[Vergleich Produktscoring 2014 Krankenvollversicherung Komfortschutz Pfefferminzia Krankenversicherung a.g. Tarif PKV Komfort und Apfelsinia Krankenversicherung AG Tarif KrankenComfort] Das Produktscoring umfasst einen Kriterienkatalog, der alle wesentlichen Produktaspekte berücksichtigt. Für jedes erfüllte Kriterium wird bei der Auswertung ein Punkt zugewiesen, so ergibt sich eine Gesamtpunktzahl, die auf sechs Sterne umgelegt und in Sternen dargestellt wird. Pfefferminzia Krankenversicherung a.g. PKV Komfort 4,5 Sterne Apflesinia Krankenversicherung KrankenComfort 5 Sterne sehr gut Berücksichtigte Kriterien Erfüllt Bemerkung Erfüllt Bemerkung Von den Gesundheitsfragen für die drei Bereiche "stationäre Behandlungen", "ambulante Behandlungen" und "Psychotherapie" reichen die Fragen in mind. zwei der drei Bereiche nicht über 5 hre hinaus. bis Eintrittsalter 32: ja ab Eintrittsalter 33: nein ausgezeichnet Ab wie vielen fehlenden Zähnen (ohne Weisheitszähne und ohne Lückenschluss) besteht keine Versicherbarkeit? ab 4 Ab 5 fehlenden Zähnen Verschiedene Selbstbeteiligungen sind möglich. [/ + mögliche SBs aufführen] Es besteht die Möglichkeit einer Beitragsrückerstattung (garantiert oder erfolgsabhängig) Eine Umstellungsoption ohne Gesundheitsprüfung auf höhere Leistungen oder einen niedrigeren Selbstbehalt ist möglich. Keine Wartezeiten : 300 SB 600 SB 1.200 SB Bonus-Stufe: Verrechnung im Leistungsfall mit Bonus bis zu 360 Mögliche SB-Stufen: 0, 480, 960 und 1.920 EUR Kinder zahlen bis zum Ende des Kalenderjahres, in dem das 15. Lebensjahr vollendet wird, die Hälfte des jeweiligen Selbstbehaltes., erfolgsabhängig: 1 hr beitragsfrei: 0,5 Monatsbeitrag 2 hre beitragsfrei: 1 Monatsbeitrag 3 hre beitragsfrei: 1,5 Monatsbeiträge 4 hre beitragsfrei: 2 Monatsbeiträge 5 hre beitragsfrei: 2,5 Monatsbeiträge 6 hre beitragsfrei: 3 Mona, erfolgsabhängig - Nach Ablauf des 3. Vj kann auf eine niedrigere SB-Stufe umgestellt werden - Elternzeitoption: Umstellung in eine höhere SB-Stufe während der Elternzeit ist möglich. Verzicht auf Wartezeiten, wenn die Versicherung im unmittelbaren Anschluss an die bisherige Versicherung beginnt Wechsel in einen definierten höherwertigen Tarif nach dem 5., 10. und 15. Versicherungsjahr möglich bis Alter 50 Reduzierung des Selbstbehalts nach jeweils 5 hren bis Alter 50 Außerdem für die Dauer einer Entsendung ins Ausland Verzicht auf allgemeine und besondere Wartezeiten - mit Ausnahme der Wartezeit für Zahnersatz und kieferorthopädische Behandlungen, wenn der Abschluss mit ärztlicher Untersuchung beantragt wird. Verzicht auf allgemeine und besondere Wartezeiten bei Unfäll
Bei Pflichtwechsel in GKV: Eine Umwandlungsgarantie in einen Ergänzungstarif ohne Gesundheitsprüfung ist gegeben, sofern der neue Versicherungsschutz nicht den Umfang des bisherigen Versicherungsschutzes übersteigt und der Ergänzungsschutz innerhalb von 3 Monaten nach Wechsel beantragt wurde. Kriegs- und Terrorereignisse sind weltweit versichert, sofern für das Land keine Reisewarnung des auswärtigen Amtes besteht und keine aktive Teilnahme an den Kriegshandlungen vorliegt. [/ + Bedingungsauszug] Beitragsfreiheit bei Erziehungszeit. [Anzahl Monate angeben] Antrag muss mit der Kündigung gestellt werden und Zusatzversicherung in direktem Anschluss an gekündigte Versicherung beginnen : 1 Die Leistungseinschränkung gemäß 5 (1)a MB/KK 2009 