Erfahrungen aus der Praxis - Hochschulabsolventinnen in der Pflegepraxis Dr. Johanna Feuchtinger Pflegewissenschaftlerin Universitätsklinikum Freiburg Wiesloch, 29.07.2015
Inhalt Die Geschichte Die Qualifizierungen und Rollen Die Einführung Die Erfahrungen 2
Geschichte der Akademisierung in der Pflege am UKF Die 90er Jahre 1995 Der erste Pflegeexperte mit Fachexpertise in der Pflege neurologischer Patienten und Diplomstudiengang Pflegepädagogik 1996 Die erste Lehrerin für Pflege mit Diplomstudiengang Pflegepädagogik 1998 Die erste Pflegedienstleiterin mit Diplomstudiengang Pflegemanagement Die 2000er Ausbau der Pflegeexpertenebene mit Dipl. Pflegepädagogen und erste Pflegewissenschaftler (Masterabschluss) Ausbau in der Pflegedienstleitungsebene (Dipl. Pflegewirt) 3
Geschichte der Akademisierung in der Pflege am UKF Die 2000er Das mittlere Management und die Praxisanleiter steigen ein Start mit BBA-Studiengang (Bachelor of Business Administration) für Stationsleitungen Ausbau in der Pflegedienstleitungsebene mit Masterabschluss (Master of Arts) Start mit BA (Bachelor of Arts) Pflegepädagogik für Praxisanleiter BA/MA für Lehrer in der Pflege Die Pflegepraxis wird weiterentwickelt Start mit Dipl. Pflegepädagogen und Dipl. Pflegemanager als Pflegerische Prozessverantwortliche Ausbau der Pflegeexpertenebene mit Pflegewissenschaftler (Master of Science) Einrichtung der Stabsstelle Qualität & Entwicklung mit Doktorat in Pflegewissenschaft 4
Geschichte der Akademisierung in der Pflege am UKF Die 2010er 2010 - Start mit dem Bachelorstudiengang Pflegewissenschaft an der Medizinischen Fakultät der Universität Freiburg, die ersten Absolventen kommen 2013 in die Pflegepraxis Einsatz als Pflegerische Prozessverantwortliche Integration in die Pflegeentwicklung in den Bereichen Personalentwicklung Richtung Pflegeexperte (MScN) Entwicklung von Pflegeexpertinnen/-experten als APNs für spezifische Patientengruppen Weitere Pflegende mit Doktoratsabschluss oder auf dem Weg dazu 5
Qualifizierungen 2015 im Pflegedienst am Universitätsklinikum Freiburg Bachelor of Science Pflegewissenschaft (BScN) Bachelor of Arts Pflege (BA) Master of Science Pflegewissenschaft (MScN) Master of Arts Pflege (MA) Dipl. Gesundheits- und Pflegewissenschaftler Doktorat Pflegewissenschaft Doktorat (cand.) Pflegewissenschaft
Die Rollen in der Pflege am UKF Pflegemanagement Pflegepädagogik Pflegepraxis (Pflegeforschung) Stabsstelle Pflegedirektor Qualität & Entwicklung Pflegedienstleitung Stations- /Funktionsleitung Schichtleitung Leiter Akademie für Medizinische Berufe Lehrer/in für Pflege Praxisanleiter/in Pflegeexperte /APN Gesundheits- und Kinder-/ Krankenpfleger/ in Stabsstelle Qualität & Entwicklung Pflegeexperte /APN Bachelor- Pflegende /Prozessverantwortliche Bachelor- Pflegende
UKF Voraussetzung Schwerpunkt Pflegeexpertin/ - experte / APN Master APN-Profil Spezialist/in für Gesundheits- und Krankenpflege Generalist/in für Gesundheits- und Krankenpflege Pflegeassistenz Bachelor 3jährige Ausbildung in Gesundheits- und Kinder-/Krankenpflege Einjährige Ausbildung in Gesundheits- und Krankenpflegehilfe Pflegerische Prozessverantwortung, Pflegeentwicklung Allgemeine pflegerische Versorgung von Patienten Assistenz der GK(K)P in der direkten Patientenversorgung Unterstützungskraft Geringfügig ausgebildet z.b. Versorgungsassistentin 8 Angelehnt an: Österreichischer Gesundheits- und Krankenpflegeverband (2011). Kompetenzmodell für Pflegeberufe in Österreich. Wien: OEGKV
Unterscheidung Generalistin und Spezialistin am Beispiel Bereich Mobilisation Generalistin Erfasst im Rahmen des pflegerischen Assessments Einschränkungen der Mobilität und deren Ausprägungsgrad strukturiert und systematisch. Identifiziert die Ursachen für die Bewegungseinschränkung (z. B. Schmerz, Angst vor Sturz, ) und erfasst, was der/die Klient/in selbständig durchführen kann und in welchem Ausmaß Hilfsmittel und/oder Hilfestellung durch Pflegepersonen benötigt werden. Spezialistin Erfasst im Rahmen des pflegerischen Assessments Einschränkungen der Mobilität und deren Ausprägungsgrad im jeweiligen Spezialgebiet strukturiert und systematisch. Identifiziert die Ursachen für die Bewegungseinschränkung (z. B. Schmerz, Angst vor Sturz, ) und erfasst, was der/die Klient/in selbständig durchführen kann und in welchem Ausmaß Hilfsmittel und/oder Hilfestellung durch Pflegepersonen benötigt werden. Österreichischer Gesundheits- und Krankenpflegeverband (2011). Kompetenzmodell für Pflegeberufe in Österreich. Wien: OEGKV 9
10 Das Organigramm
Profil Pflegeexpertinnen APNs Kollaboration Klinische Praxiserfahrung Beratung/Konsultation patientenbezogen Leadership Aufbau von ANP in Organisation Universitärer Abschluss Direkte Klinische Pflege Zertifizierung Coaching mitarbeiterbezogen Forschungsanwendung Ethische Entscheidung 11
