Qualitätsmanagement: Wie und warum? Vier ausgewählte Projekte

Transkript

1 Qualitätsmanagement: Wie und warum? Vier ausgewählte Projekte Berliner Tag der Patientenfürsprecherinnen und fürsprecher Die Beauftragte der Bundesregierung für die Belange der Patientinnen und Patienten Berlin Dr. Marco Halber Leiter Stabsstelle Qualitätsmanagement des Klinikumsvorstands (KV2)

2 Das Universitätsklinikum Tübingen Dr. Marco Halber Stabsstelle Qualitätsmanagement des Klinikumsvorstandes UKT 2

3 UKT: Zahlen 17 Kliniken und 11 Institute in 51 Abteilungen Ca Mitarbeiter Ca Vollkräfte Ca Betten (1805: 15 Betten ;-) Ca Fälle / Jahr Davon ca stationäre Dr. Marco Halber Stabsstelle Qualitätsmanagement des Klinikumsvorstandes UKT 3

4 QM am UKT: Modell Kooperative Kultur Exzellente Versorgung Höchste Sicherheit Zufriedene Kunden Gesetzliche Pflicht Dr. Marco Halber Stabsstelle Qualitätsmanagement des Klinikumsvorstandes UKT 4

5 Exzellente Versorgung Kooperative Kultur Exzellente Versorgung Höchste Sicherheit Zufriedene Kunden Gesetzliche Pflicht Dr. Marco Halber Stabsstelle Qualitätsmanagement des Klinikumsvorstandes UKT 5

6 Exzellente Versorgung: Leitlinien-Datenbank 562 Leitlinien, davon 51 zentrale Dr. Marco Halber Stabsstelle Qualitätsmanagement des Klinikumsvorstandes UKT 6

7 Exzellente Versorgung: Leitlinien-Datenbank Abrufe pro Jahr > Seitenabrufe 127 Seitenabrufe pro Tag > Dokumentabrufe x Handbuch Entlassmanagement * 9750 x Strukturierter Qualitätsbericht 3052 x Wundfibel * 2022 x Leitlinie Zentraler Venenkatheter * 2019 x Dienstanweisung Transfusionsmedizin * 1588 x Tübinger Infektions-Kompendium * 1143 x Ergebnisse Patientenbefragung *in Leitlinien-Datenbank Dr. Marco Halber Stabsstelle Qualitätsmanagement des Klinikumsvorstandes UKT 7

8 Zufriedene Kunden Kooperative Kultur Exzellente Versorgung Höchste Sicherheit Zufriedene Kunden Gesetzliche Pflicht Dr. Marco Halber Stabsstelle Qualitätsmanagement des Klinikumsvorstandes UKT 8

9 Zufriedene Kunden: Meinungsecho Prinzip 1. Ermutigung Meinungsecho-Formulare etc. 2. Erfassung Datenbank Leitfaden für Mitarbeiter 3. Reaktion Standard zur Beantwortung nicht-anonymer Meinungen 4. Analyse Berichtswesen mit Datenbank-Auswertungen Jede Beschwerde ist eine kostenlose Beratung! Halber M. Beschwerdemanagement im Krankenhaus. In: Lauterbach K, Schrappe M. Gesundheitsökonomie, Qualitätsmanagement und Evidencebased Medicine. Eine systematische Einführung. 2. Aufl. Stuttgart: Schattauer; 2004: Dr. Marco Halber Stabsstelle Qualitätsmanagement des Klinikumsvorstandes UKT 9

10 Zufriedene Kunden: Meinungsecho Rückmeldungen + Telefon + Fax + + Intranet Dr. Marco Halber Stabsstelle Qualitätsmanagement des Klinikumsvorstandes UKT 10

11 Höchste Sicherheit Kooperative Kultur Exzellente Versorgung Höchste Sicherheit Zufriedene Kunden Gesetzliche Pflicht Dr. Marco Halber Stabsstelle Qualitätsmanagement des Klinikumsvorstandes UKT 11