gilt nicht bei Kriegsereignissen im Ausland, wenn a) für das Aufenthaltsland keine Reisewarnung durch das Auswärtige Amt besteht oder b) eine Reisewarnung erst während des Auslandsaufenthaltes au, aber Elternzeitoption: Umstellung in eine höhere SB- Stufe während der Elternzeit ist möglich. GOÄ Erstattung bis 3,5 fachen? [/ + maximaler Erstattungssatz], 3,5-facher Leistungen für Vorsorgeuntersuchungen sind über das gesetzliche Maß hinaus möglich. [positive Wertung, wenn keine Einschränkungen für Vorsorgeuntersuchungen bestehen oder mind. für die gesetzlich eingeführten Programme ohne deren Altersbegrenzung geleistet wird] Im Rahmen der gesetzlich eingeführten Programme, ohne Altersbegrenzung Kosten für Vorsorgeuntersuchungen werden nicht auf den Selbstbehalt angerechnet. Leistungen für ambulante Behandlung in einem Kurort / Heilbad sind ohne vorherige Zusage möglich. Es gilt ein offener Heilmittel-Katalog ohne Einschränkung der Heilmittel oder der Heilmittelkatalog umfasst mindestens die Inhalation, Krankengymnastik, Ergotherapie, Logopädie, Massagen, Hydrotherapie, Wärmebehandlung, Elektrotherapie und Lichttherapie, Physikalische Therapie. Der Heilmittelkatalog umfasst mindestens die genannten Heilmittel, mit Ausnahme der physikalischen Therapie Terrorakte sind innerhalb und außerhalb des Staates des gewöhnlichen Aufenthaltes der VP versichert. Folgen von Kriegsereignissen sind versichert außerhalb des Staates des gewöhnlichen Aufenthaltes, sofern die VP sich nicht aktiv beteiligt. Kein Versicher, Erstattung bis zum 3,5-fachen, es werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen erstattet, jedoch ohne Berücksichtigung der darin genannten Altersgrenzen, Vorsorgeuntersuchungen und Impfleistungen, für die eine separate Rechnung ausgestellt wird, fallen nicht unter einen vereinbarten Selbstbehalt und haben keine Auswirkung auf die Beitragsrückerstattung. Die Leistung für ambulante Psychotherapie ist zu mind. 80% ohne weitere Einschränkungen eingeschlossen. [ja/nein] Erstattungssatz 75% Die Leistung für ambulante Psychotherapie ist nicht auf eine Sitzungsanzahl von unter 50 Sitzungen begrenzt. [/ + ggf. Anzahl Sitzungen p.a.], Begrenzung auf 50 Sitzungen Freie Wahl des Behandlers bei Psychotherapie (z.b. Psychologen). : Abweichend von 4 (2) MB/KK 2009 wird in Tarifen mit Leistungen für Psychotherapie auch für die Inanspruchnahme
[/ + Bedingungsauszug] [positive Wertung, wenn auch bei ins Arztregister eingetragenen approbierte Psychotherapeuten geleistet wird.] von approbierten Psychologischen Psychotherapeuten sowie Kinderund Jugendlichen- Psychotherapeuten geleistet. Geleistet wird für tiefenp (siehe Nr. 3.1 AVB/KK 2013 Teil III, MP0U bis MP3U) Es gilt ein offener Hilfsmittelkatalog. Bei der Erstattung von Hilfsmitteln besteht keine Beschränkung auf die Standardausführung bzw. einfachste Ausführung., Standardausführung Keine Einschränkung bei der Erstattungs-Häufigkeit bei Hilfsmitteln (ausgenommen Sehhilfen oder einzelne Hilfsmittel) [/ + Falls nein, bitte max. Erstattungs-Häufigkeit aufführen] Erstattungprozentsatz bei Hilfsmitteln (ausgenommen Sehhilfen) angeben. [positive Wertung bei mind. 80% Erstattung] [ggf. auch abs. Maximalbetrag] - 75%, -90% bei Inanspruchnahme des Hilfsmittelservices des Versicherers (ab 350 möglich) - übersteigen die erstattungsfähigen Aufwendungen für Hilfsmittel 10.000 im Kalenderjahr, wird darüber hinaus zu 100% erstattet. 