Arbeit, Alter und Gesundheit

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1 Arbeit, Alter und Gesundheit 1. Sächsisches Arbeitsschutzforum 5. Arbeitsschutztag Sachsen 13. Oktober 2011 Hans Martin Hasselhorn Leiter Fachbereich 3 Arbeit und Gesundheit

2 Zitat Die künftige wirtschaftliche und soziale Entwicklung in Deutschland wird abhängen von der Gesundheit der älteren Erwerbsbevölkerung (Börsch-Supan A. Labor market effects of population aging. Presentation held at IZA Workshop The Older Worker in the Labor Market: Work Time and Work Incentives, May 16-17, 2005, Lisbon) 2

3 Arbeit, Alter und Gesundheit Alter 2030 Arbeit Gesundheit 3

4 Arbeit, Alter und Gesundheit Alter Arbeit Gesundheit 4

5 besonders gesundheitlich belastende Arbeitsbedingungen für Ältere hohe körperliche Arbeitsanforderungen hohe Arbeitsumgebungsbelastungen durch hohe psychische Belastungen extrem hohe kognitive Anforderungen ungünstige Arbeitszeiten anhaltende Nachtarbeit / Schichtarbeit mit Nachtarbeit überlange Arbeitszeiten anhaltende Arbeit ohne Pausen-/ Erholungsmöglichkeit, taktgebundene Arbeit dequalifizierende Arbeitstätigkeiten 5

6 Wandel der Arbeit Die Arbeitswelt ist (immer) im Wandel, dies bezüglich Zusammensetzung, Arbeitsplatzsicherheit, Flexibilitätsanforderungen und natürlich auch Arbeitsinhalten. Jüngste Ergebnisse (2010) der seit 1990 ausgeführten Europäischen Erhebung über Arbeitsbedingungen (EWCS) deuten einen leichten Rückgang körperlicher Belastungen, möglicherweise eine weitere Zunahme an Entscheidungsspielraum und einen konstant hohen Zeitdruck in der Arbeitswelt in Europa und Deutschland an. 6

7 Wandel der Arbeit Tertiarisierung Informatisierung Subjektivierung Konsequenzen für ältere Erwerbstätige? Globalisierung Flexibilisierung 7

8 Arbeit, Alter und Gesundheit Alter Arbeit Gesundheit 8

9 Bevölkerungsentwicklung in D ( , mittlere Schätzung, UN) % Anteil an Bevölkerung im Erwerbsalter 20 bis 64 Jahre: Jährige Jährige Jährige

10 Rückgang der Zahlen des Erwerbpersonenpotenzials (-2,5 Mio in 10 Jahren, 2008 bis Mio) aber wohl nicht der Erwerbstätígen bis 2025 (>32 Mio) = Rückgang Arbeitslosigkeit Anstieg der älteren Beschäftigten in D erst so richtig seit

11 Arbeit, Alter und Gesundheit Alter Arbeit Gesundheit 11

12 Lebenserwartungen und Rentenaustrittsalter in D von (Quelle: Stat. Bundesamt, Perdiodensterbetafeln für Deutschland, 1871/1881 bis 2007/2009) mittlere Lebenserwartung bei Geburt Alter Jahr 12

13 Lebenserwartungen und Rentenaustrittsalter in D von (Quelle: Stat. Bundesamt, Perdiodensterbetafeln für Deutschland, 1871/1881 bis 2007/2009) mittlere Lebenserwartung bei Geburt Alter mittleres Rentenzugangsalter Quelle: DRV, Rentenversicherung in Zeitreihen Jahr 13

14 Lebenserwartungen und Rentenaustrittsalter in D von (Quelle: Stat. Bundesamt, Perdiodensterbetafeln für Deutschland, 1871/1881 bis 2007/2009) mittlere Lebenserwartung bei 65 Jahren Alter mittleres Rentenzugangsalter Quelle: DRV, Rentenversicherung in Zeitreihen Jahr 14

15 Lebenserwartungen und Rentenaustrittsalter in D von (Quelle: Stat. Bundesamt, Perdiodensterbetafeln für Deutschland, 1871/1881 bis 2007/2009) Alter ,4 17,5 mittlere Lebenserwartung bei 65 Jahren mittleres Rentenzugangsalter Quelle: DRV, Rentenversicherung in Zeitreihen ,8 20, Jahr 15

16 Meine Arbeit gefährdet meine Gesundheit Frauen Frauen Jahre 44,2% 42,1% 13,6% Jahre 44,1% 41,0% 14,9% Jahre 44,9% 41,8% 13,3% Gesamt Männer Männer 44,5% 41,6% 13,9% gar nicht mäßig stark/sehr stark Jahre 39,5% 44,6% 15,8% Jahre 26,3% 50,2% 23,5% Jahre 34,4% 46,4% 19,2% Gesamt 32,4% 47,5% 20,1% 0% 20% 40% 60% 80% 100% (Quelle: Kroll et al. RKI-Institut, GBE kompakt 5/ Jahrgang; Daten: GEDA10, N=13.767) 16

