Sets mit je Lernkarten zu allen Themen der Anatomie Drei getrennt erhältliche Lernkarten-Sets mit je Lernkarten zu allen Themen der Biochemie Drei getrennt erhältliche Lernkarten-Sets mit je Lernkarten zu allen Themen der Physiologie