Hygiene- und Hautschutzplan

Transkript

1 Personalhygiene Pflege, Hauswirtschaft, Betreuung, Beratung Was Maßnahme Händereinigung Vor Arbeitsbeginn Bei sichtbarer Verschmutzung Hygienische Händedesinfektion Wann Indikation Vor pflegerischer Verrichtung Zwischen dem Umgang mit verschiedenen Klienten vor Aufziehen und Verabreichen von Injektionslösungen und Infusionen vor dem Katheterisieren und vor und nach jeder Manipulation am Blasenkatheter vor, zwischen und nach jedem Verbandswechsel vor der Verabreichung von Sondenkost Nach Kontakt mit Blut, Sekreten, Ausscheidungen, kontaminierten Gegenständen Nach Toilettenbesuch Nach Ablegen der Handschuhe Wie Durchführung Händewaschen auf ein Minimum beschränken Waschlotion aus dem Spender auf den feuchten Händen aufschäumen Gut mit Wasser abspülen Hände gründlich abspülen Bei Verschmutzung nach der Händedesinfektion Bei grober Verschmutzung vor der Händedesinfektion Mindestens 3 ml des alkoholischen Händedesinfektionsmittel 30 sec. in die trockenen Hände einreiben, Fingerzwischenräume, Daumen und die Nagelfalze besonders einmassieren. Bei Kontamination mit Mykobakterien Vorgang wiederholen Womit Produkt Bezug Waschlotion aus Spender Einmalhandtücher Hände-Desinfektionsmittel

2 Hautschutz/ Handpflege Vor Arbeitsbeginn Nach Pausen Vor Feuchtarbeiten Nach jedem Händewaschen Zwischendurch bei der Arbeit Am Arbeitsende Pflegeprodukt gründlich in die Haut einmassieren. Vor und nach Dienstschluss die Hände mit einer gehaltvollen Creme eincremen, um den Lipid- und Feuchtigkeitsverlust auszugleichen. Zwischendurch eine schnell einziehende Lotion verwenden. Bei Kontakt mit Wasser möglichst Handschuhe tragen. Dieses gilt nicht nur für die Pflegearbeit sondern auch für Haushalt und in der Freizeit Wibu Hautschutzpflegecreme Handschuhe Dienstkleidung Dienstschuhe bei Kontakt mit infektiösem Material bei längerem Kontakt mit Wasser Bei Kontakt mit Desinfektions- oder Reinigungsmittel Bei Bedarf Mind.1x täglich Für den Zweck geeignete Handschuhe tragen Handschuhe kurz und gezielt tragen Bei Bedarf Baumwollhandschuhe unterziehen Private Kleidung ablegen Pflege nur in Dienstkleidung durchführen Dienstkleidung nach Verschmutzung sofort wechseln Kleidung muss voll waschbar sein Medizinische Einmalhandschuhe Vinyl-Handschuhe WIBU Puderfreie Latex-Handschuhe WIBU Flüssigkeitsundurchlässige Haushalts-handschuhe Kleidung mindestens bei 60 Grad waschen Ringe und Uhren Beginn der Pflege Ablegen Persönliche Hygiene Beginn der Pflege Körperpflege durchführen Lange Haare müssen zusammengebunden werden Fingernägel kurz halten Fingernägel nicht lackieren Persönliche Schutzausrüstung (PSA) Bei Tätigkeiten ab der Schutzstufe 2 Sie sind zu tragen bei besonders gefährdeten Klienten z.b. MRSA PSA anlegen PSA besteht aus: -Einmalkittel -Handschuhe

3 bei Tätigkeiten, bei denen mit Verschmutzung zu rechnen ist. -Mundschutz -Haarhaube -Schuhüberzieher Allgemeiner Infektionsschutz Als Sofortmaßnahmen bei Verletzungen mit kontaminierten bzw. infektiösen Materialien. Die Maßnahmen werden in Abstimmung mit dem Betriebsarzt durchgeführt Bei Stich- und Schnittverletzungen: Ausbluten lassen der Wunde, dann Desinfektion Bei Blut /Körperflüssigkeiten auf intakter Haut: Abspülen unter fließendem Wasser und Desinfektion der Haut Bei Blut/ Körperflüssigkeiten auf vorgeschädigter Haut: Abspülen unter fließendem Wasser und Desinfektion der Haut Bei Blut/ Körperflüssigkeit auf Schleimhaut: Spülung mit einem Schleimhautverträglichen Desinfektionsmittel Bei einer möglichen HIV-, HBV - oder HCV Exposition muss der Serostatus bestimmt werden Stich- bzw. Schnittverletzungen und sonstige Haut- oder Schleimhautkontakte zu potenziell infektiösem Material sind zu dokumentieren und dem Betriebsarzt zu melden Sterillium Virugard Octenisept Betriebsarzt oder D-Arzt Verbandsbuch

