Akzeptanz- und Commitmenttherapie bei Anorexia nervosa

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1 Akzeptanz- und Commitmenttherapie bei Anorexia nervosa Ein Leitfaden für die Behandlung mit ACT Bearbeitet von C. Alix Timko, Annette Harres, Georg Eifert 1. Auflage Buch. 221 S. Hardcover ISBN Format (B x L): 16,8 x 24,5 cm Gewicht: 509 g Weitere Fachgebiete > Psychologie > Psychotherapie / Klinische Psychologie > Essstörungen & Therapie Zu Leseprobe schnell und portofrei erhältlich bei Die Online-Fachbuchhandlung beck-shop.de ist spezialisiert auf Fachbücher, insbesondere Recht, Steuern und Wirtschaft. Im Sortiment finden Sie alle Medien (Bücher, Zeitschriften, CDs, ebooks, etc.) aller Verlage. Ergänzt wird das Programm durch Services wie Neuerscheinungsdienst oder Zusammenstellungen von Büchern zu Sonderpreisen. Der Shop führt mehr als 8 Millionen Produkte.

2 Inhalt Hinweise für die Anwendung dieses therapeutischen Leitfadens 13 1 Erscheinungsbild, Klassifikation und medizinische Komplikationen Überblick über die drei Hauptformen von Essstörungen Anorexie Bulimie Atypische Essstörung Ein Wort zu Kategorien Körperliche Auswirkungen der Anorexie Körperliche Folgen des Hungerns Körperliche Auswirkungen und Komplikationen Psychische Begleiterscheinungen Depression und Angst 23 2 Erklärungsansätze Wodurch wird Anorexie zur Störung? Die Bedeutung des Erkennens der Störungsursache Biologische Faktoren Soziokulturelle Faktoren Neue Erklärungsansätze Erlebensvermeidung Schwierigkeiten im Umgang mit Emotionen Rigides Denken und Verhalten Schlussfolgerungen 31 3 Behandlung der Anorexie Transdiagnostische Kognitive Verhaltenstherapie (T-KVT) Familientherapie Achtsamkeits- und akzeptanzorientierte Ansätze Stand der Therapieforschung Medikamente Kognitive Verhaltenstherapie Familienorientierte Therapie Achtsamkeits- und akzeptanzorientierte Ansätze 37 Inhalt 7

3 3.5 Mit einem Behandlungsteam arbeiten Die Rolle des Arztes Ernährungsberater 39 4 Die ACT-Perspektive Notwendigkeit eines neuen Erklärungs- und Behandlungsansatzes Ein neues Verständnis von Anorexie Vermeidung Rigidität Sozial-emotionale Schwierigkeiten Ein neuer Weg: ACT Achtsamkeit und Akzeptanz in der Behandlung von Essstörungen Fokus auf Werte 46 5 Behandlungsziele und Veränderungsprozesse bei der ACT Behandlungsziele Behandlungsprozesse und -strategien Akzeptieren und bereit sein Kognitive Defusion Im Hier-und-Jetzt präsent sein (Gegenwärtigkeit) Perspektive des Beobachter-Selbst: Selbst-als-Kontext Klärung von Lebenswerten und -zielen Werteorientiertes engagiertes Handeln ACT ist eine integrative Behandlung Eine Fallgeschichte 64 6 Rahmen und Struktur der Behandlung Die therapeutische Allianz und die therapeutische Grundhaltung in der ACT Selbstöffnung der Therapeuten Therapeuten modellieren die ACT-Veränderungsprozesse ACT und klinisches Einverständnis Behandlungsfokus auf Erleben und direkter Erfahrung Funktion und Anwendung von Metaphern Gefühle und Gedanken erkennen und verstehen lernen Warum anorektische Klienten mit ihren Gefühlen kämpfen Warum muss man Gedanken und Gefühle erkennen? 77 8 Inhalt

4 6.6 Exposition im Rahmen von ACT Expositionsübungen für Anorexie Nachbesprechung von Exposition Die Rolle des Gewichts Hausaufgaben sind Lebensverbesserungsübungen Essenstagebücher Gedankentagebuch»Die Stimme der Anorexie« Die Wichtigkeit des Lernens größerer Flexibilität 84 7 Funktionsanalyse das ABC der Essstörung Funktionsanalyse im Rahmen einer Essstörung Evaluation von essgestörtem Verhalten Evaluation relevanter Antezedenzen der Anorexie Arbeitsblatt zur Funktionsanalyse Evaluation der Konsequenzen Fallkonzeptualisierung aus der ACT-Perspektive 94 8 Wenn Kontrolle zum Problem wird Der Vermeidungs-Teufelskreis Wann funktioniert Kontrolle? Wann funktioniert Kontrolle nicht? Achtsame Akzeptanz lernen Was bedeutet akzeptieren? Entwicklung von Akzeptieren durch Achtsamkeit Inneres Erleben wahrnehmen Formelle Achtsamkeitsübungen Probleme beim Erlernen von Achtsamkeit Wahrnehmung von Gedanken und Gefühlen Entwicklung von Bereitschaft Förderung von Mitgefühl Defusion von schwierigen Gedanken Defusion ist das Gegenteil von Fusion Kriterien für die Anwendung von Defusion Defusionsübungen Defusion von perfektionistischen Gedanken Defusion von Essstörungsinhalten Defusionsübungen mit Humor Defusion durch Beobachten von Gedanken Defusion von Gedankenfallen 130 Inhalt 9

5 11 Defusion und Akzeptanz von schwierigen Gefühlen Lernen bei Emotionen zu bleiben Von schwierigen Gefühlen lernen Schwierige Körpergefühle akzeptieren Gehen Sie sanft mit Ihrem Körperbild um Sich den eigenen Werten entsprechend verhalten Flexibles Essen üben Das eine fühlen und das andere tun Aufgeben von Gewohnheiten und Handeln mit mehr Flexibilität Beobachter-Selbst anstatt Anorexie als Identität Das Selbst in ACT Die Anorexie als Identität Das Erschließen von Identitätsquellen außerhalb der Essstörung Förderung der Perspektive des Beobachter-Selbst Die»innere Stimme«entdecken Engagiertes Handeln Werte und Ziele entdecken Was sind Werte? Der Bezug von Essen zu Lebenswerten Warum sind Werte so wichtig? Die motivierende Funktion von Werten Entscheidungshilfe bei Schwierigkeiten Selbstverwirklichung Methoden zur Identifizierung von Werten Die Identifikation von Werten anhand der Kosten bzw. Geschenke der Essstörung Erleben von zentralen Werten Die Grabsteinübung Lebenskompass erstellen Ziele setzen und verwirklichen Bereit sein zu handeln Handeln oder versuchen zu handeln? Einen konkreten Handlungsplan machen Selbstakzeptanz und Verzeihen Warum ist Selbstakzeptanz so schwierig? Sich mit Freundlichkeit und Mitgefühl behandeln Die Wichtigkeit der Selbstfürsorge Verzeihen sich selbst und anderen Inhalt

6 Beibehaltung des Therapieerfolgs Mit Barrieren vorangehen Rückschläge und Neuverpflichtungen Was tun an»schlechten Tagen«? Wenn ambulante Behandlung nicht ausreicht Ausblick 188 Danksagung 191 Ressourcen 192 Arbeitsmaterialien 195 Hinweise zu den Online-Materialien 211 Literaturverzeichnis 212 Sachwortverzeichnis 220 Inhalt 11