17 Meine Arbeit hält mich fit Männer Frauen % 20% 40% 60% 80% 100% trifft zu trifft nicht zu (Quelle: IGA-Report 21, 2011; Daten: iga-barometer 3. Welle 2010 (modif.), N = ca. 2000) 17

18 Gesundheit in Erwerbsbevölkerung: Große Unterschiede Un und angelernte Arbeiter, Arbeit mit Dingen Un und angelernte Arbeiter, Arbeit mit Menschen Facharbeiter, Arbeit mit Dingen Mittlere Berufe, Arbeit mit Dingen Mittlere Berufe, Arbeit mit Menschen Mittlere Berufe, Arbeit mit Information Semi Professionen, Arbeit mit Menschen Semi Professionen Arbeit mit Information Höhere Professionen, Arbeit mit Menschen Höhere Professionen, Arbeit mit Information 73% 74% 77% 77% 83% 82% 84% 86% 90% 92% 27% 26% 23% 23% 17% 18% 16% 14% 10% 8% 0% 20% 40% 60% 80% 100% "Wie ist Ihr Gesundheitszustand im Allgemeinen?" gut/sehr gut (Quelle: Hasselhorn und Burr, 2011 Daten: GEDA09, N=10695, entspricht 29,5 Millionen Erwerbstätigen) mäßig bis schlecht 18

19 Psychische und körperliche Gesundheit bei verschiedenen Berufsgruppen nach Alter Seelische Belastung (Tage in letzten 4 Wochen) Körperliches Unwohlsein (Tage in letzten 4 Wochen) 19

20 Psychische und körperliche Gesundheit bei verschiedenen Berufsgruppen nach Alter Reinigungs- und Entsorgungsberufe Seelische Belastung (Tage in letzten 4 Wochen) jung mittel alt Pfeile zeigen von Gruppe der jüngeren bis zur Gruppe der älteren Angehörigen eines Berufes jünger (bis 35 J.) mittel (bis 49 J.) älter (bis 65 Jahre) Körperliches Unwohlsein (Tage in letzten 4 Wochen) Anzahl Erwerbstätige (hochgerechnet) <

21 Psychische und körperliche Gesundheit bei verschiedenen Berufsgruppen nach Alter Reinigungs- und Entsorgungsberufe Seelische Belastung (Tage in letzten 4 Wochen) Berufskraftfahrer (Güter) Krankenpflegepersonal Pfeile zeigen von Gruppe der jüngeren bis zur Gruppe der älteren Angehörigen eines Berufes jünger (bis 35 J.) mittel (bis 49 J.) älter (bis 65 Jahre) Körperliches Unwohlsein (Tage in letzten 4 Wochen) Anzahl Erwerbstätige (hochgerechnet) <

22 Psychische und körperliche Gesundheit bei verschiedenen Berufsgruppen nach Alter Reinigungs- und Entsorgungsberufe Seelische Belastung (Tage in letzten 4 Wochen) Berufskraftfahrer (Güter) Krankenpflegepersonal Ingenieure Ärzte, Apotheker Pfeile zeigen von Gruppe der jüngeren bis zur Gruppe der älteren Angehörigen eines Berufes jünger (bis 35 J.) mittel (bis 49 J.) älter (bis 65 Jahre) Körperliches Unwohlsein (Tage in letzten 4 Wochen) Anzahl Erwerbstätige (hochgerechnet) <

23 Psychische und körperliche Gesundheit bei verschiedenen Berufsgruppen nach Alter Seelische Belastung (Tage in letzten 4 Wochen) Reinigungs- und Entsorgungsberufe Berufskraftfahrer (Güter) Krankenpflegepersonal Ingenieure Ärzte, Apotheker Pfeile zeigen von Gruppe der jüngeren bis zur Gruppe der älteren Angehörigen eines Berufes jünger (bis 35 J.) mittel (bis 49 J.) älter (bis 65 Jahre) Körperliches Unwohlsein (Tage in letzten 4 Wochen) AA&G - Einflussfaktoren schädigende Wirkung der Arbeit Alterungseffekte sozialer Status salutogene Wirkung der Arbeit vorzeitiger Erwerbsausstieg Generationeneffekte? Anzahl Erwerbstätige (hochgerechnet) <

24 Erklärungsmodell für Gesundheit im späten Erwerbsalter Beruf, Arbeit Lebensstil Gesundheit physiol. Alterung, Gene, Schicksal 24