12 Höchste Sicherheit: Bemühen um Beinahe-Fehler 1. Beinahe-Fehler (near misses) sind mal häufiger als unerwünschte Ereignisse und damit quantitativ analysierbar. 2. Da noch kein Schaden für den Patienten gekommen ist, sind weniger Vorbehalte zu überwinden. 3. Ein prospektives Herangehen ist möglich. 4. Mechanismen der Schadensabwehr sind analysierbar. Palm S, Cardeneo M, Halber M, Schrappe M: Risk Management: Konzepte und Chancen für das Gesundheitswesen. Med.Klin. 97, 2002, Dr. Marco Halber Stabsstelle Qualitätsmanagement des Klinikumsvorstandes UKT 12

13 Höchste Sicherheit: Berichtsystem für (Beinahe-)Fehler Dr. Marco Halber Stabsstelle Qualitätsmanagement des Klinikumsvorstandes UKT 13

14 Kooperative Kultur Kooperative Kultur Exzellente Versorgung Höchste Sicherheit Zufriedene Kunden Gesetzliche Pflicht Dr. Marco Halber Stabsstelle Qualitätsmanagement des Klinikumsvorstandes UKT 14

15 Kooperative Kultur: Prämiensystem: Mitarbeiter-Vorschläge Wirtschaftlicher Nutzen durch Einsparung direkt berechenbar nicht direkt berechenbar bis 200 geringer Nutzen; Vorschlag anwendbar bis 600 niedriger Nutzen; brauchbarer Vorschlag bis mittlerer Nutzen; guter Vorschlag bis hoher Nutzen; sehr guter Vorschlag Prämie Bei Einsparungen > 2000 : Prämie 25 % der Nettoersparnis (minus Investitionskosten) Dr. Marco Halber Stabsstelle Qualitätsmanagement des Klinikumsvorstandes UKT 15

16 Kooperative Kultur: Prämiensystem Erfolgsmeldungen Dr. Marco Halber Stabsstelle Qualitätsmanagement des Klinikumsvorstandes UKT 16

17 "Crosswalk" mit etablierten Systemen Gesetzliche Pflicht Höchste Sicherheit Kooperative Kultur Exzellente Versorgung Zufriedene Kunden Patientenorientierung Mitarbeiterorientierung Sicherheit im Krankenhaus Informationswesen Krankenhausführung Qualitätsmanagement Führung 10 % Mitarbeiter 9 % Politik und Strategie 8 % Partner und Ressourcen 9 % Prozesse 14 % Ergebnisse: Mitarbeiter 9 % Ergebnisse: Kunden 20 % Ergebnisse: Gesellschaft 6 % Schlüsselergebnisse 15 % Zugang und Kontinuität Patientenrechte Untersuchung der Patienten Behandlung der Patienten Aufklärung und Schulung Qualität + Patientensicherheit Infektionen Aufsichtsorgan, Führung Facility Management + Sicherheit Qualifikation + Weiterbildung Informationsmanagement Dr. Marco Halber Stabsstelle Qualitätsmanagement des Klinikumsvorstandes UKT 17

18 Stabsstelle Qualitätsmanagement Dr. Marco Halber Facharzt für Neurologie, Ärztliches Qualitätsmanagement, Med. Informatik Leiter Tel , Maria Gulde Dipl.-Betriebswirtin (FH), Krankenschwester Arbeitsschwerpunkte: Patientenbefragung, Meinungsecho Tel , Klaus Hemmen Qualitätsmanager im Gesundheitswesen Arbeitsschwerpunkte: Leitlinien, Dekubitus Tel , Dr. med. Stefan Palm Arzt, Ärztliches Qualitätsmanagement Arbeitsschwerpunkte: Patientensicherheit, Transfusionswesen Tel , qukt.de Dr. Marco Halber Stabsstelle Qualitätsmanagement des Klinikumsvorstandes UKT 18

19 Foto Sunset Eine Kopie dieses Vortrages finden Sie im Download-Bereich von