4 Pflege Was Maßnahme Legen eines Dauer- Katheters Wie oft Auf ärztliche Verordnung Wie Durchführung Blasenkatheder sind so bald wie möglich zu entfernen Die Anlage muss unter aseptischen Bedingungen möglichst mit Hilfe eines Katheterisierungssets durchgeführt werden. Es dürfen nur sterile, geschlossene Ableitungssysteme eingesetzt werden Vor Beginn Händedesinfektion Die Schleimhautdesinfektion erfolgt mit sterilen Tupfern und Octenisept Auflegen eines sterilen Schlitztuches Blasenkatheter vorsichtig unter sterilen Bedingungen (einschl. Pinzette, Handschuhe) eingeführt Das Blocken des Ballons erfolgt mit sterilem Aqua dest. Danach erfolgt der Anschluss eines geschlossen Drainagesystems mit Rückflussventil Katheterpflege 2x tägl Hygienische Hautdesinfektion Einmalhandschuhe tragen Intimbereich waschen Verkrustungen am DK entfernen Bei infektgeschwächten Klienten desinfizieren der Harnröhrenöffnung und DK-Ende Hygienische Händedesinfektion Octenisept Womit Produkt Bezug Sterillium Viugard Octenisept Waschlotion Octenisept

5 Umgang mit Harndrainagen 2x tägl.- und bei Bedarf Kein intermitierendes Abklemmen des Katheters (sog. Blasentraining) Ein Wechsel des geschlossenen Harndrainagesystems ist nicht in routinemäßigen festen Intervallen erforderlich Abknicken von Katheter und Ableitungssystem sind zu vermeiden Der Auffangbeutel muss immer freihängend ohne Bodenkontakt unter Blasenniveau positioniert sein Der Katheter und der Drainagenschlauch dürfen nicht diskonnektiert werden. Ist eine Diskonnektion nicht zu vermeiden, muss die erneute Verbindung von Katheter und Konus unter aseptischen Kautelen nach Wischdesinfektion zusammengefügt werden. Der Auffangbeutel ist rechtzeitig zu entleeren, bevor der Harn mit der Rücklaufsperre in Kontakt kommt. Händedesinfektion Mikrozid AF Jumbo Tücher Einmalhandschuhe Wundversorgung Hygienische Händedesinfektion Einmalhandschuhe tragen Bei Bedarf PSA Bei Bedarf Unterlage desinfizieren Nach dem Abdecken des Wundverbandes werden die Einmalhandschuhe entsorgt Gebrauchtes Material entsorgen Händedesinfektion Die Wundbehandlung erfolgt in der Non-Touch Technik mit sterilen Instrumenten oder sterilen Handschuhen nach Verordnung des Arztes Zum Spülen dürfen nur sterile Lösungen verwendet werden Hinsichtlich der Haltbarkeit müssen die Herstellerangaben beachtet werden. Mikrozid AF Jumbo Tücher Mülltüte

6 Sterilgutversorgung/ Sterilgutlagerung sc. und im. Injektionen Vor jeder Injektion Kontrolle der Sterilgutverpackung ( Feuchtigkeit, Siegelnähte verschlossen, Verfallsdatum) Nur sterile Einmalprodukte verwenden Es dürfen nur unbeschädigte Verpackungen genutzt werden Sterile Verpackungen in der Umverpackung belassen Arbeitsfläche vor dem Öffnen der Sterilgutverpackung vorbereiten (rein, trocken, Desinfektion) Entnahme des Materials aus der Sterilverpackung in möglichst ruhiger Zone (Türen, Fenster geschlossen, keine Personenmobilität,) Die Gefahr der Kontamination des Sterilgutes durch den beim Auspacken aufgewirbelten Staub besteht. Sterilmaterial möglichst erst vor dem Gebrauch auspacken. Beim Öffnen nicht sprechen, nicht anhusten. Kontaminationsgefahr bei der Entnahme ausschließen, steriles und unsteriles Material trennen Vorsichtiges Öffnen bzw. Peelen der Verpackung. Das Sterilgut nicht durch die Papierverpackung stoßen, die ausgefransten Ränder kontaminieren das Sterilgut beim Herausnehmen. Sterilgut mit der Non-Touch-Methode nutzen Hygienische Händedesinfektion Hautdesinfektionsmittel nach Verordnung Einwirkzeit sec. Mikrozid AF Jumbo Tücher Einmalhandschuhe Wechsel der Trachealkanüle Bei einem Langzeit-Tracheostoma mit Ausbildung eines Stomakanals müssen die einzusetzenden Trachelkanülen nicht steril sein Händedesinfektion Einsetzen einer gereinigten Kanüle Aufbereiten der entfernten Kanüle gemäß Herstellerangaben Händedesinfektion Hautdesinfektionsmittel Sterillum Virugard Kanülenreinigungsmittel