25 Erklärungsmodell für Gesundheit im späten Erwerbsalter Beruf, Arbeit Lebensstil Gesundheit Sozialstatus physiol. Alterung, Gene, Schicksal 25

26 Erklärungsmodell für Gesundheit im späten Erwerbsalter Beruf, Arbeit Lebensstil Gesundheit Sozialstatus physiol. Alterung, Gene, Schicksal 26

27 Erklärungsmodell für Gesundheit im späten Erwerbsalter Sozialstatus Beruf, Arbeit Gesundheit Erwerbsteilhabe Lebensstil physiol. Alterung, Gene, Schicksal 27

28 Arbeit, Alter und Gesundheit Alter 2030?? Arbeit Gesundheit 28

29 Wie wird die Gesundheit künftiger älterer Beschäftigtengenerationen sein? gesünder, weil kränker, weil 1. gesündere Generationen 2. Notwendigkeit lebenslangen Lernens 3. BGM 4. Gesundheitsversorgung 1. Arbeitsintensität 2. Beschäftigungssicherheit 3. Lebensarbeitszeit 4. vorzeitiger Ausstieg 5. Soziale Ungleichheit (Quelle: Hasselhorn, 2009, lida) 29

30 Entwicklung von Gesundheit und Arbeitsfähigkeit bei älteren Erwerbstätigen ein Modell Arbeitbedingungen förderlich neutral schädlich gut Gesundheit schlecht 30

31 Arbeit, Alter und Gesundheit Ansatzpunkte des Arbeitsschutzes Alter Arbeit Gesundheit 31

32 Erklärungsmodell für Gesundheit im späten Erwerbsalter Ansatzpunkte des Arbeitsschutzes Sozialstatus Beruf, Arbeit Gesundheit Erwerbsteilhabe Lebensstil physiol. Alterung, Gene, Schicksal 32

33 Erklärungsmodell für Gesundheit im späten Erwerbsalter Ansatzpunkte des Arbeitsschutzes Prävention, klass. Arbeitsschutz Sozialstatus Beruf, Arbeit Gesundheit Erwerbsteilhabe Lebensstil physiol. Alterung, Gene, Schicksal 33

34 Erklärungsmodell für Gesundheit im späten Erwerbsalter Ansatzpunkte des Arbeitsschutzes Prävention, klass. Arbeitsschutz Sozialstatus Beruf, Arbeit Gesundheit Erwerbsteilhabe BGM Lebensstil physiol. Alterung, Gene, Schicksal 34

35 Erklärungsmodell für Gesundheit im späten Erwerbsalter Ansatzpunkte des Arbeitsschutzes Prävention, klass. Arbeitsschutz Sozialstatus Beruf, Arbeit Gesundheit Erwerbsteilhabe BGM Lebensstil Gesundheits- Screening? physiol. Alterung, Gene, Schicksal 35

36 Erklärungsmodell für Gesundheit im späten Erwerbsalter Ansatzpunkte des Arbeitsschutzes Prävention, klass. Arbeitsschutz Monitoring Sozialstatus Beruf, Arbeit Gesundheit Erwerbsteilhabe BGM Lebensstil Gesundheits- Screening? physiol. Alterung, Gene, Schicksal 36

37 Erklärungsmodell für Gesundheit im späten Erwerbsalter Ansatzpunkte des Arbeitsschutzes Prävention, klass. Arbeitsschutz Monitoring Beruf, Arbeit BGM Sozialstatus Lebensstil Gesund- im Einklang mit Gesellschaft heit Unternehmen Gesundheitssystem... physiol. Alterung, Gene, Schicksal Erwerbsteilhabe Gesundheits- Screening? 37

38 Zitat Die künftige wirtschaftliche und soziale Entwicklung in Deutschland wird abhängen von der Gesundheit der älteren Erwerbsbevölkerung (Börsch-Supan A. Labor market effects of population aging. Presentation held at IZA Workshop The Older Worker in the Labor Market: Work Time and Work Incentives, May 16-17, 2005, Lisbon) 38

39 Die Sicherung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit der künftigen älteren Erwerbsbevölkerung ist eine gesamtgesellschaftliche Aufgabe! Ziel muss dabei sein, es Erwerbstätigen zu ermöglichen, das Regelaustrittsalter gesund zu erreichen Arbeit und Krankheit bzw. Funktionseinschränkung vereinbar zu machen. die Arbeitsmotivation der älteren Erwerbstätigen zu erhalten. 39

40 Was forscht die BAuA zum Thema Arbeit, Alter und Gesundheit? Epidemiologische Aufarbeitung von AA&G Antennenfunktion Gesellschaftliches Umfeld (jcq-projekt) Erarbeitung von Wandel der Arbeit Beteiligung an lida-kohorte (Uni Wuppertal) zum Thema Einbindung psychischer Arbeitsbelastungen Erforderlich wird sein: enges Monitoren des Wandels und dessen Auswirkungen 40

