Der Sport und die Hormone Christoph Stettler, Prof Dr med Leitender Arzt Poliklinik für Endokrinologie, Diabetologie & Klinische Ernährung, Inselspital Bern
Was haben die miteinander gemeinsam? 2
Geständnis Dwain Chambers (2003) Krafttraining Danach 3 (?) Einheiten Insulin Humalog Und einen Shake mit Zucker und Eiweiss
Was hat Insulin mit Sport zu tun? Insulin ist eines der wichtigsten und besten Medikamente zur Behandlung des Diabetes
Insulin Bauchspeicheldrüse
Insulin senkt den Blutzucker Sport Insulin
Insulin Stoffwechselhormon Insulin = Anabolikum (aufbauend) Zuckerspeicher Zuckerspeicher Volumen (Eiweiss) Fettspeicher 7
Praktischer Tipp Nr 1: Nicht dopen aber den Stoffwechsel richtig nutzen: Nach dem Training optimale Ernährung: Mischung Zucker und Eiweiss Am billigsten und sehr effektiv: Schoggimilch!
Typ 1 Diabetes Bauchspeicheldrüse geht kaputt Kein Insulin mehr Muss ersetzt werden
Insulin Stoffwechselhormon Insulin = Anabolikum (aufbauend) Zuckerspeicher Zuckerspeicher Volumen (Eiweiss) Fettspeicher 10
Insulin Stoffwechselhormon Insulinmangel katabol (abbauend) Zuckerspeicher Zuckerspeicher Volumen (Eiweiss) Fettspeicher 11
Gratwanderung beim Sport brauchen wir an sich nur ganz wenig Insulin Beim gesunden Sportler geschieht dies automatisch: Energie
Wie kommt der Zucker in den Muskel?
Insulin senkt den Blutzucker Sport Insulin
Wie kommt der Zucker in den Muskel? Goodyear et al, Annu. Rev. Med. 1998: 49;235-61
Sportler mit Typ 1 Diabetes Insulindosis reduzieren Kohlehydrate essen
Es ist schwierig, mit Typ 1 Diabetes Spitzensport zu betreiben, aber es ist möglich: - Gary Hall Jr, Schwimmen - Carsten Fischer, Cory Conacher, BJ Crombeen, Hockey DFL, NHL - Matthias Steiner, Gewichtheben - Sir Steven Redgrave, Rudern - Jay Cutler, Mike Echols, Kendall Simmons, American Football - Ron Santo, Sam Fuld, Mark Lowe, Brandon Morrow, Jacie Robinson, Baseball - Chris Dudley, Gary Forbes, adam Morrison, NBA Basketball - Javier Mejias, Rad (Team Novo) - Gary Mabbutt, Danny McGrain, Andy Penman, Fussball - Kris Freeman, Langlauf
Insulinpumpe
Zuckersensoren 19
Teufelskreis unserer «zivilisierten» Welt Iss viel und häufig (Zucker und Fett) Insulin geht rauf «Insulinresistenz» mehr Fettspeicherung keine Fettverbrennung Verfettung wichtiger Organe
Wer abnehmen will muss in den «Ängelikreis» Bewegung/Sport erhöhte Empfindlichkeit des Körpers auf Insulin weniger Essen nicht dauernd! Verminderung Fettgewebe Insulin geht runter Fettverbrennung
Praktischer Tipp Nr 2: Nicht einfach Gring abe u seckle Wer abnehmen will, sollte dann Sport treiben, wenn sein Insulin tief ist (ideal: frühmorgens) Fettverbrennung
ein müder Sportler
Ein Anruf... 45j Patient, treibt viel Sport (v.a. Fitness), in letzter Zeit müde Hausarzt hat Labor gemacht: Testosteron sei tief: 5 nm (Norm 9.5-30) Hat der Patient einen Testosteron-Mangel???
Testosteron was messen?
TESTOSTERON LH/FSH
Testosteronwerte schwanken... Bis zu 15% gesunder Männer haben transiente Testosteronwerte unter der Norm
Wie ersetzen wir Testosteron? Depotspritze alle 3 Monate Pellets unter die Haut gelegt, alle 4-6 Mt Gel einmal täglich auf die Haut Tabletten (wenig gebraucht)
45j Patient, müde Kommt in die Sprechstunde Sehr muskulös kleine Hoden Aber Achtung...
Aufgepasst! Externes Problem TESTOSTERON
Was heisst Anabolikum? Anabol heisst aufbauend Anabolika sind Stoffe, die auf den Körper aufbauend wirken (Muskelaufbau, etc) TESTOSTERON
Häufig? Deutschland 1998, Fragebogenerhebung in kommerziellen Sportstudios: Von 204 Männern gaben 24 Prozent an, Erfahrungen mit der missbräuchlichen Einnahme von anabolen Wirkstoffen zu haben. Fast alle nahmen anabole Steroide als Tabletten ein, etwa 60% spritzten sie auch Umfrage bei 1200 Jugendlichen 2008: 50% waren interessiert, 7% benutzten Anabolika
Und neuere Zahlen CH-Zoll fängt heute 3x soviel Anabolika- Lieferungen ab wie vor 5 Jahren Zielgruppe: Jugendliche/junge Erwachsene D-Zoll: 2012 1026 Verfahren (2009: 103) Ziel: gut aussehen (Sixpack, etc)
Risiken: Anabole Steroide Muskeln Leistung Erholung Fettstoffwechselstörungen Akne Aggression Unfruchtbarkeit Vermänlichung (Frau) Gerinnungsstörungen Verletzungsgefahr
Was hat Richard Kiel mit Sport zu tun?
Akromegalie Zuviel Wachstumshormon Gutartiger Tumor der Hirnanhangsdrüse
Was macht Wachstumshormon normalerweise? Kinder: Längenwachstum Erwachsene: Längenwachstum abgeschlossen, stattdessen wachsen Kiefer, Nase, Zunge, Hände, Füsse,...
N. Valujev
Athleten Jungfraumarathon 2011
Wachstumshormon und Doping In den frühen 80er Jahren als Anabolikum im «The Underground Steroid Handbook» in Kalifornien beschrieben Initial aus Tierkadaver-Hypophysen extrahiert, später synthetisiert
Wachstumshormon-Wirkungen Wirkungen Erhöhung Muskelmasse Temporäre Verbesserung Herz- Kreislaufsystem Verbesserte Knochendichte Nebenwirkungen Diabetes Ueberwässerung Herzerkrankungen Gelenksbeschwerden ev. erhöhtes Krebsrisiko 8-ung: Im Sport werden (whs) viel höhere Dosen verwendet als in den Studien!!!
Beispiel Herr X Akromegalie bei einem Wettkampf- Mountainbiker
Fazit -Die Hormone und der Sport sind eng verknüpft -Man kann mit Hormonen die Leistungsfähigkeit zumindest temporär steigern aber man erkauft sich dies mit klaren Nebenwirkungen -wer etwas von den Hormonen versteht, kann auch ohne Missbrauch besser trainieren/regenerieren