Glücksspielprobleme bei Menschen mit Migrationshintergrund: epidemiologische Befunde der PAGE Studie Nadin Kastirke Institut für Epidemiologie und Sozialmedizin Universität ität Greifswald Forschungsgruppe gg S:TEP Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie Universität zu Lübeck
Stand der Forschung Hinweise für Zusammenhang zwischen einer ethnischen Minderheit angehören u. Spielprobleme haben Volberg (2001) Acta Psychiatr Scand Abbott (2013) J Gambl Stud Wallisch (1996) Welte (2001) J Stud Alcohol Welte (2004) Add Behav Hass (2012) Sucht Sassen (2011) Sucht Glücksspielprobleme bei Menschen mit Migrationshintergrund - PAGE Studie 2
PAGE-Studie Gefördert durch die 16 Bundesländer (GlüStv 11) Förderzeitraum: 12/2009 bis 02/2011 PAGE CATI (Telefonsurvey, N=15.023, 14-64 Jahre) Teilnahmerate: 52.7% Williams (2012) Glücksspielprobleme bei Menschen mit Migrationshintergrund - PAGE Studie 3
Stichprobenkonzept Festnetz N=14.022 Ziehungsebenen: 1. Gemeinden 2. Haushalte 3. Personen Gewichtung (Design & Non-response) Mobilfunk N=1.001 Screening Gewichtung Design Gewichtung (Quote & Non-response)
Instrumente: Migrationshintergrund Studienteilnehmer*in oder mindestens eines der Elternteile wurden an einem Ort außerhalb der heutigen Grenzen von Deutschland geboren Wenn vorhanden Länderspezifische Zuordnung über das entsprechende Geburtsland von Studienteilnehmer*inin und den Elternteilen Glücksspielprobleme bei Menschen mit Migrationshintergrund - PAGE Studie 5
Instrumente: Glücksspiele (21 Spieltypen+) Lotto 6 aus 49 Spiel 77 / Super 6 KENO Bingo Quicky Klassenlotterien Fernsehlotterien andere Lotterien Sofortlotterien o otte e Oddset Toto Pferdewetten andere Sportwetten Börsenspekulationen Poker Tischspiele im Casino Automatenspiele im Casino Geldspielautomaten Unterhaltungsspielgeräte mit Token TV-Dauer-Quiz Privates / illegales Glücksspiel irgendeine Form Glücksspielprobleme bei Menschen mit Migrationshintergrund - PAGE Studie 6
Instrumente: Spielprobleme Gambling Sektion des World Mental Health Composite International Diagnostic Interview (CIDI), Version 3.0 WHO (2009) 10 Symptome für Pathologisches Spielen Eingenommen sein, Toleranzentwicklung, ent ng Kontrollverlust, oll l Spielreduktion beunruhigt, Rückzug, Hinterherjagen, Lügen, Illegalität, Beziehungen gefährden, Freikaufen APA (2000) Glücksspielprobleme bei Menschen mit Migrationshintergrund - PAGE Studie 7
Confounder: Soziodemografie Alter Geschlecht (weiblich, männlich) Familienstand (verheiratet, ledig, getrennt/verwitwet) Bildungsstand (ISCED-Level; niedrig, mittel, hoch) Erwerbstätigkeit (ja, nein, anderes) Glücksspielprobleme bei Menschen mit Migrationshintergrund - PAGE Studie 8
Stichprobe MH N % (gewichtet) Nein 11.638 74.4 Ja 3.247 25.6 davon POL 535 3.9 TUR 378 3.8 RUS 250 2.3 KAZ 167 1.6 ITA 133 12 1.2 Andere 1.656 12.1 Glücksspielprobleme bei Menschen mit Migrationshintergrund - PAGE Studie
Ergebnisse: Glücksspielen, lifetime (in %) 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 jemals niemals 25,9 32,4 74,1 67,6 ohne MH p<.001 mit MH Glücksspielprobleme bei Menschen mit Migrationshintergrund - PAGE Studie
Ergebnisse: spezifisches Glücksspielen, lifetime (in %) 60 50 53,4 45,5 ohne MH mit MH 40 30 33,6 28,1 29,3 25,4 20 17,3 16,6 17,7 10 10,9 10,2 10,7 6,9 5,3 0 4 aus 49 77 / 6 Sofortl. ** Geldspiela. n.s. a. Lotter. Klassenl. Fernsehl. Glücksspielprobleme bei Menschen mit Migrationshintergrund - PAGE Studie
Ergebnisse: spezifisches Glücksspielen, lifetime (in %) 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 9,4 8,8 79 7,9 6,5 6,1 Cas. Tisch n.s. D. Quiz * Cas. Auto. n.s. 7,1 6,7 5,3 5,5 Poker ** 3,9 Pferdew. * 6,9 ohne MH mit MH 4,5 4,2 Oddset 4,9 KENO n.s. Glücksspielprobleme bei Menschen mit Migrationshintergrund - PAGE Studie
