Sichere Eltern-Kind-Bindung als Schutzfaktor. Fördere Freude bereitende Elternschaft. Es ist Erntezeit. Übersetzung in Praxishandeln

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1 Sichere Eltern-Kind-Bindung als Schutzfaktor Einige Kinder haben wenig Chancen in der Schule, bevor sie beginnt Bern, Nov Psychosoziale Faktoren spielen entscheidende Rolle Gerhard J. Suess, Hamburg University of Applied Sciences Es ist Erntezeit Fördere Freude bereitende Elternschaft Feinfühligkeit => Entwicklung sicherer Bindungsqualitäten Affektive Aspekte => Aufrechterhalten sicherer Bindung, Nachhaltigkeit 267 Hochrisiko - Kinder, 180 vollständige Datensätze 34 Kindeskinder Übersetzung in Praxishandeln =>Entwicklungspsychopathologie Suess, G.J., Sroufe, J. (2005). Clinical Implications of The Development of The Person. Attachment and Human Development. 1

2 Implementation com/handouts Evaluation Strategien Theoretisch gut beschriebene Mechanismen & in (Wirklichkeit) Empirie verankert Interventionsstrategien => manualisierte Programme Weiterbildung und Verbreitung: Programm Integrität => Höchst anspruchsvolle Herausforderungen Bindungsforschung informiert Praxis Frühe Erfahrung plus gegenwärtige Erziehung & soziale Unterstützung ist bedeutsam Unterstützung in 0-3-Periode, aber auch danach Risiken sind oftmals noch lange wirksam Bowlby betont Prozeß mehr als Ergebnis Frühe Hilfen in Deutschland Bindungsforschung informiert Praxis 1. Entwicklungspsychologische Beratung (Ulm: Ziegenhain / Fegert) 2. Keiner fällt durchs Netz, (Heidelberg: Cierpka) Familienhebammen, Psychoedukativ, aufsuchend, niedrigschwellig; Effekte: temperamentale Einschätzung der Kinder, Guter Umgang mit Grenzen-testenden Verhalten, 75 % der Risikopopulation erreicht Starke Eltern Starke Kinder => Differentielle Wirksamkeit Die sich entwickelnde Person wird zunehmend Gestalter ihrer eigenen Entwicklung Kind & Kontext transformieren sich gegenseitig: Child is the painter and the painting (Adler; ref. In Sroufe et al. 1999,) dynamic systems theory of psychopathology Am besten als Konzept von unterschiedlichen Entwicklungspfaden 2

3 Bindungsforschung informiert Praxis Resilienz & Vulnerabilität: Prozesse mit früher Grundsteinlegung Frühe Bindungssicherheit = Bester Schutzfaktor, den wir derzeit kennen Frühe Unsicherheit => offen für positive Entwicklung, wenn Erfahrung sich ändert Frühe Bindungsdesorganisation erhöht Risiko für spätere Psychopathologie Frühe Dysfunktion kann eine Kaskade von maladaptiven Konsequenzen auslösen, die auf progressive Art Entwicklung durchdringen und Veränderung zunehmend schwerer macht (Lieberman et al., 2011, Dev.&Path., p 406) Veränderung ist besonders an Übergängen in der Entwicklung möglich Interventionserfolg: Schneller und besser früh im Prozeß erreichbar oder, wenn sichere Gundlage verfügbar Grundlagen: John Bowlby (1988). A Secure Base 5 therapeutische Aufgaben (Kap. 8, p. 137 ff) 1. Bereitstellen einer sicheren Basis, Hilfe & Unterstützung 2. Verstehen und prüfen gegenwärtiger Beziehungen und was schief läuft 3. Reflexion der Beziehung zum Therapeuten und damit verbundener Gefühle 4. Berücksichtigung der Einflüsse früher Erfahrungen auf gegenwärtige Beziehungen 5. Helfen, Alternativen zu entwickeln Erfahrung, Repräsentation, Adaptation Bindungserfahrungen Adaptation Innere Arbeitsmodelle nondissociable triade (Suess & Sroufe: ) Grundlagen: Bowlby, J (1988). A Secure Base Thus the therapist must strive always to be aware of the nature of his own contributions to the relationship which, amongst other influences, is likely to reflect in one way or another what he experienced himself during his own childhood (p. 141) Inner Working Model Inner Working Model 3

4 Bowlby, J (1988): A Secure Base Haltung Nicht: Ich weiss es und sag s dir Sondern: Du sagst es mir (p. 151) Seeing is Believing Ask rather than tell Levels of intervention interactional representational Gruppenarbeit: Konzentration auf die Kinder Singen und Spielen therapeutic relationship social support providing information S u e s s, G. J., E r i c k s o n, M.F, E ge l a n d, B., e t a l. (in pre s s ). Att a c h m e n t - B a s e d P re v e n t i v e I n te r v e n t i o n : L e s s o n s f ro m 3 0 Ye a rs o f I m p l e m e n t i n g, A d a p t i n g a n d Eva l u a t i n g t h e S T E EP - P ro g ra m. I n S T E E L E & S T E E L E ( Ed s ) H a n d b o o k o f Att a c h m e n t B a s e d I n t e r v e n t i o n s. G u i l fo rd. Foto: Archiv Körber-Stiftung, Peter Frischmuth : Halt geben durch verstärkte Beziehungsarbeit Die gemeinsame Mahlzeit Aufsuchend Nachgehend Babys are the reason: Sicherheit Foto: Archiv Körber-Stiftung, Peter Frischmuth 4

5 Konzentration auf die Mütter Elternrunde und Elternrundbrief Foto: Archiv 2006 Unser oberstes Ziel: Bindung 12 Monate - Sicherheit des Kindes - Vermeidung v. Bindungsdesorganisation 3,1-mal häufiger sichere Bindungen Chi 2 (1, N = 100) = 5.306; p =.02; OR = 3.1 Hamburg The German Project Bindungsdesorganisation 12 Monatsalter Potsdam. => Weniger Frankfurt Evaluation and Training Desorganisation Freiburg Offenburg Regensburg Munich Vienna Training F = 4.95 (1.95); p =.03; d =

6 Bindungssicherheit 24 Monate Wirksamkeit der -Beraterinnen => in der Tendenz: höhere Sícherheitswerte (AQS) Beraterinnen mit verarbeitenen Bindungsstatus sind effektiver als Beraterinnen mit unverarbeitetem Status % Effectiveness of fascilitators 82, ,40 AAP RESOLVED UNRESOLVED % of cases SSP secure % of cases SSP insecure F = 3.17 (1.66); p <.08; d =.70 Chi 2 -Test, N = 70; p =.006 Desorganisation 24 Monate Training: Selbsterfahrung Eigenen Bindungsstatus erfahren und verarbeiten Einfluss in Leben & Beziehungen: Gefühle, Verhalten etc... AAI? => signifikant weniger Bindungsdesorganisation Selbst-/Fremdwahrnehmung Feedback über Sogwirkungen F = 5.80 (1.52); p =.02; d =.70 Kreativer Umgang mit eigenem Bindungsstil Bindungsmodelle der Beraterinnen Supervision: Einfluss des eigenen Bindungshintergrundes auf Intervention Einfluss des eigenen Bindungsmodells auf: AAI? - Auswahl der Videoszene - Bewertung des Gesehenen - Auswahl der Themen - Einbringen eigener Person - Sogwirkungen erzeugen und widerstehen 6

7 Vielen Dank für ihre Aufmerksamkeit! 7