12 Schober, M. & Affara, F. (2006). Advanced Nursing Practice. International Council of Nursing (ICN), Blackwell Publ. UK-Oxford. Übersetzt aus dem Englischen von Spirig, R. & De Geest, S. (2008). Huber Verlag, Bern, Seite 58
APNs in der Patientenversorgung am UKF Pflegeexpertinnen und experten als Generalisten Pflegeexpertin zur Betreuung von Patienten mit Tumorschmerz Pflegeexperte als Herzinsuffizienzberater Pflegeexperte als Lotse für Patienten auf dem Behandlungsweg der autologen Blutstammzelltransplantation Pflegeexpertin für Palliativpatienten Pflegeexperte (Trainee) zur Delirprävention und behandlung Psychosomatik Liaison Nurse (psychosomatische Begleitung von onkologischen Patienten) 13
Die Einführung akademischer Rollen in der Pflegepraxis
Das PEPPA-Framework (Bryant-Lukosius & DiCenso, 2004) und die Werkzeuge des Projektmanagements 15
Und Veröffentlichung in Feuchtinger, J. (2014). Integration von akademisch ausgebildeten Pflegenden ins Pflegeteam. CNE.fortbildung (Certified Nursing Education), 4(14), Lerneinheit 15: 12-16 16
Risiken bei der Einführung akademischer Rollen in der Pflegepraxis Die Leitung Die Personalauswahl Das Team Die Stakeholder Die Ziele und Aufgaben Die Ergebnisse Die Ressourcen
Die Erfahrungen mit akademischen Rollen in der Pflegepraxis
Erfahrungen am UKF Die Erfahrungen sind je Rolle und Fachbereich unterschiedlich aber grundsätzlich Hohe Akzeptanz bei Patienten Hohe Akzeptanz bei Ärzten und Pflegenden 19
Outcomes am UKF wir haben immer noch eine schwarze 0 mit Unterstützung der Pflege 20
21 Literatur American Nurses Association (ANA) (1995): Nursing s social policy statement. Washington DC. Zitiert nach: Hamric 2005; Spirig & De Geest 2004 Bryant-Lukosius & DiCenso (2004), A framework for the introduction and evaluation of advanced practice nursing roles Canadian Association of Critical Care Nurses: Critical Care Advanced Nursing Practice http://www.caccn.ca/en/publications/position_statements/ps2002_advanced.html Aus dem Web am 10.09.10 Donabedian, A. (1966). Evaluating the quality of medical care. Milbank Memorial Fund Quarterly 44(3), 166-206 Eldh, A.C., Ehnfors, M., & Ekman, I. (2006). The meaning of patient participation for patients and nurses at a nurse-led clinic for chronic heart failure. Eur J Cardiovasc Nurs, 5(1):45-53 El Miedany, Y., Palmer, D., & El Gaafary, M. (2006). Diagnosis of early arthritis: outcomes of a nurse-led clinic. Br J Nurs, 15(7):394-9. Endacott R. & Chaboyer, W. (2006). The nursing role in ICU outreach: an international exploratory study. Nursing in Critical Care, 11(2): 94-102 Fairley, D. (2005). Discovering the nature of advanced nursing practice in high dependency care: a critical care nurse consultant's experience. Intensive & Critical Care Nursing, 21(3):140-8 Hamlyn, E., Barrett, S., Kelsey, J., Lockyer, S., Welz, T. & Poulton, M. (2007). Improvement in screening for sexually transmitted infections in HIV-positive patients following implementation of a nurse-led clinic. Int J STD AIDS, 18(6):424-6. Hamric, A.B. (2005): A Definition of Advanced Practice Nursing. In: Hamric, A.B.; Spross, J.A.; Hanson, C.M. (2005): Advanced Practice Nursing: 85-108 Lane, L. & Minns, S. (2010). Empowering advanced practitioners to set up nurse led clinics for improved outpatient care. Nurs Times, 106(13): 14-5. http://www.allbusiness.com/print/14223000-1-22eeq.html Aus dem Web am 03.10.2010 Schober, M. & Affara, F. (2006). Advanced Nursing Practice. International Council of Nursing (ICN), Blackwell Publ. UK- Oxford. Übersetzt aus dem Englischen von Spirig, R. & De Geest, S. (2008). Huber Verlag, Bern. Sidani, S., Doran, D., Porter, H., LeFort, H., O'Brien-Pallas, L.L., Zahn, C. & Sarkissian, S. (2006). Outcomes of Nurse Practitioners in Acute Care: An Exploration. The Internet Journal of Advanced Nursing Practice, 8(1) http://www.ispub.com/journal/the_internet_journal_of_advanced_nursing_practice/volume_8_number_1_2/article/outcomes_ of_nurse_practitioners_in_acute_care_an_exploration.html Aus dem Web am 03.08.2009 Sparacino, P.S.A. (2005). The Clinical Nurse Specialist. In: Hamric, A.B.; Spross, J.A.; Hanson, C.M. (2005): Advanced Practice Nursing: 415-446 Mendel, S., Feuchtinger, J. (2009): Aufgabengebiete klinisch tätiger Pflegeexperten in Deutschland und deren Verortung in der internationalen Advanced Nursing Practice. In: Pflege, 22(3), 208-216.
Erfahrungen aus der Praxis - Hochschulabsolventinnen in der Pflegepraxis Dr. Johanna Feuchtinger Pflegewissenschaftlerin Universitätsklinikum Freiburg Wiesloch, 29.07.2015