Ergebnisse: spezifisches Glücksspielen, lifetime (in %) 10 9 8 ohne MH mit MH 7 6 6,1 5 4 3 2 1 42 4,2 42 4,2 2,7 3,0 2,6 20 2,0 3,1 2,3 1,7 1,2 1,2 0,6 0,4 0 Bingo n.s. a. Sportw. illeg./priv. n.s. Toto ** Börse n.s. Token n.s. Quicky n.s. Glücksspielprobleme bei Menschen mit Migrationshintergrund - PAGE Studie
Ergebnisse: Glücksspielprobleme, lifetime N ohne MH mit MH Rao/Scott % (gew.) N % (gew.) korr. chi2 p 0 Kriterien 10.865 93,2 2.900 89,1 1-4 Kriterien 709 6,1 296 9,2 14,82 <.001 5-10 Kriterien 64 0,7 51 1,8 Glücksspielprobleme bei Menschen mit Migrationshintergrund - PAGE Studie
Ergebnisse: Glücksspielkriterien 1-5, lifetime (in %) 7 6 5 4 3 2 1 0 1,9 3,9 1,6 3,2 3,0 5,4 0,3 ohne MH 1,4 2,0 mit MH Eingenommen Tl Toleranz Kontrollverlust l Spielred. Rückzug sein entwicklung beunruhigt 3,9 Glücksspielprobleme bei Menschen mit Migrationshintergrund - PAGE Studie
Ergebnisse: Glücksspielkriterien 5-10, lifetime (in %) 7 ohne MH mit MH 6 5 5,1 4 3 3,1 26 2,6 2 1 0 1,3 0,02 Hinterherjagen Lügen Illegalität Beziehungen Freikaufen gef. n.s. ** 0,4 1,2 1,6 0,3 09 0,9 Glücksspielprobleme bei Menschen mit Migrationshintergrund - PAGE Studie
Logistische Regression für PG (5-10 Kriterien), lifetime MH vorhanden (adj.) OR 2.33 95%-KI 1.45-3.76 p.001 Adjustiert für Alter, Geschlecht, Familienstand, Bildung und Erwerbstätigkeit, Ref.: MH nicht vorhanden Glücksspielprobleme bei Menschen mit Migrationshintergrund - PAGE Studie
Ergebnisse: Glücksspielen, lifetime (in %) 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 74,1 75,9 64,4 57,4 56,8 68,6 66,6 ohne MH (Ref.) POL TUR ** RUS KAZ ITA Andere Glücksspielprobleme bei Menschen mit Migrationshintergrund - PAGE Studie 18
Ergebnisse: 0 Glücksspielprobleme, lifetime (in %) 100 80 93,2 90,0 90,0 93,2 91,5 89,7 82,0 60 40 20 0 ohne MH (Ref.) POL TUR RUS KAZ ITA Andere ** Glücksspielprobleme bei Menschen mit Migrationshintergrund - PAGE Studie 19
Ergebnisse: 1-4 Glücksspielprobleme, lifetime (in %) 20 15 14,0 10 5 6,1 9,3 10,0 5,4 80 8,0 85 8,5 0 ohne MH (Ref.) POL TUR RUS * KAZ ITA Andere * Glücksspielprobleme bei Menschen mit Migrationshintergrund - PAGE Studie 20
Ergebnisse: 5-10 Glücksspielprobleme, lifetime (in %) 5 4 4,0 3 2 1,4 1,7 1 0 0,7 0,7 ohne MH (Ref.) POL TUR 0 0,5 RUS KAZ ITA Andere * Glücksspielprobleme bei Menschen mit Migrationshintergrund - PAGE Studie 21
NB Regressionen für Anzahl an Spielproblemen, lifetime ohne MH Steigerung in % Ref. 1. POL 48,88.02 2. TUR 268,9 <.001 3. RUS 42,3.20 4. KAZ 24,1.62 5. ITA 3,3.94 6. Andere 121,2 <.001 p Adjustiert für Alter, Geschlecht, Familienstand, Bildung und Erwerbstätigkeit Glücksspielprobleme bei Menschen mit Migrationshintergrund - PAGE Studie 22
Zusammenfassung Im Vergleich zu Menschen ohne MH berichten Menschen mit MH seltener von Erfahrungen mit Glücksspiel spielen Menschen mit MH eher Dauer-Quiz, Poker, Oddset, bestimmte Sportwetten sowie Toto haben Menschen mit MH eine höhere Prävalenz für SPG und PG im Laufe ihres Lebens erfüllen Menschen mit MH fast alle Kriterien für Glücksspielsucht häufiger haben Menschen mit MH eine höhere Chance für SPG und PG im Laufe ihres Lebens (adj.) Glücksspielprobleme bei Menschen mit Migrationshintergrund - PAGE Studie 23
Zusammenfassung Im Vergleich zu Menschen ohne MH berichten Menschen mit TUR / RUS / KAZ / Andere MH seltener von Erfahrungen mit Glücksspiel haben Menschen mit TUR / RUS / Andere MH eine höhere Prävalenz für SPG im Laufe ihres Lebens haben Menschen mit TUR / Andere MH eine höhere Prävalenz für PG im Laufe ihres Lebens kriegen Menschen mit POL / TUR / Andere MH mehr Spielprobleme im Laufe ihres Lebens (adj.) Glücksspielprobleme bei Menschen mit Migrationshintergrund - PAGE Studie 24
PAGE-Team: Forschungsgruppe Forschungsgruppe S:TEP Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie Universität zu Lübeck Institut für Epidemiologie und Sozialmedizin Universitätsmedizin Greifswald Leitung: Ulrich John, Hans-Jürgen Rumpf und Christian Meyer 25