75,00% Sehhilfenerstattung: Für Brillengestelle, Gläser als auch Kontaktlinsen wird geleistet. Höchstbetrag für Sehhilfenerstattung für 2 hre 100 pro Dioptrienänderung von mind. 0,5 Erstattung für Heilpraktikerleistungen ist eingeschlossen. Erstattungsatzprozentsatz für Heilpraktikerleistungen nach GebüH. 75,00% 75,00% Die Erstattung für Heilpraktikerleistungen erfolgt ohne Begrenzung auf eine bestimmte jährliche Höchstsumme. [/ + falls vorhanden, bitte Höchstbetrag angeben] Erstattung für alternativen Heilmethoden nach dem Hufelandverzeichnis. [/ + wenn nein, Aufzählung der Methoden bei denen geleistet wird] 100 %, maximal 300 EUR innerhalb von jeweils drei Kalenderjahren, bis max. 1.000 Rechnungsbetrag, max. 750 EUR/Kalenderjahr : alle im Gebührenverzeichnis für Heilpraktiker aufgeführten Untersuchungs- und Behandlungsmethoden einschließlich Heilmittel und Wegegebühren sowie Arznei- und Verbandmittel GOÄ Erstattung bis 3,5 fachen? [/ + maximaler Erstattungssatz], 3,5-facher Erstattungsfähig sind alle med. notwendigen Heilbehandlungen, darunter auch alternative Methoden unabhängig von ihrer Aufnahme in das Hufelandverzeichnis. Med. notwendig sind indizierte und nachweislich wirksame Methoden., Erstattung bis zum 3,5-fachen Leistung für stationäre Psychotherapie ohne Begrenzung auf eine bestimmte Anzahl von Tagen ist eingeschlossen, ohne Tagesbegrenzung Leistung für Ein- oder Zweibettzimmer und Chefarztbehandlung ist eingeschlossen. Erstattung für medizinisch notwendige stationäre Behandlungen in gemischten Anstalten ohne vorherige schriftliche Zusage des Versicherers in einer dieser Fälle: Notfalleinweisung; Zweibettzimmer und Chefarztbehandlung : 7 Eine schriftliche Leistungszusage nach 4 (5) MB/KK 2009 ist nicht erforderlich, a) wenn es sich um eine Notfalleinweisung handelt bzw. wenn die Krankenanstalt das, Unterbringung im Zweibettzimmer sowie Chefarztbehandlung, wenn - ausschließlich medizinisch notwendige Heilbehandlungen durchgeführt wurden, die eine stationäre Behandlung erforderten oder - es sich um eine Notfalleinweisung handelte, oder - die
einzige Krankenanstalt in der Wohnortumgebung des Versicherten; Auftreten e einzige Versorgungskrankenhaus in der Umgebung des Versicherten ist und ausschließli Rooming-In Leistung: Wird neben einem versicherten Kind, ein Elternteil als Begleitperson stationär aufgenommen, werden auch die Aufwendungen für die Unterbringung und Verpflegung der Begleitperson voll erstattet, sofern das Kind das 10. Lebensjahr noch nicht vollendet hat und sofern medizinisch notwendig. Krankenanstalt das einzige Versorgungskrankenhaus in der Umgebu, wenn die stationäre Behandlung vor Vollendung des 10. Lebensjahres des Kindes begonnen hat. Der stationäre Transport ist ohne Kilometerbegrenzung oder andere Einschränkungen zum nächstgelegenen geeignete Krankenhaus möglich. [/ + wenn, bitte Einschränkungen aufführen, z.b. Transportmittel] Versicherte haben während der Vertragslaufzeit mindestens Anspruch auf Kostenerstattung für insgesamt drei ambulante oder stationäre Entwöhnungsmaßnahmen bei Suchterkrankungen., bis zu 8 Wochen Eine Begrenzung der Behandlungsdauer besteht nicht oder unterschreitet nicht 8 Wochen. [ja/nein + Begrenzung in Wochen], bis zu 8 Wochen Erstattung für ambulante Kur., tarifliche ambulante Leistungen entsprechend der tariflichen