7 Aufbereitung und Reinigung Pflege und Hauswirtschaft Was Maßnahme Wie oft Wie Durchführung Womit Produkt Flächendesinfektion Allgemein Wischdesinfektion durchführen Mikrozid AF Jumbo Tücher Pflegehilfsmittel Nach Gebrauch Direkt am Einsatzort Wischdesinfektion Reinigung mit Wasser Mikrozid AF Jumbo Tücher Haushaltsreiniger Desinfektion in der Instrumentenwanne Nach Gebrauch Desinfektion in der Weststr. durchführen Zuständig immer der Nutzer der Geräte und Instrumente Desinfektion nach Gebrauch vor der Reinigung Instrumente müssen ganz mit der Lösung bedeckt sein Behälter abdecken Bei der Arbeit Schutzkleidung tragen Bei der Berührung der Haut mit viel Wasser abspülen Bei Berührung mit dem Auge gründlich mit viel Wasser abspülen, Arzt konsultieren Einwirkzeit und Konzentration beachten - 2% 60 Min. Bakterien, Pilze,M.Tuberkulosis - 3% 30 Min. incl. M. Terrae - 4 % 15 Min Viren incl. HBV/HIV Lösung nach Gebrauch vernichten, Instrumentenwanne reinigen Wanne Hitzebeständig bis 90 Grad Instru Star Benötigte Mengen zur Erstellung der Lösung 1Liter 2 Liter 3 Liter 2% 3% 4% 20ml 30ml 40ml 40ml 60ml 80 ml 60ml 90ml 120ml

8 4.Liter 80 ml 120ml 160ml Thermometer Nach Gebrauch Schutzhülle Wischdesinfektion Mikrozid AF Jumbo Tücher Stethoskope Blutdruckmanschette Nach Gebrauch Besonders die Innenseite Wischdesinfektion Mikrozid AF Jumbo Tücher Dienstwagen Lenkrad, Schalthebel, Armaturen, Flasche Händedesinfektionsmittel Medikamentenbox Nach Dienstende Wischdesinfektion Mikrozid AF Jumbo Tücher Nach Rückgabe des Patienten durch Pflegekraft die Box in Empfang nimmt Wischdesinfektion Reinigung Mikrozid AF Jumbo Tücher Haushaltsreiniger

9 Hauswirtschaftliche Versorgung Lebensmittelhygiene Allgemein Vor und nach Beginn der Tätigkeit Arbeitsfläche und Gebrauchsgegenstände reinigen Verdorbene und abgelaufene Lebensmittel aussondern Putzutensilien nach jedem Gebrauch waschen in Waschmaschine mind. bei 60 Grad Wäschepflege Allgemein Das Einsammeln der Wäsche ist in der Regel Schutzstufe 2 Schutzkleidung anlegen Wäsche darf nur im Haus des Klienten gewaschen werden Nach der Nutzung Wäsche in die dafür vorgesehenen Ablagen geben Wäsche darf nicht auf dem Boden gelagert werden Bei inkontinenten Klienten Einmalprodukte verwenden Abfallentsorgung Allgemein Abfälle sind ordnungsgemäß einzusammeln und zu entsorgen und zu trennen Abfallentsorgung Spezielle Schutzstufe 2 Blut und sekret- und eiterkontaminierte Verbände und Gegenstände (sofern Erkrankter keine Meldepflichtige Infektionserkrankung hat) in reißfeste Säcke Verletzungsträchtige Abfälle in durchstichsicheren bruchsicheren und flüssigkeitsdichten Behältern entsorgen Inkontinenzmaterial in reißfeste Säcke Haushaltsreiniger Waschpulver Waschpulver Hausmüll Hausmüll