41 Große Fragen zum Thema Wer sind die Gewinner des Wandels? Wer sind die Verlierer? Wann werden wir sie erkennen? Welche Rolle spielt die Arbeit bei der soziale Ungleichheit bzgl. Gesundheit? Welchen Stellenwert werden Gesundheit und Prävention bei der Erwerbsgesellschaft in der Gesellschaft einnehmen? Wie werden sich Unternehmen und Beschäftigte auf den Umgang mit chronischer Krankheit und Multimorbidität einstellen? Welche körperlichen und psychosozialen Arbeitsbedingungen wird eine Gesellschaft mit Mangel an Arbeitskraft akzeptieren? Welche Präventionsansätze bzgl. Arbeit, Alter und Gesundheit sind möglich und sinnvoll, wann müssen sie wo ansetzen? Wird die Betriebsmedizin einen allgemeinen medizinischen Versorgungsauftrag erhalten? Z.B. allgemeine Herz-Kreislauf Screeningverfahren? Wann entwickeln wir neue Lebensarbeitszeitmodelle? Brauchen wir flexible Erwerbsausstiegsmodelle? Wann fangen wir an, ernsthaft über Arbeit jenseits 67 zu reden? Wann über Motivation? 41

42 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Prof. Dr. med. Hans Martin Hasselhorn Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin, Berlin Leiter Fachbereich 3 "Arbeit und Gesundheit" hasselhorn.hans-martin@baua.bund.de 42

43 Entwicklung der verbleibenden gesunden Lebenszeit bei Frauen Quelle: Dohlhammer G. et al. Compression or expansion of morbidity? Trends in healthy-life expectancy in the elderly Austrian population between 1978 and 1998, Social Science and Medicine 2001 (53):

44 Entwicklung der verbleibenden gesunden Lebenszeit bei Männern 44 Quelle: Dohlhammer G. et al. Compression or expansion of morbidity? Trends in healthy-life expectancy in the elderly Austrian HM Hasselhorn, population 13. between Oktober and Social Science and Medicine 2001 (53):

45 Beitrag verschiedener Krankheitsgruppen zur Zunahme der durchschnittlichen Lebenserwartung bei Männern: Ref.: Weiland SK, Rapp K, Klenk J, Keil U. Zunahme der Lebenserwartung: Größenordnung, Determinanten und Perspektiven. Deutsches Ärzteblatt 2006; 103:

46 Gesundheit in Erwerbsbevölkerung: Große Unterschiede Erwerbstätige in Kategorien Höhere Professionen, Arbeit mit Informationen Höhere Professionen, Arbeit mit Menschen Semi-Prof. Arbeit mit Informationen Semi-Prof. Arbeit mit Menschen Mittlere Berufe, Arbeit mit Information Mittlere Berufe, Arbeit mit Menschen Mittlere Berufe, manuelle Arbeit Facharbeiter, manuelle Arbeit Un-, angelernte Beschäftigte, Arbeit mit Menschen Un-, angelernte Arbeiter, manuelle Arbeit Anzahl Erwerbstätige (hochgerechnet auf die Erwerbsbevölkerung) 6 Mio. 5 Mio. 4 Mio. 3 Mio. 2 Mio. 1 Mio. <1 Mio. 46

47 Multimorbidität Vergleich 1996 und 2002 diagnostizierte Erkrankungen 47 HM Hasselhorn, Quelle: 13. Tesch-Römer, Oktober 2011 Wurm. Deutsches Zentrum für Altersfragen. Alterssurvey 2002.

48 Erklärungsmodell für Gesundheit im späten Erwerbsalter Beruf, Arbeit Gesundheit Erwachsenenalter: Sozialstatus Erwerbsteilhabe Lebensstil Kindheit, Adoleszenz: Sozialstatus physiol. Alterung, Gene, Schicksal 48

49 Erklärungsmodell für Gesundheit im späten Erwerbsalter Beruf, Arbeit physiol. Alterung, Gene, Schicksal Kindheit, Adoleszenz: Sozialstatus Lebensstil Gesundheit Erwachsenenalter: Sozialstatus Erwerbsteilhabe 49

50 Erklärungsmodell für Gesundheit im späten Erwerbsalter Kindheit, Adoleszenz: Sozialstatus Beruf, Arbeit Gesundheit Erwachsenenalter: Sozialstatus Lebensstil physiol. Alterung, Gene, Schicksal 50

51 Anzahl sozialversichert Beschäftigter im Alter von 50 Jahren und darüber in Deutschland von 1993 bis Millionen (Quelle: Berufe im Spiegel der Statistik, IAB, persönliche Mitteilung, 2011)