Erstattungsprozensätze. Erstattung für stationäre Kur., tarifliche Leistung ohne vorherige Zustimmung für ärztliche Leistungen, Medikamente, physikalische Maßnahmen sowie sonstige typische Kurmittel. Leistung bei Anschlussheilbehandlung nach stationären Aufenthalt oder Kuraufenthalt. - Nach einem stationären Aufenthalt:. Ohne vorherige schriftliche Leistungszusage bei Aufenthalt in einer gemischten Krankenanstalt unter folgenden Voraussetzungen: für die ersten 3 Wochen einer medizinisch notwendigen Anschlussheilbehandlung (AHB), we GOZ Erstattung bis 3,5 fachen? [/ + maximaler Erstattungssatz], 3,5-facher Erstattung von Zahnbehandlung zu 100% Erstattungsatz für Zahnersatz in % [positive Wertung bei Erstattung zu mind. 75%] 75,00% 75,00% Erstattungsatz für Inlays in % [positive Wertung bei Erstattung zu mind. 75%] 75,00% 75,00% Erstattungsatz für Kieferorthophädie in % [positive Wertung bei Erstattung zu mind. 75%] 75,00% 75,00% Erstattung für Implantate bei medizinischen Notwendigkeit? [Höchstgrenze und/oder Anzahl] 75,00% Unbefristeter Versicherungsschutz - Vorübergehende, nach Krankenhaus- Aufenthalten, Erstattung bis zum 3,5-fachen
im Ausland. [/ + wie lange max. Versicherungsschutz möglich + ggf. Geltungsbereich] [positive Wertung, wenn der Versicherungsschutz im europäischen Ausland unbefristet ist sowie im weltweit bis zu 6 Monate Versicherungsschutz besteht (Wohnsitz in Deutschland).] Auslandsaufenthalte: weltweit unbegrenzter Versicherungsschutz - Verlegung des gewöhnlichen Aufenthaltes (Wegzug) ins Ausland (EU/EWR/Schweiz): zeitlich unbegrenzte Mitnahme des Versicherungsschutzes möglich. Keine Begrenzung auf das deut Erstattung bei Rücktransport aus dem Ausland oder bei Überführung im Todesfall (bei Auslandsaufenthalt bis zu 45 Tage). [/ + max. Erstattungshöhe] Über Tarif XY Keine Bindung an die Gebührenordnung (GOÄ / GOZ) im Ausland. Stand der Angaben: 03-2014, 03-2014 Wichtige Hinweise zum Scoring:, für vorübergehende Aufenthalte im europäischen Ausland unbegrenzt., für vorübergehende Aufenthalte im außereuropäischen Ausland bis zu jeweils 6 Monaten. Er verlängert sich, wenn ein Versicherungsfall eingetreten ist und die versicherte Person di, bei Auslandsreisen für die Dauer von längstens 45 Tagen wird der Rücktransport zu 100 % erstattet, die Überführung im Todesfall bis zu 12.000 EUR. Im stationären Bereich Begrenzung auf Höchstpreis der deutschen allg. Krankenhausleistungen bzw. Höchstsatz der deutschen GOÄ, keine Bindung Bitte beachten Sie, dass die Auflistung der berücksichtigten Kriterien nicht den erfüllten Kriterien gleichzusetzen ist. Die hinterlegten Daten zur Erfüllung oder Nicht-Erfüllung der Kriterien basieren auf Angaben der jeweiligen Versicherungsgesellschaft. Andernfalls ist das Scoring als public information (p.i.)gekennzeichnet in diesem Fall verwendet die ascore das Scoring GmbH ausschließlich öffentliche Informationen für deren Richtigkeit und Aktualität ausdrücklich keine Verantwortung übernommen wird. Die ascore das Scoring GmbH bemüht sich stets die Aktualität und die Richtigkeit der zur Verfügung gestellten Angaben soweit wie möglich zu überprüfen, hierfür wird aber keine Gewähr übernommen. Die Wünsche des Kunden sind stets im Beratungsgespräch zu erfragen. Das Scoring stellt keine kundenindividuelle Auswertung dar, sondern eine allgemeine Beurteilung kundenrelevanter Produktaspekte.