Aktives Vertrauen bei jedem Schritt. 3DKnee

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1 Aktives Vertrauen bei jedem Schritt. 3DKnee

2 Aktives Vertrauen bei jedem Schritt. 3DKnee ist eine Knie-Totalendoprothese der Spitzenklasse, die hohe Flexion garantiert. Ihre Entwicklung ist das Ergebnis zehnjähriger Forschung. 3DKnee schafft Vertrauen bei jedem Schritt der prothetischen Versorgung des Kniegelenks: von der Auswahl des richtigen Gelenks durch den Chirurgen über das Operationsverfahren bis hin zur postoperativen Funktion des Patienten. Vorteile des "lateralen Pivot-Design" bei Verlust des vorderen Kreuzbandes Aufgrund seines Entwurfs bietet das 3DKnee Stabilität und lässt gleichzeitig die normale Rotation des gesamten Knies zu. Forschungsgrundlage des 3DKnee Abb. A: Erhalt des hinteren Kreuzbandes medial lateral medial Abb. B: Gleitlager mit "lateralem Pivot" mit Rotations- und Translationsmöglichkeit lateral lateral Vertrauen in das Design Über zehnjährige Forschung hat bestätigt, dass die Knietotalprothese bei fehlendem vorderen Kreuzband eine völlig andere Kinematik aufweist als ein normales Knie mit intaktem vorderen Kreuzband.1,2 Grundlage des 3DKnee sind Daten von explantierten Tibia-Inlays, Tibiaplateau-Analysen und einer fluoroskopischen Kontrolle (dargestellt in den Abbildungen A und B), die zu dem Schluss kam, dass bei einem Knie mit fehlendem vorderen Kreuzband das Rotationszentrum nach lateral verschoben ist. Mit einem hochkongruenten lateralen Kondylus für die Rotation und einem flacheren medialen Kondylus für die Translation ist das 3DKnee für die Kinematik der Knieendoprothese bei fehlendem vorderen Kreuzband ausgelegt. Das Produkt hat seine Funktion in vivo erfolgreich unter Beweis gestellt und ausgezeichnete Knee Society Scores (KSS) erzielt.3 medial Beim Treppensteigen zeigen Entwürfe von Knieprothesen mit Erhalt des hinteren Kreuzbandes (Abb. A), lateralem Pivot-Design mit Rotations- und Translationsmöglichkeit (Abb. B) und lateralem PivotDesign und Rotationsplattform ein statistisch signifikantes laterales Rotationszentrum.1 Durchschnittliches Rotationszentrum -15 < Flexion < 10 rot 10 < Flexion < 10 gelb 30 < Flexion < 50 violett 50 < Flexion < 90 grün

3 Vertrauen bei der Operation Bei jedem Schritt des 3DKnee-Operationsverfahrens werden die Chirurgen durch die Instrumente präzise geführt. Trotzdem haben sie genügend Freiheit und Flexibilität, Pläne intraoperativ zu ändern, falls dies notwendig wird. Es stehen M.I.K.A. TM -Instrumente (für die minimal invasive Knieendoprothetik) oder ein standardisiertes Instrumentarium zur Verfügung. Damit kann der Chirurg sicher arbeiten und den bestmöglichen Zugangsweg für jeden Patienten ausführen. Die schmalen M.I.K.A.-Instrumente wurden für Präzision und Stabilität ausgelegt und tragen dazu bei, dass jeder Schnitt noch sicherer ausgeführt wird. Die M.I.K.A.- und Primary-Instrumente sichern Effizienz und Reproduzierbarkeit und bieten die Möglichkeiten, die ein Chirurg braucht. Schmaler Schneidblock mit mehren Tiefeneinstellmöglichkeiten Mehrere Valgusoptionen für variable Patienten-Anatomien Distale Führung mit schlankem, flachem Profil für die Anwendung minimalinvasiver Chirurgie

4 Vertrauen bei der Bewegung Da die meisten Knieprothesen-Patienten maximale Flexion erreichen, wenn das femoro-tibiale Impingement eintritt, wird der Sulcus des 3DKneeInlays 5 mm hinter dem APZentrum angeordnet. Dies fördert das Rollback und verzögert das den Bewegungsumfang begrenzende Impingement.1 Durch eine Technik mit posteriorer Referenzierung kann der posteriore Offset der Femurkondylen erhalten bleiben.2 Während ein Single Radius den 1:1Kontakt bis zur halben Flexion erlaubt, lässt sich die Translation mühelos kontrollieren, wenn das Knie tiefer in die Flexion geht und die Bandstrukturen die Kontrolle übernehmen können. Anteriore und posteriore Lippen stabilisieren das Knie, wenn das vordere Kreuzband fehlt, und das hintere Kreuzband, wenn dieses geschädigt ist. Frühzeitiges Rollback wird gefördert. Das 3DKnee erlaubt dem Patienten ein hohes Maß an Beweglichkeit und sichert Stabilität im gesamten Bewegungsumfang. Ausgelegt für sichere, Impingement-freie tiefe Flexion

5 3DKnee Vertrauen in die Stärke Aufgrund einer sehr kongruenten, stabilen Gelenkfläche können die Quadrizepsmuskeln viel effizienter arbeiten. Dadurch werden die hinteren Oberschenkelmuskeln in geringerem Maß koaktiviert und die Streckmuskulatur wird weniger beansprucht. Ein Kniegelenk mit hoher Eigenstabilität verleiht den Patienten tatsächlich mehr Stärke. 1,3,4,7,8 Vertrauen in die Stabilität Die Gelenkfläche des 3DKnee ist so konstruiert, dass sie die Translation des lateralen Kondylus bei der Extension kontrolliert und erhöhte laterale A/P- Laxität bei der Flexion verleiht. So wird der Verlust des vorderen Kreuzbands berücksichtigt und die Knieprothese erhält anteroposteriore Eigenstabilität. 4 Auf der Femurseite umfasst der Entwurf des 3DKnee einen Single Radius. Durch dieses Konstruktionsmerkmal soll die Instabilität während der Flexion verringert werden, und im Hinblick auf die Varus-Valgus-Laxität entsteht ein stabileres Gelenk. 5,6 Für die Stabilisierung des gesamten Gelenks ist weniger ausgleichende Muskelaktivität erforderlich. 7 Das Inlay des 3DKnee wird mit oder ohne intaktes hinteres Kreuzband verwendet. Es entsteht eine stabile Gelenkfläche ohne Anwendung eines weniger knochenschonenden Post-and-Cam-Mechanismus (PS-Design). Die hohe anteriore Lippe und die entsprechende Gelenkfläche stabilisieren den Femur auf dem Inlay. Sie haben mir mein Leben zurückgegeben. Cynta, 3DKnee-Patientin Das 3DKnee gibt Patientin Cynta die Beweglichkeit, Stärke und Stabilität, die sie braucht... bei jedem Schritt.

6 1. Banks, S.A., Harman, M.K., Bellemans, J., Hodge, W.A.: Making Sense of Knee Arthroplasty: News You Can Use. The Journal of Bone and Joint Surgery. 2003; 85: Bellemans, J., Bansk, S.A., Victor, J., Vandenneucker, H., Moemans, A.: Fluoroscopic Analysis of the Kinematics of Deep Flexion in Total Knee Arthoplasty: Influence of Posterior Condylar Offset. The Journal of Bone and Joint Surgery, Vol. 84-B, No. 1, January Hodge, W.A., Banks, S.A., Mitchell, K.: Early Clinical Gait Laboratory and Fluoroscopic Experience with the 3DKnee Total Knee Arthroplasty. White Paper, The Hodge BioMotion Foundation, West Palm Beach, FL Banks SA, et al.: Does Intrinsic Stability Provide Enhanced Ability in PCL Retaining TKA? Proc Orthop Res Soc, Wang H., Simpson K.J., Ferrara M.S., Chamnongkich S., Kinsey T., Mahoney O.M.: Biomechanical differences exhibited during sit-to stand between total knee arthroplasty designs of varying radii. J Arthroplasty Dec;21(8): Kessler O, Dürselen L, Banks S, Mannel H, Marin F.: Sagittal curvature of total knee replacements predicts in vivo kinematics. Clin Biomech (Bristol, Avon) Jan;22(1):52-8. Epub 2006 Oct Mahoney OM, McClung CD, dela Rosa MA, Schmalzried TP.: The effect of total knee arthroplasty design on extensor mechanism function. J Arthroplasty Jun;17(4): Mitchell, K., Banks, S.A., Rawlings, J., Wood, S.A., Hodge, W.A.: Strength of Intrinsically Stable TKR during Stair Climbing. White Paper, The Hodge BioMotion Foundation, West Palm Beach, FL T D F Metric Blvd. I Austin, TX I U.S.A. DJOglobal.com ACHTUNG: Das Bundesrecht der USA bestimmt, dass dieses Gerät nur durch einen Arzt oder auf dessen Anordnung verkauft werden darf. Eine vollständige Liste der Indikationen, Kontraindikationen, Warn- und Sicherheitshinweise ist der Packungsbeilage zu entnehmen Encore Medical, L.P